Понижение лейкоцитов в крови у ребенка причины
Пониженные лейкоциты в крови у ребенка
Понижены лейкоциты в крови – о чем это говорит?
Чаще встречается относительная лейкопения, когда нарушается баланс разных видов лейкоцитов: процентное содержание одних видов уменьшается за счет увеличения других.
Клиницисты выделяют следующие причины:
- Аутоиммунные заболевания. При аномальной работе иммунной системы происходит обратная реакция – иммунитет уничтожает клетки собственного организма, пропуская патогены – провокаторы воспалительного процесса. К таким заболеваниям относят красную системную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию.
- Заболевания щитовидной железы. Сбой в функционировании эндокринной системы способствует снижению лейкоцитов. При стойкой лейкопении обязательно проводят обследование на предмет сахарного диабета, гипотериоза, парагипертиреоза.
- Медикаментозное лечение. Длительный прием некоторых медикаментозных средств вызывает снижение лейкоцитов. Среди препаратов выделяют барбитураты, антипаркинсонические антибактериальные средства, сульфаниламиды, спазмолитики. Симптомами токсического воздействия препаратов являются тошнота, рвота, разжижение и обесцвечивание стула.
- Снижение уровня витамина В. Нарушение синтеза витамина В в детском организме влечет нарушение формирования новых белых кровяных телец. Профилактикой авитаминоза у детей являются коррекция рациона, введение синтетических витаминных комплексов.
- Болезнь Костмана. Врожденная патология, которая заключается с стойком снижении всех компонентов крови из группы лейкоцитов наряду с одновременным ростом других клеток, которые выполняют иммунную функцию. Синдром Костмана характеризуется хроническими инфекциями кожи, слизистых, внутренних органов. Прогноз неблагоприятный.
- Циклическая нейтропения. Заболевание сопровождается обострениями и ремиссией, характеризуется снижением нейтрофилов и снижением иммунного ответа. На фоне патологии организм плохо справляется с защитной функцией, подвержен частым респираторным или кишечным инфекциям.
Провоцировать развитие стойкой лейкопении могут наследственный фактор, онкология, ВИЧ. Патологическое состояние нередко носит вторичный характер – становится следствием основного заболевания. При диагностике стойкого снижения лейкоцитов проводят расширенное обследование.
Показатели нормы
Уровень лейкоцитов в крови у детей младенческого и дошкольного возраста немного выше физиологической нормы у взрослых ввиду несовершенства иммунной системы. Существуют следующие показатели нормального уровня лейкоцитов у детей по возрасту:
- новорожденные младенцы – 10-30×109 л;
- от 1 до 6 месяцев – 8-21×109 л;
- от 1 до 2 лет – 7–15×109 л;
- 3–4 года – 5–12×109 л;
- 5–7 лет – 5–10×109 л.
Обязательно учитывают концентрацию иных типов белых кровяных телец. Норма должна соответствовать возрасту ребенка, попадать в пределы референсных значений.
Расшифровка подразумевает оценку концентрации всех клеток крови в соответствии с возрастом ребенка, его жизненным и клиническим анамнезом. Для анализа подходит венозная кровь. Исследование проводят натощак.
При получении результата с низким уровнем лейкоцитов следует пересдать кровь спустя 2–4 недели. Обязательно оценивают состав крови комплексно. Дополнительно проводят забор мочи, каловых масс для проведения дифференциальной диагностики.
Как повысить?
Истинная лейкопения – область исследования врача-гематолога, педиатра, невропатолога, инфекциониста и генетика. На основании данных анализа и других полученных исследований назначается тактика ведения ребенка. Осложненное течение лейкопении требует медикаментозной терапии. Схема лечения заключается в назначении следующих препаратов:
- рекомбинантные препараты на основе интерферона;
- интерлейкины для стимуляции иммунитета;
- колониестимулирующие средства при аутоиммунных заболеваниях;
- иммуностимулирующие препараты на растительной основе для длительного применения.
Основное лечение зависит от первопричины патологического процесса. Если причиной является гипотериоз, обязательно назначается гормональная заместительная терапия препаратами на основе левотироксина натрия, если сахарный диабет – контролирующие сахар препараты.
При положительном ВИЧ-статусе назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Анализ крови повторяют по ходу лечения для оценки динамики состояния ребенка. На фоне длительного адекватного лечения вирусная нагрузка на организм снижается, а иммунный статус ребенка восстанавливается.
