Хронический цистит обострение симптомы

Хронический цистит: симптомы и эффективное лечение

Классификация

Классификация хронического цистита по характеру течения:

• Латентный. При данной форме симптоматика может отсутствовать. Заболевание обнаруживается случайно во время эндоскопического обследования. Обострения могут возникать до 2 раз в год или чаще.
• Персистирующий. Воспалительный процесс сопровождается выраженной симптоматикой. Во время лабораторного обследования видны изменения, которые указывают на воспаление или бактериальную инфекцию.
• Интерстициальный. Другое название данной формы – «синдром мочевого пузыря». Возникает на фоне снижения защитных сил организма, в результате этого изменяется структура тканей мочевого пузыря. Это одна из самых сложных форм, поэтому лечение всегда проблематичное и продолжительное.

По морфологическим признакам цистит разделяют на:

• Катаральный.
• Язвенный.
• Кистозный.
• Полипозный.
• Инкрустирующий.
• Некротический.

Вид цистита определяется после диагностики.

Причины

Заболевание всегда развивается на фоне существующих болезней мочеполовой системы. Чаще имеет инфекционное происхождение. Возможные возбудители заболевания:

• энтеробактерии;
• стафилококки;
• туберкулезная палочка;
• микоплазма, гонорея, хламидиоз;
• аденовирусы, вирус герпеса;
• грибки Candida.

Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Обострение хронического цистита чаще возникает на фоне вторичного инфицирования.

Хронизация воспалительного процесса обусловлена длительным нарушением оттока мочи из-за редкого мочеиспускания. Переход из острой в хроническую форму возможен при наличии таких тяжелых болезней – сахарный диабет, туберкулез, пиелонефрит, вульвовагинит, уретрит и простатит. Способствовать длительно текущему воспалению могут опухолевые новообразования, полипы, дивертикулы и конкременты.

Чаще болезнь встречается у женщин. Это обусловлено близостью уретры к влагалищу и анальному отверстию, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в мочевой пузырь.

Факторами риска у женщин выступают гормональные нарушения, в том числе во время беременности и климакса.

У мужчин цистит возникает на фоне стриктур уретры и аденомы простаты. Предрасполагающие факторы к хронизации воспаления:

• беспорядочная половая жизнь;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление острой пищи.

Хронический цистит также встречается у пожилых женщин. В возрасте старше 55-60 лет в результате гормональной перестройки слизистые истончаются, поэтому стенки мочевого пузыря уязвимы к патогенным микроорганизмам. Не последнюю роль играют застойные явления, вызванные замедлением метаболических процессов из-за возрастных изменений.

Симптомы

Проявления во многом зависят от формы хронического цистита. При латентном воспалении признаки могут отсутствовать, а обострения возникают только первые 2 года.

Симптомы хронического цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию, часть из которых ложные;
• боль в конце испражнения;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• боль внизу живота, которая может иррадиировать в паховую область;
• кровь в моче, изменение ее запаха и цвета.

В периоды обострения также возможно ухудшение общего самочувствия. У пациента может повышаться температура тела до фебрильных показателей, наблюдаться слабость, головокружение, отсутствие аппетита.

Нарушения в работе мочевого пузыря влияют не только на физическое, но и на эмоционально-психологическое здоровье пациента. Больной становится замкнутым.

Наиболее тяжелые проявления наблюдаются при интерстициальной форме. Заболевание сопровождается болевым синдромом. Боль появляется периодами, она довольно сильная, поэтому пациент не может обойтись без спазмолитиков. Болевые ощущения стихают после опорожнения мочевого пузыря, но по мере наполнения органа снова становятся невыносимыми.

Какой врач лечит хронический цистит?

Лечением хронического цистита занимается уролог. Если пациент сталкивается с этой болезнью впервые, то можно обратиться к терапевту. Женщинам дополнительно потребуется обследование у гинеколога, мужчинам – у проктолога.

Диагностика

Диагностика может быть затруднена из-за стертой симптоматики, особенно при латентной форме. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает результаты гинекологического (у женщин) и ректального (у мужчин) обследования, затем составляет общую картину.

