Соэ 5 в крови у женщин

“Норма СОЭ у женщин: таблица показателей по возрасту и причины отклонений”

5 комментариев

Анализ крови дает представление о здоровье женщины — практически при любом обращении к врачу назначается данное исследование. Один из основных параметров анализа крови — СОЭ — может указать на развитие серьезного заболевания. Однако его уровень изменятся под воздействием физиологических факторов, и не представляет угрозы для женского здоровья. Для регистрации отклонений показателей СОЭ от нормы врачи используют таблицу по возрастам для женщин и мужчин.

Что такое СОЭ? Это скорость разделения эритроцитарной массы и плазмы в лабораторных условиях (аббревиатура от «скорость оседания эритроцитов»), измеряемая в мм/ч. Определяется по высоте столбика плазмы в пробирке за определенный промежуток времени. СОЭ указывает на нарушения в организме и может определить характер заболевания лишь при рассмотрении в совокупности с другими характеристиками анализа крови — количество тромбоцитов, гемоглобин, лейкоциты и т. д.

Правила сдачи анализа крови

На сегодняшний день определение уровня СОЭ производится в автоматическом режиме. Лабораторная аппаратура дает максимально точные результаты и позволяет избежать ошибки медика при подсчете показателя. Также СОЭ зависит и от условия забора крови на анализ:

Кровь из вены следует сдавать натощак. Прием пищи за 8 ч до посещения лаборатории. Накануне запрещено употреблять острую/жирную пищу, газировку, фаст-фуд. Плотный ужин приводит к повышенному СОЭ в крови женщины.
Разрешается выпить немного воды за 3 часа до сдачи анализа.
Женщине следует исключить эмоциональное напряжение, «перевести дух» после физической нагрузки (подъем по лестнице и т. д.), отказаться от курения.
По возможности отказаться от приема лекарственных средств. Врача необходимо предупредить о принимаемых, необходимых для жизни лекарствах.
Если у женщины началось менструальное кровотечение, забор крови по возможности (отсутствие срочных показаний для исследования) переносят на несколько дней.

Норма СОЭ у женщин в крови по возрасту (таблица)

С возрастом изменяются все показатели крови, в том числе и СОЭ. Поэтому для определения отклонения врачи руководствуются четким регламентом таблицы норм СОЭ у женщин по возрасту. Каждой возрастной группе соответствуют минимальные и максимальные показатели, считающиеся нормальными.

Возраст пациентки	Норма СОЭ, минимальные значения, мм/ч	Норма СОЭ, максимальные значения, мм/ч
До 13 лет (детский возраст)	4-7	10-12
До 18 лет (подростковый возраст)	2-3	15-18
До 30-40 лет (молодые женщины)	2	15-20
40-60 лет (зрелый возраст)		26
Старше 60 лет (пожилой возраст)	2	55

Столь значительный разброс нормы СОЭ в зрелом возрасте обусловлен тем, что у женщин после 50 лет начинается менопауза. Гормональный уровень напрямую влияет на скорость оседания на дно пробирки красных клеток.

В пожилом возрасте большая разница в минимальных и максимальных показателях нормального СОЭ обусловлено физиологическим старением организма: в этом возрасте угнетается работа костного мозга, происходят изменения в сосудистом русле, присоединяется масса заболеваний.

СОЭ в крови при беременности

Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.

Факты о СОЭ у беременных:

СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.

Причины повышения СОЭ в крови

Почему показатель превышает норму?

Самый высокий уровень наблюдается в утренние часы. Незначительное превышение нормы СОЭ у женщин может свидетельствовать о гельминтозе, или недостатке витаминов, однако не всегда указывает на патологический процесс. Показатель 20-30 мм/ч может означать:

наступление беременности;
начало менструального кровотечения;
соблюдение женщиной строгой диеты;
состояние восстановления после операции;
элементарную простуду или грипп.

Повышение до 30 мм/ч не считается критичным. При серьезных заболеваниях СОЭ в крови женщины повышен до 40 мм/ч, а уровень 60 мм/ч указывает на острую стадию воспалительного процесса или обострение хронически протекающего заболевания. Нередко такой показатель наблюдается при некрозе тканей в организме женщины — гангренозный аппендицит, инфаркт и т. д.

Основные причины увеличения СОЭ:

анемия, кровотечения;
пищевое отравление с рвотой и поносом (повышение СОЭ обусловлено потерей жидкости);
инфекции дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, ангины, ОРВИ;
патология ЖКТ — гепатит, холецистит, панкреатит;
хроническое грибковое поражение — масштабная трихофития (грибок стоп) и онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
инфекции мочеполовой сферы — цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит;
заболевания кожи — фурункулез, аллергические реакции;
эндокринная патология — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
системные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
сосудистая патология — височный артериит, системный васкулит;
острые заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей, — туберкулез, инсульт, инфаркт (СОЭ повышается на 2-3 день после некроза миокарда);
злокачественные новообразования, в том числе метастазировавшие в костный мозг (лимфома, миеломная болезнь, разные типы лейкоза).

Читать еще: Анализ крови клинический и биохимический разница

Важно! Повышение СОЭ может быть обусловлено приемом противозачаточных средств, вит. А, и других препаратов. При этом анализ крови дает ложноположительный результат. Уровень СОЭ может не соответствовать действительности, если у женщины наблюдается анемия, проведена вакцинация от гепатита В, повышенный холестерин в крови.