Воспалительные и инфекционные осложнения требуют антибиотикотерапии. Низкое содержание лейкоцитов может носить транзиторный характер. В таком случае состав крови восстанавливается после устранения основной причины.
Лечение в домашних условиях
Вне зависимости от причин лейкопении нетрадиционные методы лечения носят вспомогательный характер. Популярными способами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:
- Отвар из ягод шиповника. Горсть плодов шиповника промывают, заливают 2 л воды и кипятят на медленном огне в течение 30–45 минут. После составу дают настояться и остыть в естественных условиях. Целебный отвар процеживают, добавляют немного меда для улучшения вкусовых ощущений и дают ребенку по 300–500 мл в течение суток.
- Смесь алоэ и меда. Листья алоэ промывают, режут на небольшие части и измельчают блендером или при помощи мясорубки до кашицеобразного состояния. Состав смешивают с медом по вкусу и принимают по 1–2 ст. ложки после еды.
Наблюдается положительный результат при длительном применении отвара на основе женьшеня, элеутерококка, ромашки аптечной, мяты перечной. Некоторые компоненты могут провоцировать аллергические реакции у детей.
Осложнения лейкопении
Стойкое снижение белых кровяных телец нарушает баланс других составляющих кровь веществ, а также приводит к ряду следующих осложнений:
- железодефицитная анемия на фоне одновременного снижения гемоглобина, эритропоэтина;
- тромбоцитопения и внутренние кровотечения (когда тромбоциты резко снижены);
- острые воспаления слизистых оболочек, кожи;
- инфекции внутренних органов.
При лейкопении лечение любых инфекционных заболеваний длительное. Опасными для жизни патогенными возбудителями при снижении белых кровяных телец являются стафилококки, гонококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка. Тяжелым осложнением лейкопении у детей является сепсис.
Пониженные лейкоциты в крови у ребенка требует обязательной коррекции во избежание осложнений. Профилактика лейкопении заключается в соблюдении охранительного режима, своевременного и правильного лечения инфекционных заболеваний, возрастного адекватного рациона, активного образа жизни.
Что значат понижены лейкоциты в крови у ребенка
Клинический анализ крови помогает оценить общее состояние организма. Исследование используют и для выявления косвенных признаков некоторых патологий. Если понижены лейкоциты в крови у ребенка, педиатр назначает детальное обследование и лечение, помогающее восстановить количество белых кровяных телец.
Как определить отклонение
При низких лейкоцитах у ребенка могут появляться некоторые симптомы, которые не должны оставаться без внимания. Подтвердить предположение помогают лабораторные методы исследования.
Симптомы
Синдром, при котором выявляется сниженное содержание лейкоцитов в крови, называется лейкопенией. Патологический процесс может иметь следующие формы:
- острая (сопровождается резким ухудшением состава крови и выраженными симптомами);
- хроническая (снижение показателя происходит постепенно, специфические признаки чаще всего отсутствуют);
- рецидивирующая (характеризуется волнообразным течением, при котором обострения сменяются временным улучшением).
При хроническом течении лейкопении наблюдаются следующие симптомы:
- увеличение селезенки;
- изменение размеров и болезненность лимфоузлов;
- вялость, апатия, низкая физическая активность (ребенка перестают интересовать подвижные игры, он начинает больше спать);
- головная боль;
- повышение температуры тела.
Острая форма патологии характеризуется нарушением функций иммунной системы, вызываемым инфекционным заболеванием. В таком случае возникают следующие симптомы:
- лихорадочный синдром (повышение температуры тела, озноб, ломота в мышцах и суставах);
- головная боль;
- носовые и десневые кровотечения;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- снижение массы тела
- изменение тембра голоса.
Если лейкоциты понижены в результате введения химиотерапевтических препаратов, развиваются геморрагические осложнения (подкожные кровоизлияния, кровотечения) и лихорадочной синдром. Кожные покровы бледнеют, ребенок начинает быстро уставать.
Анализы
Для выявления лейкопении у детей проводятся развернутые анализы крови, подразумевающие подсчет каждого типа кровяных клеток, входящих в лейкоцитарную формулу. Если показатель лейкоцитов ниже нормы, назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- биохимический анализ крови (помогает выявить нарушения в работе внутренних органов);
- иммунограмма (подразумевает исследование функций иммунной системы);
- иммуноферментный анализ крови (направлен на обнаружение антител к возбудителям вирусных инфекций).
