Обострение гастрита симптомы и лечение препараты

Лекарства при обострении гастрита: какие препараты назначают и как они действуют

Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

1. Анальгетики и спазмолитики – применяются в остром периоде для снятия болевого синдрома, расслабления гладкой мускулатуры желудка. Для снятия боли назначают холинолитические препараты, блокирующие болевые рецепторы: атропин, ганглерон, платифиллин, гастроцепин, гистодил, препараты красавки белладонны). Они также снижают секреторную функцию желез. Из спазмолитиков применяются но-шпа, дротаверин, галидор, метацин, бендазол.
2. Антациды – снижают концентрацию кислоты в желудочном соке путем ее нейтрализации. Применяются альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, ренни.
3. Антисекреторные средства — угнетают функцию желез, вырабатывающих кислоту: фамотидин, ранитидин, омепразол.
4. Альгинаты – новое слово в гастроэнтерологии, содержат полисахариды, которые нейтрализуют желудочный фермент пепсин и соляную кислоту, образуя альгиновую кислоту, она создает защитную пленку для слизистой оболочки. К таким препаратам относятся: альгинаты натрия, магния и кальция, гавискон.
5. Прокинетики – вещества, усиливающие моторную функцию желудка (от греческого kínisis – движение). Они разделяются на 3 группы, способствуют устранению тошноты, отрыжки, рвоты, устраняют метеоризм и задержку стула. Представителями являются: зелмак, церукал (метоклопрамид), мотилиум, итомед и аналоги.
6. Антибактериальные препараты – применяются в случаях, когда причиной гастрита является хеликобактер пилори, и его наличие подтверждено специальными пробами. Наиболее эффективными являются: метронидазол, амоксициллин, кларитромицин.
7. Гастропротекторы – вещества, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, их делят на 2 группы:

• стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
• выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Обострение гастрита: симптомы, лечение, препараты, диета

Хронический гастрит – одно из самых распространённых заболеваний, чаще всего первые обострения случаются у старших школьников и студентов, а затем болезнь становится вечным спутником на всю жизнь. Зачастую пациенты отмечают обострение гастрита, симптомы и лечение препаратами в данном случае должны иметь комплексный характер.

Причины обострения гастрита

Самая распространённая причина гастрита – бактерия helycobacter pylori, единственный микроорганизм, который не боится кислой среды желудка. Хеликобактерия передаётся при пользовании общей посудой, зубными щётками, при поцелуях, поэтому можно с уверенностью сказать, что почти каждый человек с ней контактировал.

Но чтобы развилось заболевание, недостаточно только наличия инфекции – необходимы дополнительные факторы, способствующие ослаблению местного или общего иммунитета:

1. Неправильное питание, преобладание в рационе пищи, механически и химически раздражающей желудок, большие перерывы между приёмами пищи.
2. Употребление алкоголя и курение.
3. Стрессы и неврозы. Они вызывают выделение адреналина и кортикостероидов, которые негативно влияют на состояние слизистой желудка и иммунитет.
4. Наличие заболеваний эндокринной системы.
5. Приём препаратов кортикостероидных гормонов (гормональные противовоспалительные препараты, которыми лечат тяжёлые воспалительные процессы).
6. Злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно ацетилсалициловой кислотой.

Эти же причины способствуют развитию обострений у тех пациентов, у которых уже диагностирован гастрит.

Симптомы обострения гастрита

Клиническая картина обострения хронического гастрита достаточно яркая, так что пациенты, давно страдающие этим заболеванием, без труда распознают его признаки:

1. Боль в животе, возникающая при пустом желудке, из-за чего она получила название голодной боли. Она возникает через два-три часа после еды, отличается очень высокой интенсивностью, проходит после приёма пищи. При тяжёлых обострениях боль может возникать в ночное время, и тогда пациент вынужден подниматься ночью для того, чтобы что-нибудь съесть и избавиться от боли.
2. Тошнота и рвота. Они возникают либо вместе с болью при пустом желудке, либо после приёма кислой, солёной или острой пищи, алкоголя.
3. Головная боль – спутник голодных болей в желудке. Она возникает вместе с ними, почти не снимается обезболивающими препаратами, а проходит только после приёма пищи.
4. Изменение настроения. Этот симптом особенно заметен у детей, в меньшей степени – у взрослых мужчин, страдающих гастритом. При появлении голодных болей человек становится раздражительным, капризным, придирчивым. После еды его настроение резко меняется в обратную сторону.

