Острый некалькулезный холецистит симптомы лечение

Некалькулезный холецистит

Такой диагноз ставят, когда выявляется воспаление стенок желчного пузыря, но в нем не образуются камни (в отличие от калькулезного холецистита). От этого заболевания не застрахованы люди молодого возраста и даже дети. Причем женщин бескаменный холецистит поражает вчетверо чаще, чем мужчин. Болезнь требует серьезного и длительного лечения.

Почему развивается бескаменный холецистит

Проводя статистические анализы, медики отмечают, что в большинстве случаев некалькулезный вид заболевания – результат инфицирования желчного пузыря. Патогенные бактерии вместе с кровью или лимфой попадают в него в основном через кишечник. Например, если человек страдает пародонтозом, тонзиллитом или колитом. Однако желчь обладает мощными бактерицидными свойствами. Инфекция вызывает воспаление, когда секрет застаивается. Это происходит при нарушении моторной функции органа, поскольку затрудняется отток желчи.

В группу риска, вызывающего некалькулезный холецистит, входят люди с такими вредными привычками, состояниями или патологиями:

• деформация желчного пузыря;
• опущение органов, расположенных в брюшной полости;
• последний триместр беременности;
• физическая пассивность, обездвиженность;
• диеты для похудения;
• алкоголизм;
• гормональные препараты;
• эндокринные заболевания.

По мере того как некалькулезный вид воспаления пузыря, производящего желчь, прогрессирует, орган деформируется. Порой до такой степени, что образует с близлежащими кишками спайки. В большинстве случаев этому недугу сопутствуют другие воспаления пищеварительного тракта. Вследствие этого острый некалькулезный процесс становится хроническим. При затяжном течении патологии врачи классифицируют некалькулезный вид заболевания либо как типичный, либо атипичный. Во втором случае может встречаться кишечная, эзофагалгическая и кардиологическая форма недуга.

Признаки холецистита без образования камней

Некалькулезный вид болезни имеет весьма характерные симптомы. Часто эти признаки ярко выражены. При некалькулезном холецистите человек ощущает, что всякий раз в глубине правого подреберья у него появляется тупая боль после еды. Особенно после жирных блюд. Причем боли при холецистите отдают то в шею, то в плечо или спину. Второй типичный признак, отличающий некалькулезный воспалительный процесс в желчном пузыре, – отрыжка, изжога, неприятный привкус горечи. Третий классический симптом – тошнота после еды.

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

• метеоризм;
• нестабильность стула (то понос, то запор);
• рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
• подъем температуры;
• боли в сердце, тахикардия.

Некалькулезный холецистит окончательно диагностируется после лабораторных анализов, инструментального обследования. УЗИ помогает установить, нет ли в желчном пузыре камней. Метод холеграфии, проводимый с помощью рентгена, позволяет определить, развивается ли некалькулезный воспалительный процесс. Однако этот вид обследования не назначают в периоды беременности, обострения заболевания. Обязательны анализы крови, кала.

Некалькулезный (бескаменный) холецистит

Некалькулезный (бескаменный) холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, во время которого не происходит образования камней. Может протекать в острой и хронической форме. Это довольно редкое заболевание, которое в большей степени встречается у представительниц женского пола, нежели мужского.

Вызвать появление такого расстройства могут патологические микроорганизмы, а также наличие у человека других заболеваний со стороны органов пищеварительной системы.

Основываясь только на проявлениях клинической картины поставить правильный диагноз невозможно, потому что острый бескаменный холецистит или обострение его хронической формы не имеет специфических симптомов. Установить окончательный диагноз можно только по результатам инструментального обследования.

Лечение некалькулезного холецистита выполняется только консервативными методами, а именно: назначением лекарственных препаратов, диетотерапией и применением средств альтернативной терапии.

Этиология

Непосредственной причиной возникновения такого заболевания считается проникновение в организм человека патологической микрофлоры. Возбудителями чаще всего становятся:

• кишечная палочка;
• протей;
• энтерококк;
• стафилококк;
• несколько разновидностей микроорганизмов одновременно.

