Следы крови в моче у женщин причины

Причины появления мочи с кровью

В норме человеческая моча – это прозрачная жидкость светло-соломенного цвета с характерным слабым запахом. О развитии патологических процессов в организме могут свидетельствовать:

• резкий неприятный запах;
• изменение цвета;
• мутная моча;
• появление взвеси, примеси крови и гноя.

Если появляется кровь в моче, это означает, что произошло нарушение целостности сосудов в мочеполовом тракте. У женщин могут быть кровотечения в мочевыделительной системе или репродуктивных органах. При этом жидкость либо выделяется из уретры уже с кровью, либо в процессе мочеиспускания к ней примешиваются кровянистые выделения из влагалища.

Явление называется гематурией, что в переводе с греческого обозначает «кровяная моча». Заболевание может говорить о:

• травме;
• воспалительном процессе;
• онкологическом заболевании на стадии распада опухоли.

В зависимости от изменения цвета мочи, можно судить о характере патологии и тяжести заболевания. Если моча явно окрашена кровью, это макрогематурия. Но примесь может быть и незначительной, без видимого изменения цвета (микрогематурия), при этом у женщины скрытая форма заболевания. В данном случае в анализе мочи обнаруживаются эритроциты – так называемые следы крови. Вызвать это явление могут различные почечные патологии.

Важно! Чтобы моча изменила окраску на розоватый оттенок, достаточно одной капли крови на стакан мочи. Чем больше примеси крови, тем тяжелее нарушение, вызвавшее кровотечение.

Примесь крови может появиться при:

• цистите;
• уретрите;
• гломерулонефрите;
• пиелонефрите;
• мочекаменной болезни;
• эрозии шейки матки.

Гематурия может возникнуть при запущенных заболеваниях, передающихся половым путём (сифилис и др.), туберкулёзе почек. При тяжёлом гриппе с осложнениями может также появиться кровь в моче вследствие повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Всего насчитывается около 200 причин гематурии. Отдельно нужно упомянуть гормональный фактор, в том числе вынашивание (у беременной женщины кровянистая моча может появиться в последнем триместре, когда матка максимально увеличена), и применение оральных контрацептивов. Кровь в моче появляется при приёме некоторых лекарственных препаратов. На изменение цвета могут повлиять и определённые продукты питания – например, свёкла.

Симптомы

Гематурия сама по себе является признаком определенного заболевания. При этом могут присутствовать другие симптомы:

• боль;
• повышенная температура;
• наличие в моче мелких конкрементов (песка);
• гнойные примеси.

Важно! Гематурия является одним из симптомов геморрагических лихорадок (Эбола, марбургской). При этом вирус выделяется с кровью, фекалиями, что может стать причиной заражения окружающих. Если женщина пребывала в географической зоне риска, ее необходимо немедленно поместить в инфекционный изолятор.

Локализация боли указывает на конкретное заболевание:

1. Если болит низ живота, то с большой долей вероятности можно говорить о гинекологическом заболевании или патологии мочевого пузыря.
2. При проблемах с почками болит спина в области поясницы.
3. Цистит вызывает резкую боль и жжение во время мочеиспускания в уретре и внешних половых органах.
4. Гематурия появляется без боли на той стадии онкологического процесса, когда распадается раковая опухоль. Моча при этом со сгустками крови.

Значение имеет и характер выделения крови. Есть такое понятие – терминальная гематурия: когда кровь появляется в конце мочеиспускания или после него. Это характерный симптом уретрита или болезни мочевого пузыря.

Важно! Если женщина не знает, почему у неё при отсутствии жалоб на здоровье появилась кровь в моче, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Чаще всего гематурия появляется при мочекаменной болезни, когда из почек или мочевого пузыря начинают выходить мелкие (песок) и крупные (камни) конкременты. Из-за них травмируется слизистая мочеточников и уретры, вызывая кровотечение. При песке в почках и мочевом пузыре такие симптомы возникают периодически.

