Мультифолликулярные кисты

Что такое мультифолликулярные яичники — симптомы и лечение

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – медицинский термин, означающий наличие в женских половых железах большого числа фолликулов. Состояние может встречаться как у полностью здоровых женщин, так и сопровождать поликистоз.

Мультикистозные яичники

Мультифолликулярная трансформация яичников в большей части случаев формируется в результате отклонений в работе эндокринной системы. Состояние может развиваться даже при незначительном гормональном сбое.

Одним из факторов, провоцирующих мультифолликулярную структуру яичников, способен стать прием оральных контрацептивов. Средства блокируют механизмы образования фолликулов, что может спровоцировать не только развитие самого состояние, но и его тяжелое осложнение – мультикистоз яичников.

Мультифолликулярные изменения яичников могут быть вызваны различными факторами, в частности, регулярными прерываниями гестации или избыточным весом. Не исключается и предрасположенность на генетическом уровне.

Причины и признаки мультифолликулярных яичников

Причины мультифолликулрных яичников чаще всего опасности для пациентки не представляют. К наиболее распространенным относят:

• Продолжительное применение оральных контрацептивов как средства предохранения от нежелательной беременности. Любой гормональный контрацептив способствует подавлению овуляции. Яйцеклетка остается невызревшей, поскольку фолликулы не имеют возможности полноценно развиваться. Длительное подавление продуцирования гормона лютеиновой фазы становится причиной наличия в женских половых железах большого числа фолликулов. МФЯ диагностируется в течение 2-3 менструальных циклов после окончания приема противозачаточных средств.
• Пубертатный период.
• Нарушение работы гипофиза, выражающееся в снижении либо полном прекращении продуцирования лютеинизирующего гормона.
• Значительные психоэмоциональные перегрузки.
• Резкая потеря либо набор веса.
• Нарушения эндокринного характера, в частности, сахарный диабет, ожирение, отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы.
• Период грудного вскармливания.

Важно! ЭХО-признаки мультифолликулярных яичников всегда определяются в течение первой недели цикла, что делает исследование в целях подтверждения диагноза малоинформативным.

Мультифолликулярное строение яичников может быть генетической особенностью. При этом не наблюдается нарушения процессов овуляции, зачатия и последующего наступления беременности.

Если причиной одновременного вызревания большого числа фолликулов выступает низкий уровень лютеинизирующего гормона, то признаком состояния становится нарушение менструального цикла. Менструации не начинаются в течение 6 месяцев и более, что объясняется отсутствием овуляции.

Достаточно часто МФЯ диагностируется случайно в ходе планового проведения УЗИ-исследования.

Симптомы

Симптомы мультифолликулярных яичников необходимо рассматривать в комплексе. Предположить диагноз врач может на основании характерных жалоб пациентки:

• Нарушения менструального цикла. Первые месячные и становление цикличности могут проходить нормально. Но затем кровотечения либо становятся редкими и скудными, либо прекращаются полностью.
• Бесплодие. Жалоба характерна для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Избыточное оволосение по мужскому типу формируются при развитии поликистоза. Рост волос наблюдается над верхней губой, внутренней/задней поверхности бедра, животе и груди. Волоски отличаются наличием полноценного стержня. Начало роста совпадает с началом первых месячных.

На этой же стадии возникают такие проблемы, как набор лишнего веса, появление сложной в лечении угревой сыпи, стрий (растяжек на коже).

В ходе проведения УЗИ-иследования доктор также выявляет прямые и косвенные признаки патологии. К таковым относятся небольшое отклонение в размере желез, отсутствие утолщения фолликулярной капсулы и некоторые другие.

Мультифолликулярные яичники у подростков можно заподозрить по следующим признакам:

• некоторая задержка первых месячных;
• отсутствие регулярного менструирования – кровотечения могут даже полностью прекращаться.

Диагностика

Синдром мультифолликулярных яичников легко определяется во время УЗИ-исследования. Железы выглядят слегка увеличенными и содержат не меньше 8–10 фолликулов – иногда большее число – размером 4–8 мм.

