Гепатоз печени это опасно

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение болезни

Гепатозы – это обобщенное название заболеваний печени, связанных с нарушением обменных процессов в железе. Гепатоз – начальная стадия расстройства работы главных клеток печени гепатоцитов. Синонимами термину «жировой гепатоз» являются следующие названия: ожирение печени, стеатоз, жировая дистрофия печени.
Различают жировой гепатоз, развивающийся вследствие злоупотребления алкоголем – алкогольный гепатоз, и неалкогольную жировую болезнь печени. Как в первом, так и во втором случае поражение органа связано с накоплением капель жира, жировых включений в гепатоцитах.

При неалкогольной природе болезни основная часть пациентов (до 80 – 90 %) имеют изолированный жировой гепатоз печени, который протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. Но у некоторых пациентов, не принимающих алкоголь в токсичных дозах (примерно 10 – 25 % случаев), а также при алкогольном жировом гепатозе болезнь начинает прогрессировать: развивается фиброз, затем цирроз с последующей необходимостью трансплантации органа.

Структурно заболевание проявляется дистрофией – повреждением клеток и межклеточного вещества, которые ведут к воспалительно-некротическим изменениям, разрушению клеток и тканей. В результате цепочки патологических расстройств печень не может функционировать.

Причины возникновения болезни

Основной причиной болезни печени жировым гепатозом исследователи называют инсулинорезистентность – снижение чувствительности мышц и белой жировой ткани к инсулину. Это явление увеличивает количество глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия) и/или повышает инсулин в крови – развивает гиперинсулинемию.

Гиперинсулинемия усиливает расщепление липидов (жиров) в соединительной жировой ткани, высвобождая большое количество свободных жирных кислот, а скорость их окисления в железе́ снижается. Печень начинает избыточно накапливать триглицериды, повышено продуцировать липопротеины (белково-липидные комплексы) очень низкой плотности. Нарушается баланс между выработкой и утилизацией клеток. Запущенная цепная реакция расстройств сопровождается гибелью гепатоцитов, развитием воспаления, разрастанию соединительной ткани.

Доказанной причиной прогрессирования жирового гепатоза называют нарушения кишечной микрофлоры. Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике способствует попаданию некоторых видов бактерий в воротную вену и ее притоки. Это активирует иммунный ответ организма, развивает воспаление, стимулирует выработку фиброзной ткани.
Неалкогольный жировой гепатоз печени развивается при увеличении количества липидов (жиров) в крови, сахарном диабете, избыточных жировых отложениях. Также частой причиной болезни врачи называют метаболический синдром – ряд клинических, обменных, гормональных расстройств.

Жировой гепатоз – широко распространенная патология печени хронического характера. Наблюдается рост заболеваемости и в раннем возрасте, так как количество детей, страдающих избыточной массой тела, увеличивается.

Симптомы

Выявить заболевание сложно – протекает оно бессимптомно. В медицинской практике бывали только единичные случаи обращения заболевших, предъявляющих жалобы на невыраженные боли в правом подреберье, слабость, чувство дискомфорта.

Печень с признаками жирового гепатоза обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на стадии формирования цирроза после длительного течения болезни. Поэтому для диагностирования патологии на первый план выходят симптомы метаболического синдрома:

увеличение массы брюшного (висцерального) жира – избыточные жировые отложения на внутренних органах;
нарушение липидного обмена;
повышение кровяного давления;
понижение чувствительности тканей к гормону инсулину, повышение уровня этого гормона в крови, симптомы расстройства обмена глюкозы.

При внешнем обследовании врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, но выявление этого симптома может быть затруднено ввиду наличия ожирения у больного. На симптомы цирроза указывают малые печеночные знаки:

стойкое расширение мелких сосудов кожи в виде сосудистых звездочек и сеточек;
покраснение ладоней;
увеличение грудной железы у мужчин.

На цирроз указывают рост объема селезёнки, брюшная водянка – скопление свободной жидкости в животе.

