Относительный моноцитоз у взрослого причины

Почему возникает и как лечится моноцитоз у взрослых и детей

Белые одноядерные кровяные клетки (моноциты) играют в функционировании организма человека роль защитников. Моноциты относят к группе специальных кровяных телец, которые борются с чужеродными клетками, попадающими в кровь человека. Формирует моноциты костный мозг, по размеру они довольно крупные, а потому самые активные из всех клеток, которые обеспечивают защиту от чужеродных частиц. Не стоит воспринимать в адрес моноцитов слово «защитник» как иллюстрацию из рекламы, где белая клетка разбивает щитом противные чёрные вирусы. На самом деле эта клетка поглощает инородные и отмершие клетки, то есть, по сути, ест их. Когда появляется слишком много инородных или отмерших клеток, кровь вырабатывает чересчур много моноцитов, и возникает заболевание. Причин возникновения моноцитоза у взрослых может быть несколько, но заболевание встречается и у детей.

Что такое моноцитоз

При различных заболеваниях у пациентов наблюдается повышенный уровень моноцитов в крови. Именно это явление называют моноцитозом. Любое воспаление, вирус, умерщвление клеток обычно сопровождаются резким подъёмом показателя количества моноцитов в крови. Это означает, что нормальное количество лейкоцитов уже не справляется с чужеродными частицами и требует помощи. Активность клеток иммунной системы несёт за собой необходимость похода к врачу.

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Обстоятельства, из-за которых появляется моноцитоз у детей и взрослых, разделяют обычно согласно природе заболеваний, которыми оно вызвано:

Инфекция. Эндокардит, грибок, вирус, инфекции, вызванные обычными и внутриклеточными паразитами.
Воспаление с образованием гранулём. Туберкулёз в разных формах, инфекции, передающиеся от животных человеку, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.
Заболевания крови. Острые миелобластные и монобластные лейкозы, лимфогранулематоз, лейкозы хронические моноцитарные и миеломоноцитарные.
Онкология. Возникновение опухолей в разных частях тела.
Хирургическое вмешательство. После проведения операций в любых местах тела, но в большей степени после вторжения в органы малого таза.
Период реабилитации после тяжёлого инфекционного заболевания.
Отравление. Острая интоксикация, пищевые отравления, другие отравления.

Симптоматика

Конкретные признаки наличия именно моноцитоза у пациента выделить сложно. Всё-таки увеличение их количества по большей части следствие, а не причина. Часто симптомы, характерные для моноцитоза, могут свидетельствовать о совершенно другом недуге. Потому особенных признаков, присущих исключительно факту повышения содержания иммунных клеток в крови, нет. Подтвердить эту патологию может только лабораторное исследование крови.

Течение патологии у детей происходит намного медленнее, чем у взрослых. Потому воспалительный процесс не сразу провоцирует повышение иммунных клеток – этот показатель поднимается постепенно. Если рассматривать черты, говорящие о большом наличии моноцитов, то можно выделить такие симптомы:

Быстрая утомляемость. Характерно как для взрослых, так и для детей. Проявление слабости организма, упадка сил, снижение активности всегда говорит о том, что ресурсы энергии, вырабатываемые организмом, направлены на борьбу с чужеродными клетками.
Колебания температуры тела в нездоровом диапазоне. Для детей, например, характерна высокая температура тела, но она должна быть в диапазоне от 36 до 37 градусов. Что касается взрослых, то для них температура выше 36.6 уже означает течение в организме воспалительного процесса.
Общее болезненное состояние, боли в суставах. Если взрослый понимает, когда у него появляется недомогание, то ребёнок часто совершенно не отождествляет какие-либо изменения в общем состоянии здоровья с болезнью. Поэтому ребёнок начинает капризничать, перестаёт бегать, прыгать, у него пропадает аппетит.

Разновидность моноцитоза: абсолютный и относительный

Повышение количества иммунных клеток обычно не ограничивается только увеличением показателя моноцитов. Часто анализ показывает ещё и патологическое повышение других фагоцитарных частиц. Невзирая на этот факт, моноцитоз бывает абсолютным или относительным. Нормальная величина для мужчин и женщин находится в диапазоне от 3 до 11% или 0,09 – 0,6 * 10 9 на литр.

