Лекарство леркамен амлодипин

Что лучше Леркамен или Амлодипин и чем они отличаются

Заболевания сердечно-сосудистой системы в последнее время приобрели большую значимость. Для их лечения и профилактики разработано огромное количество лекарственных веществ.

Даже среди одной группы препаратов лекарства могут сильно отличаться друг от друга. Сделать правильный выбор – непростая задача даже для специалиста. Как не ошибиться среди огромного количества лекарств?

Леркамен

• Действующее вещество – лерканидипин.
• Препарат из группы дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Блокирует прохождение кальция через мембрану гладкомышечных клеток сосудов и кардиомиоцитов через «медленные» каналы.
• Эффект наступает в среднем через 6 часов и продолжается около суток.
• артериальное давление снижается за счет расширения сосудов.
• Не изменяет силу сокращений сердца, а значит, не усиливает его потребность в кислороде.
• Хорошо всасывается. Связывается с белками крови практически полностью, поэтому у пациентов с белковой недостаточностью (тяжелые болезни печени и почек) больше риск осложнений. Выводится в равной степени печенью и почками.
• Используется в лечении артериальной гипертензии
• Увеличивает скорость клубочковой фильтрации, уменьшает процессы ремоделирования левого желудочка сердца.

1. Сердечная недостаточность.
2. Нестабильная стенокардия и период после инфаркта миокарда менее месяца,
3. Беременность.
4. Почечная и печеночная недостаточность.
5. Аллергия или непереносимость самого леркамена или входящей в его состав лактозы.

Амлодипин

• Также относится к блокаторам медленных кальциевых каналов.
• Лучше действует на клетки стенки сосудов, чем на кардиомиоциты.
• Расширяет не только переферические сосуды, но и коронарные артерии. Увеличивает приток кислорода и снижает потребность в нем сердечной мышцы. Этот эффект профилактирует стенокардию и увеличивает способность пациента выполнять физическую нагрузку.
• Действует в течение суток, снижая давление плавно.
• Связывается в крови с белками плазмы на 96-98%
• Делает гипертрофию левого желудочка менее выраженной, уменьшает способность тромбоцитов к слипанию, улучшает скорость фильтрации в клубочках почек.
• Эффект наступает через 3 часа.
• Всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно
• 60% выводится почками, остальное – печенью. У пожилых пациентов выводится дольше.
• Используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии Принцметала

Противопоказания: непереносимость препарата и его компонентов, нестабильная стенокардия (кроме Принцметала), беременность.

Чем руководствоваться при выборе?

Оба лекарственных вещества относятся к одной группе. И леркамен, и амлодипин используются для лечения гипертонической болезни, снижая цифры давления, за счет расслабления гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Так как механизмы действия обоих препаратов практически идентичен, то и побочные эффекты, осложнения и противопоказания сходны.

Безопасность

Оба лекарства достаточно безопасны. Однако леркамен противопоказан при печеночной и почечной недостаточности. Амлодипин же при этих состояниях применять можно, но с осторожностью.

Побочные эффекты

Оба препарата обладают практически идентичными побочными эффектами: чрезмерное снижение давления, слабость головокружение, тошнота, диспепсия, аллергические реакции, увеличение переферических отеков. Но есть и отличия:

• В составе леркамена присутствует лактоза, пациентам с ее непереносимостью необходимо подбирать замену.
• Амлодипин можно принимать пациентам со стенокардией Принцметала, а также с осторожностью при других видах ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Тогда как у лерканидипина лишь одна сфера применения – лечение артериальной гипертензии. Хотя есть многочисленные работы по применению леркамена у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда, в инструкции по применению препарата эти заболевания являются противопоказанием к его приему.
• Весомым достоинством амлодипина является его, хоть и не ярко выраженная, но способность уменьшать слипание тромбоцитов. Это действие важно для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Формы выпуска и стоимость

Оба препарата выпускаются в таблетированной форме в дозировках 10, 20 мг. У амлодипина также есть дозировка 5 мг, с которой и рекомендуют начинать терапию. Месячный курс терапии Леркаменом в зависимости от дозировки стоит 300-600 рублей. Амлодипин же выпускается разными компаниями, цена сильно варьируется, начиная от 90 рублей. В этом есть и минус. Дженерические препараты, выпускаемые некоторыми фирмами, могут не соответствовать по своему действию оригиналу. Поэтому может потребоваться попробовать амлодипин другого производителя, прежде чем искать замену.

Удобство приема

Оба лекарственных вещества применяются один раз в сутки. Амлодипин выпускается в трех дозировках, леркамен — в двух. Это позволяет подобрать оптимальный режим приема, для контроля над давлением.

Что выбрать в конкретной ситуации?

1. Беременные и кормящие женщины. Противопоказаны оба препарата.
2. Дети до 18 лет. Нет данных о безопасности, поэтому оба вещества не рекомендованы.
3. Молодые люди. Мужчины – без ограничений. Женщины – только при наличии надежного метода контрацепции.
4. Пожилые люди с гипертонической болезнью, без сопутствующих заболеваний. Выбирать можно любой препарат.
5. При патологии почек или печени. В этом случае выбор остановить лучше на другом препарате. Если же необходимо назначить один из этих блокаторов кальциевых каналов, то безопаснее будет остановиться на амлодипине. Этот препарат более старый и изученный, по его применению накоплено больше опыта.
6. Если есть какое-либо проявление ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), то выбирать следует опять же амлодипин. У леркамена эти состояния являются противопоказанием к его приему.
7. При хронической сердечной недостаточности лучше остановиться на других группах препаратов. Дело в том, что оба лекарственных вещества усиливают отеки лодыжек. Леркамен значительно реже оказывает такое действие.
8. Лерканидипин – липофильное вещество, то есть хорошо растворяется в жирах, это позволяет ему оказывать свой эффект даже на сосудах, пораженных атеросклеротическими бляшками. У амлодипина такой способности нет. Поэтому при наличии неосложненного атеросклероза выбор очевиден.

И леркамен, и амлодипин одинаково хорошо справляются со своей основной задачей – контроль артериального давления. Препараты сопоставимы по безопасности и эффективности. Поэтому, выбор конкретного вещества лучше доверить лечащему врачу.

Что лучше: Амлодипин или Леркамен

Амлодипин

Леркамен

1. Являются ли лекарства аналогами
2. Можно ли заменить одно лекарство другим
3. Какое лекарство безопаснее и имеет меньше побочек
4. Почему врач поменял препарат и прав ли он

Исходя из данных исследований, Амлодипин лучше, чем Леркамен. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Амлодипина и Леркамена

Эффективность у Амлодипина достотаточно схожа с Леркаменом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Амлодипина более выраженный, то при применении Леркамена даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амлодипина и Леркамена примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Амлодипина и Леркамена

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Амлодипина она достаточно схожа с Леркаменом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Амлодипина, также как и у Леркамена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Амлодипина нет никаих рисков при применении, также как и у Леркамена.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Амлодипина и Леркамена.

Сравнение противопоказаний Амлодипина и Леркамена

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Амлодипина достаточно схоже с Леркаменом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Амлодипина и Леркамена может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Амлодипина и Леркамена

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Амлодипина достаточно схоже со аналогичными значения у Леркамена. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Амлодипина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Леркамена.

Сравнение побочек Амлодипина и Леркамена

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амлодипина больше нежелательных явлений, чем у Леркамена. Это подразумевает, что частота их проявления у Амлодипина низкая, а у Леркамена низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Амлодипина возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Леркамена.

Сравнение удобства применения Амлодипина и Леркамена

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Амлодипина примерно одинаковое с Леркаменом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:44