Что означает боль в левом боку под ребрами

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра. Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.

Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в левом подреберье

Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи. Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях. Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.

По интенсивности болевой синдром бывает:

• острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
• хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.

По характеру ощущений боли бывают:

По очагу возникновению болевые ощущения бывают:

• висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
• мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
• неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
• перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
• отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.

При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.

Заболевания селезенки

Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.

При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.

Заболевания кишечника

Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи. Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием. При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.

Заболевания желудка

Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.

Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация. Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки. Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку. Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи. Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.

Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%). Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул. Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.

Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи. Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически. Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону. При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды. Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе. Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения. Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

О чем сигнализирует боль в левом подреберье

Какие органы находятся в левом боку под ребрами

Болевые ощущения в левом подреберье – довольно частое явление. Когда возникает боль в левом боку, необходимо знать, какие органы здесь находятся, чтобы иметь возможность приблизительно понять, что болит. Но в любом случае точный диагноз сможет поставить только врач на основании проведенного обследования.

В левом подреберье находится следующие важные для жизнедеятельности организма человека органы:

• селезенка;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник;
• левый яичник у женщин;
• левая часть диафрагмы;
• левая почка (верхний ее полюс);
• ребра, межреберные мышцы и нервы.

Причины болей в левом подреберье

Наиболее частой причиной возникновения болей в левом подреберье являются патологии желудка. Дополнительными симптомами могут быть тошнота и изжога. На фоне дискомфортных ощущений всегда отмечается снижение аппетита, в тяжелых случаях может наблюдаться рвота.

И гастрит, и язва желудка могут протекать волнообразно. То есть периоды обострения и ремиссии чередуются очень часто, болевые ощущения возникают на фоне приема пищи.

Боль в левом подреберье может быть связана и с другими причинами:

• Панкреатитом, который обычно проявляет себя болевым синдромом после приема жирной пищи.
• Пиелонефритом, который развивается на фоне инфекционного поражения.
• Патологиями селезенки, которые могут быть вызваны воспалениями, инфекциями, травмой или инфарктом селезенки.

Иногда боль в левом подреберье могут провоцировать и другие заболевания:

• Пневмония, которая затронула левое легкое.
• Заболевание сердца, в частности, стенокардия, инфаркт или ИБС.
• Остеохондроз поясничного или грудного отдела позвоночника.

Боли в левом подреберье могут возникать также при сильных физических нагрузках. Это не является патологией, а связано с индивидуальными особенностями организма. Обычно после отдыха боль в левом подреберье отступает и ничем не напоминает больше о себе.

Диагностика заболевания по болевым ощущениям

Боль слева под ребрами может носить различный характер. Особенно опасной является резкая острая боль. Она является симптомом серьезных поражений внутренних органов. Очень часто такой признак требует немедленной госпитализации. Боль в левом подреберье может сопровождаться потерей сознания.

Когда начинает беспокоить тупая, ноющая боль в левом боку, то это также повод обратиться к доктору в кратчайшее время. Обычно это симптомы развития хронического процесса (панкреатита, холецистита или гастрита). Точный диагноз можно установить только на основании анализов и дополнительных исследований.

Боль спереди

Резкая и острая боль спереди под ребрами может быть симптомом прободной язвы желудка. Поэтому при наличии язвенной болезни срочно нужно вызывать «Скорую помощь». В противном случае содержимое желудка, которое попадет в брюшную полость, может вызвать развитие перитонита.

Тупая ноющая боль в левом подреберье, присутствующая практически постоянно, свидетельствует о хронических формах гастрита, панкреатита или язвы желудка. Очень часто к таким болевым ощущениям пациенты просто приспосабливаются. Это очень опасно, так как на фоне слабого болевого синдрома происходит постепенное разрушение тканей, что впоследствии может привести к тяжелым последствиям.