Женщине назначается анализ крови на содержание гормонов. Синдром МФЯ сопровождается снижением уровня лютеинизирующего гормона на фоне повышения фолликулостимулирующего.

При подозрении на нарушение работы гипофиза рекомендовано проведение КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения.

Чтобы подтвердить диагноз, женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаками становятся:

• незначительное увеличение желез;
• наличие многочисленных антральных фолликулов, размер которых не превышает 9 мм;
• утолщение капсулы доминантного фолликула не наблюдается;
• фолликулы отличает диффузное расположение.

Мультифолликулярные яичники

Яичники – это женские половые органы, ответственные в женском организме за репродуктивную функцию, а в качестве «дополнительной нагрузки» на них возложена эндокринная функция, то есть, являясь железами внутренней секреции, они вырабатывают половые стероидные гормоны: эстрогены, прогестины и андрогены.

В яичниках заложено определенное количество фолликулов, каждый из которых представляет собой «мешочек» в котором зреет яйцеклетка. В норме на протяжении цикла созревает от четырех до семи фолликулов, один из них доминантный, он тормозит развитие других.

Диагноз мультифолликулярные яичники (МФЯ) означает, что на одном яичнике одновременно увеличено от 8 до 12 фолликулов, то есть, количество фолликулов до двух раз превышает норму. Но при том, что фолликулов больше при развитии они не доходят до полного созревания и эта особенность может не только привести к сбою менструального цикла, но даже к отсутствию месячных в течение полугода и более и бесплодию на фоне нарушенного гормонального фона.

Признаки мультифолликулярных яичников

Проявления синдрома мультифолликулярных яичников:

• Ановуляторные циклы – могут присутствовать до 5 раз в году. Причинами их становятся либо невызревание доминантного фолликула, либо появление фолликулярной кисты. Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрий, а не являться выводом женщины, основанном на ведении графика БТ и использовании тестов на овуляцию.
• Бесплодие – является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае с МФЯ супругам достаточно с помощью УЗИ подловить момент, когда произойдет овуляция и предпринять попытки к зачатию. Тогда как при СПКЯ такая тактика не помогла бы – поликистоз обусловливает постоянное отсутствие овуляций.
• Нерегулярные менструации – являются следствием неправильной работы яичников, в результате которой первая фаза цикла становится долгой, и вместо положенных 12-14 дней растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая при мультифолликулярных яичниках длится, в среднем, 8 – 10 дней. Таким образом выходит, что менструальный цикл женщины при МФЯ нередко растягивается на 40 – 50 дней.

Причины мультифолликулярных яичников

Причин такого состояния может быть несколько. Среди основных:

• мультифолликулярность заложена на генетическом уровне;
• эндокринные заболевания, в частности, нарушение работы щитовидной железы;
• резкое изменение веса (женщина похудела или наоборот страдает ожирением);
• повышение уровня пролактина (чаще всего это происходит в период кормления грудью);
• прием гормонльных контрацептивов;
• половое созревание (данное состояние часто сопутствует подростковому возрасту);
• стрессы;
• нередко подобного рода изменения яичников происходят у совершенно здоровых женщин в первую неделю менструального цикла.

Диагностика мультифолликулярных яичников

Постановка диагноза осуществляется только посредством ультразвукового исследования. Для этого врач назначает УЗИ три раза на протяжении менструального цикла: в начале, середине и конце. Только отслеживая развитие фолликулов и их количество в динамике, специалист может поставить диагноз. Как было сказано, основанием для постановки диагноза, является наличие более чем 7 фолликулов.

Мультифолликулярность и поликистоз

Поликистоз может стать следствием мультифолликулярности, но никак не ее синонимом, а, во-вторых, никакого отношения к кистам он не имеет. По данным многих исследований, примерно каждое третье-четвертое УЗИ выясняет у обследуемых женщин мультифолликулярные яичники – отсюда понятно, что данное состояние не является редким и каким-то очень особенным. В то время как диагноз «поликистоз яичников» имеют около 3-4% женщин.

