Как распознать грибок стопы

Как отличить грибок стопы от других заболеваний

На сегодняшний день грибок ногтей и стопы (онихомикоз) является одной из наиболее распространенных патологий стоп. Заразиться грибком очень просто в бытовых условиях, а вот лечение недуга — долгое и неприятное. Однако типичные для болезни симптомы далеко не всегда означают, что у вас действительно микоз. Существует несколько способов отличить грибок от других заболеваний.

Почему возникает грибок?

Ну не обидно ли: одни годами ходят босиком везде, где угодно, а другим достаточно один раз сходить в бассейн без сланцев и тут же подхватить грибок.

Все дело в том, что заражению микозами способствуют ряд сопутствующих факторов.

• ослабленный иммунитет;
• постоянный контакт с больным человеком;
• ношение чужой обуви;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• посещение салонов красоты, где не соблюдаются условия стерилизации инструментов;
• частые травмы ногтевых пластин;
• возрастные патологии кожи стопы;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• прием медикаментов, снижающих общую сопротивляемость организма (глюкокортикостероиды, цитостатики, антибиотики).

Типичные симптомы заболеваний стопы

Для большинства заболеваний стоп есть ряд общих симптомов, с помощью которых сложно поставить точный диагноз, но можно заподозрить патологию.

Общие симптомы болезней стоп:

1. повышенная потливость;
2. покраснение кожи;
3. наличие неприятного запаха;
4. склонность к расслаиванию ногтей;
5. шелушение и зуд кожных покровов;
6. покалывание стоп;
7. дискомфорт;
8. пожелтение ногтей;
9. болезненные ощущения.

Столкнулись с одним или несколькими из перечисленных симптомов? Это вовсе не означает, что у вас стопроцентно грибок, но все же является поводом бить тревогу. Особенно, если эти неприятные проявления сохраняются долгое время и доставляют все бОльший дискомфорт.

Когда можно быть уверенным, что у вас грибок?

Грибковую инфекцию стоп обычно можно привязать к перечисленным факторам заражения. Это медленно прогрессирующее заболевание, для которого характерны ряд симптомов. Признаки микотического поражения стоп:

• зуд и жжение;
• покраснение;
• неприятный запах от ног;
• появление шелушений на коже;
• поражение ногтей и кожи между пальцами;
• болезненные трещины;
• усиление боли в пораженных участках во время движения;
• отслаивание кожи в складках;
• ломкость и пожелтение ногтей, формирование потемнений;
• образование высыпаний разного размера.

Иногда для постановки диагноза хватает лишь осмотра больного квалифицированным врачом-дерматологом. Но для получения заключительного диагноза, необходимо провести ряд диагностических исследований, подтверждающих грибковую этиологию проблемы.

В каких случаях можно исключить грибок стоп?

Из-за схожести симптомов, грибковую инфекцию стоп можно спутать с другими заболеваниями:

Панариций – это острое воспаление пальцев с выделением гноя. Происходит формирование гнойного экссудата под кожей, который может проникнуть при запущенном процессе даже до кости. Характеризуется сильным болевым синдромом, повышением местной температуры и образованием валика бело-желтого цвета.

Подагра – это патология обмена уратов в организме. Их избыток откладывается в виде солей мочевой кислоты в органах и тканях. Ранний симптом – это острая боль и покраснение вокруг первого плюсне-фалангового сустава. Характерно образование тофусов – узелков с отложением мочевой кислоты.

Стрептодермия возникает при попадании стрепто- и стафилококков на раневую поверхность стопы. Характеризуется появлением очагов гиперемии круглой формы с формированием везикул.

Трещины кожи стоп характеризуются болью, которая усиливается во время длительной ходьбы. У старших людей они возникают чаще на пятках вследствие возрастных нарушений обмена веществ и снижении упругости кожных покровов. Их возникновение возможно между пальцами на ступне из-за ношения узкой обуви.

Мозоли могут напоминать гиперкератоз при грибковой инфекции. А небольшого размера пузыри имеют схожесть с везикулами. Их возникновение имеет четкую связь с длительными прогулками и ношением неудобной обуви.

Что необходимо для постановки диагноза?