Боль в левом боку впереди может быть связана с патологиями селезенки. Слева в подреберной области боли часто возникают при заболеваниях сердца и сосудов. Провоцирует их вегетососудистая дистония и стенокардия. При этом характер болевых ощущений чаще всего бывает тупым. Они могут удерживаться длительное время или быть кратковременными. Во втором случае болевые ощущения чаще всего носят приступообразный характер.

Когда боль в левом подреберье возникает на фоне развития ишемической болезни сердца, она обязательно сопровождается частой одышкой, которая возникает независимо от того, находится человек в движении или нет. Как правило, одновременно с болью возникает чувство жжения в груди и учащение сердцебиения. Аналогичные симптомы имеет и кардиомиопатия, которая связана с поражением сердечной мышцы. При таком заболевании малейшая физическая нагрузка всегда вызывает сильное утомление.

Кроме того, боли в подреберье слева могут указывать на развитие левостороннего бронхита или пневмонии. Обычно такой болевой синдром значительно усиливается при кашле или перемене положения тела.

Боль сзади

Боль в левом подреберье сзади практически всегда указывает на развитие острого или хронического пиелонефрита левой почки. Как правило, причиной этого является инфекционное поражение. Такие боли характерны и для мочекаменной болезни, когда начинается движение камней. Боль возникает резко и бывает нестерпимой. В этот момент человек может находиться на грани потери сознания.

Почечная колика всегда возникает внезапно. При этом боли носят интенсивный характер. Они не утихают даже в состоянии покоя. Человек не может найти положение, в котором наступает облегчение. Такие болевые ощущения распространяются по ходу мочеточника и могут иррадировать в паховую область.

Очень часто причиной боли в левом подреберье и спереди и сзади является межреберная невралгия. Это заболевание связано со сдавливанием межреберных нервов. Болевые ощущения могут носить разный характер. Периодически возникает пронзительная простреливающая боль в определенной точке. Со временем появляются ноющие болевые ощущения. Дополнительно может наблюдаться дискомфорт в пояснице. Боли при межреберной невралгии обычно сохраняются длительное время, но при этом угрозы для жизни не представляют. Характерной особенностью болевого синдрома в этом случае является то, что он может усиливаться при нагрузке.

Причиной болей в левом подреберье может стать остеохондроз. При развитии этого заболевания происходят нарушения структуры хрящей в межпозвоночных дисках. Серьезными осложнениями остеохондроза являются такие патологии, как спондилез и спондилоартроз. Они характеризуются разрастанием костной ткани. В процессе этого происходит защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга, в том числе и межреберных.

К возникновению болевых ощущений слева в подреберье может привести грыжа межпозвоночного диска. Ее причиной являются травмы и повышенные нагрузки.

Если после травмы возникает боль слева под ребрами в спине, то нельзя исключать наличие забрюшинной гематомы. Такое состояние является угрожающим для жизни, поэтому нужна срочная госпитализация. Острая боль в области спины ниже ребер часто вызывается инфарктом селезенки. Такие болевые ощущения сопровождаются снижением артериального давления, тошнотой и рвотой.

Как и чем лечить боль в левом подреберье

Лечение болей в левом подреберье может быть назначено только после обследования пациента и установления диагноза. Любая боль в левом подреберье требует консультации специалистов. Если заниматься самолечением, то можно спровоцировать серьезные осложнения, угрожающие жизни. Вначале необходимо обратиться к терапевту, который после проведения первичных исследований даст направление к специалистам узкого направления. При болях слева может понадобиться помощь хирурга, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или уролога.

Резкая и внезапная боль в левом подреберье требует срочной медицинской помощи, поэтому, не откладывая, необходимо при ее возникновении вызывать «Скорую помощь».

Это нужно делать, когда боли:

Возникли внезапно и носят острый характер.

Сохраняются более получаса.

Усиливаются при любом движении или смене положения тела.

Во всех перечисленных случаях категорически нельзя принимать какие-либо обезболивающие препараты до приезда доктора. Единственное, что можно применить при сильных болевых ощущениях – приложить холод к месту локализации боли и постараться найти положение, при котором болевые ощущения будут минимальными.

Видео по теме