Характерные отличия относительного моноцитоза

Как понятно из названия разновидности, для такого моноцитоза характерен повышенный уровень в соотношении с нормальным показателем. Относительный моноцитоз собирается у ребёнка после выздоровления от разных заболеваний или после стрессовых ситуаций. Такая же реакция организма может случиться у взрослого. Анализ определяет относительную величину моноцитов. То есть, показывает процентное соотношение моноцитов к другим кровяным клеткам, и если нормальный порог процента превышен, то такое состояние называется относительным моноцитозом. Стоит отметить, что при таком исследовании на первом месте будет общий показатель лейкоцитов в крови. Именно общее количество лейкоцитов определяет патологический всплеск моноцитов.

Особенности абсолютного моноцитоза

Абсолютный моноцитоз у взрослых характеризуется накоплением количества конкретных клеток в комплексе с общим повышением лейкоцитов. В отличие от относительного моноцитоза, при абсолютном количество клеток должно превышать 0,7 * 10 9 на литр. Именно этот показатель часто извещает о наличии сильной инфекции или онкологического заболевания. Абсолютный моноцитоз требует немедленной диагностики и дополнительных исследований.

Читать еще: Пимафукорт инструкция по применению

Что делать при возникновении патологии

Естественно, моноцитоз – это не причина, а следствие патологического процесса. Поэтому лечить его не имеет никакого смысла. Его возникновение – вполне адекватная реакция организма на заболевание. Высокий показатель моноцитов – это своего рода лакмусовая бумажка, которая помогает определить, что какие-то процессы идут неправильно. А значит, нужно лечить недуг, который провоцирует повышение количества этих клеток.

Моноцитоз

Моноцитозом называется более высокое по сравнению с нормой содержание моноцитов в крови.

Моноциты – вид одноядерных лейкоцитов, белых кровяных клеток, которые относятся к иммунной системе, т. е. выполняют в организме защитную функцию. Это самые большие из лейкоцитов. Образуются в костном мозге, откуда попадают в кровь. В крови циркулируют от 36 до 104 часов, после чего выходят за пределы сосудов в ткань, где дозревают и становятся макрофагами. Их особенностью является способность к фагоцитозу, т. е. поглощению чужеродных частиц (вирусов, бактерий) и собственного «мусора» организма (например, погибших лейкоцитов, некротизированных тканей). Моноциты могут передвигаться по направлению к участку воспаления с помощью механизма, называемого хемотаксисом. Попадая в воспалительный очаг, эти клетки сохраняют активность в кислой среде, свойственной воспалению, где каждый моноцит способен поглотить до 100 микробных агентов. Очищая воспалительный очаг, моноциты играют роль своеобразных дворников.

В норме моноциты составляют от 1 до 10-11% всех лейкоцитов, в абсолютном значении нормальным показателем считается диапазон от 0,08 х 10 9 /л до 0,8 х 10 9 /л. При содержании >0,8 х 10 9 /л говорят о моноцитозе.

Причины моноцитоза

Физиологически моноциты несколько повышены (по сравнению с нормой у взрослых) у детей до 7 лет, особенно у детей первого года жизни. Кроме того, может наблюдаться превышение их показателей у женщин в лютеиновой фазе менструального цикла, поскольку в этот период отторгается функциональный слой эндометрия, что сопровождается некоторыми признаками воспалительной реакции, воспринимаемой иммунной системой как воспаление, хотя им не является.

Кратковременное повышение уровня моноцитов может быть реакцией на стресс, более продолжительный транзиторный моноцитоз может наблюдаться в период реконвалесценции после перенесенного острого инфекционного заболевания или хирургической операции. Он также может быть вызван попаданием в дыхательные пути инородных веществ (не инфекции).

Причины повышения количества моноцитов:

Вирусные (например, инфекционный мононуклеоз, эозинофильный моноцитоз, герпес), бактериальные (подострый септический эндокардит стрептококковой или стафилококковой природы), риккетсионные (брюшной тиф), грибковые, протозойные (малярия, лейшманиоз) заболевания.