Для выявления возбудителя необходимо провести микроскопическое исследование чешуек, соскобов с ногтей и кожных покровов. В некоторых случаях необходимы микросрезы. При микроскопическом исследовании препаратов выявляют мицелий и споры грибов и устанавливают их вид. Это необходимо для определения тактики дальнейшего лечения. Для дифференциальной диагностики можно проводить бактериологическое исследование для культивирования штамма микроорганизмов, которые стали причиной заболевания.

Кроме лабораторных и инструментальных методов диагностики очень важными остаются сбор анамнеза и физикальное исследование целого организма больного, поскольку грибок стоп может быть лишь последствием серьезного заболевания.

Грибок стопы

Эпидермофития — заболевание, характеризующееся грибковым поражением кожных покровов стоп. Является довольно распространенным, передается через общее использование предметов. Мужчины подвержены недугу чаще женщин вследствие постоянного ношения закрытой обуви, что не дает возможности для поступления воздуха к коже ног и создает идеальную среду для развития грибка. Решающую роль в восприимчивости к микроорганизму играет состояние иммунитета и возраст пациента.

Симптомы грибка стопы (признаки)

В процесс микотического поражения вовлекается не только кожа ступней, но межпальцевые промежутки и ногти. При игнорировании начальных признаков инфекция может распространиться на другие участки тела. Выраженность проявлений заболевания зависит от вида грибка, степени поражения, объема вовлеченности в процесс площади кожных покровов. Самостоятельно определить эпидермофитию можно по изменению структуры кожи ступней, которая проявляется в:

• шелушении;
• наслоении чешуек;
• ощутимом зуде.

Начинается поражение кожи с межпальцевых складок, где участки тесно соприкасаются друг с другом. Паразит последовательно распространяется на подошвы, тыльные и боковые поверхности ступней, ногти. По мере развития болезни добавляются следующие симптомы:

• сухость и утолщение кожи;
• образование борозд;
• грубые мозоли;
• появление трещин;
• шелушение в виде пластин;
• белые пятна и полосы.

Трещины становятся все глубже. К нестерпимому зуду добавляются болезненные ощущения. При хроническом течении симптомы стертые, в результате чего человек не обращается к врачу долгое время и запускает болезнь.

Причины

Заражение вызывают несколько видов плесневых или дрожжеподобных микроорганизмов: дерматрофитии, кандида, трихофитрон красный, трихофитрон интрердигитальный. От вида паразита зависит клиническая картина болезни. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с грибком, обитающим в теплой и влажной среде, благоприятной для его размножения. Пути передачи следующие:

• бани, сауны, бассейны;
• ванна, душ, коврики для ног;
• общие полотенца;
• средства личной гигиены;
• влажные носки или обувь.

В список входят спортивные клубы, внутрисемейные места заражения. Провоцирующими факторами являются:

• нарушение личной гигиены;
• ухудшение экологической обстановки;
• нездоровый образ жизни;
• частый прием антибиотиков;
• гормональные патологии;
• избыточный вес;
• пожилой возраст.

В группу риска входят такие профессии, как шахтеры, спортсмены, металлурги, военные, а также обслуживающий персонал — сотрудники саун, бань, бассейнов. Повышают вероятность инфицирования патологии стопы (в том числе, в результате сахарного диабета) и ее травмирование — натоптыши и мозоли, порезы и ранки, вальгусная деформация и остеоартроз.

К какому врачу обратиться?

Если длительное время не лечить грибок стопы, это чревато рядом осложнений, в числе которых — аллергия, присоединение бактериальной инфекции. Поставить диагноз и определить характерные признаки грибка стопы сможет только медик. Врачами, курирующими заболевание, являются:

Первый является специалистом, осуществляющим диагностику и лечение всех видов кожных заболеваний, второй — только грибковых патологий. Для постановки первичного диагноза врач внимательно осмотрит стопу, проанализирует жалобы пациента. Чтобы установить причину заболевания, он может задать несколько вопросов:

1. Какими хроническими заболеваниями страдаете?
2. Когда последний раз принимали антибиотики или гормональные препараты?
3. Посещаете ли бани или сауны?
4. Какую обувь предпочитаете?
5. Потеют ли ноги?
6. Были ли травмы стопы, порезы, ссадины, мозоли?
7. Есть ли в семье родственник, болеющий грибком ступни?