Также ложноположительные показатели нередко регистрируются в пожилом возрасте, у женщин с тяжелой степенью ожирения, при почечной недостаточности. Повышение белка в плазме (С-реактивный белок, исключение — фибриноген) и СОЭ в крови также взаимосвязаны. Для получения более точных результатов анализ крови сдается повторно.

Расшифровка анализа — что означает повышенное СОЭ?

Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.

Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).

Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.

СОЭ в крови 5 – что это означает?

Содержание

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, ее нормальное значение, в среднем, от 5 до 15-20 мм/ч. В определенной возрастной группе у женщин допускается уровень до 30 мм/ч. В младенчестве нормальные значения, наоборот, ниже. Некоторые физиологические и патологические процессы приводят к повышению СОЭ до 50-80, или даже 100 мм/ч. В любом случае отклонение в значении показателя, выявленное впервые, требует обследования для исключения заболевания.

Изменение значений

Этот показатель довольно чувствительный ко многим патологическим процессам. Чаще всего он свидетельствует о наличии в организме инфекции, воспаления, аутоиммунного, системного или злокачественного заболевания.

Это исследование применяется в следующих случаях:

С профилактической целью при проведении диспансеризации.
Для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний (например, дискинезии желчевыводящих путей и холецистита или синдрома раздраженного кишечника и колита).
При определении тяжести острого или обострения хронического заболевания.
Для оценки эффективности лечения.

Несмотря на то что СОЭ реагирует на большое количество различных патологий, есть некоторые ситуации, когда это исследование используется наиболее часто, даже рутинно.

Чаще всего этот анализ применяется:

для подтверждения диагноза и оценки тяжести инфекционного заболевания (дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы у женщин и мужчин, желудочно-кишечного тракта и других), причем на бактериального возбудителя СОЭ реагирует сильнее, чем на вирус;
при определении степени активности системного воспаления (ревматоидного артрита, васкулита и других).

Злокачественные новообразования внутренних органов и гемобластозы также приводят к повышению СОЭ, иногда до очень высоких значений. Но это исследование имеет практическое значение только на начальных этапах диагностики.

Наиболее типична ситуация, когда повышенная скорость оседания эритроцитов выявляется на профилактическом осмотре или при каком-то другом заболевании, когда ее повышение не оправдано. Это становится отправной точкой для дальнейшего обследования, в результате которого выявляется онкологическое заболевание.

Подготовка к анализу

Как и любой анализ, определение СОЭ, в идеале, должно проводиться после подготовки больного. Сдача анализа без подготовки иногда приводит к недостоверному результату, причем разница может составлять не 1 миллиметр, а 5 мм и даже больше.

Для правильной диагностики следует:

В течение 1–2 дней придерживаться обычной диеты, желательно избегать пищевых перегрузок, употребления алкоголя.
В эти же дни избегать избыточных физических нагрузок, не посещать баню.
Если необходимы исследования (рентгенологические, радиологические), инвазивные манипуляции, физиопроцедуры, мануальное лечение, то интервал со сдачей анализа должен быть не менее недели.
Анализ лучше сдавать утром натощак, перерыв после последнего приема пищи должен составлять не менее 8–10 часов.
В день сдачи анализа не рекомендуется пить, чистить зубы, курить.
Если пациент принимает препараты, об этом должна быть сделана отметка.

Читать еще: Анализ крови мочевина норма

Как анализ проводится

Кровь на исследование забирается из пальца или из вены (зависит от метода, которым проводится анализа). Сейчас существуют несколько методик, выполняемых вручную (Вестергрена, Винтроба, Панченкова), также разработаны аппаратные методики.

Общая последовательность процедуры состоит из нескольких этапов:

кровь забирается в необходимом количестве;
соединяется с реактивом, препятствующим свертыванию, в определенном соотношении;
некоторое количество смеси набирается в градуированную пробирку или стеклянную трубку;
пробирка устанавливается в штатив и засекается время;
с течением времени столбик крови расслаивается на 2 фракции – осевшие эритроциты и плазма;
после того как прошел час, фиксируется результат – на сколько миллиметров спустился вниз уровень эритроцитов.

Эритроцит имеет заряженную мембрану, благодаря этому заряду красные кровяные клетки отталкиваются друг от друга и циркулируют в крови, не подвергаясь агрегации (склеиванию). Кроме того, на агрегацию влияет белковый состав плазмы, который изменяется под влиянием различных заболеваний. В результате агрегации происходит оседание эритроцитов с большей или меньшей скоростью.

Нормальные показатели

Нормы при каждой методике исследования различны и не всегда сопоставимы. Разница может быть 5 мм и более, особенно при повышенных значениях. Поэтому при интерпретации результата необходимо учитывать тот нормальный интервал, который показывает каждая конкретная лаборатория. Пример нормальных значений СОЭ, приведенных в справочнике одной из клиник:

У мужчин, соответственно возрасту:

младше 15 лет – от 2 мм до 20 мм;
от 15 до 50 лет – от 2 мм до 15 мм;
после 50 лет – от 2 мм до 20 мм.

младше 50 лет – от 2 мм до 20 мм;
после 50 лет – от 2 мм до 30 мм.

Если уровень СОЭ повышен, то это является признаком болезни, но иногда бывает и в норме, например, при беременности.

Иногда результат завышается при неправильном проведении анализа.

Необходимо помнить, что повышение СОЭ отражает наличие патологического процесса, но не конкретизирует – какого. То есть этот анализ неспецифичен и требует интерпретации с учетом жалоб, клинической картины и результатов других обследований.