Для постановки диагноза пациенту назначается лабораторное исследование:

• общий анализ мочи;
• моча по Нечипоренко и Зимницкому;
• бакпосев с антибиотикограммой (для выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам);
• мазок из уретры;
• вагинальный мазок из влагалища на микрофлору.

Функциональная диагностика предполагает проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопии.

На фоне хронического воспаления могут появляться предраковые изменения, поэтому важно дифференцировать цистит с раком мочевого пузыря и простаты.

Лечение

Лечение должно назначаться врачом после полного обследования. Самолечение при данном заболевании противопоказано, поскольку могут возникнуть необратимые последствия.

Лечение хронического цистита у женщин стоит начинать с устранения причины. Важно избавиться от инфекционно-воспалительных болезней органов мочеполовой системы. Терапия назначается исходя из причины развития патологии, но основу, как правило, составляет антибиотикотерапия. Это может быть Монурал, Азитромицин, Кларитромицин, Гентамицин, Амикацин и Канамицин.

Иногда применяются противовирусные или противогрибковые препараты. Выбор лекарства зависит от возбудителя. Лечится заболевание от 10 до 30 дней. По окончании курса в течение 3-6 месяцев назначается Бактрим или нитрофураны.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, но, кроме основной, используется симптоматическая и общая терапия:

• НПВС для уменьшения воспалительного процесса и боли – Нимесил или Диклофенак;
• спазмолитики – Но-шпа, Темпалгин или Папаверин;
• иммуномодуляторы для устранения иммунных нарушений – препараты интерферона (Виферон);
• антигистаминные средства – Цетрин, Супрастин;
• гормональные препараты при гормональных нарушениях – Овестин;
• средства для растворения конкрементов при МКБ – Цистоном, Аспаркам, Пуринол (выбор препарата зависит от состава камней);
• холинолитики для ослабления возбуждения нервной системы – Атропин, Визикар, Детрузитол.

Эффективны при хроническом воспалении фитопрепараты. Применяется Канефрон, Уролесан, Фитолизин.

Для улучшения кровообращения мочевого пузыря применяются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, лазеротерапия, электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и грязевые аппликации. ЛФК способствует укреплению мышц таза и нормализации кровообращения.

Для лечения хронического цистита может применяться операция, в результате которой удаляются камни или полипы мочевого пузыря, аденома простаты.

Профилактика

В профилактических целях нужно соблюдать правила личной и интимной гигиены, пользоваться средствами контрацепции при половых актах, избегать случайных связей. Основу профилактики составляет своевременное лечение инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы.

При затруднении мочеиспускания или болевых ощущениях нужно немедленно посетить врача. Своевременная диагностика поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса.

В период обострения болезни стоит соблюдать диету и питьевой режим. Нужно выпивать не менее 2 л воды, пить каждые 2-3 ч. Существует огромное количество медикаментов для лечения хронического цистита, но главное – подобрать адекватную терапию. Затягивать с походом в больницу нельзя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про хронический цистит

Хронический цистит

Хронический цистит

Диагноз хронический цистит ставится чаще женщинам, нежели мужчинам. Менее одного процента сильной половины человечества страдает этим заболеванием, а вот у женщин этот показатель превышает в тридцать раз. Лечение хронического цистита преимущественно консервативное.

Хронический цистит у женщин

Обычно хронический цистит у женщин диагностируют после не до конца вылеченной острой формы заболевания. Симптомы хронического цистита у женщин бывают следующего характера:

• резкая болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет, причем не всегда заканчивающиеся актом мочеиспускания;
• дискомфорт в области поясницы;
• чувство неполного опорожнения после туалета;
• боль внизу живота тянущего и ноющего характера;
• ночные пробуждения с целью посещения туалета;
• дизурия – постоянное желание посещать туалет.

Признаки хронического цистита у женщин могут ослабевать, или усиливаться во время обострения или ремиссии заболевания. Если заболевание переходит в стадию ремиссии, женщины не считают нужным избавиться от хронического цистита и не предпринимают никакого лечения, пока не наступит новое обострение.

Пациентки в большинстве случаев испытывают типичные признаки хронического цистита патологии, поэтому врачу легко поставить диагноз и начать лечение. Симптомы хронического цистита при эффективной терапии быстро проходят, и заболевание удается излечить полностью.