Различие между этими двумя диагнозами состоит в следующем:

• Эхогенность – определяет плотность ткани исследуемого органа. При МФЯ эхогенность яичников не превышает эхогенность матки. При СПКЯ она намного выше, ткани яичника намного плотнее тканей матки.
• Размер яичников – при МФЯ яичники в объеме чуть больше нормы. Часто значения бывают на отметках 34 – 37 мм длина и 18 – 22 ширина. При СПКЯ длина яичника всегда составляет больше 40 мм, опытный узист в таком случае даже до замеров определит, что они сильно увеличены.
• Гормоны ДЭГА и 17-ОН прогестерон – это мужские гормоны, продуцируемые корой надпочечников. При МФЯ их значения сохраняются в пределах нормы (допустимо даже если они на верхней границе нормы). При СПКЯ уровень этих гормонов всегда повышен.
• Размеры фолликулов – оба диагноза предполагают множественные фолликулы в яичниках, но при МФЯ их диаметр не превышает 9 мм. При СПКЯ многие из этих фолликулов достигают больших размеров, но при этом ни один не может совулировать.
• Толщина капсулы фолликула – при СПКЯ капсула фолликула всегда сильно утолщена. Поэтому даже если в нем и созревает яйцеклетка, то она не имеет возможности выйти наружу даже в том случае, если в организме женщины при этом вырабатывается достаточное количество гормона ЛГ. Таким образом образуется фолликулярная киста. При МФЯ такие кисты тоже бывают, но гораздо реже (не более 2 раз в год).
• Расположение фолликулов – на аппарате УЗИ отчетливо видно где локализуется фолликулярный аппарат. При МФЯ антральные фолликулы расположены диффузно. При СПКЯ они почти всегда расположены по периферии, в форме ожерелья.

Лечение мультифолликулярных яичников

Синдром мультифолликулярных яичников требует лечения в том случае, если сопровождается ановуляторными циклами. При этом основной задачей лечения мультифолликулярных яичников является нормализация гормонального фона. В большинстве случаев мультифолликулярные яичники сопровождаются нормальной овуляцией и никоим образом не препятствуют наступлению беременности.

Где вылечить мультифолликулярные яичники?

Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра “Здоровье” г. Александров доступны по ссылке.

Если у Вас наблюдаются симптомы мультифолликулярных яичников, Вам необходима помощь опытного гинеколога.

Запись на прием к гинекологам медцентра “Здоровье” г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56.

Мультифолликулярные кисты яичников

Девочки, у меня задержка уже более 10 дней, беременность сразу исключена. Была у узиста сегодня. Вот результат: тело матки в норме, строение миометрия не изменено, эндометрий 8,9 мм строение не изменено, полость матки не расширена. Шейка матки – строение изменено за счет единичных парацервикальных кист диаметром до 3, мм. Эндоцервикс 2,2 мм. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник размерами 39*17*20, объем 7,1 мл. Строение не изменено. Фолликулы диаметром от 2,2 до 4 мм до 19 в срезе. Левый яичник размерами. Читать далее →

Девочки, у меня обнаружили в прошлом месяце кисту 4*5см в левом яичнике(яичник болел), месячные задержались вызывали прогестероном, пришли спустя 3 дня. На 5 день цикла по узи киста уменьшилась 2*2 см стала(боли после месячных прошли) А еще по узи поставили мультифолликулярные яичники. Врач гинеколог эндокринолог сказал что возможно это киста не фолликулярная а киста желтого тела. Сейчас до предполагаемых месячных неделя, 24 день цикла, гдето на 17 день мне показалось что овуляция прошла(было сильное желание близости и ныл низ живота). Читать далее →

Доброго дня дорогие планирующие и читающие. пишу не столько для каких-то советов, а просто потихоньку схожу с ума. Планировать начали год назад. тогда то на УЗИ и обнаружилась эндометриоидная киста правого яичника. назначили визанну на полгода. но через 3 месяца, она уменьшилась вдвое отменили и стали планировать. Киста стала расти, и ничего не давало результатов, в феврале простимулировали Клостилбегитом, в итоге мультифолликулярные яичники и жуткая боль,в яичнике где была киста. врач г. сказала, что киста блокирует все. Я решила надо. Читать далее →

