Как проводится общий анализ крови

Как делают общий анализ крови

Человеческая кровь способна рассказать о многом. Так, ее состав меняется под воздействием различных патогенных факторов, тревожным сигналом для врача-диагноста послужат любые сдвиги в нормальном соотношении компонентов крови. Съемочная группа Infox.ru побывала в одной из клинических лабораторий и своими глазами увидела, как же делают этот общий анализ крови.

Жидкая ткань

Медицинское определение крови — жидкая ткань сердечно-сосудистой системы, состоящая из плазмы и форменных элементов. В организме взрослого человека массой 60-80 кг циркулирует от 4,5 до 5,5 л крови. У детей же относительная масса крови на килограмм веса больше, чем у взрослых, с годами она снижается. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей 14 лет — 7%. Если кровь пропустить через центрифугу, то она разделится на плазму и осадок темно-красного цвета, по которому и устанавливают формулу крови.

Формула крови

При общем анализе крови проводят подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Отдельно исследуют содержание гемоглобина в эритроцитах, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Дополнительно подсчитывают лейкоцитарную формулу.

Эритроциты

Основная функция красных кровяных телец, эритроцитов, — это доставка кислорода от легких к клеткам. Все эритроциты одного человека могут образовать цепочку длиной 150 тыс. км, что более чем в четыре раза превышает длину экватора. Перенос кислорода эритроцитами происходит за счет связывания молекул кислорода гемоглобином, содержащимся в эритроцитных клетках. Содержание гемоглобина в крови принято измерять или в абсолютных величинах, или в процентах. За 100% считают наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. Норма для взрослого человека составляет 60-80%. Количество эритроцитов меньше 3 млн и гемоглобина ниже 60% указывает на анемическое состояние. Это является первым диагностическим признаком, при наличии которого назначается дополнительное исследование анемии. Однако значительно чаще количество гемоглобина отражают в абсолютных цифрах, в граммах на литр.

С помощью лабораторных капиллярных трубочек проверяется скорость оседания эритроцитов, или СОЭ. Это важнейший диагностический показатель воспалительных процессов и других патологических состояний. Нормальной для мужчин считается СОЭ от 1 до 10 мм/ч, для женщин — от двух до 15 мм/ч. У детей разного возраста показатели различны. У новорожденных СОЭ, как правило, низкая — от 1 до 2 мм/ч, у детей до трех лет — от 2 до 17 мм/ч. У детей от семи до 12 лет СОЭ не должно превышать 12 мм/ч.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки обеспечивают иммунную защиту организма от чужеродных микроорганизмов и токсинов. Повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционных, воспалительных заболеваниях, а также об опухолевых процессах, так называемом раке крови. По форме, строению и функции различают разные типы лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы и другие.

Лимфоциты зарождаются в лимфатических узлах, они вырабатывают антитела и тем самым обеспечивают иммунитет. Рост числа таких клеток происходит, в частности, при вирусных инфекциях.

Нейтрофилы образуются в красном костном мозге. Это самые многочисленные лейкоциты, и они активно участвуют в фагоцитозе — явлении, при котором нейтрофилы поглощают в себя вредоносные микроорганизмы и уничтожают их. Один нейтрофил способен нейтрализовать до 30 патогенных микроорганизмов за один час «работы». Если же инородное тело превышает размер нейтрофила, то тогда образуется заградительный барьер из нескольких клеток.

Моноциты синтезируются в печени и селезенке и тоже участвуют в фагоцитозе.

Соотношение разных типов лейкоцитов составляет так называемую лейкоцитарную формулу. При болезни изменяется и общество количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула — один из важнейших диагностических показателей.

Тромбоциты

Тромбоциты — бесцветные кровяные пластины, самые мелкие клетки крови. Их количество в кровяном русле колеблется в течение дня. К примеру, утром их больше, ночью — меньше. После заметной физической нагрузки их число может увеличиваться в несколько раз. Тромбоциты вырабатываются в красном костном мозге и селезенке. Основная их функция — свертывать кровь, падение тромбоцитарной массы приводит к кровотечениям.

Простые вопросы об общем анализе крови

Разве общий анализ берут не из пальца?

Анализ по капиллярной крови, или анализ кровь из пальца, — это уже прошлый век. В клинических лабораториях, оснащенных современными анализаторами, забор крови производят из вены, исключения составляют только дети и люди с определенными противопоказаниями. За один раз сразу берут кровь для разных видов исследования: для общего анализа, для проверки показателя свертываемости крови и для проведения биохимического многокомпонентного исследования. Кровь набирают сразу в несколько пробирок, каждая из которых содержит особые реагенты или консерванты, которые необходимы для правильной транспортировки и последующей обработки при проведении специфических анализов.

Могут ли перепутать кровь пациентов?

Все пробирки подписаны. На пробирки нового типа уже наклеены бумажные полоски для маркировки. На них пишут имя и фамилию пациента, название лечебного учреждения.

Надо ли как-то готовиться к сдаче крови?

Кровь лучше сдавать утром, натощак, желательно в одно и то же время.

