Причины возникновения всд

Причины возникновения всд

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Причины ВСД

Работа периферической нервной системы характеризуется автономностью. ПНС представлена 2-мя отделами, один из них отвечает за поддержание человека в возбужденном состоянии (симпатический отдел), а второй – за расслабление и накопление энергии (парасимпатический отдел). Эти отделы находятся в постоянном взаимодействии, обеспечивая бесперебойную работу организма, однако когда происходит разбалансировка в их коммуникации, возникает череда сбоев, выраженных спектром симптомов. Совокупность этих симптомов называется вегето-сосудистой дистонией.

Причины возникновения ВСД у детей

Чаще всего первые признаки ВСД обнаруживаются у детей в возрасте 6-9 лет. Согласно медицинской статистике, девочки подвержены риску развития дистонии больше, чем мальчики. Проявления заболевания в этом возрасте обусловлены образом жизни ребенка и функциональными перестройками в организме. Начинается учебная деятельность, соответственно, повышаются умственные и физические нагрузки, корректируется распорядок дня. Такие изменения повышают нестабильность нервной системы ребенка, что является толчком к первым сбоям в организме.

К причинам возникновения вегето-сосудистой дистонии относят наследственность по материнской линии. Кроме этого, на развитие симптомокомплекса могут повлиять осложнения беременности и родов:

• токсикоз на поздних сроках;
• гипоксия плода вследствие гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
• внутриутробные инфекционные заболевания;
• патология родов (слишком быстрое или слишком медленное течение);
• родовые травмы (наложение акушерских щипцов);
• энцефалопатия.

Помимо перечисленных оснований для возникновения заболевания, существуют дополнительные причины, включающие психосоциальные и соматические проблемы:

• конфликты в семье;
• гиперопека;
• хронический стресс;
• большая нагрузка (физическая и умственная);
• аллергии;
• инфекционные болезни;
• эндокринные болезни.

Сами по себе, критические эмоциональные состояния и дисфункции внутренних органов не всегда влекут за собой развития заболевания. Однако если сбой в работе вегетативной нервной системы уже произошел, любое нарушение может спровоцировать появление симптомов дистонии. Часто внешние факторы, такие как экология, климат, метеоусловия и поведенческие причины (недосып, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) стимулируют возникновение ВСД.

Причины ВСД у взрослых

Более чем у 50% людей первые признаки заболевания начинают проявляться ещё в препубертатном периоде, что зачастую обуславливается наследственностью и лабильностью нервной системы. Однако бывает, что ВСД развивается уже во взрослом возрасте на фоне серьезных патологий в работе внутренних органов или по психосоциальным причинам.

Наследственность

Одной из распространенных причин вегето-сосудистой дистонии является врожденная предрасположенность к заболеванию. Чаще других наблюдается передача дефектных генов по женской линии. К этому пункту также можно отнести зарождение ВСД в детском возрасте. Механизм возникновения в этом случае заключается в перегрузке нестабильной нервной системы тяжелыми эмоциональными и функциональными состояниями. Большое значение имеют патологии беременности и родов, инфекционные болезни, перенесенные на стадии внутриутробного развития.

Вегетативная дисфункция сердца и сосудов

Часто СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию) путают с ВСД, что, безусловно, является ошибкой. СВД можно рассматривать как толчок к развитию дистонии. Сердечная дисфункция проявляется только соматическими расстройствами без участия нервной системы и выражается следующими признаками:

• боли в сердце;
• увеличение пульса;
• повышение артериального давления, характеризующееся отсутствием отклика на медикаментозную терапию;
• гипертензия.

В МКБ-10 вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы обозначена шифром F45.3.

Митохондриальные заболевания

Это болезни наследственного характера, передаются только по женской линии и характеризуются нарушением формирования запаса клеточной энергии. Другими словами, при таких болезнях происходит голодание тканей и органов человека. Митохондрии отвечают за генерацию энергетических запасов, необходимых для деятельности всех систем органов, а в особенности мозга, сердца, печени, органов слуха и зрения. Ввиду этого митохондриальные заболевания могут стать причиной врожденной слепоты и глухоты, невропатических болей, дисфункции мозга.

Гормональные сбои

Функциональные изменения гормонального фона происходят на фоне возраста:

• в пубертатном периоде;
• в климактерическом периоде (у женщин);
• в пожилом возрасте (старческие изменения гормональных функций).

Кроме этого, сбои в продуцировании и соотношении гормонов происходят во время вынашивания ребенка. Это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. В эти периоды для человека характерна эмоциональная нестабильность и любая стрессовая ситуация или сильная эмоция может спровоцировать сбой в работе ВНС.

Индивидуальные особенности

К этому пункту можно отнести психические показатели человека. Некоторые люди являются чрезмерно эмоциональными, подверженными стрессам. Психика таких людей неустойчива, для них характерна постоянная тревожность, мнительность. ВСД может возникнуть на фоне постоянного психоэмоционального перенапряжения.

