Защемление седалищного нерва какой врач лечит

Что такое (воспаление) защемление седалищного нерва или ишиас — подробно о болезни

Седалищный нерв имеет множество функций. Болезнь ишиас приводит к возникновению сильных болей, что, в свою очередь, провоцирует значительное ограничение подвижности, длительную потерю трудоспособности.

Лечение заболевания носит консервативный характер, оперативное вмешательство назначают только в экстренных случаях. Патология развивается только у людей зрелого и старшего возраста, пик заболеваемости приходится на 40–55 лет.

Что такое седалищный нерв и его функции

Седалищный нерв наиболее крупный из всех, толщина нервных волокон у взрослого человека достигает 1 сантиметра и более, длина, в зависимости от роста человека – около 1 метра (от области поясницы до пальцев нижних конечностей). Седалищный нерв представляет собой сплетение особых нервных волокон, состоящих из 3 слоев.

Внутренний слой пронизан мелкими кровеносными сосудами – капиллярами, через которые осуществляется питание тканей. В среднем слое содержатся более крупные кровеносные сосуды. Этот слой покрыт соединительной тканью, которая служит защитой для этих сосудов. Внешний слой состоит из наиболее плотной соединительной ткани.

Ишиас что это такое

Ишиас это заболевание воспалительной или не воспалительной (защемление) природы, при котором пациент ощущает интенсивную боль в области ягодиц. Болевые ощущения также отдают в ногу. Пациент может испытывать и другие неприятные ощущения.

Воспаление (защемление) седалищного нерва не является самостоятельным заболеванием, практически всегда возникает на фоне развития других патологий, таких как травмы и воспалительные процессы в области нижнего отдела позвоночника, инфекционные и вирусные заболевания, патологии, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме.

Многочисленные неблагоприятные факторы приводят к сдавливанию седалищного нерва на том или ином его участке. В результате этого появляется боль и ощущения дискомфорта.

Что такое люмбоишалгия

При защемлении седалищного нерва развивается такая патология как люмбоишалгия. При данном заболевании болевые ощущения возникают постепенно, поражая сначала область поясницы и ягодиц, затем бедра и заднюю поверхность ног (одной или обеих), распространяются на голеностопный сустав. Основной причиной развития люмбоишалгии считаются патологические деформационные процессы, происходящие в позвоночнике из-за чрезмерной физической нагрузки.

Сколько по времени обычно длится период обострения

С течением времени заболевание может перейти в хроническую форму, имеющую волнообразное течение, когда периоды улучшений чередуются с периодами обострений. Количество и длительность обострений может быть различной, в зависимости от следующих факторов:

1. Величина суставной щели между позвонками крестцового отдела позвоночника.
2. Размеров нервных корешков позвоночника в области поясницы и крестца.
3. Количества поврежденных корешков спинного мозга.

На продолжительность периодов обострения влияет и сам характер патологии. Так, если боль имеет периодический характер, усиливается и затихает в течение дня, имеет место воспалительный процесс в области седалищного нерва. В этом случае периоды обострений длятся не более 3 недель. Если же боль интенсивная, постоянная, можно говорить о наличии защемления. Обострения в этом случае носят более продолжительный характер (от 1 месяца и более).

К какому врачу обращаться

Ответим на вопрос какой врач лечит ишиас: пациенту необходима первичная консультация врача терапевта, затем следует обратиться к неврологу.

Боль при воспалении (защемлении) седалищного нерва

Появление болезненных ощущений зачастую является единственным проявлением патологии, поэтому для постановки правильного диагноза следует четко определить характер боли, место ее локализации. При ишиасе, чаще всего, боль бывает односторонней (отдающей только в одну ногу).

Пациент чувствует резкую боль (как при ударе ножом, поражении электрическим током). Боль носит интенсивный, внезапный характер, часто проявляется в виде специфических «прострелов».

