Повышенный роэ в крови

Что такое РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в анализе крови

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

От чего зависит РОЭ

Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:

• Структуры и количества эритроцитарных клеток;
• Состава плазмы.

Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.

Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

• При беременности и грудном вскармливании;
• Анемии;
• На фоне приема гормональных контрацептивов;
• Диета или пост;
• Ожирение и повышение содержания холестерина;
• Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
• Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
• Прием витаминов;
• У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

• Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
• Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
• Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Выраженная сердечная недостаточность;
• Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

Высокое РОЭ при таких заболеваниях:

• Воспалительный процесс:
  • Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
  • Менигноэнцефалиты;
  • Плевропневмония, бронхит, трахеит;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Кариозно-деструктивные изменения зубов;
  • Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
  • Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
  • Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
  • Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
• Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
  • Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
  • Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
  • Глистная инвазия организма;
  • Туберкулез любой локализации;
  • Сифилис;
  • Половые инфекции;
  • Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
• Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
• Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
• Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
• Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
• Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
• Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.

Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.