Чем крупнее конкременты, тем выше вероятность повреждения мочевыводящих путей или закупорки (обструкции). В таком случае может развиться острая почечная недостаточность. Для патологии с обструкцией мочевыводящих путей характерно повышение температуры до фебрильной, отёчность лица, нижних конечностей, интоксикация с характерными признаками (дыхание с запахом мочевины) и уменьшение количества мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания). Гнойная примесь появляется в тех случаях, когда к механическому повреждению слизистых присоединяется бактериальная инфекция. При этом моча мутнеет, приобретает гнилостный запах.

Важно! При заболеваниях печени и жёлчного пузыря моча также изменяет свой цвет, становится тёмной, бурой.

Алая кровь – признак травмы почек, мочевого пузыря, мочеточника. Гематурия при этом сопровождается резкой болью, снижением температуры, бледностью кожных покровов и снижением артериального давления.

У женщин пожилого возраста из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры могут возникнуть застойные явления в мочевом пузыре и дальнейшее развитие воспалительного процесса. При этом образуются конкременты, которые травмируют слизистую и провоцируют развитие цистита и мочекаменной болезни.

Диагностика

Для установления источника кровотечения, приведшего к гематурии, используются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики (для этого берётся моча и кровь). Проводится так называемая трёхстаканная проба – мочеиспускание в три стеклянные ёмкости.

Важно! Перед проведением анализа женщина обязана сообщить врачу о наличии у неё месячных. В случае необходимости забор мочи производится с помощью катетера – за исключением случаев острого уретрита и других состояний, при которых стенки уретры отёчные и воспалённые. Такая процедура сопровождается выраженной болезненностью.

Информативное инструментальное обследование проводят с помощью УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это позволит с высокой степенью точности определить очаг воспаления и источник кровотечения. Обязателен осмотр у гинеколога с обследованием влагалища.

При подозрении на мочекаменную болезнь и другие патологии мочевыводящих путей выполняется цистоскопия – осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью оптического зонда-цистоскопа. Противопоказанием для проведения этой процедуры является сильное сужение уретры из-за отёчности и воспалительного процесса и болезненность раздражённой слизистой. Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на гепатит, желчнокаменную болезнь и другие заболевания билиарного тракта.

Лечение

Лечить нужно заболевание, симптомом которого является гематурия. В зависимости от этиологии, назначается соответствующая терапия:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• кровоостанавливающие препараты.

Консервативное лечение показано при геморрагическом цистите, воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Хирургическое вмешательство проводят при обструкции мочеточника для устранения причины непроходимости (камни, опухоль). При подозрении на разрыв мочеточника необходима срочная операция. При обнаружении онкологического заболевания применяются хирургические методы наряду с радио- и химиотерапией.

Для удаления конкрементов в мочевом пузыре используют дробление камней с помощью ультразвукового и лазерного метода. Более мелкие выводятся с мочой, для облегчения этого процесса назначают спазмолитические препараты.

Лечение проводится в домашних условиях, если нет показаний к госпитализации. При хирургическом вмешательстве или аппаратном лечении больного переводят в стационар. Реабилитацию проводят амбулаторно, в дальнейшем показано санаторно-курортное лечение.

Причины появления крови в моче

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Кровь в моче во время беременности

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче как одно из клинических проявлений

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Какие причины появления крови в моче у женщин?

У здоровой представительницы прекрасного пола в урине не должно быть крови. Могут обнаруживаться лишь единичные эритроциты, заметить которые невооруженным взглядом невозможно. В 60% ситуаций кровь в моче у женщины говорит о развитии заболеваний почек или иных органов мочевыделении.

В остальных ситуациях симптом провоцируется гинекологическими патологическими процессами. Поэтому важно вовремя выяснить причину появления крови и приступить к терапии.

Как распознать наличие проблемы?

Появление крови в моче у женщин называют гематурией. При значительном числе эритроцитов ее оттенок варьируется от розового до буро-красного, при этом развивается макрогематурия.