Опросив пациента и заполнив амбулаторную карту, доктор направит его на лабораторные обследования, чтобы подтвердить диагноз и установить вид возбудителя, а также — степень тяжести заболевания. В случае обнаружения сопутствующих недугов могут понадобиться консультации дополнительных специалистов.

Диагностика

Обследование основывается на обнаружении микроорганизма и установлении его вида. Чтобы определить тип инфекции, у пациента проводится анализ образцов кожных покровов из места поражения с помощью предметного стекла, фрагмента ногтя. Московские клиники проводят следующие виды диагностики, позволяющие выявить грибок на ступнях:

• Прямая микроскопия кожи — простой, быстрый и дешевый способ, позволяющий выявить наличие грибка. Точность — 85 %. Стоимость в Москве — не более 1000 рублей.
• Посев соскоба с кожи на культуральные среды. После выявления вида паразита определяют его чувствительность к медикаментам. Точность метода приближается к 100 %. Цена в столичных клиниках — от 200 до 3200 рублей.
• Биопсия кожи — взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом. Точность — около 95 %. Стоимость процедуры в столице начинается от 1065 рублей.

Первый описанный метод является самым важным, поскольку он устанавливает диагноз. Посев на культуральные среды позволяет подтвердить его, получить культуру грибка и микроскопически исследовать ее. Но при высокой точности его чувствительность довольно низкая. В более редких случаях, если первые два метода не дали результата, берут биопсию кожи.

Как выглядит грибок стопы после лечения?

После определения вида микроорганизма и подтверждения диагноза врач назначит схему терапии. Микоз ступни тяжело поддается лечению, поэтому в него включены комплексные меры, такие как:

• прием медикаментов;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• обработка обуви и вещей больного для предотвращения повторного заражения.

Медицинские препараты включают в себя компоненты как останавливающие размножение грибка, так и уничтожающие его. Они могут быть таблетированными и инъекционными, общими и местными. Хирургическое вмешательство требуется, если грибок поразил ногти, и необходимо их удаление. К сожалению, недуг примерно в половине случаев полностью вылечить нельзя. Он часто переходит в хроническую форму и дает ряд осложнений:

• аллергические проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, сосудов;
• лекарственную устойчивость, непереносимость антибиотиков;
• усугубление различных форм дерматитов;
• проникновение в трещины и эрозии патогенных микроорганизмов;
• возникновение подошвенных бородавок.

Последнее возникает в результате падения местного иммунитета и развития резистентности к антибактериальным препаратам, а также, если грибок стопы перешел в хроническую форму с периодическими рецидивами. В 50 % случаев прогноз лечения грибка стоп положительный, а обострений можно избежать, соблюдая профилактические меры, цель которых — создание неблагоприятных для размножения микроорганизма условий.

Профилактика

Заболевание опасно рецидивами. После проведенного лечения необходимо принять меры для профилактики повторного заражения, основными из которых являются чистота и сухость ног, носков и обуви. Для этого осуществляются следующие действия:

• ежедневное мытье ног с последующей обработкой противогрибковыми препаратами местного действия;
• сушка и дезинфекция носков и обуви;
• антигрибковая обработка предметов личной гигиены, маникюрных принадлежностей.

Медики не рекомендуют самостоятельно устранять симптомы грибка стопы, если они снова появились, а обратиться к врачу. Бесконтрольный прием лекарств способен хронизировать заболевание, а при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, это может оказаться опасным для жизни. Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, эпидермофитию лучше предупредить, для чего нужно:

• соблюдать личную гигиену ног;
• следить за внутренней чистотой обуви;
• не ходить босиком в общественных местах;
• избегать ранений стопы;
• не пользоваться чужой обувью и носками.

Немаловажное значение имеет поддержка иммунитета, для чего нужно вести здоровый и активный образ жизни, оставить вредные привычки, наладить баланс труда и отдыха, употреблять больше овощей и фруктов, избегать стрессов и физических переутомлений. Если в доме есть больной, у которого грибок стопы, нужно обязательно настоять на его лечении и соблюдении правил ухода за стопами при их микотическом поражении.