Подобные бактерии проникают восходящим способом – из кишечника или гепато-панкреатической зоны.

Хронический холецистит без образования камней также развивается по причине негативного влияния болезнетворных микроорганизмов, но попадают они из очагов других вялотекущих патологических процессов, гематогенным или лимфогенным путём.

Предрасполагающими факторами являются такие заболевания:

• пародонтоз;
• хроническая пневмония;
• аппендицит;
• холестаз;
• нарушение функционирования желчевыводящих протоков;
• расстройства со стороны эндокринной системы;
• лямблиоз, аскаридоз, амебиаз и описторхоз.

Кроме этого, в группу риска входят люди, которые:

• старше сорокалетнего возраста;
• принадлежат к женскому полу;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• имеют пристрастие к пагубным привычкам;
• подвергаются стрессовым ситуациям;
• имеют лишнюю массу тела;
• неправильно питаются.

Стоит отметить, что калькулезный и некалькулезный холецистит тесно связаны. Это объясняется тем, что вторая форма довольно часто становится источником формирования конкрементов, которыми калькулезная форма воспаления желчного пузыря отличается от других.

Классификация

Есть несколько разновидностей некалькулезного холецистита. По характеру протекания различают:

• острый бескаменный холецистит – является менее распространённой формой течения;
• хроническое воспаление – диагностируется практически у всех пациентов.

В свою очередь, хронический бескаменный холецистит имеет несколько степеней течения:

Помимо этого, такое патологическое состояние классифицируется в зависимости от проявления клинической картины и делится на типичное и атипичное.

Также в течение хронического заболевания выделяют:

• период обострения;
• стихание рецидива;
• стойкую ремиссию;
• нестойкую ремиссию.

Симптоматика

Симптомы бескаменного холецистита будут одинаковыми, вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.

Основными проявлениями клинической картины являются:

• приступообразная боль тупого характера в области проекции желчного пузыря, т. е. в зоне правого подреберья. Болевой синдром выражается через несколько часов после трапезы с употребления жирных и острых блюд, а также другой вредной пищи. Нередко болевые ощущения являются следствием стресса или сильной физической нагрузки;
• приступы тошноты, которые лишь иногда приводят к рвотным позывам;
• изжога;
• отрыжка неприятным запахом;
• появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
• нарушения сна.

К атипичным признакам можно отнести:

• нарушение сердечного ритма;
• раздражительность;
• дискомфорт, боль и жжение в загрудинной области;
• нарушение процесса прохождения пищи по пищеводу;
• увеличение размеров живота;
• желтушность кожного покрова;
• нарушение процесса дефекации, что выражается в чередовании запоров и диареи.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз потребуется выполнение целого комплекса диагностических мероприятий, а именно:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• тщательного физикального осмотра;
• детального опроса;
• клинические и биохимические исследования крови и мочи;
• УЗИ поражённого органа;
• холецистографии;
• холесцинтиграфии;
• дуоденального зондирования.

Такие диагностические мероприятия не только помогут врачу окончательно поставить диагноз, но и ещё дифференцировать бескаменный холецистит с такими патологиями, как:

• неспецифический язвенный колит;
• хронический холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• синдром Крона;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Лечение

Лечение бескаменного холецистита практически во всех случаях проводится консервативным путём, в частности:

• назначением лекарственных препаратов;
• диетотерапией;
• применением рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия при некалькулезном холецистите предусматривает приём:

• спазмолитиков;
• антибактериальных препаратов;
• ферментных лекарств – для нормализации пищеварительных процессов;
• холеретиков – направленных на усиление выработки желчи;
• холецистокинетиков – для стимулирования сокращений поражённого органа.

Диета при бескаменном холецистите предусматривает выполнение правил диетического стола №5 и его вариаций. Полный перечень разрешённых и запрещённых ингредиентов, примерное меню и рецепты приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Кроме этого, лечить подобное заболевание можно при помощи народных рецептов. Но такая терапия должна быть частью комплексного лечения, а перед её использованием необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога.