Почему лейкоциты понижены
Снижение лейкоцитов в крови у детей может возникать при разных патологических состояниях. Основными причинами считаются инфекции, хронические заболевания внутренних органов, нарушение функций иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания
Пониженное содержание лейкоцитов наблюдается при аутоиммунных патологиях. Это значит, что иммунная система вырабатывает антитела, захватывающие и уничтожающие кровяные клетки. Заболевания отличаются хроническим характером течения, при котором ремиссии сменяются обострениями. К аутоиммунным патологиям относятся:
- системная красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- склеродермия.
Точные причины сбоев в работе иммунитета не определены. У детей патологии встречаются редко, первые их признаки чаще всего появляются в подростковом или взрослом возрасте.
Эндокринные нарушения
Пониженные лейкоциты в крови у ребенка говорят о неправильной работе желез внутренней секреции.
Лейкопения выявляется при гипотиреозе или сахарном диабете.
В таких случаях щитовидная или поджелудочная железы вырабатывают недостаточное количество гормонов, необходимых для нормальной работы иммунитета.
Лекарства и токсическое отравление
Низкий уровень лейкоцитов в крови ребенка иногда означает, что в результате неправильного применения лекарственных средств развилось отравление. Наиболее часто подобное наблюдается при приеме противовирусных средств, нарушающих кроветворение. Интоксикацию могут вызывать и некоторые другие препараты:
- обезболивающие средства;
- барбитураты;
- противопаркинсонические средства;
- сульфаниламиды.
Интоксикацию, при которой бывает мало лейкоцитов в крови, можно распознать по наличию таких признаков:
- мышечная слабость;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота и жидкий стул;
- судорожные припадки.
Врожденные болезни
Подобные заболевания передаются по наследству или являются результатом внутриутробного инфицирования плода. Врожденный иммунодефицит сопровождается постепенным снижением количества белых кровяных телец, из-за чего со временем организм перестает справляться с инфекциями. Нередко наблюдается изменение числа других форменных элементов крови.
Болезнь Костмана
Врожденная патология сопровождается неуклонным снижением количества нейтрофилов, являющихся разновидностью лейкоцитов. Общее число белых кровяных телец не изменяется, что объясняется ускоренным созреванием других клеток, выполняющих собственные функции. Главным признаком заболевания у ребенка во время обострения является частое возникновение инфекций кожных покровов и слизистых оболочек. В большинстве случаев болезнь Костмана имеет неблагоприятный прогноз.
Циклическая нейтропения
Патология отличается благоприятным прогнозом. Циклической нейтропенией страдают не только дети, но и взрослые. Болезнь имеет волнообразное течение: обострения чередуются с улучшениями, при которых количество лейкоцитов в крови нормализуется. Из-за снижения уровня нейтрофилов самочувствие ребенка ухудшается. Ослабление защитных сил организма приводит к возникновению кишечных, кожных и респираторных инфекций.
Синдром Швахмана
Синдром Швахмана является генетическим заболеванием, при котором нарушаются функции поджелудочной железы. В организме пациента происходят следующие изменения:
- снижение количества вырабатываемых ферментов и гормонов;
- угнетение костномозгового кроветворения.
Первые признаки заболевания появляются через полгода после рождения, когда в рацион ребенка начинают вводить прикорм. Наблюдается разжижение стула, задержка физического и умственного развития.
Семейная нейтропения
Снизиться общее число нейтрофилов может при семейной нейтропении. Признаки заболевания сходны с проявлениями синдрома Костмана. Однако при наследственной нейтропении прогноз оказывается более благоприятным.
Симптомы могут отсутствовать, в таком случае проблема выявляется при проведении общего анализа крови.
Если нейтрофилы занижены сильно, респираторные инфекции принимают хроническое течение.
Другие причины
К другим причинам снижения количества белых кровяных телец относятся:
- онкологические патологии (во время болезни активно делящиеся атипичные клетки проникают в костный мозг и уничтожают ткани, вырабатывающие лейкоциты);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- тяжелые травмы (в таком случае лейкоциты скапливаются в пораженных областях, из-за чего число клеток в забранном на анализ образце становится меньше нормального);
- ВИЧ-инфекция.
