Раствор хлоргексидина инструкция
Хлоргексидин раствор: инструкция по применению
Раствор Хлоргексидин является антисептиком с преимущественно бактерицидным действием для локального наружного применения. Он используется для уничтожения микроорганизмов на различных предметах, слизистых оболочках и коже.
Лекарственная форма, состав
Раствор Хлоргексидин представляет собой бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат. Его содержание в 1 мл раствора составляет 0,5 мг (0,05% раствор) и 200 мг (20% раствор). 0,05 % раствор Хлоргексидин содержится в полимерных флаконах объемом 100 мл, 20% раствор в полимерных флаконах объемом 100 и 500 мл. Картонная пачка содержит один полимерный флакон с раствором соответствующей концентрации, а также аннотацию.
Терапевтические эффекты
Раствор Хлоргексидин оказывает выраженное бактерицидное действие. Он обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, гонококки) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Также он способен приводить к гибели бактерий возбудителей специфических инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза), грибков и вирусов (возбудители ВИЧ СПИД, вирусных гепатитов). После нанесения раствора Хлоргексидин на кожу действующий компонент не всасывается в системный кровоток.
Показания
Выделяется несколько основных показаний для применения 20% раствора Хлоргексидин, к ним относятся:
- Обработка рук хирурга перед выполнением оперативного вмешательства, диагностический инвазивных манипуляций.
- Гигиеническая обработка кожи рук персонала предприятий пищевой промышленности.
- Гигиеническая обработка кожи рук медицинского персонала, независимо от профиля.
- Обработка кожи операционного поля, а также области предполагаемого проведения инъекции.
Также данное лекарственное средство применяется для обработки небольших по размерам медицинских инструментов. 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления раствора более низкой концентрации. 0,05% раствор применяется для профилактики вторичного инфицирования после проведенных хирургических вмешательств, лечения бактериальной или грибковой патологии кожи, гнойных ран, а также инфекций слизистых оболочек, профилактики и лечения патологии с преимущественно половым путем передачи.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидин являются индивидуальная непереносимость действующего компонента, детский возраст (препарат может использоваться с осторожностью в более низких концентрациях), обработка операционного поля при хирургических вмешательствах на структурах центральной нервной системы, уха, глаз. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства совместно с другими антисептиками (исключением является этиловый спирт). Перед началом использования Хлоргексидин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Правильное использование
Режим использования и дозировка раствора Хлоргексидин зависят от показаний:
- 0,05% раствор Хлоргексидин применяется в виде орошения кожи или слизистых оболочек области инфекционного процесса. Для экстренной профилактики развития инфекционной патологии с преимущественно половым путем передачи раствором следует обрабатывать слизистые оболочки структур урогенитального тракта и кожу области паха не более, чем через 2 часа после незащищенного секса. Лечение воспаления уретры или мочевого пузыря включает введение 0,05% раствора Хлоргексидин в нижние мочевыводящие пути при помощи катетера. После профилактической обработки не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.
- Для обработки раневой поверхности применяется 0,05% раствор Хлоргексидин в виде орошения или аппликации 2-3 раза в день.
- 20% раствор используется для орошения кожи области операционного поля, обработки рук хирурга, медицинского персонала или работников пищевой промышленности, орошения поверхности небольшого по размерам медицинского инструментария. Для обработки кожи операционного поля допускается использование раствора Хлоргексидин с 70% этиловым спиртом.
Также 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления растворов с более низкой концентрацией. В большинстве случаев применение данного средства для дезинфекции регламентируется санитарно-гигиеническими протоколами по обеззараживанию медицинского инструментария, обработки рук персонала.
Побочные действия
В целом при условии правильного использования раствор Хлоргексидин переносится хорошо. Иногда на фоне его применения возможно развитие местных негативных реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, чрезмерной сухости, светочувствительности, а также воспалительной реакции (дерматит). При длительном использовании препарата в стоматологии возможно изменение цвета зубной эмали, образование зубного камня, а также изменение вкусовых ощущений. В случае развития негативной патологической реакции возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач индивидуально.
Особенности использования
Перед началом применения раствора Хлоргексидин важно внимательно прочесть инструкцию, а также обратить внимание на несколько особенностей его правильного применения, к которым относятся:
- Использование жесткой воды со значительным количеством минеральных солей для приготовления раствора Хлоргексидин более низкой концентрации может привести к ослаблению его бактерицидного действия.
- При использовании раствора в щелочной среде (рН больше 8) возможно выпадение осадка.
- Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект препарата.
- Не рекомендуется совместное использование раствора Хлоргексидин с другими лекарственными средствами для наружного применения, которые содержат в своем составе соли минералов.
- Данное лекарственное средство усиливает терапевтические эффекты антибактериальных средств.
- Во время беременности и во время периода лактации (грудное вскармливание) не рекомендуется длительное наружное применение раствора Хлоргексидин.
- Активность бактерицидного эффекта раствора Хлоргексидин сохраняется при его контакте с органическими соединениями, включая кровь, налеты фибрина.
- Нельзя допускать попадания раствора в глаза, независимо от его концентрации. В случае попадания в глаза их следует промыть значительным объемом проточной воды и обратиться к медицинскому специалисту.
- Препарат не оказывает непосредственного влияния на активность нервной системы.
В аптечной сети раствор Хлоргексидин отпускается без рецепта врача. Перед его применением рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.
Передозировка
Случаи передозировки раствором Хлоргексидин в клинической практике не были зарегистрированы. При случайном употреблении препарата внутрь выполняется промывание желудка, кишечника, принимаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия.
Аналоги
Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Хлоргексидин являются препараты Хлоргексидина биглюконат, Амидент, Хлоргексидин С.
Срок годности, правила хранения
Срок годности 0,05% раствора Хлоргексидин составляет 2 года, 20% раствора – 3 года. Он должен храниться в оригинальной заводской упаковке, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +1 до +25° С.
Средняя стоимость раствора Хлоргексидин в аптеках Москвы зависит от его концентрации и количества во флаконе:
- 0,05% раствор, 100 мл – 17-19 рублей.
- 20% раствор, 100 мл – 78-89 рублей.
- 20% раствор, 500 мл – 187-196 рублей.
Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5% | 1 фл. |
| активное вещество: | |
| хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата) | 25 мл |
| вспомогательные вещества: спирт этиловый (этанол) 95% — 718,5 мл; вода очищенная, до получения раствора объемом 1 л |
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с запахом спирта.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlam >ВИЧ , герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.
Пролонгированное действие — до 4 ч.
Показания препарата Хлоргексидин
гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
обработка кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.
Противопоказания
С осторожностью: детский возраст.
Побочные действия
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).
Способ применения и дозы
При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.
При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.
При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .
Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 сут многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.
Передозировка
При наружном применении случаи передозировки неизвестны.
Особые указания
Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.
При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.
Форма выпуска
Спрей для наружного применения 0,5% (спиртовой). По 70 и 100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.
Производитель
192019, г. Санкт-Петербург, ул. Мельничная, 12.
Тел./факс: (812) 567-12-71.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Хлоргексидин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Хлоргексидин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Хлоргексидина биглюконат раствор : инструкция по применению
Инструкция
Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Состав
Флакон 40 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 20 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 40 мл.
Флакон 80 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 40 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 80 мл.
Флакон 100 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 50 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 100 мл.
Флакон 200 мл содержит:
действующее вещество: хлоргексидина биглюконат (в виде дезина (хлоргексидина биглюконата 20 % раствора)) – 100 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная – до 200 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептические и дезинфицирующие средства. Бигуанидины и амидины. Код АТС: D08AC02.
Антисептическое средство, обладающее выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (не влияет на кислотоустойчивые формы последних): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, простейших (Trichomonas vaginalis), микробных спор, вирусов, грибов; слабо влияет на некоторые виды протея и псевдомонад. Хлоргексидина биглюконат активен также в отношении трепонем, гонококков, трихомонад. Сохраняет активность (несколько сниженную) в присутствии крови, гноя. Очищает и обеззараживает кожу, не вызывая ее повреждения.
Показания к применению
Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).
Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.
В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сухость и зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), химические ожоги новорожденных (частота неизвестна). При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет. Не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью.
Передозировка
Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, поэтому системные эффекты маловероятны. Тем не менее, при случайном проглатывании необходимо провести промывание желудка. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Меры предосторожности
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Не рекомендуются одновременное применение с йодом.
Применение у детей. Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога. На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.
Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.
Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.
Применение у людей пожилого возраста. Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Применение во время беременности и в период лактации
Следует с осторожностью использовать у беременных и кормящих женщин из-за отсутствия данных об опыте клинического применения. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Упаковка
По 40 мл, 80 мл, 100 мл и 200 мл во флаконах полиэтиленовых. Флаконы по 40 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачки картонные.
Условия отпуска
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,
Загрузка...