Малоподвижный образ жизни

Гиподинамия является скорее фактором, провоцирующим дистонию, а не причиной её развития. Люди, ведущие неактивный образ жизни, не уделяющие время занятиям спортом, имеющие сидячую работу, обладают сниженным иммунитетом и, соответственно, подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Инфекционные заболевания, в том числе и очаговые

Инфекции ослабляют организм человека, снижают уровень его иммунной защиты. В период выздоровления возможна ситуация, при которой сохранится хронический очаг воспаления, затрагивающий вегетативную нервную систему. В этом случае человек будет ощущать слабость, быстро утомляться, но думать, что это остаточные явления перенесенной болезни, хотя на самом деле это первичные признаки начинающейся ВСД.

Остеохондроз

Дистрофия хрящей позвонков приводит к защемлению нервных окончаний и развитию множества невропатических симптомов. При локализации нарушения в шейном отделе, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ввиду того, что там находятся нервные узлы, отвечающие за нормальное функционирование сердца и сосудов.

Механические травмы

Речь идет о черепно- и спинномозговых травмах, вызывающих повреждения целого комплекса нервных окончаний, отвечающих за работу внутренних органов.

Стресс

Хронический стресс или единичное эмоциональное потрясение способны вызвать целый комплекс патологий, в том числе и гормональных. Среди причин развития ВСД стрессы занимают второе место после наследственной предрасположенности.

Помимо вышеперечисленных причин развития вегетативной дисфункции, существуют следующие провоцирующие факторы:

• заболевания органов ЖКТ;
• аллергии;
• профессиональные заболевания (связанные с хронической интоксикацией или постоянным стрессом);
• психосоциальные причины (напряженная атмосфера в семье, конфликты на работе);
• вредные привычки;
• резкая смена климата.

Учитывая то, что в настоящее время жизнь в крупных мегаполисах сопряжена с ежедневными стрессовыми состояниями, недостатком витаминов, недосыпами и хронической усталостью, считается, что дистония – это болезнь горожан. Однако на самом деле, на развитие заболевания не влияет территориальный фактор. Причина подверженности дистонии среди городских жителей кроется в том, что они живут в неблагоприятных природных и психосоциальных условиях.

Причины возникновения ВСД

Что такое вегетососудистая дистония с точки зрения нейрофизиологии

Вегетососудистая дистония – не самостоятельная болезнь, а сложнейший симптоматический комплекс, который является следствием неправильного функционирования вегетативной нервной системы. Данное расстройство в той или иной степени проявляется у 80 % жителей земного шара и связано с изменением деятельности нервной системы. Впервые оно может дать о себе знать в детском или подростковом периоде, во время активного роста и становления организма. Более выраженные нарушения проявляются к 20–40 годам. Причем у женщин они встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. В сочетании с другими патологическими факторами ВСД провоцирует развитие множества психосоматических заболеваний, которые, в свою очередь, усугубляют вегетативные нарушения.

Причины вегетососудистой дистонии

Причины возникновения ВСД достаточно разнообразны. Список включает в себя различные внутренние и внешние факторы.

К внутренним относят:

• наследственность (чаще всего подобные нарушения передаются по материнской линии);
• врожденные сосудистые расстройства, повреждения гипоталамуса, нарушения циркуляции спинномозговой жидкости;
• физиологическую гормональную перестройку.

Среди внешних причин, способных спровоцировать развитие ВСД, выделяют:

• аллергию;
• депрессию, длительные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• эмоциональную неустойчивость;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• неспособность к словесному выражению эмоций (алекситимия);
• малоподвижный образ жизни;
• негативное влияние климатических и метеорологических условий;
• несбалансированный рацион питания;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• черепно-мозговые травмы;
• ранее перенесенные неврологические, эндокринные или соматические заболевания.

Помимо вышеперечисленных причин существуют другие факторы, под воздействием которых происходит обострение симптомов вегетососудистой дистонии:

• (ПМС) предменструальный синдром;
• злоупотребление алкоголем;
• никотиновая зависимость.

Профилактика ВСД

Выяснив, почему обостряется ВСД, стоит уделить внимание мерам профилактики, призванным предотвратить или ослабить развитие основных фаз этого состояния.

Профилактика ВСД включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• позитивное мышление, освобождение от негативных эмоций;
• защиту от стрессов, физического и эмоционального переутомления;
• ведение активного образа жизни;
• занятия йогой, фитнесом, лечебной физкультурой;
• гидротерапию (контрастный душ, ванна, банные процедуры);
• стимуляцию вегетативной нервной системы при помощи массажа;
• санаторно-курортное лечение.

Выполнение всех вышеперечисленных правил поможет избежать развития или предотвратить обострение заболевания.

Лечение вегетососудистой дистонии

Нужно отметить, что лечение ВСД – это комплексный процесс, включающий и медикаментозную терапию. На сегодняшний день одним из самых эффективных отечественных препаратов, обладающих способностью воздействовать непосредственно на причину вегетососудистого расстройства, является Элтацин®.

Это средство из группы антиоксидантов и антигипоксантов, содержит тщательно подобранные дозировки активных веществ, способствующих нормализации окислительно-восстановительных реакций, повышению адаптационных возможностей организма и нормализации состояния вегетативной нервной системы.