Признаки грибка на ногах, фото и проявление заболевания

Грибковая инфекция очень часто поражает пальцы ног или ногти. Этому заболеванию подвержены взрослые и дети. Чтобы избежать перехода патологии в хроническую форму, надо знать признаки грибка на ногах и как выглядит такая болезнь.

Главные признаки болезни

Среди всех заболеваний кожи микоз стоп является наиболее распространенным. Заразиться болезнью можно, игнорируя элементарные правила гигиены. Вылечить же грибок иногда бывает очень трудно.

У каждого человека грибок ног начинается и развивается по-своему. Вот наиболее распространенные признаки, по которым можно распознать грибок стопы:

• между пальцев ног появляются характерные трещины;
• понять, что появился грибок, можно по характерному зуду на стопах и между пальцами;
• кожа стоп очень сухая, часто она шелушится и грубеет;
• между пальцами появляются волдыри, которые при разрушении лопаются;
• инфекция может переходить на соседние участки;
• на коже появляются красноватые пятна, которые вызывают значительный дискомфорт;
• узнать грибок на ногах можно и по неприятному запаху.

При появлении первых симптомов заболевания надо, не откладывая, обратиться к дерматологу. Если не сделать это заранее, то лечить грибок будет намного труднее.

Признаки грибка в зависимости от вида возбудителя

Это заболевание развивается из-за разных видов возбудителей. Симптомы поражения ног будут отличаться в каждом случае.

1. Если на ногах развивается дрожжевой грибок, то ноготь постепенно истончается, отслаивается от ложа. Кожа на ступне гиперемирована (приобретает красный оттенок).
2. При развитии эпидермофитов ноготь желтеет, покрывается пятнами. Кожа ног шелушится, от нее исходит неприятный запах. Характерный симптом этого вида грибка – повышенная сухость кожи.
3. При появлении плесневого грибка ногтевая пластина может резко изменять свой цвет. Кожа краснеет, если возбудитель патологии постепенно переходит на всю ступню. Человека беспокоит зуд, кожа может растрескиваться. В таком случае во время ходьбы появляется боль и другие неприятные ощущения.

Определить тип возбудителя может только врач. В домашних условиях это сделать невозможно. А если практиковать самолечение, то можно только навредить себе. От этого будут страдать ноги, а кожный грибок будет распространяться все больше.

Признаки некоторых форм грибка

В зависимости от пораженной области и степени развития выделяют несколько форм патологии. Симптомы каждой из них различаются. Зная ранние признаки заболевания ног, можно своевременно начать лечение микоза.

1. Межпальцевая дерматофития — наиболее распространенная стадия болезни. Она активизируется весной и летом, когда ноги больше всего потеют. Между пальцами появляются трещинки и язвочки. Можно заметить наличие чешуек их кожи. Ступня же выглядит абсолютно здоровой. Часто человек ощущает зуд.
2. Стертая форма проявляется в наименее выраженной степени. Между пальцами заметно шелушение. На этой стадии болезни от ног распространяется резкий неприятный запах: он появляется из-за повышенной активности бактерий.

Заболевание способно протекать в различных формах. Ознакомимся с их признаками, чтобы знать, как определить грибок на ногах и в случае его развития начать лечение. Необходимо помнить о том, что на запущенных стадиях болезни ноготь полностью разрушается. Восстановить его практически невозможно.

Сквамозный тип

Для такого грибка характерно интенсивное шелушение эпидермиса. Причем наиболее интенсивно поражаются именно участки кожи между пальцами и сбоку стопы. Признаки же воспалительного процесса отсутствуют. На фото первых признаков грибка ног заметны участки гиперемии. Сквамозный грибок выглядит так:

• утолщается роговой слой;
• кожа блестит, иногда становится толстой;
• рисунок на коже становится более отчетливым;
• грибок постепенно распространяется на пальцы, всю ступню, поражает ногти;
• иногда на эпидермисе появляются пластинчатые чешуйки;
• других неприятных ощущений пациент не ощущает.