Гранулематозы (инфекционные и неинфекционные заболевания, для которых характерно развитие гранулем)

Туберкулез, особенно в активной форме, бруцеллез, сифилис, саркоидоз, энтерит, язвенный колит.

Коллагенозы (диффузные заболевания соединительной ткани)

Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.

Заболевания кроветворной системы

Острый миелобластный лейкоз, острый монобластный лейкоз, лимфома Ходжкина, хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, миелолейкоз.

Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ

Синдром Иценко – Кушинга, атеросклероз.

Формы

Как было указано выше, повышение числа моноцитов в крови бывает физиологическим и патологическим, временным и постоянным. Кроме того, моноцитоз бывает:

относительным – когда процент моноцитов увеличивается относительно других лейкоцитов;
абсолютным – когда наблюдается абсолютное увеличение количества моноцитов.

Абсолютный моноцитоз сопровождает иммунный ответ на бактериальную инфекцию, в разгар болезни обычно наблюдается кратковременный период относительного моноцитоза.

Инфекциям, вызванным внутриклеточными возбудителями, например, вирусами и грибками, напротив, свойственен, длительный относительный моноцитоз, сопровождающийся лимфоцитозом.

Если после клинического выздоровления в крови продолжает определяться пусть даже незначительно повышенный уровень моноцитов, это является свидетельством неполного выздоровления, переходе инфекции в хроническую форму.

Признаки

Моноцитоз не имеет каких-либо характерных внешних проявлений и определяется лабораторно, путем изучения образца крови. Симптоматика соответствует клинической картине того заболевания или состояния, которое послужило причиной относительного или абсолютного увеличения уровня моноцитов.

Особенности протекания у детей

В целом моноцитоз у детей имеет те же причины и лабораторные признаки, что и у взрослых, однако прежде чем говорить о повышенном содержании моноцитов в крови у ребенка, необходимо учитывать возрастные нормы:

Диапазон, 10 9 /л

От 14 дней до 1 года

От 1 года до 10 лет

От 10 лет и старше

Если моноцитоз у ребенка сохраняется длительно, необходимо провести обследование, в первую очередь, с целью исключения злокачественных заболеваний крови и системных болезней.

Читать еще: Климонорм инструкция по применению

Диагностика

Основной метод диагностики моноцитоза – клинический (общий) анализ крови. Поскольку моноциты представляют собой одну из форм лейкоцитов, их количество определяется при подсчете лейкоцитарной формулы. Международное обозначение лейкоцитов – WBC (white blood cells, белые кровяные клетки), моноциты в лейкоцитарной формуле обозначаются как MON (monocytes).

Моноцитоз диагностируется при содержании моноцитов в крови, превышающем 1–11% или 0,8 х 10 9 /л.

При обследовании детей необходимо учитывать возрастные особенности, а у женщин необходимо принимать во внимание фазу менструального цикла.

После обнаружения повышенного количества моноцитов в крови диагностический поиск ведется в направлении причины такого состояния. Необходимо учесть ранее перенесенные инфекционные заболевания, а также любые имеющиеся симптомы. В случае необходимости проводят развернутое обследование, включающее в себя дополнительные анализы крови, визуализационные методики (например, магниторезонансную или компьютерную томографию лимфоузлов), костномозговую пункцию, биопсию лимфоузлов и т. д.

Моноцитоз при некоторых заболеваниях может служить прогностическим признаком. Так, известно, что значительное повышение количества промежуточных моноцитов при атеросклерозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых событий.

Немотивированное стойкое повышение количества моноцитов может быть предвестником острой лейкемии, которая возникает спустя несколько лет. Причина, объясняющая это явление, пока не установлена.

Лечение

Лечение моноцитоза зависит от того, чем он был вызван. В некоторых случаях (период выздоровления после инфекционного заболевания или хирургической операции, физиологический моноцитоз у женщин или детей) лечить ничего не требуется, однако может возникнуть необходимость в повторном проведении клинического анализа крови с тем, чтобы исключить возможную ошибочную трактовку моноцитоза как физиологического. Например, женщине может быть назначено повторное исследование крови через 1-2 недели после первого, чтобы оно пришлось на другую фазу менструального цикла.