Общий анализ крови. Как проводится и что показывает

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Диагностика папилломавирусной инфекции в медицинской лаборатории «Синэво»:

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной – нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки- непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Всё об общем анализе крови: от правил подготовки до расшифровки результатов

Кровь является важнейшей биологической жидкостью человеческого организма. Она отличается изменчивостью структуры и состава и выполняет множество функций, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды организма. Ее состав подвержен изменениям, возникающим в ответ на различные процессы физиологического и патологического характера в тканях. Обнаружить эти отклонения позволяет простой в исполнении общий анализ крови.

Показания к назначению клинического анализа крови

Данное исследование представляет собой набор тестов, необходимых для определения количества кровяных клеток, их показателей и соотношения. Оно позволяет оценить состояние здоровья человека при плановом медосмотре, перед хирургическим вмешательством, а также в процессе диагностики различных патологий.

Тестирование может быть назначено человеку, который жалуется на утомляемость и слабость, страдает от повышенной температуры тела. Поводом для проведения исследования является наличие признаков инфекционного заболевания, необходимость контроля эффективности лечения или оценки влияния лекарственных средств на организм.

Результаты общего анализа крови необходимы для диагностики анемий, опухолей и патологий кроветворной системы, для выявления воспалительных и инфекционных заболеваний. Назначает подобное тестирование терапевт, педиатр, инфекционист, хирург, гематолог, гепатолог или нефролог.

Подготовка к анализу

Чтобы расшифровка результатов общего анализа крови соответствовала таблице референсных величин, нужно правильно подготовиться к проведению исследования, в частности, исключить воздействие тех неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние организма.

За сутки до забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя и психотропных средств. Если пациент регулярно принимает медицинские препараты, то ему следует обязательно сообщить об этом врачу, чтобы тот мог учесть возможные изменения при оценке результатов.

За 12 часов до посещения лаборатории необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также отказаться от употребления пряной, жирной и жареной пищи, кофе и энергетических напитков. Тестирование можно проходить не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Непосредственно перед исследованием запрещено курить.

Забор крови

Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь. В первом случае проводится забор биоматериала из вены, во втором — из пальца (прокол кожи делается стерильным одноразовым скарификатором). Полученный биоматериал переносится в пробирку и на стекла, где он размазывается шпателем, окрашивается специальным красителем, высушивается и изучается микроскопическим методом или с помощью анализатора.

Забор крови из пальца является более простым, быстрым и комфортным методом получения биоматериала. Но для определения большого количества параметров полученного объема может быть недостаточно. Кроме того, венозная кровь является более качественным с точки зрения диагностики биологическим материалом — ее исследование позволяет исключить многие мелкие неточности в результатах.

Это объясняется, прежде всего, особенностями состава венозной крови и способом ее забора. Так, в капиллярной крови содержится межклеточная жидкость, которая может оказывать влияние на результаты исследований. Кроме того, в ней происходит разрушение клеток (поэтому материал можно хранить не более 4 часов), а также нередко образуются микросгустки, которые делают невозможным проведение тестирования или искажают результаты.

Расшифровка общего анализа крови: показатели и нормы

Расшифровка общего анализа предоставляется в виде распечатки, которая содержит перечень показателей крови, а также данные, полученные при проведении исследования, и нормальные параметры по каждому показателю (для сравнения с показателями крови пациента). Время подготовки ответов — один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть выполнено в срок до двух часов.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови содержит такие показатели:

1. Эритроциты (RBC) — представляют собой красные кровяные тела, которые участвуют в транспортировке газов к тканям организма. От этого показателя зависит обеспеченность органов кислородом. RBC, как и следующие два показателя, необходимо определять в процессе диагностики анемии.
2. Гемоглобин (Hb) — белок, содержащийся в эритроцитах и связывающий молекулы газов (тем самым он обеспечивает возможность их транспортировки).
3. Гематокрит (HCT) — представляет собой соотношение количества форменных элементов и плазмы. Этот показатель позволяет оценить водно-солевой баланс организма.
4. Количество гемоглобина в эритроците (MCH), размер эритроцита (MCV) и концентрация гемоглобина в пластинке эритроцита (MCHC) определяются с целью дифференциальной диагностики анемий. Так, при анемии, обусловленной недостатком витамина B12, диаметр эритроцитов и количество гемоглобина в них увеличивается, а при других видах анемий — снижается.
5. Ретикулоциты (RTC) — молодые формы эритроцитов, которые «вышли» из красного костного мозга. Данный показатель отражает степень активности кроветворной системы.
6. Тромбоциты (PLT) — кровяные пластинки, обеспечивающие свертывание крови.
7. Тромбокрит (PST) — процент от объема крови, занимаемый тромбоцитами.
8. Лейкоциты (WBC) — иммунные клетки, которые обеспечивают работу защитных сил организма. К этой группе клеток относятся лимфоциты (противовирусный иммунитет), нейтрофилы (антибактериальный иммунитет), базофилы и моноциты (защитные функции в тканях), эозинофилы (нейтрализация последствий аллергии, противопаразитарный иммунитет).

Таблицы референсных значений клинического анализа крови выглядят следующим образом:

RBC, ?10 6 /мкл

Hb, г/дл

HCT, %

МСН, пг

MCV, фл