Дисгидротический тип

При этом грибке на коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Обычно они бывают в боковой части стопы. Потом они постепенно переходят на внутреннюю сторону пальцев. Как распознать грибок на ногах дисгидротического типа:

• пузырек обычно единичный, но если их много, то они сливаются в один большой;
• при отсутствии лечения жидкость в пузырьках постепенно темнеет;
• если волдырь разрывается, то на его месте появляется эрозия с корочкой.

При таком типе грибка на ногах существует очень высокий риск бактериального заражения. Инфекция попадает в организм через открытые повреждения кожи.

Интертригинозный тип

Этот вид грибка является наиболее распространенным. Поначалу человек не ощущает никаких симптомов. До определенного момента кожа на пальцах ног не изменяется. В дальнейшем появляются трещины, наслоения. Кожа не поражается, но она может потеть.

Кандидозное поражение стоп

Характерные симптомы этого грибкового поражения следующие:

• очаг поражения — это 3-й или 4-й палец стопы;
• кожа красная и отечная;
• вокруг очага поражения находится пузырек, где есть отслоившийся слой кожи;
• рядом находятся гнойнички, пузырьки.

Если в пораженную зону попадает бактериальная инфекция, то она приводит к повышению местной температуры. На коже ног заметен отек. В тяжелых случаях у человека наблюдается общая гипертермия.

Признаки грибкового поражения ногтей

У человека могут поражаться и ногти ног. Отличить заболевание можно по следующим симптомам.

1. Выраженное изменение цвета пластинки ногтя. В зависимости от того, какой тип патологии имеется у пациента, ноготь приобретает самые разные оттенки. Иногда он может поменяться только на части ногтевой пластины.
2. Крошение ногтя. Оно бывает только на запущенных стадиях. Если ноготь полностью инфицирован, он разрушается.
3. Изменение структуры ногтя.

Существует несколько разновидностей онихомикоза — грибкового поражения ногтей.

1. Атрофический вид. Пластина ногтя выглядит очень тонкой. Она темнеет, иногда приобретает серовато-бурый цвет. Ноготь постепенно отслаивается от своего ложа. Кожа под ним ороговевает, становится рыхлой.
2. При нормотрофическом виде грибка ног пластина изменяет свой оттенок. На ней появляются пятна — белого, желтого, зеленого и даже черного цветов. Структура ногтя не страдает.
3. При гипертрофическом виде пластина постепенно утолщается, становится пористой. Пораженная область очень некрасиво выглядит и в ряде случаев является причиной болевых ощущений во время ходьбы. По бокам же он крошится и без лечения разрушается.

Некоторые разновидности онихомикоза

В зависимости от степени распространения болезни выделяют такие ее формы.

1. Латеральный онихомикоз является наиболее распространенным. На свободном крае ногтя появляется сначала небольшое желтое пятно. В дальнейшем можно заметить, как оно увеличивается, а пластина ногтя утолщается. Во время ходьбы человек ощущает дискомфорт. Заметно распространение неприятного запаха. Латеральный онихомикоз трудно поддается лечению.
2. Поверхностный онихомикоз характерен поражением только верхних слоев пластины. Она не утолщается, но со временем становится похожей на мел.
3. Наиболее редкой формой заболевания является подногтевой онихомикоз. Кожа заметно утолщается в ногтевой складке. Ноготь белеет и утрачивает прозрачность.

Общие принципы лечения

Любое лечение патологии начинается с диагностики. Только после этого может назначаться подходящее средство. Самолечение обычно приводит к ухудшению состояния ног. Ознакомимся с наиболее распространенными способами терапии.

1. При первых признаках грибкового поражения применяются специальные лаки, пластыри, мази, спреи. Их надо применять длительно и согласно инструкции.
2. При неэффективности местной терапии назначают противогрибковые лекарства комплексного действия. Их применяют перорально.
3. Хирургическое удаление пораженного ногтя.
4. Лазеротерапия.
5. При запущенной форме заболевания назначают системные препараты — Флуконазол, Фунгавис, Тербинафин и другие.

Избежать появления неприятного заболевания можно, соблюдая правила гигиены. Следует избегать пользования чужих средств личной гигиены (полотенца, тапочки). При появлении первых признаков заболевания надо тотчас же обращаться к врачу.