Боль внизу живота частое мочеиспускание у женщин

Почему у женщин тянет низ живота и хочется в туалет по-маленькому

Существует много причин тянущих болей внизу живота и частых позывов к мочеиспусканию у женщин. Обычно такие симптомы указывают на присутствие патологий мочеполовой системы. Определить наличие проблемы и устранить ее может только врач на основании результатов анализов и пройденных исследований.

Причины тянущих болей внизу живота и частого мочеиспускания у женщин

Подобные проблемы чаще всего являются признаком определенных патологий. Но иногда неприятные ощущения могут появиться и вследствие естественных физиологических причин.

Гинекологические заболевания

Если ощущается дискомфорт внизу живота и хочется в туалет по-маленькому, симптомы чаще всего указывают на патологии половой системы:

• Вагинит. Заболевание сопровождается воспалением слизистых влагалища, что приводит к проблемам с мочеиспусканием и развитию болевого синдрома.
• Эндометрит. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки матки. Сопровождается интенсивными болями внизу живота, выделениями из влагалища.
• Сальпингит. При наличии данного заболевания очаг воспаления локализуется в фаллопиевых трубах. Основные симптомы – боли в животе, отдающие в поясницу, озноб, выделения из влагалища, частое мочеиспускание.

Проблемы возникают и при миоме матки. Когда образование достигает больших размеров, оно сдавливает ткани мочевого пузыря. В результате возникают частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в нижней части живота.

Патологии мочевыделительной системы

Заболевания почек или мочевого пузыря часто приводят к тому, что женщина не может нормально ходить в туалет по-маленькому. Причинами становятся следующие патологии:

• Цистит. Низ живота может болеть, если в мочевом пузыре развивается воспалительный процесс. Появляется чувство жжения при попытке сходить в туалет.
• Уретрит. Заболевание сопровождается воспалением тканей мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит. Воспаление почек приводит к стремительному ухудшению самочувствия женщины. Она ощущает тяжесть в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, возможно появление крови в моче.
• Полипы. Появление особых наростов происходит на стенках мочевого пузыря. В результате у женщин постоянно тянет живот.

Проблемы с мочеиспусканием и болями возникают при наличии мочекаменной болезни. Они объясняются передвижением песка или камней по уретре. Особенностью заболевания считается способность долгое время протекать бессимптомно.

Инфекции, передающиеся половым путем

Заболевания могут иметь бактериальную или грибковую природу происхождения. Инфекции передаются от больного человека в процессе незащищенного полового контакта. Характеризуются общими симптомами:

• необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• зуд и жжение слизистых половых органов;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• появление высыпаний или прочих образований на поверхности половых органов;
• неприятные ощущения внизу живота во время интимных связей.

При отсутствии лечения симптомы ИППП становятся более выраженными и доставляют женщине много страданий. Иногда заболевания протекают в скрытой форме, что отличается практически полным отсутствием характерной клинической картины.

Физиологические факторы

При беременности стремительно увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, что приводит к учащенному мочеиспусканию и к дискомфорту внизу живота. В норме выраженная и острая боль должна отсутствовать. В противном случае врачи подозревают наличие у женщины заболеваний мочеполовой системы. При отсутствии патологий самочувствие беременной полностью восстанавливается после родов.

Проблемы мочеиспусканием и боли наблюдают у себя многие женщины при наступлении менструации. Это объясняется гормональными изменениями в организме, которые происходят в данный период. Если интенсивность боли небольшая и нет других тревожных симптомов, поводов для беспокойства нет.

При наступлении климакса женщины сталкиваются с проблемой учащенного мочеиспускания или недержания мочи. Это вызвано естественной утратой тонуса тканей внутренних органов. Резкое снижение уровня половых гормонов приводит к повышению чувствительности рецепторов мочевого пузыря.

Другие причины

Непатологические факторы, способные вызывать проблему:

• Переохлаждение. Приводит к обострению некоторых хронических заболеваний – пиелонефрита, цистита, воспаления яичников.
• Употребление продуктов с мочегонным действием: огурцы, арбуз, тыква, тмин, чеснок.
• Душевные переживания. Выброс в кровь гормонов стресса приводит к частому мочеиспусканию.
• Индивидуальные особенности организма. При слабом мышечном корсете мочевого пузыря учащенное мочеиспускание является закономерным.

Прием некоторых препаратов (диуретики, седативные средства, блокаторы кальциевых каналов и прочие) также провоцирует подобные проблемы. По окончании курса лечения состояние женщины нормализуется.

Тревожные признаки

При появлении интенсивных непрекращающихся болей следует срочно обратиться к врачу. Это указывает на развитие серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. В перечень тревожных симптомов также входят:

• повышение температуры тела;
• развитие признаков интоксикации организма (озноб, ломота в теле, упадок сил);
• необычные выделения из влагалища.