Добрый день. Меня зовут Оксана, мне 24 года. Хочу рассказать свою историю. Все началось когда мне исполнилось 16 лет. Цикл сбился, стал не регулярным, началось мое хождение по больницам. Обнаружили фолликулярную кисту размером около 3 см. Так как молодая девушка, в планах семья,дети, положили в больницу, пичкали уколами, таблетками и т.д. киста вроде бы прошла, но цикл так и не урегулировался. С тех пор фолликулярная киста периодически то появлялась, то исчезала. С 2014 года начали планировать маленького. Прошел год, беременность. Читать далее →

Девочки,добрый день!Может кто сталкивался, буду очень признательна,если откликнитесь.Ситуация такая- ожидаю третьи месячные после родов (роды были летом 2016).В феврале и марте всё пришло хорошо.Цикл и раньше был 28, ну максимум 30 дней. А сейчас задержка -10-12 дней. Делала много тестов- отрицательные.Вчера была на узи- доктор сказал, беременности не вижу.Поставила мне кисту правого яичника и мультифолликулярные левые яичники.Шов после ЭКС- хороший.Вечером сделала два эвитеста- оба показали очень слабую вторую полоску. Сделал клиаблю со сроком беременности в неделях-пишет, что не беременна.Ничего не. Читать далее →

Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники Врачи на УЗИ нередко видят достаточно типичную картину, которую называют мультифолликулярными яичниками. Для некоторых пациенток мультифолликулярные яичники – синоним поликистоза, при котором также много фолликулов. Между тем, это совершенно разные понятия. Для начала опишем УЗИ-картину яичников при поликистозе: объем яичников увеличен почти вдвое (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7см3); утолщение капсулы яичника, что четко видно как более выраженная линия по периферии всего яичника (толщина капсулы может достигать четверти видимого диаметра яичника); по. Читать далее →

Были ли такие случаи что узист не видит желтого тела и жидкости и говорит что не было овуляции? У меня задержка 17 дней вчера была на узи (мультифолликулярный левый яичник) овуляции не было ну я и ненадеялась мне над лечится конешн я просто пошла перепугалась вдруг киста и т д . вроде все хорошо ЭНдометрий 22 мл Читать далее →

Девочки может у кого то было так же! Кому то удалось вылечить? У меня в 2012 была апоплексия! Делали операцию, потом год пила ок! Закончила пила утрожестан! Все было нормально! Потом был сильный стресс! И с этого лета начали возникать кисты,в сентябре лопнула была операция ((( сейчас опять была киста, лопнула ( но без операции обошлось! И так каждый цикл,я все время плачу, уже руки опускаются! Подскажите может у кого то были кисты,как лечили,от ок плохо в последнее время, не. Читать далее →

Девочки привет, я тут новенькая , если вдруг что не так ,не судите строго . В общем беда моя такая: мультифолликулярные яичники не растут фолликулы. Диагноз СПКЯ под вопросом. 1-ая стимуляция клостом 50 мг с 5 по 9 м.ц овуляция была, но беременность не наступила, 2-ая стимуляция клостом по той же схеме опять пролет. Сейчас стимулируюсь гоналом -ф , фолликул вырос пока в ожидании результата, но надежды нет. Врач сказала что дальше встаем в очередь на ЭКО. Я думаю сделать лапару. Читать далее →

После вторых родов менструация пришла через два месяца, сначала что-то помазывало, потом пошли все таки. Сходила на УЗИ – сказали, что все норм. Потом с июня было 3 цикла 21-28 дней. И вот с августа не было мес. Была на двух УЗИ, ставили кисту, мультифолликулярный синдром, внематочную беременность, воспаление под вопросом, левый яичник увеличен. В понедельник на 53 день цикла пошли мес. Очень обильные. Сегодня пошли на спад. БЫла сегодня на УЗИ. В заключении: уз-признаки эндометриоза матки. Читать далее →

14 дц. 12 мм эндометрий, хороший ли? Киста 28 на 23 двухкамерная. Может ли это быть фолликул доминантный? Был ли у кого то мультифолликулярный яичник, лечили ли или само прошло? Читать далее →

Ходила сегодня опять на УЗИ. Расстроила меня Пудовкина из Парамонова. Читать далее →