При надавливании боль в солнечном сплетении

Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Не часто, но бывает
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».

Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Как можно исследовать желудок?

К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Интересно!
Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Боль в солнечном сплетении – что делать

Чревное сплетение расположено вокруг верхней части брюшной аорты под диафрагмой. Переплетенные нервные волокна группируются на уровне XII грудного позвонка, и распространяются книзу до почечных артерий. Спереди чревное сплетение граничит с поджелудочной железой. По обе стороны – с надпочечниками. В состав чревного сплетения входят симпатические и парасимпатические нервные волокна. Они распространяются ко всем внутренним органам. Анатомическое положение точно по центру тела человека, входящие и отходящие нервные волокна дали название образованию – солнечное сплетение. В нем сосредоточен центр управления пищеварительной, эндокринной и выделительной системами. Парасимпатические нервные волокна регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. По симпатическим нервам передаются болевые ощущения, тошнота и чувство голода. Когда болит солнечное сплетение, причины могут быть самые разнообразные: от поражения нервной ткани, до болезней внутренних органов, в том числе, находящихся на достаточном расстоянии от чревного сплетения.

Болит солнечное сплетение: причины

При непосредственном воздействии на нервные волокна источником болевых ощущений является чревное сплетение. Причины поражения нервной ткани:

Неврит – это воспаление нерва. Воспалительный процесс чревного сплетения называется соляритом или плекситом. Возбудители нейроинфекций могут иметь инфекционную природу или механическую. Инфекции вызываются вирусами, потому что некоторые из них имеют способность встраиваться в нейроны. Механические причины появления болей в эпигастрии вызваны сдавливанием нервных волокон. Его оказывают отеки непосредственно нервной ткани, либо близлежащих органов.

• Острая и сильная боль в солнечном сплетении колющего характера;
• Чувство жара внутри живота;
• Вынужденное положение тела – больной лежит на боку, свернувшись калачиком;
• Приступы боли повторяются при физической нагрузке.

Невралгия – это болевые ощущения вследствие воздействия на нервную ткань раздражителями: механическими, инфекционными, глистными, травматическими. Часто боли в подложечной области являются поначалу опосредованными, затем в воспалительный процесс вовлекается и нервная ткань. В отличие от неврита, при невралгии наблюдаются отраженные боли. При ишемической болезни сердца отмечается тупая боль в солнечном сплетении, а при остром приступе стенокардии боль усиливается. Одновременно страдает желудочно-кишечный тракт. Патологические импульсы из чревного сплетения вызывают изжогу, тошноту, диарею. В некоторых случаях именно эти симптомы проявляются при инфаркте миокарда.

Рост опухоли, как нервной ткани (невриномы), так и окружающих органов, приводит к сдавлению нервного пучка. В результате болит солнечное сплетение, причиной чего могут служить метастазы раковой опухоли, расположенной в любых внутренних органах, включая придатки матки.

Болит солнечное сплетение: причины, связанные с патологией внутренних органов

Боли в подложечной области появляются вследствие рефлекторной реакции на повышенное артериальное давление. Поскольку нервное сплетение располагается вокруг аорты, барорецепторы передают сигнал не только к сердцу, но и к внутренним органам. Так осуществляется реакция адаптации при стрессовой ситуации. При этом под стрессом подразумевается не только и не столько расстройство психики, а нарушения гемодинамики в организме. Приступы эклампсии при патологии беременности, в первую очередь, характеризуются болью в солнечном сплетении, тошнотой и нарушениями зрительного восприятия.

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в эпигастрии являются расстройства желудочно-кишечного тракта:

• Воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Воспалительные процессы в тонком кишечнике;
• Патология в брюшной полости.

При воспалении слизистой оболочки желудка тотчас после приема пищи начинается тупая боль в солнечном сплетении, если же воспалена двенадцатиперстная кишка, ощущаются голодные боли.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной болью в солнечном сплетении такой интенсивности, что ее называют «кинжальной». Перфорация кишечника или желудка приводит к излитию желудочного сока в брюшную полость. Пищеварительный секрет и соляная кислота раздражает рецепторы, которые передают сигнал в центр – чревное сплетение.

При хроническом течении язвенной болезни солнечное сплетение болит при нажатии, особенно в стадиях ремиссии. Прием медикаментозных средств, понижающих кислотность, быстро купирует боли.