Как лечить
Если лейкоциты снижены незначительно, восстановить состав крови пробуют с помощью витаминов, народных средств и правильного питания. При выраженном отклонении значения от нормы назначаются лекарственные препараты:
- иммуностимуляторы (Виферон);
- стимуляторы гемопоэза (Филграстил);
- иммуномодуляторы бактериального или грибкового происхождения (Бронхомунал, Ликопид);
- интерлейкины (Ронколейкин);
- иммуностимуляторы (Тималин, Миелопид);
- общеукрепляющие средства на основе растительных экстрактов (Иммунал).
Если понижение лейкоцитов вызвано авитаминозом, нужно вводить витамины группы В и корректировать рацион. При сахарном диабете назначаются сахароснижающие средства и инсулин (при необходимости). ВИЧ-инфицированным детям показана пожизненная АРВТ-терапия, снижающая нагрузку на иммунитет. К вспомогательным средствам лечения лейкопении относятся:
- Отвар шиповника. Для приготовления этого средства 50 г плодов помещают в термос и заливают 1 стаканом горячей воды. Через 24 часа отвар процеживают и дают ребенку вместо чая. При отсутствии аллергических реакций в отвар добавляют 1 ч. л. меда.
- Сок алоэ. Листья нарезают тонкой соломкой и смешивают с медом в соотношении 1:1. Состав оставляют в темном месте на 24 часа. 1 ст. л. выделившейся жидкости разводят 1 стаканом воды, раствор дают ребенку по 1 ч. л.
Применять народные средства без разрешения врача нельзя.
Пониженные лейкоциты в крови у ребенка: с чем это связано и что делать родителям
Информация, полученная после сдачи анализа крови, вызывает много вопросов у родителей. Распространенная проблема – повышенный или пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка.
С чем бывает связано понижение и что делать озабоченным мамам и папам?
Основные функции
Лейкоциты – клетки иммунной защиты, самая первая линия «обороны» организма от вирусов и бактерий.
Они рождаются в костном мозге, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах и проходят сложный процесс преобразования от «появления на свет» до зрелой работоспособной клетки.
Молодые лейкоциты непрерывно перемещаются из места образования по всему организму. Путь от костного мозга до тканей занимает около 10 часов.
Основная масса лейкоцитов находится в костном мозге, часть — в тканях организма, еще одна часть — в сосудах, прикрепившись в стенке.
В случае необходимости (присоединение инфекции или возникновение воспаления) эти «запасные» лейкоциты устремляются к очагу.
Клетки разные нужны
-
Гранулоцитарный ряд: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
Негранулоцитарный ряд: лимфоциты, моноциты.
Каждая группа клеток играет свою роль в системе защиты. Отклонение показателей лейкоцитов от нормальных цифр может происходить за счет одного из указанных в ряду.
Если хотите узнать, как принимать Арбидол детям, прочтите нашу публикацию.
Отзывы о каплях Синекод для детей представлены в этой статье.
О том, какова дозировка Фенистила в каплях для детей, можно узнать из нашей статьи.
Нормальные показатели по возрастам
В разном возрасте содержание лейкоцитов в крови разное. Например, в первые часы жизни ребенка количество этих клеток составляет 18-20х10 л за счет ряда гранулоцитов.
-
сложным периодом адаптации новорожденного ребенка;
гормонами матери, поступившими через плаценту во время родов.
К пятому дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается. Состояние называется «первый перекрест».
Количество лимфоцитов возрастает и к возрасту одного месяца преобладает над нейтрофилами в два раза. Только со второго года жизни количество лимфоцитов начинает медленно снижаться.
В пять лет показатели сравниваются снова — это «второй перекрест».
До 10-12 лет количество нейтрофилов неуклонно возрастает, достигая значения показателей крови взрослого человека.
Нормы лейкоцитарной формулы в педиатрии:
Показатель | Единица измерения | Возраст | |||||
Неонатальный (до 28 дня жизни) | Грудной (до 1 года) | До 5 лет | 5-12 лет | Старше 14 лет | |||
Ранний | Поздний | ||||||
Лейкоциты | 10/л | 30-10 | 6-8 (допустимо 4-9) | ||||
Базофилы | % | 0,5 | |||||
Эозинофилы | % | 1-4 | |||||
Нейтрофилы | % | 1 день – 65 5 день — 45 | До 2 лет – 25-30 | 5 лет — 45 | Повышается | 65 | |
Лимфоциты | % | 1 день – 65 5 день — 45 | До 2 лет – 60-65 | 5 лет — 45 | Понижается | 25 | |
Палочкоядерные | % | 3-5 | |||||
Сегментоядерные | % | От возрастного количества нейтрофилов отнять количество палочкоядерных | |||||
Моноциты | % | 6-10 |
Причины понижения уровня (лейкопении)
Пониженное содержание лейкоцитов в крови у ребенка (снижение общего количества ниже 4 г/л) вызывает тревогу больше, чем повышение уровня. Почему у ребенка понижены лейкоциты в крови или уровень очень низкий, каковы причины?