Локализация болезненных ощущений может быть различной. Чаще всего отмечаются болевые ощущения в области поясницы, ягодиц. Болевые ощущения распространяются на заднюю поверхность бедра, в область коленной ямки, голеностопного сустава. Боль может проявляться как на всех указанных участках одновременно, так и на любом отдельном из них. Как быстро снять боль можно узнать в этой статье.

Симптомы заболевания

Основной симптом развития ишиаса – появление болезненных ощущений (подробнее). Патология проявляется в виде:

1. Появления ощущений дискомфорта в области ягодиц, верхней поверхности бедра (чаще всего только с одной стороны, в редких случаях боль бывает двусторонней).
2. Затруднение движения в ноге, пациент чувствует неприятные ощущения, такие как онемение, покалывание на пораженном участке.
3. При смене положения тела боль на задней поверхности верхней части бедра усиливается, становится более интенсивной.
4. Если пациент долго находится в положении сидя, боль также может усиливаться. При ходьбе становится менее выраженной.

Интенсивность болевых ощущений может быть различной, от редких и слабых приступов, до появления интенсивной и постоянной боли, существенно ухудшающей качество жизни пациента.

Ишиас при беременности

Во время беременности у женщины происходят определенные изменения в организме, связанные с увеличением размера живота, перераспределением центра тяжести. При увеличении нагрузки на область позвоночника увеличивается риск развития патологии.

Методы лечения

Чаще всего для лечения заболевания применяют консервативные методы лечения, хирургическая операция назначается крайне редко, в особо тяжелых случаях. Существует несколько терапевтических методов лечения ишиаса:

1. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов нестероидного типа способствующих устранению воспаления, гормональных средств в виде таблеток для перорального приема, инъекций стероидных средств, осуществляемых эпидурально (необходимо при выряженном болевом синдроме, когда болезненные ощущения становятся нестерпимыми).
2. Массаж проводится в периоды ремиссии, когда болевые ощущения стихают, в моменты обострений возможны только легкие массажные движения, такие как поглаживания. Массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации процессов кровообращения в области пораженного участка седалищного нерва, и, соответственно, восстановлению процессов питания тканей. Правильно подобранный комплекс упражнений нормализует мышечный тонус, способствует правильному расслаблению мышц, и, следовательно, устранению ощущений дискомфорта.
3. ЛФК – комплекс физических упражнений, способствующих укреплению мышечной ткани. Упражнения делают в моменты улучшений, ремиссии. При обострениях пациенту необходимо ограничить движения, находясь в определенном положении (ноги приподняты, под поясницу необходимо подложить что-то мягкое). Важно помнить, что все упражнения должны выполняться максимально аккуратно, резких движений следует избегать, так как боль может вернуться внезапно.
4. Лечение по Бубновскому представляет собой особый метод, в основе которого лежит физическая активность пациента. Для лечения применяют специальные многофункциональные тренажеры, занятия на которых позволяет укрепить всю костно-мышечную систему в целом. Кроме того, применяют и комплекс суставных упражнений, которые способствуют защите и восстановлению суставов и позвоночника.
5. Использование аппликатора Кузнецова. Применение устройства позволяет добиться следующих результатов: расслабление мышц, устранение воспалительного процесса и его болезненных проявлений, нормализация кровообращения, тонуса мышц, обменных процессов в мышечной ткани, восстановление подвижности пациента.
6. Гомеопатические препараты, используемые для лечения ишиаса, делятся на 2 группы: основные (используемые для устранения причин заболевания) и симптоматические (необходимые для устранения проявлений патологии). К основным гомеопатическим препаратам относят Экстракт Туи западной, Медорринум, Люэзинум. Симптоматические препараты – Переступень белый, Сушеница, Бихромат.

Полезное видео

Про воспаление седалищного нерва в видео расскажет врач Елена Малышева:

Ишиас представляет собой коварное заболевание, основной симптом которого – боль, может появляться внезапно. Боль бывает достаточно интенсивной, поражает те или иные участки от поясницы до голеностопных суставов. При интенсивной боли пациент не может полноценно двигаться, что негативно сказывается на качестве его жизни. Поэтому заболевание необходимо лечить. Делают это при помощи многочисленных терапевтических методов.