При панкреатите, в первую очередь, реагирует нервная ткань чревного сплетения, так как оно находится в непосредственной близости к поджелудочной железе. На самом деле она располагается не под желудком, а за ним. Своим названием железа обязана анатомам, которые рассматривают человека в лежачем положении. Поэтому при панкреатите болит солнечное сплетение, причина этого состояния вполне объяснима. Однако острое воспалительное заболевание поджелудочной железы болью в эпигастрии не ограничивается. Так как в процесс вовлекаются все нервные отростки чревного сплетения, боль носит опоясывающий характер. Прием пищи, независимо от ее качества и количества, мгновенно провоцирует сильную боль в солнечном сплетении, которая схожа по интенсивности с таковой при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тонкий кишечник располагается также в непосредственной близости к чревному сплетению. При воспалительных процессах, независимо от причин их возникновения, появляется боль в солнечном сплетении, тошноту вызывает рефлекторное раздражение центральной нервной системы. Аналогичное состояние развивается у человека при развитии морской болезни.

К патологии брюшной полости относят следующие состояния:

• Спаечная болезнь;
• Перитонит;
• Глистная инвазия (аскариды, эхинококк);
• Опущение органов (желудка, почек).

Вне обострения солнечное сплетение болит при нажатии, а при усилении воспалительной реакции боль становится нестерпимой.

Сильная боль в солнечном сплетении у здорового человека

На фоне абсолютного здоровья, при отсутствии какой-либо патологии человек может ощущать боли в подложечной области. Подобное состояние отмечается при травмах. Чаще всего, спортивных. В исключительном, но довольно-таки частом случае болит солнечное сплетение, причиной чему является ношение ремня, затянутого до последней застежки.

Проявления травматической боли в чревном сплетении:

• Чувство жара в брюшной полости;
• Одышка с затруднением вдоха;
• Тошнота с позывами на дефекацию;
• Потемнение в глазах.

В легких случаях приступ сопровождается временным помутнением сознания, в тяжелых – состоянием нокаута. При травмах оказывается первая помощь на спортивной площадке, при заболеваниях – в условиях медицинского стационара.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему болит солнечное сплетение?

Неприятные ощущения, которые регулярно терзают солнечное сплетение, нередко приводят к серьезным осложнениям, большинство людей не обращают внимания на этот тревожный сигнал организма. Не стоит рассчитывать, что боль в животе уйдет самостоятельно – приступы могут свидетельствовать о тяжелых болезнях, к лечению которых не приступили вовремя. О чем же свидетельствует боль в солнечном сплетении, что это может быть, где находится очаг воспаления и как выглядит главный нервный узел?

Боль в солнечном сплетении может свидетельствовать о развитии заболеваний

Где находится солнечное сплетение

Совокупность нервов, находящаяся в районе брюшной полости у человека (точнее, в его верхней части) и является солнечным сплетением. Этот чревный узел самый крупный во всем организме, и именно отсюда болевые импульсы могут направляться к разным органам.

Свое название узел получил благодаря своеобразной форме, напоминающей солнце с многочисленными нервами-лучами. На фото можно увидеть, как именно выглядит это скопление. Ближайшие важные органы – почки, диафрагма, пищевод.

Солнечное сплетение и близлежащие органы

Причины боли в солнечном сплетении

Проводов для болевых симптомов в области солнечного сплетения может быть немало, и многие из них таят в тебе серьезную опасность для организма.

Самые распространенные причины:

• воспалительные процессы в половых органах (только у женщин);
• наличие язвенного заболевания (обычно давит желудок после еды);
• организм интоксицирован после длительного приема антибиотиков;
• опущение главных органов;
• развитие инфекций;
• межреберная невралгия (тупая боль в грудной клетке, от которой перехватывает дыхание);
• сердечная недостаточность;
• сильный ушиб между рёбрами.

Точно определить причину сможет только своевременная диагностика, поэтому затягивать с визитом к медикам не стоит.

Сердечная недостаточность одна из возможных причин боли в солнечном сплетении

Возможные заболевания

Жгучая сильная боль, отдающая в спину, обычно свидетельствует о кишечной инфекции, при этом могут появиться дополнительные симптомы:

• длительная диарея;
• рвота, тошнота;
• высокая температура.

Весьма вероятно, что причиной болевых ощущений ниже солнечного сплетения является перитонит (хирургическая болезнь, воспаление брюшины). Большое скопление глистов также может стимулировать дискомфорт между пупком и солнечным сплетением.

Паразиты в организме вызывают боль между пупком и солнечным сплетением

При появлении изжоги и тошноты возможен диагноз пищевое отравление, в этом случае нужно наблюдать за стулом – он может изменить цвет. Пульсация над нервным узлом может свидетельствовать о пневмонии. Наиболее опасный симптом – резкая боль над скоплением нервов может сигнализировать о сердечных болезнях.