Могут встречаться менее типичные симптомы – например, боль может возникать не в подложечной области, а слева за грудиной, имитируя приступ стенокардии, после длительного нарушения диеты может возникнуть диарея.
Все эти симптомы менее выражены или отсутствуют во время ремиссии, но во всей красе проявляют себя во время обострения гастрита. У некоторых пациентов, давно страдающих этим заболеванием, есть свои наработанные меры борьбы с симптомами – они носят с собой небольшие «перекусы», оставляют порцию еды на ночь (особенно хорошо с ночными болями справляются молочные продукты), следят за тем, что и когда едят.

Диета при обострении гастрита

Первое, что назначит врач пациенту с гастритом, это соблюдение диеты, поскольку без неё эффективность медикаментозного лечения сойдёт на нет. В рацион необходимо включить каши и супы, но обязательно не острые, варёные, тушёные и приготовленные на пару блюда, молочные продукты, некрепкий зелёный чай, минеральную воду без газа. И наоборот, нужно исключить все острые, кислые, солёные продукты, жареные блюда, газированную воду, в том числе минеральную, кофе и крепкий чай, алкоголь.

Пища должна быть комфортной температуры – не холодная и не горячая, поэтому мороженное во время обострения гастрита тоже нельзя. После стихания обострения можно расширить диету, но важно не забывать о том, что пренебрежение ей может вызвать новое обострение.

Точно так же для эффективного лечения гастрита необходимо воздержаться от курения хотя бы во время обострения, а лучше всего – бросить эту вредную привычку, тем более, что современная мода на электронные сигареты позволяет курить с гораздо меньшим вредом для своего здоровья.

Рекомендация избегать стрессов, особенно для людей, чья работа связана с постоянной большой нагрузкой на нервную систему, часто невыполнима, но врач может посоветовать принимать успокоительные препараты.

Лечение обострения гастрита: лекарственные препараты

Медикаментозная терапия гастрита складывается из трёх компонентов – эрадикация хеликобактерий, патогенетическое и симптоматическое лечение.
Для эрадикации (т.е. уничтожения) хеликобактерий используются несколько комбинаций антибиотиков.

• Препараты первой линии – кларитромицин, амоксициллин и метронидазол,
• вторая линия (препараты, которые назначают при неэффективности или наличии противопоказаний к препаратам первой линии) – левофлоксацин и амоксициллин.

Если эти препараты оказываются неэффективны, проводится определение чувствительности хеликобактерий к антибиотикам, и препарат подбирается, исходя из результатов. Кларитромицин и левофлоксацин используются как препараты резерва, если состояние пациента требует немедленной антибактериальной терапии.
Среди патогенетических препаратов первое место занимают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол и др.). Они снижают кислотность желудочного сока и его раздражающее действие на стенку желудка, таким образом способствуя заживлению её повреждений.

В случае, если ИПП противопоказаны, например, у детей, применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, которые имеют аналогичный эффект. Ещё один из обязательно назначаемых препаратов – де-нол, он одновременно защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия желудочного сока, снижает его кислотность и угнетает активность хеликобактерий.

Симптоматическая терапия – это приём препаратов, позволяющих справиться с голодными болями. Для этой цели назначают маалокс, альмагель и другие препараты, защищающие слизистую оболочку желудка.

Не следует принимать обезболивающие препараты без назначения врача, поскольку они способствуют усугублению гастрита, а на фоне их обезболивающего эффекта довольно легко не заметить появление осложнений.

Точно так же не следует при боли и изжоге принимать пищевую соду – в желудке она вступает в химическую реакцию с соляной кислотой, в результате которой образуется углекислый газ, который вызывает растяжение желудка, чем дополнительно повреждает слизистую, способствую образованию язвенных дефектов.

Врачи рекомендуют тщательно изучать симптомы обострения гастрита, лечение препаратами должно быть согласовано с врачом после тщательного обследования. Ведь во время обострения легко усугубить ситуацию.