Диагностирование жирового гепатоза печени

Основным инструментальным методом диагностирования жирового гепатоза печени является ультразвуковое исследование (УЗИ). Также используются компьютерная томография и магниторезонансная томография.

Прогрессирование гепатоза угрожает образованием цирроза. Поэтому в последние годы в исследовательской медицинской практике активно разрабатываются биологические маркёры (знаки), дающие возможность оценить тяжесть воспалительного процесса в печени, разрастание соединительной ткани железы́:

сывороточный уровень адипонектина – гормона, вырабатываемого жировой тканью – у пациентов с инсулинорезистентностью, ожирением, сахарным диабетом 2-го типа ниже, чем у контрольной группы (норма 9 мкг/мл для женщин и 6 мкг/мл для мужчин);
метод иммуноферментного анализа с количественным определением антител М30, избирательно распознающих цитокератин 18 (CK18) – внутриклеточное нитевидное образование, которое расщепляется при гибели клетки при развитии жировой болезни печени; количество расщепленных фрагментов CK18 более 279 ЕД/л позволяет предположить прогрессирование жирового гепатоза;
сывороточный показатель гиалуроновой кислоты более 2100 нг/мл свидетельствует о формировании фиброза.

Биологические маркёры являются перспективными методами диагностирования при прогрессировании гепатоза, однако необходимо их подтверждение в более достоверных исследованиях.
Также доступны коммерческие комплексные биохимические панели для диагностики фиброза печени – «ФиброТест» и его аналоги. При гепатозе печени они демонстрируют умеренную диагностическую точность – 75 – 90 %.

Лечение гепатоза

Жировой гепатоз печени связан с целым комплексом расстройств обменных процессов, поэтому лечение болезни предполагает множество терапевтических средств, нацеленных на восстановление всех звеньев, задействованных в патологическом процессе.

Читать еще: Воспаление лимфоузлов под мышкой у мужчин симптомы

Соблюдать низкокалорийную диету

Не употреблять высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина, ограничить в рационе фруктозу, красное мясо. Придерживаться питания средиземноморского типа – больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиокислительными витаминами С и Е.

В программах по снижению веса применяют псиллиум (Мукофальк) как волокно-пищевой модификатор. Препарат практически без калорий – 0,1 ккал на 100 г вещества, и на 100 % состоит из мягких пищевых волокон.
Диетотерапия может проходить со следующими вариантами:

диета с низким содержанием жиров – менее 30 % общей калорийности;
диета с низким содержанием углеводов – менее 60 грамм углеводов в сутки;
низкокалорийная диета – 800 – 1500 ккал/сутки.

Внимание! Применение совсем низкокалорийной диеты – менее 500 килокалорий в сутки опасно, так как провоцирует воспаление печени и разрастание соединительной ткани.

Увеличить физическую нагрузку

Больным с жировым гепатозом рекомендуются нагрузки низкой интенсивности на свежем воздухе: ходьба в умеренном темпе, плавание, поездки на велосипеде. Длительность тренировок – 140 – 210 минут за неделю. Добиться снижения веса и улучшения структуры печени позволяют силовые упражнения. Постоянная физическая активность снижает ожирение внутренних органов, уменьшает инсулинорезистентность, скопление свободных жирных кислот в кровяном русле.

Лечение будет эффективнее, если комбинировать физическую активность и низкокалорийную диету. Соблюдение диеты, физические упражнения три раза в неделю продолжительностью 45 – 60 минут каждая доказано улучшают состояние печени, снижают внутрибрюшное ожирение, количество жировых клеток в печени и свободных жирных кислот в крови. Необходимо добиться регулярного снижения веса хотя бы на 0,5 – 1 килограмм в неделю.