Концентрация крови в моче часто бывает настолько мала, что она не изменяет свой оттенок. Такой симптом называется микрогематурией. Распознать его удается поле исследований образцов урины, проведенных в лаборатории.

Есть еще такое понятие, как ложная гематурия, при ней моча окрашивается в красный цвет после употребления красящих продуктов. Такой эффект дают свёкла, шпинат, морковь.

Точно определить наличие гематурии в домашних условиях можно при помощи специализированных тест-полосок. Они выявляют присутствие эритроцитов и гемоглобина в биологической жидкости. Если такой тест окажется положительным, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину проблемы.

Значения крови выше нормы, обнаруживаемое в урине, свидетельствует о болезни или действии физиологических факторов. Нельзя оставлять без внимания даже микроскопические примеси.

Гематурия не сопряженная с болезнью

Следы крови в моче у женщин нередко появляются под действием внешних неблагоприятных факторов. К ним относят:

• Сильное переохлаждение. Особенно опасным оно оказывается для девушек. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях и всегда нужно одеваться в соответствии с погодными условиями. Простуда далеко не единственное последствие, которое может иметь переохлаждение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Прием гормональных препаратов. После длительного использования оральных контрацептивов стенки сосудов становятся более хрупкими и ломкими. В результате может появиться временная гематурия. При такой проблеме потребуется отказ от медикаментов или смена препарата.
• Терапия с применением антикоагулянтов. Это препараты, способствующие разжижению крови. Превышение допустимых дозировок подобных лекарств приводит к спонтанным кровотечениям, почему и появляется гематурия.

В таких ситуациях обнаружение крови в анализе мочи не опасно для здоровья. Достаточно устранить негативное влияние и физико-химические показатели урины нормализуются.

Вероятные патологии

Чаще причины крови моче кроются в следующих проблемах:

• Цистит – воспаление, очаг которого локализован на внутренних поверхностях мочевого пузыря. По мере развития болезни происходит значительное поражение слизистых тканей. В урине отмечается примесь крови. Проблему сопровождают частые позывы к походам в туалет, болезненные ощущения. Острая симптоматика чаще проявляется после переохлаждения организма.
• Мочекаменная болезнь. Она сопровождается формированием конкрементов в органах мочевыделения. По мере своего движения они повреждают поверхности мочеиспускательного канала, что приводит к гематурии. Мочеотделение с болью становится симптомом проблемы.
• Уретрит. Этим термином обозначают воспаление, сконцентрированное в области уретры. Сопровождается болями во время мочеиспускания. Из уретры выделяется слизистый секрет с частицами гноя.
• Пиелонефрит – поражение почек, сопровождающееся сильным воспалением. В острую фазу болезни появляется боль в поясничной зоне, озноб, прожилки крови в урине, отмечается рост температуры тела.
• Гломерулонефрит. Так называют воспаление, протекающее в почечных клубочках. При такой болезни количество выделяемой крови у женщин может быть достаточно большим и напоминать цвет «мясных помоев». Если вовремя не распознать проблему, на ее фоне может развиться почечная недостаточность.
• Травмы органов мочеотделения. Чаще такое случается после аварийных ситуаций или неграмотно проведенных медицинских процедур. Ушибы почек провоцируют появление сгустков крови в моче у женщин. Малозначительные повреждения проходят самостоятельно. Если же произошел разрыв стенок органа, необходимо хирургическое вмешательство.
• Эндометриоз мочевого пузыря. При этой патологии стенки органа покрываются эндометрием – тканью, сходной с той, что отделяется из матки при месячных. При эндометриозе наличие крови в моче отмечается всегда. Мочевыделение болезненно и учащено. Симптом проявляется ярко во время менструации.
• Злокачественные новообразования. Чаще их можно обнаружить в паренхиме почки, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По мере увеличения в размере опухоль повреждает стенки органа, в результате чего идет кровь. В группу особого риска входят дамы пожилого возраста, а также злоупотребляющие курением.