Однако в редких случаях может потребоваться осуществление хирургической операции. Показаниями к оперативному лечению бескаменного холецистита могут служить:

• неэффективность консервативных методик;
• ярко выраженная деформация поражённого органа;
• так называемый «отключённый» желчный пузырь;
• перихолецистит, холангит или панкреатит.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям от бескаменного холецистита можно отнести:

• отказ от пагубных привычек;
• соблюдение рекомендаций относительно питания;
• своевременное устранение острой формы воспаления желчного пузыря;
• избегание стресса;
• контроль над массой тела;
• предупреждение кишечных инфекций;
• профилактика глистных инвазий и заражения другими болезнетворными паразитами или бактериями;
• прохождение осмотров у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Лёгкая степень течения некалькулезного холецистита с редкими рецидивами имеет благоприятный прогноз. Но он может ухудшиться при частых обострениях, тяжёлой форме и развитии осложнений.

Некалькулезный холецистит

Такой диагноз ставят, когда выявляется воспаление стенок желчного пузыря, но в нем не образуются камни (в отличие от калькулезного холецистита). От этого заболевания не застрахованы люди молодого возраста и даже дети. Причем женщин бескаменный холецистит поражает вчетверо чаще, чем мужчин. Болезнь требует серьезного и длительного лечения.

Почему развивается бескаменный холецистит

Проводя статистические анализы, медики отмечают, что в большинстве случаев некалькулезный вид заболевания – результат инфицирования желчного пузыря. Патогенные бактерии вместе с кровью или лимфой попадают в него в основном через кишечник. Например, если человек страдает пародонтозом, тонзиллитом или колитом. Однако желчь обладает мощными бактерицидными свойствами. Инфекция вызывает воспаление, когда секрет застаивается. Это происходит при нарушении моторной функции органа, поскольку затрудняется отток желчи.

В группу риска, вызывающего некалькулезный холецистит, входят люди с такими вредными привычками, состояниями или патологиями:

• деформация желчного пузыря;
• опущение органов, расположенных в брюшной полости;
• последний триместр беременности;
• физическая пассивность, обездвиженность;
• диеты для похудения;
• алкоголизм;
• гормональные препараты;
• эндокринные заболевания.

По мере того как некалькулезный вид воспаления пузыря, производящего желчь, прогрессирует, орган деформируется. Порой до такой степени, что образует с близлежащими кишками спайки. В большинстве случаев этому недугу сопутствуют другие воспаления пищеварительного тракта. Вследствие этого острый некалькулезный процесс становится хроническим. При затяжном течении патологии врачи классифицируют некалькулезный вид заболевания либо как типичный, либо атипичный. Во втором случае может встречаться кишечная, эзофагалгическая и кардиологическая форма недуга.

Признаки холецистита без образования камней

Некалькулезный вид болезни имеет весьма характерные симптомы. Часто эти признаки ярко выражены. При некалькулезном холецистите человек ощущает, что всякий раз в глубине правого подреберья у него появляется тупая боль после еды. Особенно после жирных блюд. Причем боли при холецистите отдают то в шею, то в плечо или спину. Второй типичный признак, отличающий некалькулезный воспалительный процесс в желчном пузыре, – отрыжка, изжога, неприятный привкус горечи. Третий классический симптом – тошнота после еды.

Другие, диагностически не менее важные симптомы при холецистите, характерные для атипичных форм болезни:

• метеоризм;
• нестабильность стула (то понос, то запор);
• рвоты, нередко с горькими массами из-за желчи;
• подъем температуры;
• боли в сердце, тахикардия.

Некалькулезный холецистит окончательно диагностируется после лабораторных анализов, инструментального обследования. УЗИ помогает установить, нет ли в желчном пузыре камней. Метод холеграфии, проводимый с помощью рентгена, позволяет определить, развивается ли некалькулезный воспалительный процесс. Однако этот вид обследования не назначают в периоды беременности, обострения заболевания. Обязательны анализы крови, кала.