Применять лекарственные средства

Для лечения жирового гепатоза печени нет эффективных медикаментозных средств. В составе терапии заболевания назначаются препараты, снижающие ожирение, уменьшающие степень поражения железы, восстановление инсулинорезистентности:

лекарство для снижения веса орлистат;
коррекция инсулинорезистентности – метформин для больных сахарным диабетом 2-го типа, пиоглитазон для заболевших неалкогольным стеатогепатитом;
лекарства, снижающие артериальное давление.

Лечение гепатоза предполагает исключить из терапии пациента, заменить аналогичными те лекарственные средства, которые токсично влияют на печень.

Ключевая проблема течения жирового гепатоза печени заключается в том, что патология повышает опасность прогрессирования болезней сердечно-сосудистой системы. Не только повышает, но и как доказали последние научные исследования, определяет их исход в гораздо большей степени, чем исход собственно заболевания печени.

Чем опасен гепатоз печени и как его лечить?

Гепатоз – это невоспалительная патология печени. Для нее характерны дистрофические структурные нарушения тканей внутреннего органа, спровоцированные воздействием определенных факторов. Жировой гепатоз – это опасное и серьезное заболевание. Для него характерно “перерождение” клеток печени в липиды. Печень обрастает жиром, и это представляет опасность для здоровья, а нередко и жизни больного. Что такое жировой гепатоз? Чем он может быть опасен?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатоз печени?

Жировой гепатоз печени – распространенная и опасная болезнь. Риску развития больше подвержены люди с диагнозом сахарный диабет, а также те, у кого нарушены обменные процессы.

Развитие опасного для здоровья патологического процесса начинается медленно, за это время ткани органа накапливают в себе липиды и постепенно замещаются липидными клетками.

Сложность болезни в том, что она никак не проявляется на первоначальных этапах развития – человек не замечает неблагоприятных симптомов. Проявляется гепатоз, когда часть тканей печени переродилась в жировую ткань. Заболевание плохо влияет на функции органа.

Чем опасен гепатоз? Патологические изменения провоцируют увеличение внутреннего органа, печень перестает справляться с собственными функциями. Отсутствие терапии может повлечь за собой развитие цирроза, а также печеночной недостаточности.

Причины заболевания

Развитию дистрофических изменений печени способствуют многочисленные факторы. Большой риск развития патологии возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Кроме этого, провокаторами болезни становятся:

эндокринные заболевания;
авитаминоз (дефицит в организме витамина А);
нарушение углеводного обмена в результате нехватки белковосодержащих веществ животного происхождения;
синдром Кушинга;
нарушение обмена печеночного пигмента (билирубина) и желчных кислот;
злоупотребление алкоголем.

Распространенная причина болезни – неправильное питание. Дефицит полезных компонентов вызывается вегетарианством или голоданием. Нарушение углеводного обмена вызывается перееданием.

Степени гепатоза

Жировой гепатоз классифицируется на 4 степени:

Начальная – в клетках гепатоцитах начинают скапливаться липидные капли. В начальной стадии симптомы не проявляются, но опасность для здоровья жировой гепатоз уже представляет.
Первая – происходит умеренное распространение жира в паренхиме органа – на участках образуются объемные липидные капли. У больного отсутствуют характерные симптомы. Эта степень опасна развитием фиброза.
Вторая – липидные очаги распространяются по тканям печени. Больного беспокоит боль в правом подреберье, отчетливо проявляется увеличение печени. Опасность ухудшения функций органа усиливается.
Третья – липидные очаги провоцируют внеклеточное скопление жира, что опасно разрастанием соединительной ткани, а также образованием многочисленных жировых кист. Это опасная для больного стадия.

Читать еще: Варфарин инструкция по применению отзывы

Симптомы жирового гепатоза

В начале развития определить болезнь трудно. В этом главная опасность. У больного отсутствуют клинические проявления. Он не наблюдает видимых физиологических изменений. Метод определения раннего жирового гепатоза – аппаратное обследование внутреннего органа.