Какой врач лечит защемление нерва

Причины защемления нерва

Защемление может быть вызвано рядом причин:

• Чрезмерная физическая нагрузка на спину (занятия спортом, поднятие тяжести).
• Давление растущей матки на позвоночник при беременности.
• Избыточный вес.
• Неправильное положение тела во время работы или сна.
• Воспаление суставов.
• Перенесенная травма.
• Переохлаждение.

Зажатие нервных корешков позвоночника часто происходит при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска. Также вероятной причиной защемления являются спазмы спинных мышц. Даже кратковременный стресс влияет на ткани тела и в результате такого воздействия мышцы защемляют нерв. Наиболее опасное заболевание, вызывающее пережатие нерва – это опухоль позвоночника.

Самостоятельно принимать обезболивающее или противовоспалительное средство не рекомендуется. Без устранения главной причины болезненные ощущения вернутся вновь.

Место защемления нерва

В зависимости от того, где произошла компрессия, отличаются симптомы. Также значение имеет и то, какой нерв зажат. При защемлении чувствительного нерва болит спина, а пережатие двигательного или вегетативного вызывает более опасные последствия.

Распространенные варианты локализации защемления:

• Поясница. Пережатие нерва в этой области вызывает появление боли, отдающей в ягодицу и бедро. При этом может воспаляться седалищный нерв, что проявляется покалыванием, жжением и чувством тяжести в ноге.
• Шея. Боли при пережатии нервного корешка отдают в лопатку, плечи и предплечья. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы. Такое явление может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. При этом появляется головная боль, головокружения, шум в ушах.
• Грудной отдел. Болевые ощущения схожи с приступом стенокардии. Попытки сделать глубокий вдох могут вызвать более интенсивные покалывания, препараты от заболеваний сердца не приносят облегчение.

Пациенты ошибочно обращаются с такими болями к кардиологу, однако подобные нарушения входят в компетенцию других специалистов.

К какому врачу обращаться

Невролог. Во время приема доктор проведет осмотр и даст направления на дополнительные обследования – рентген и томографию. Снимок предоставит полную картину заболевания, поможет выявить смещение межпозвоночных дисков, повреждение нервных отростков и другие заболевания скелетов и мышц. На основе полученных данных врач назначит лечение. Обычно это консервативная терапия, основанная на обезболивающих инъекциях и согревающих мазях.

Хирург. Этот специалист проводит операцию при обнаружении межпозвоночной грыжи. Микродискэктомия предполагает удаление грыжи вместе с поврежденными тканями. После хирургического вмешательства следует период восстановления под наблюдением невролога.

Мануальный терапевт. Доктор поможет справиться состоянием, которое возникло в результате смещения или подвывиха позвонков. Основной задачей врача является освобождение нерва из зажатого состояния. При неосложненном течении это можно достичь за один прием.

Остеопат. Осматривая пациента, остеопат выявляет причину появления боли, аккуратными ручными движениями возвращает позвонки в правильное положение, снимает мышечный тонус и улучшает кровообращение. Также врач проводит проработку всего позвоночника и восстанавливает межпозвонковые расстояния, что позволяет предотвратить защемление в дальнейшем.

Вертебролог. Методы лечения этого врача также безоперационные и основаны на мягком воздействии на причину заболевания. Вертебролог – это узкий профиль врачей, которые специализируются на заболеваниях позвоночника и применяют в своей практике принципы остеопатии и мануальной терапии.

Онколог. К этому специалисту обращаются пациенты, у которых после проведения обследования выявлена опухоль позвоночника.