Лечение хронического цистита у женщин

Заболевание необходимо лечить как можно быстрее, поскольку на фоне хронического цистита часто обостряются гинекологические патологии. Схема лечения хронического цистита у женщин определяется врачом на основании полученных результатов анализов, когда лаборатория показывает выделенные патологические микроорганизмы. С учетом этого подбирается наиболее эффективный антибиотик, который поможет вылечить хронический цистит, также возможно лечение растительными препаратами. Также может понадобиться консультация со специалистами смежных областей – терапевтом, гинекологом.

Антибактериальная терапия считается основой в лечении хронического цистита. Хронический цистит у пожилых женщин требует особого подхода к лечению, антибиотики обычно сочетают с растительными лекарственными препаратами, чтобы снизить токсическую нагрузку на печень. Среди растительных средств используют отвары полевого хвоща, брусничных листьев, толокнянки. Поскольку цистит приносит существенные болезненные ощущения пациенткам, то в терапию обязательно включают обезболивающие и спазмолитические препараты. После антибиотикотерапии врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, витамины, средства для укрепления иммунитета.

Препараты для лечения хронического цистита у женщин

После постановки диагноза врачи подбирают средства для лечения патологии. Чтобы подобрать эффективный препарат против хронического цистита, понадобятся результаты анализа мочи на наличие патогенной микрофлоры, после чего станет ясно, с каким возбудителем бороться. Лечить хронический цистит у женщин и мужчин необходимо с применением антибиотиков. Наилучшего эффекта можно ожидать от пенициллинов и антибиотиков широкого спектра действия, а также фторхинолонов и сульфаниламидов. Лечить хронический цистит можно средствами Невиграмон, Нолицин, Фурагин, Рулид, Фурадонин.

Лечение хронического цистита у женщин невозможно без наиболее популярного средства Монурал. Именно его часто рекомендуют врачи при обострении хронического цистита, а также для терапии заболевания. Если врач порекомендует Монурал при хроническом цистите, то порошком можно вылечиться за один день. Вторую упаковку рекомендуют лишь в исключительных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме. Не все препараты для лечения хронического цистита у женщин могут похвастаться такими уникальными свойствами, как Монурал.

Лекарственные препараты при хроническом цистите у женщин дополняют таблетками на основе растительных компонентов, которые безопасны для пищеварительного тракта и не вызывают побочных эффектов. Лечить хронический цистит у женщин помогут препараты Канефрон, Монурель, Цистон, Фитолизин. Например, Канефрон – природное лекарство от хронического цистита у женщин, в его основу входят экстракты трав, способные оказывать противовоспалительное и антибактериальное действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.

При лечении заболевания важна диета при хроническом цистите, которую нужно соблюдать неукоснительно. О том, какие блюда запрещены, если есть хронический цистит, подскажет форум пациентов, страдающих этим заболеванием, но врачи особый упор делают на исключении кислых, приправленных и жареных блюд, а также на употреблении достаточного количества воды.

Хронический цистит у мужчин

Симптомы хронического цистита у мужчин появляются на фоне ранее перенесенного острого заболевания при недостаточном лечении, а также по причине болезней половых органов. Например, развивается хронический цистит у мужчин часто на фоне аденомы простаты, поэтому им чрезвычайно важно следить за своим нормальным функционированием органов половой системы.

Среди симптомов, которые тревожат мужчин при патологии стоит отметить следующие:

• болезненность в районе мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет;
• жжение во время мочеиспускания;
• вялая струя мочи с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• при наличии конкрементов в мочевом пузыре может появляться примесь крови в моче – гематурия.

Чтобы вылечить цистит, мужчинам назначаются антибактериальные таблетки от хронического цистита, рекомендованы профилактические упражнения для половых органов (например, гимнастика простаты). При развитии тяжелых форм хронического цистита могут понадобиться дополнительные методы лечения. Хронический буллезный цистит, например, лечится инстилляциями в мочевой пузырь лекарственных растворов, которые убивают патогенную микрофлору и способствуют снятию отечности слизистой мочевого пузыря. А вот хронический шеечный цистит при запущенной форме может потребовать даже хирургического вмешательства, если в районе шейки мочевого пузыря произошли деструктивные изменения, не поддающиеся лечению консервативными методами.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)