Прогрессирование патологического процесса обусловлено появлением клинических признаков. Для второй степени характерно:

появление тянущих болей в правом подреберье;
ощущение тяжести в области печени после приема жирной пищи или алкоголя;
появляется тошнота, горечь во рту;
на языке появляется желтый налет;
метеоризм;
расстройство стула.

Третья степень обусловлена нарушением функций печени. Это состояние опасно развитием печеночной недостаточности. Симптомы:

изменения функциональности нервной системы – расстройство сна (бессонница, сонливость), депрессия, нарушения памяти;
желтушность слизистых глаз, кожи;
признаки, характерные для 2 степени усиливаются.

Чем опасен жировой гепатоз?

Многие уверены, что жировой гепатоз – рядовая патология. Ведь такой диагноз определяется у каждого 4 пациента старше 45 лет. Но эта патология опасна для человека. Отсутствие клинических проявлений характерно только для начальной стадии развития. В дальнейшем, у больного начинают проявляться яркие симптомы, доставляющие ему физиологический дискомфорт и боль.

Чем может быть опасен жировой гепатоз? Болезнь развивается постепенно. Причиной ускорения развития опасной болезни является неправильный рацион. Отсутствие своевременного лечения и адекватного меню становится причиной необратимых процессов. Опасен жировой гепатоз тем, что существует риск:

перерождения жировой инфильтрации (скопление липидов в тканях органа) сначала в стеатогепатит (воспаление печени невирусного происхождения);
после в фиброз (преобразование тканей органа в грубую рубцовую ткань);
а затем в цирроз (необратимый патологический процесс).

Лечение жирового гепатоза

Специальной схемы терапии жирового гепатоза нет. Больному с таким диагнозом следует изменить свой привычный образ жизни. Ему необходимо начать правильно питаться, заняться физической активностью, исключить из жизни воздействие негативных факторов.

Увеличение физической активности способствует нормализации обменных процессов. Спорт поможет похудеть и тем самым снизить ожирение печени. Доказано, что снижение веса на 500-700 г. за неделю сопровождается улучшением общего состояния больного и снижением клинических проявлений заболевания.Диета

Основа терапии жирового гепатоза – сбалансированный и правильный рацион. Пациент, при составлении лечебного меню, должен учитывать следующие особенности:

диетическое питание должно быть направлено на коррекцию веса;
в рационе должно быть строго ограничено потребление жиров животного происхождения, а также сахара и соли;
алкоголь в любом виде запрещен;
основой лечебного меню должна стать белковая пища и продукты, обогащенные витаминами и минералами;
питаться необходимо по 6-7 раз в сутки с перерывом между приемами пищи 2-3 часа;
разрешены отварные, запеченные, тушеные блюда.

Основной целью диеты при жировом гепатозе становится коррекция веса. Если вес у больного снизится даже на 15% от первоначального, то это благоприятно скажется на активности обменных процессов в печени.

Похудение должно проходит постепенно. Рекомендуемой потерей веса становится соотношение 500-700 г. за неделю. Интенсивное уменьшение веса может стать причиной развития печеночной недостаточности или образования камней в желчном пузыре.

Диетологи пациентам назначают лечебное питание при жировом гепатоза (диетический стол №5 или №8), где основой становится употребление:

белков – 100-120 г./сут.;
жиров – 60-80 г./сут.;
углеводов – 200-300 г./сут;
вода – не менее 1, 5 л./сут.

Запрещенные продукты при жировом гепатозе

все виды жареных и жирных блюд;
пряности;
консервация;
блюда, содержащие уксусную кислоту;
жирные молочные, кисломолочные продукты;
жирные сорта мясных и рыбных продуктов;
полуфабрикаты, колбасы;
фаст-фуды;
чеснок;
редис;
грибы;
бобовые культуры;
жирные мясные бульоны;
клюква;
шоколад;
сдоба;
мороженое;
какао;
свежевыжатый сок;
кофе;
газированные напитки;
зеленый чай.

Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения

Если подвергать печень длительной токсической или жировой нагрузке, то к 40 годам формируется жировой гепатоз печени. Однако сегодня это заболевание стало «моложе».