Лейкопения опасна, так как может:
-
привести к развитию сепсиса;
спровоцировать молниеносное течение инфекционного заболевания, которое трудно поддается лечению;
создает угрозу жизни ребенка.
Лейкопения в разных случаях протекает как с равномерным, так и с преимущественным снижением отдельных форм (нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопения).
Причины, по которым лейкоциты в крови у ребенка снижены, рассмотрены далее.
Угнетения работы костного мозга, когда не вырабатывается достаточное количество клеток предшественников лейкоцитов. Такое состояние может быть:
-
после химиотерапии или лучевой терапии;
в результате токсического воздействия (отравление солями тяжелых металлов);
бесконтрольного применения антибиотиков, сулфаниламидов (в этом случае при устранении повреждающего агента, отмене препарата или снижении дозы показатель восстанавливается);
при наследственных заболеваниях крови;
при стрессе, шоке, после перенесенных тяжелых операций;
Еще одной причиной понижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка может быть недостаточное образование клеток крови вследствие истощения организма, недостатка строительного материала для роста и дифференцировки клеток.
К этому может привести недостаточное или несбалансированное питание, голодание.
В числе возможных причин того, почему лейкоциты в крови у ребенка ниже нормы, – недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (грипп, краснуха, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирус).
В анализе крови у ребенка будет наблюдаться не только то, что лейкоциты занижены, но и снижение эритроцитов и гемоглобина.
Самый неблагоприятный вариант событий: снижение лейкоцитов при манифестации иммунных заболеваний. Они встречаются у детей до двух лет, реже – у новорожденных.
Клинических проявлений лейкопении нет. Если же появляются жалобы, значит, присоединилась инфекция, справиться с которой организм не в состоянии. Лихорадка носит неправильный характер, сохраняется продолжительное время.
В случае лейкопении (когда мало лейкоцитов в крови у ребенка) инфекционные процессы протекают тяжелее, переходят в сепсис.
Если не знаете, как принимать Афлубин в каплях детям, прочтите эту статью.
Инструкция по применению и стоимость свечей Парацетамол для детей представлена в данной публикации.
Применяются ли свечи Вибуркол при прорезывании зубов у детей? Ответ на вопрос ищите в этой статье.
Когда необходима консультация врача
Консультация врача необходима во всех случаях, когда требуется интерпретация анализа крови.
Врач учитывает не только показатели лаборатории, но и историю жизни ребенка, особенности организма и течение заболевания.
Только врач может определить тактику дальнейшего обследования юного пациента и назначит необходимое лекарство.
Консультация специалистов (гематолога, генетика, невролога, инфекциониста), исследования костного мозга, дополнительные биохимические показатели крови и наблюдение за ребенком помогут вовремя определить причину лейкопении и начать лечение.
Анализ крови «не лечат»! Лечат больного, учитывая жалобы, историю болезни и особенности организма.
Рекомендации при обнаружении лейкопении
Вызвать врача на дом. Любая вирусная инфекция будет в десятки раз опаснее для ребенка с лейкопенией. А нахождение в местах скопления людей (поликлиника, магазин, детский сад, школа и т. д.) повышают вероятность заразиться.
Обеспечить минимум контактов ребенка с домашними. Особенно с теми, которые переносят респираторное заболевание. Если это невозможно, следует предложить больному носить медицинскую маску, меняя ее каждые два часа.
Как поднять лейкоциты в крови у ребенка? Рекомендации к организации питания ребенка с лейкопенией:
-
обязательная обработка продуктов (кипячение и варка);
тщательная проверка сроков годности и условий хранения продуктов;
питьевая вода только кипяченая.
В последние десятилетия и у детей, и у взрослых отмечается тенденция к снижению числа лейкоцитов в крови на фоне полного здоровья. Медики связывают это с активным использованием антибактериальных препаратов.