Ишиас

Седалищный нерв является самым крупным и протяженным в организме человека. Он состоит из множества двигательный и особо чувствительных волокон. Проходит он по задней стенке ягодицы и бедра, распадаясь на мелкие ветви. При воспалении этого нерва возникает синдром, который врачи называют ишиас. Это распространенная проблема, которая появляется у людей после 30-35 лет. Иногда такое заболевание медики также называют невралгией седалищного нерва. Проявлять себя этот недуг может не чаще двух-трех раз в год. Поэтому люди с такой проблемой не спешат обращаться к врачу. Однако со временем частота приступов будет только увеличиваться, а интенсивность болей —возрастать.

Симптомы заболевания

Главный признак ишиаса — боль. Она возникает при воспалении седалищного нерва в задней части бедра и нижней области поясницы. Характер боли при этом заболевании может быть различным. Некоторые больные указывают, что она стреляющая и резкая, другие говорят о тянущих и ноющих ощущениях. Помимо боли, у человека появляются также следующие симптомы ишиаса:

• Онемение поражений области;
• Покалывание в бедре;
• Спазмы мышц;
• Ограниченность подвижности в ноге.

Боли при этом заболевании настолько сильные, что больной не может даже двинуться с места. К тому же, кашель, чихание или попытки присесть провоцируют только усиление синдрома. Боль настолько мучительная, что не дает человеку даже спать, вызывая появление бессонницы.

Симптомы ишиаса распознать достаточно просто. При этом заболевании боль распространяется на заднюю поверхность бедра, отдает в голень и заканчивается в стопе. Интенсивность ее может то усиливаться, то уменьшаться. Болезнь способна спровоцировать частичную атрофию мышц нижней конечности. Если симптомы ишиаса игнорировать, то он может вызвать следующие осложнения:

• Отмирание нервных окончаний;
• Паралич ног;
• Нарушения работы органов малого таза;
• Нестабильность позвонков.

Причины

Спровоцировать приступ ишиаса могут неудачные прыжки, падения, физические нагрузки. Причины ишиаса могут быть различными. Заболевание возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне других недугов, развивающихся в организме. Чаще всего воспаление седалищного нерва беспокоит людей, которые страдают от:

• Стеноза поясничного отдела позвоночника;
• Остеохондроза;
• Межпозвоночных грыж;
• Спондилолистеза;
• Разрастания остеофитов.

Самой часто диагностируемой причиной появления болезни считается остеохондроз. Однако возникнуть проблема может и на фоне инфекционных поражений организма. При этом воспалительный процесс в седалищном нерве появляется из-за токсинов, которые вырабатывают болезнетворные бактерии. Ишиас может возникать у людей с:

• Туберкулезом;
• Сифилисом;
• Малярией;
• Гриппом;
• Брюшным тифом;
• Скарлатиной.

Специалисты также выделяют факторы, которые способствуют развитию болезни. Часто воспалению седалищного нерва предшествуют переохлаждения организма. Большой риск столкнуться с такой проблемой у людей, которые болеют сахарным диабетом или страдают от подагры. Сдавливаться нервные корешки могут также у женщин в период вынашивания. После родов, как правило, ишиас полностью исчезает.

Какой врач лечит ишиас?

Справиться с таким заболеванием самостоятельно не удастся. Если вы не хотите, чтобы мучительная боль повторялась, то вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Распознать симптомы недуга и назначить лечение ишиаса могут такие врачи как:

Специалист внимательно осмотрит пациента, выслушает все его жалобы. Для того чтобы составить полную клиническую картину заболевания, доктор задаст больному несколько вопросов:

1. Как давно появились симптомы ишиаса?
2. Каков характер болей?
3. Были ли подобные приступы ранее?
4. Принимал ли пациент какие-либо препараты?
5. Страдает ли он от хронических заболеваний?
6. Были ли проблемы с позвоночником?
7. Что может спровоцировать появление приступа?