Беременным женщинам при появлении любых дискомфортных ощущений в животе следует обратиться к своему врачу. Иногда это указывает на угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика

При выявлении указанных симптомов женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или урологу. После изучения жалоб они назначают комплекс дополнительных исследований:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• мазки из влагалища и цервикального канала;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза;
• бактериологический посев мочи.

При подозрении на присутствие ИППП врачи назначают дополнительные исследование крови или урогенитальных мазков. При выявлении патогенной микрофлоры производится антибиотикограмма для определения ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Методы терапии и профилактика

Лечение учащенного мочеиспускания осуществляется с учетом причин, которые его вызвали. Часто назначают курс антибиотиков, урологические антисептики (Канефрон, Уронефрон). Для устранения боли применяются спазмолитики – Но-Шпа, Спазмолгон. Для восстановления микрофлоры внутренних органов назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ.

Для предупреждения проблем подобного рода женщине необходимо 1-2 раза в год посещать гинеколога для профилактических осмотров или чаще при наличии жалоб. Нужно постоянно придерживаться правил личной гигиены, сбалансированно питаться, избегать переохлаждений, стресса. Для общего укрепления организма полезно заниматься спортом или физкультурой.

Причины боли внизу живота и частого мочеиспускания

Характер боли, возникающей в брюшной полости при различных заболеваниях, достаточно многообразен. Она может быть острой, тупой, пульсирующей, сильной или слабой, постоянной или приступообразной. Многие патологии внутренних органов у мужчин и женщин характеризуются болевым синдромом незначительной интенсивности, но длящимся по несколько минут или даже несколько часов. Если приступ болезненных ощущений продолжается долго, то он доставляет больным значительные страдания. При этом пациенты описывают такую боль как «тянущую», как будто тянет низ или середину живота.

Этот симптом не является специфическим, то есть свидетельствующим о конкретном заболевании, и встречается при многих патологиях. В большинстве случаях тянущая боль внизу живота или других отделах брюшной полости у женщин и мужчин сопровождается дополнительными симптомами. Сочетание болевого синдрома с частым мочеиспусканием, иррадиацией боли (ее распространением), повышением температуры тела, нарушениями со стороны желудка или кишечника и помогает врачу при первичном обращении пациента предположить наличие определенной патологии и поставить предварительный диагноз.

В каких случаях появляется тянущая боль или дискомфорт в нижнем отделе живота

Часть брюшной полости ниже пупка, или низ живота, – это место, в котором находятся различные внутренние органы, проходят жизненно важные сосудистые и нервные пучки, располагаются лимфатические узлы. Немалую часть пространства занимают поясничный и крестцовый отделы позвоночника, тонкий и толстый кишечник, матка с придатками у женщин. Из забрюшинного пространства, где располагаются почки, в низ живота проникают два мочеточника и впадают в мочевой пузырь, который продолжается мочеиспускательным каналом. Снаружи низ живота окружен мощным мышечно-связочным каркасом, а у многих пациентов – еще и толстой прослойкой подкожно-жировой клетчатки.

Любые патологические процессы, инфекционного или соматического характера, затрагивающие какой-либо структурный элемент внизу живота, на определенном этапе развития вызывают боль, острую или тянущую.

Наиболее частые заболевания можно представить так:

• патология позвоночника, тазовых костей или тазобедренных суставов;
• патология желудка, поджелудочной железы или кишечника;
• патология мочевыделительной системы;
• патология мышечно-связочного аппарата;
• гинекологические заболевания у женщин.

Отдельно нужно сказать, что во время беременности на различных сроках также возможно появление неприятных ощущений внизу живота. Женщинам кажется, что тянет и ноет в матке, и это опасно для будущего малыша. Но в большинстве случаев этот дискомфорт вызван увеличением матки, ее давлением на соседние органы и их небольшим смещением. Некоторые болезненные ощущения могут возникнуть и при растяжении передней брюшной стенки и связочного аппарата.

Из-за анатомической близости растущей матки и мочевого пузыря происходит его небольшое сдавление, поэтому все будущие мамы отмечают возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Если нет патологии мочевыделительной системы, то мочеиспускание безболезненно и не сопровождается изменением состава мочи. В первом триместре беременности частые мочеиспускания объясняются изменением гормонального фона женщины. Как правило, все эти симптомы исчезают после родов.

В каких случаях ноющая или резкая боль и частое мочеиспускание сочетаются

Какое мочеиспускание можно назвать частым и посоветовать обратиться к специалисту? Точных цифр нет, но нормальным считается сходить в туалет по-маленькому 6-10 раз за сутки. Но если человек принимает мочегонные средства, любит кофе или чай или пьет много жидкости ради похудения, то нормой будет и более частое опорожнение мочевого пузыря. В периоде беременности или в пожилом возрасте физиологичным считается и ночное посещение туалета, до 2 раз за ночь.