Если после перенесенного инфекционного заболевания отмечается стойкое повышение уровня моноцитов, это является показателем хронизации инфекции, а значит, может появиться необходимость в дополнительном курсе противоинфекционной терапии.

Лечение системных заболеваний (коллагенозы, васкулиты) зависит от конкретного диагноза, обычно оно заключается в курсовом приеме глюкокортикоидов, производных аминохинолина и др. Терапия этих заболеваний, как правило, пожизненная – поддерживающая в периоды ремиссии и активная в периоды обострений.

Если моноцитоз вызван онкологической патологией, а именно, злокачественным поражением крови, лечение заключается в проведении химиотерапии, т. е. проведении нескольких курсов системных препаратов цитостатического действия, иногда в сочетании с лучевой терапией.

После завершения лечения проводится контрольный анализ крови для подтверждения нормализации количества моноцитов в крови.

Профилактика

Профилактика моноцитоза заключается в предотвращении тех заболеваний, которые его вызвали. Риск развития инфекционных заболеваний, являющихся причиной повышения количества моноцитов, можно уменьшить, если соблюдать меры по снижению вероятности контакта с инфекцией с одной стороны, и повышать сопротивляемость организма с другой. Для этого необходимо:

Тщательно придерживаться правил гигиены.
Сократить до минимума посещение общественных мест во время сезонных и других эпидемий.
Поддерживать оптимальные санитарные и микроклиматические условия в жилище.
Придерживаться здорового образа жизни. Это понятие включает в себя разумный режим труда и отдыха, регулярную умеренную физическую нагрузку и правильное питание.
Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления симптомов каких-либо заболеваний.
Полностью проходить курс лечения от имеющихся заболеваний, строго придерживаясь врачебных назначений с тем, чтобы избежать перехода заболеваний в хроническую форму, которая сложнее поддается терапии.

Последствия и осложнения

Являясь не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, отражающим наличие патологии в организме, моноцитоз сам по себе не приводит к каким-либо последствиям, однако заболевания, которые им сопровождаются, могут их иметь, и достаточно серьезные, вплоть до летального исхода (зависят от конкретной патологии). В случае выздоровления количество моноцитов возвращается к норме.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Почему возникает и как лечится моноцитоз у взрослых и детей

Читать еще: Увеличение лимфоузлов подмышками

Что такое моноцитоз

Факторы, провоцирующие повышение моноцитов

Инфекция. Эндокардит, грибок, вирус, инфекции, вызванные обычными и внутриклеточными паразитами.
Воспаление с образованием гранулём. Туберкулёз в разных формах, инфекции, передающиеся от животных человеку, саркоидоз, язвенный колит, энтерит.
Заболевания крови. Острые миелобластные и монобластные лейкозы, лимфогранулематоз, лейкозы хронические моноцитарные и миеломоноцитарные.
Онкология. Возникновение опухолей в разных частях тела.
Хирургическое вмешательство. После проведения операций в любых местах тела, но в большей степени после вторжения в органы малого таза.
Период реабилитации после тяжёлого инфекционного заболевания.
Отравление. Острая интоксикация, пищевые отравления, другие отравления.

Симптоматика

Быстрая утомляемость. Характерно как для взрослых, так и для детей. Проявление слабости организма, упадка сил, снижение активности всегда говорит о том, что ресурсы энергии, вырабатываемые организмом, направлены на борьбу с чужеродными клетками.
Колебания температуры тела в нездоровом диапазоне. Для детей, например, характерна высокая температура тела, но она должна быть в диапазоне от 36 до 37 градусов. Что касается взрослых, то для них температура выше 36.6 уже означает течение в организме воспалительного процесса.
Общее болезненное состояние, боли в суставах. Если взрослый понимает, когда у него появляется недомогание, то ребёнок часто совершенно не отождествляет какие-либо изменения в общем состоянии здоровья с болезнью. Поэтому ребёнок начинает капризничать, перестаёт бегать, прыгать, у него пропадает аппетит.