По характеру боли

Как правильно распознать коварное заболевание и определить, от чего болит в этой области? Можно обратить внимание на боль, но самостоятельно диагностировать болезнь не стоит, это должен делать только специалист.

Каждая опасная болезнь имеет свой симптом, связанный с солнечным сплетением:

• давящая боль, при которой явственно ощущается тяжесть в желудке, может быть связана с патологией пищевода;
• ноющая боль – проблемы с плеврой;
• приступообразная острая боль – проблемы с сердцем;
• болит в областях мочевыделительной системы (у мужчин) – воспалительный процесс;
• толчки под нервным узлом – возможен аппендицит;
• ломит в области нервного узла – невралгия солнечного сплетения;
• спазм и дёргается в области сплетения нервов – колит или неврит.

Во время визита к доктору следует подробно рассказать о симптомах, это поможет точно определить болезнь и назначить эффективное лечение.

Спазмы и подергивания в области солнечного сплетения говорят о колите

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, какое заболевание подозревается, выбирается специалист для консультации. Если симптомы указывают на инфекционные болезни, следует отправиться к инфекционисту. При проблемах с сердцем – к кардиологу.

Если жжение в области нервного узла наблюдается у ребёнка, обязательным должен быть визит к педиатру. При беременности следует посетить гинеколога, он направит к нужному специалисту.

Диагностика

Сочетание нескольких признаков могут сигнализировать об определенных болезнях, но более точные результаты покажет только диагностика.

Для определения причин могут применяться такие методы исследований:

• УЗИ;
• лапароскопия;
• один из видов томографии;
• бактериологическое исследование;
• анализы;
• пальпация (специалист определяет локализацию боли при нажатии).

Даже сочетание нескольких методик не гарантирует точную диагностику, поэтому обычно назначается курс воздействия на основное заболевание.

Выявить причину боли поможет УЗИ

Что делать, если болит солнечное сплетение?

Самостоятельно воздействовать на болевые симптомы не следует, лучше немедленно обратиться за помощью медиков.

Медикаментозное лечение

Если чувствуется слабое покалывание или при надавливании печёт под ребрами, разрешается снять дискомфорт обезболивающими медикаментами:

В некоторых случаях можно воспользоваться помощью спазмолитиков:

Спазган эффективный спазмолитик

Народные средства

Народными методами для снятия болевых ощущений можно пользоваться только с разрешения медиков.

Компресс с хреном

Если прощупывается уплотнение или небольшая шишка, поможет компресс из хрена:

1. Превратить с помощью терки корень хрена в кашицу.
2. Завернуть полученную массу в мягкую ткань.
3. Приложить компресс на опухоль.

Если во время процедуры горит участок, на котором находится компресс, немедленно прекратить его применение.

Для компресса хрен нужно мелко натереть

Мятный отвар

Если при кашле трудно дышать и дискомфорт ощущается именно в области нервных скоплений, можно ежедневно пить отвар из мяты. Для его приготовления кипятком (230 мл) залить растительное сырье (30 г).

Мятный отвар хорошо устраняет боль в области солнечного сплетения

Растирание соком редьки

Если в области под грудиной чувствуется распирание, а при прощупывании – плотный хрящ, поможет сок, отжатый из черной редьки. Жидкость массирующими движениями втереть в кожный покров, можно положить утепляющий компресс. Эту процедуру можно проводить при сильном ударе – нескольких растираний обычно достаточно, чтобы полностью снять дискомфорт.

Сок редьки помогает при ушибах солнечного сплетения

Компресс из герани

Быстро и эффективно боль и дрожь в области скопления нервов снимет компресс из листьев комнатной герани. Процедура простая – размять пальцами несколько листиков и на полчаса приложить к болезненному участку.

Листья герани помогают устранить боль в солнечном сплетении

Дыхательная гимнастика

Быстро снизить неприятные ощущения помогут специальные дыхательные упражнения. Если возле брюшины чувствуется болезненный ком, нужно делать глубокий вдох и направлять его к проблемному участку.

Вдыхать также можно в живот, а выдыхать в область сердца (особенно полезно это упражнение при проблемах с сердцем). Повторять упражнение можно не чаще 4-6 раз в день, причем всего по четверть часа.

Важно!Медики могут назначить для лечения физиотерапии и специальный массаж, но проводятся процедуры только специалистами – в домашних условиях запрещено применять такие методики.

Не следует с небрежностью относиться к своему здоровью, и даже если дискомфорт в области солнечного сплетения не вызывает опасений, обратиться к специалистам нужно обязательно. Иногда эта мера предосторожности помогает пресечь развитие опасных для жизни болезней.