Но если частое мочеиспускание доставляет дискомфорт человеку из-за того, что появляются боли в пояснице, жжение или рези при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу, то необходимо срочно обратиться за помощью.

Тем более это нужно сделать, когда у пациента появился интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, вялость, ухудшение аппетита) или примеси в моче (кровь, гной, осадок в виде песка), которые свидетельствует о неблагополучии в организме.

Все заболевания, при которых тянет низ живота справа или слева, болит поясница, учащается выведение мочи, появляется ощущение тяжести и другие патологические признаки, можно представить следующим образом:

• острый или хронический пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания женских половых органов;
• эндокринные болезни.

Пиелонефрит, или воспаление ткани почек, при хроническом течении характеризуется ноющими болями в поясничной области, которые становятся мучительными в холодное время года и сырую погоду. Постепенно развивается артериальная гипертензия, больных беспокоит тяжесть и дискомфорт в пояснице. Частое мочеиспускание характерно для этой формы течения воспаления, особенно по ночам.

Во время обострения хронического пиелонефрита или при острой манифестации этой патологии к вышеназванным признакам присоединяются и симптомы интоксикации. Повышается температура тела, чаще до фебрильных значений (выше 38 градусов), появляется головная боль, озноб, сильное недомогание, исчезает аппетит. В моче появляются примеси в виде крови (окраска мочи становится розоватой), реже гной.

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) также характеризуется болями, но частые мочеиспускания сопровождаются ложными позывами. В отличие от пиелонефрита ноющие боли локализуются в иной области брюшной полости. У пациентов тянет низ живота, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения, часто отмечается недержание мочи при появлении позыва. Это приводит к тому, что больные не успевают добежать до туалета. Кроме того, повышается температура тела, но незначительно, развивается слабость и недомогание. Примеси в моче нехарактерны, и их появление прогностически неблагоприятно.

Уретрит, или воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, часто протекает вообще без интоксикационного синдрома. Его причины – это внедрение неспецифической (кишечная или гемофильная палочки, стафилококк) или специфической микрофлоры (гонококк, микоплазма, трихомонады). Поэтому воспаление может сопровождаться характерными выделениями из уретры, но есть и общий симптом. Это учащенное мочеиспускание с чувством жжения или резями в уретре.

При сочетании цистита и уретрита пациенты отмечают тянущие боли внизу живота, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт в мочеиспускательном канале; интоксикация более вероятна.

Мочекаменная болезнь может протекать с образованием камней и песка во всех отделах мочевыделительной системы. Пациенты отмечают боль при продвижении камней по каналам, особенно усиливается она при застревании конкрементов. В этих случаях боль острая, коликообразная, отдающая в поясницу или область над лобком. Учащенное мочеиспускание характерно, когда камни оказываются в мочевом пузыре, позывы к нему могут появиться внезапно: при ходьбе, беге или другой физической нагрузке.

Что касается различных гинекологических патологий, то сочетание тянущей боли и частых мочеиспусканий обычно встречается при миоме и опущении матки. Доброкачественное новообразование (миома) при значительном росте начинает сдавливать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то же происходит и при опущении матки. В результате появляется тупая ноющая боль и частые опорожнения мочевого пузыря небольшими порциями, нередки ложные позывы. До появления этих симптомов женщины отмечают нарушения менструального цикла, боль в груди, патологические выделения из влагалища и другие признаки со стороны гинекологической сферы.

При эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете, тянущая боль в нижней части живота не характерна, но специфическим признаком является учащенное мочеиспускание. Потребность освободить мочевой пузырь особенно часто появляется в ночные часы, причем развивается недержание мочи, и пациент с трудом успевает добежать до туалета. Это объясняется нарушениями углеводного обмена и усилением жажды, из-за которой диабетики пьют в 2-3 раза больше жидкости, чем здоровые люди. В результате увеличивается количество образующейся мочи.

Кроме дизурических расстройств, при сахарном диабете отмечается зуд слизистых оболочек и кожи, плохое заживление ранок, постоянная усталость и слабость. От повышенного уровня глюкозы страдают все внутренние органы. Из всех этих симптомов учащение мочеиспускания развивается в начале болезни, поэтому при его появлении необходимо сразу обратиться к специалисту.

Различных патологий, при которых учащается мочеиспускание и отмечается тянущая боль в животе, достаточно много. Чтобы не запустить болезнь и не дать развиться осложнениям, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Изучив жалобы человека, осуществив осмотр и назначив необходимое обследование, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Боль при мочеиспускании

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау – специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 – 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.