После осмотра и опроса доктор уже может диагностировать ишиас. Однако он должен уточнить свое предположение. Для этого врач назначает больному пройти обследование. Оно состоит из общего анализа крови, рентгенографии и магнитно-компьютерной томографии. Эти диагностические процедуры позволяют:

• Подтвердить наличие воспаления седалищного нерва;
• Обнаружить сопутствующие болезни;
• Выявить точные причины защемления нерва.

Только после получения результатов всех процедур и тщательного их изучения доктор имеет право начать лечение. Терапия разрабатывается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Лечение

Методы, с помощью которых будет побеждено заболевание, подбирает врач с учетом состояния больного. Как правило, при воспалении седалищного нерва пациенту назначают:

• Медикаментозную терапию;
• Лечебный массаж;
• Физиотерапию.

Лечение ишиаса начинается с назначения обезболивающих препаратов. Все силы врачей будут направлены на стабилизацию состояния пациента. При ишиасе для подавления симптомов используют нестероидные препараты, которые обладают:

• Обезболивающим эффектом;
• Противовоспалительным действием;
• Противоотечным эффектом.

Такие лекарства назначают как в виде таблеток, так и инъекций или мазей. Если справиться с сильными болями этими препаратами не удается, то пациенту делают новокаиновую блокаду. При этом врач вводит лекарство в поясничную область, блокируя нервные сплетения, которые вызывают симптомы.

Помимо этого, медикаментозное лечение ишиаса включает также в себя назначение витаминных комплексов. Эти средства необходимы для того, чтобы нервная система правильно функционировала. При этом заболевании особенно полезно принимать витамины группы В.

Пока не будут устранены симптомы, лечение ишиаса проводят в стационаре. В дальнейшем больной может продолжать восстанавливаться на дому. Однако ему необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста, а также посещать физиопроцедуры. При ишиасе пациенту могут прописать пройти курс:

• Электрофореза;
• УВЧ;
• Магнитотерапии;
• Лазеротерапии;
• Иглорефлексотерапии.

Профилактика

Лечение ишиаса достаточно сложное и длительное, поэтому лучше всего не допускать появления этого недуга. Для этого необходимо просто знать методы профилактики этого заболевания. Чтобы не столкнуться с воспалением седалищного нерва нужно:

• Спать на ортопедическом матраце;
• Ходить в удобной обуви;
• Заниматься спортом;
• Регулировать нагрузку на позвоночник;
• Следить за осанкой;
• Не переохлаждать поясницу.

Фактором, который может приблизить появление такой проблемы, является ожирение. Нужно следить за своим весом, так как излишки вызывают дополнительную нагрузку на позвоночник и могут вызвать ишиас.

Умеренные физические нагрузки нормализуют мышечный тонус, способствуют улучшению кровотока, снимают скованность в суставах. Рекомендуется отдавать предпочтение следующим видам спорта: бегу, йоге, плаванию. Однако стоит избегать чрезмерных нагрузок, которые также могут спровоцировать защемление и воспаление седалищного нерва.

Народные средства

Побороть заболевание в домашних условиях очень сложно. Лучше всего довериться профессионалам, которые помогут быстро восстановить здоровье. Народные средства при этом заболевании могут быть полезны. Но использовать их можно в качестве дополнительной терапии. Как лечить ишиас народными средствами, подскажет врач. Наиболее эффективными рецептами считаются следующие:

Цветки этого растения нужно смешать с чабрецом, календулой и полевым хвощем. Залить смесь водой и довести до кипения. Остудить и принимать перед едой три раза в день.

Его необходимо смешать с свежевыжатым соком черной редьки. Добавить поваренную соль и водку. Средство перемешать и наносить на поясницу. Перед использованием смесь взбалтывать.

Ее необходимо измельчить на мелкой терке. На поясницу больного положить чистую ткань, сверху выложить редьку. Накрыть теплым одеялом или полотенцем. Оставить компресс на 15 минут.

Это растение можно приобрести в цветочном магазине. Срезать стебель и удалить с него все шипы. Разрезать пополам и натирать срезом пораженную часть спины и бедра. Повторять три раза в сутки.