Читать еще: Найз инструкция по применению для детей

Оно поражает всё большее число сравнительно молодых людей. Поскольку эта болезнь опасна своими серьезными последствиями, необходимо вовремя ее распознать, чтобы приступить к немедленному лечению.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:

тошнота;
тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
ноющие тупые боли в тех же областях;
метеоризм;
слабость и недомогание.

Факторы риска

В повседневной жизни люди не задумываются над сложившимися привычками, которые превращаются в факторы риска заболевания. Распространенные причины жирового гепатоза следующие:

Питание всухомятку, еда из Макдоналдса с Е-добавками перегружает печень с поджелудочной железой.
Если питаться большим количеством свежей выпечки, содержащей рафинированные углеводы, это нарушает обмен веществ и, как результат, ведет к ожирению и сахарному диабету.
При минимальном употреблении алкоголя здоровая печень преобразует его в ацетат (достаточно безопасное вещество). Но это наличии в напитке чистого спирта. Современный алкоголь, как правило, содержит ядовитые вещества.
Из-за использования синтетических лекарственных препаратов возникает токсический гепатоз печени. Особенно опасны гормональные препараты и тетрациклиновые антибиотики.
Странно, но жировой гепатоз печени может возникнуть от строгой вегетарианской диеты из-за нарушения углеводного обмена как ответа организма на недостаточное содержание белков в питании.
При неподвижном образе жизни появляется застой жидкости в желудке, венах, желчном пузыре, что провоцирует жировой гепатоз печени.

Последствия жирового гепатоза

Поскольку многие органы связаны с работой печени, то разрушению подвергается почти всё. Чем опасен жировой гепатоз? Вот краткий перечень последствий:

Из-за неполного усвоения питательных веществ расстраивается работа остальных систем. Образовавшийся застой в желчном пузыре ведет к холециститу и появлению камней. Это перегружает поджелудочную железу, провоцируя панкреатит. Как следствие, происходит неполное переваривание пищи, что перегружает кишечник, ведя к дисбактериозу.
Дефицит некоторых веществ (биофлавоноидов, кверцитина, лецитина, витамина С) ухудшает состояние сердца и кровеносных сосудов, провоцирует повышение артериального давления и развитие варикоза вен. Происходит ухудшение остроты зрения и состояния кожи.
Лишний жир представляет собой не просто лишние отложения, это дополнительная гормональная железа. Она, вместе с нарушением метаболизма гормонов в печени, провоцирует у женщин образование опухолей в половой сфере.
Происходит снижение иммунитета, а значит, частые простуды, грибковые заболевания.

С чего начинать лечение

От избыточного веса следует избавляться с помощью ежедневной физической активности. Очень важная роль принадлежит пищевому рациону. Питание при жировом гепатозе печени предполагает низкое содержание жиров. Во многих случаях коррекция диеты уже приводит к норме процесс выделения желчи, тем самым останавливая развитие заболевания.

Диета при жировом гепатозе печени предписывает категорический запрет на употребление алкоголя, жареных и жирных блюд, ограничение соли. В день пациент должен получать с пищей не больше 70 г жира. Зато без ограничений можно есть продукты с углеводами, клетчаткой, витаминами, пектином. Рекомендуется неограниченное количество жидкости.

В меню при жировом гепатозе должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, например, рыба и мясо. Исключаются мясные и концентрированные овощные бульоны, жирное мясо, рыба, свежие чеснок и лук, помидоры, грибы, редис, бобовые и, конечно, консервированные, копченые, соленые продукты.

Следует ограничить жирную сметану, кофе, газированные напитки, какао. Полезны любые овощи в обработанном виде, особенно морковь и капуста. Также в рацион можно включать неострый сыр, ветчину, вареные яйца, крупы, молочные продукты, особенно кефир, йогурт, нежирный творог.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени. Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю.
Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.

Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.