Флемоксин инструкция по применению для взрослых
Флемоксин Солютаб ® (Flemoxin Solutab ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Таблетки растворимые | 1 табл. |
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) | 125 мг |
250 мг | |
500 мг | |
1000 мг | |
вспомогательные вещества: диспергируемая целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат |
в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).
Описание лекарственной формы
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».
Характеристика
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.
Показания препарата Флемоксин Солютаб ®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции органов дыхания;
органов мочеполовой системы;
кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.
поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.
Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.
Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
Способ применения и дозы
Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.
При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.
При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.
При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.
Особые указания
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флемоксин Солютаб ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по применению «ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (500 мг): цена, аналоги дешевле, отзывы
Другие дозировки таблеток:
«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (500 мг): состав
Популярный препарат из группы антибиотиков. Реализуется в форме овальных таблеток. Каждая из таблеток белого или молочного цвета содержит следующие компоненты:
500 миллиграммов основного действующего вещества – амоксициллина (amoxicillin) в виде легкоусваиваемого амоксициллина тригидрата;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- дисперсную целлюлозу;
- кросповидон;
- ванилин;
- пищевые ароматизаторы «Мандарин» и «Лимон»;
- сахарин;
- стеарат магния.
Вспомогательные вещества помогают препарату удерживать таблетированную форму, а также облегчают его прием и способствуют оптимально быстрому всасыванию веществ. Оригинальный препарат маркирован с двух сторон. На одну нанесен логотип и цифровой маркер «234», на другую – глубокая насечка для точного дозирования препарата. Флемоксин является эффективным антибиотическим, противомикробным средством и относится к полусинтетическим пенициллинам расширенного радиуса действия. Фасуется в металлизированные блистеры по 5 таблеток в каждом и упаковывается в индивидуальную картонную коробку.
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Препарат относится к бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Основой его воздействия на организм является угнетение синтеза пептидогликана в ходе деления и роста клеток.
- Одинаково надежен против граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов, чувствительных к основному действующему компоненту.
- Не действует на микроорганизмы, производящие бета-лактамазы, а также индол-положительные штаммы Proteus и штаммы Enterobacter.
- Высокую резистентность к лекарству проявляют штаммы, продуцирующие пенициллиназу.
Обладает быстро всасывающим эффектом в ЖКТ, не разрушается под воздействием вислой среды желудка. Концентрация в кровяной плазме достигает максимальных значений спустя 2 часа после приема таблетки.
Показания к применению:
Согласно инструкции по применению Флемоксин Солютаб 500 мг показан для лечения инфекционно-воспалительных болезней:
- органов дыхания;
- мочеполовой системы;
- желудочно-кишечного тракта;
- кожи, мышечной ткани.
Не следует принимать без назначения врача. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства, бета-лактамным препаратам пенициллиновой группы.
Побочные эффекты
- тошнота, рвота, кишечные расстройства, дисбактериозы, воспаления слизистых, глосситы, холестатические желтухи, печеночные холестазы, острые цитолитические гепатиты, псевдомембранозные и геморрагические колиты;
- интерстициальные нефриты, кристаллурия;
- заболевания кровеносной и кроветворной системы – лейкопении, нейтропении, эозинофилии, тромбоцитопении, агранулоцитозы, гемолитические анемии и т. д.;
- невротические состояния, перевозбуждение, бессонница, спутанность сознания и дезориентация, депрессии, мегренозные состояния, судороги;
- аллергические проявления в виде сыпи, покраснения кожи, эритематозные высыпаний, ринита, конъюнктивита, синдрома Стивенса-Джонсона, лихорадочных состояний, артралгии, эозинофилии, эксфолиативного дерматита, аллергического васкулита, острого генерализованного экзантематозного пустуллеза, анафилактического шока и ангионевротического отека.
Инструкция по применению «ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (500 мг):
Таблетки флемоксина следует принимать только по назначению врача. Общая схема приема и его продолжительность корректируются с ориентацией на возраст, состояние больного и степени тяжести инфекции. Таблетки принимают перорально без привязки в приему пищи, обильно запивая водой. Измельченный препарат нужно развести в воде и пить в виде сиропа (на 20 миллилитров жидкости) или суспензии (на 100 миллилитров жидкости). Раствор имеет ярко выраженный цитрусовый вкус и запах.
Если нет других показаний, лекарство принимается по следующей схеме:
- Инфекционно-воспалительные процессы легкой и средней тяжести:
- взрослые и дети от 10 лет – до 500 мг трижды в день или до 750 мг дважды в день;
- дети до 10 лет – по 250 мг или по 375 мг;
- дети 1-3 лет – по 125 мг трижды в день или по 250 мг дважды в день.
- Хронические и тяжелые инфекции:
- для взрослых – по 0,75-1 г трижды в день;
- для детей – 60 мг на килограмм веса трижды в день.
- Лечение неосложненной гонорее производится с помощью приема 3 г препарата одновременно с 1 г пробенецида за один раз.
Важно знать! Дозировка уменьшается на 15 – 15% при диагностировании нарушения функции почек. Срок лечения обуславливается степенью тяжести инфекции. При неосложненных инфекциях лекарство нужно принимать порядка 5-7 суток. Для лечения инфекций стрептококка – от 10 суток и более. Завершить прием можно только через два дня после того как исчезнут все симптомы.
«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (500 мг): цена
Средняя цена на Флемоксин Солютаб 500 мг составляет около 400 рублей. Стоимость таблеток может меняться в зависимости от места приобретения. Так, например:
- «Авиценна Фарма» – от 229 рублей .
- «ЭЙЧ-КЛИНИК» – от 385 рублей .
- «Добрая аптека» – от 214 рублей .
- «АКТИВ» – от 258 рублей .
- «Главная аптека» – от 246 рублей .
«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ»: какие аналоги дешевле?
Что касается того, какие аналоги Флемоксин Солютаб 500 мг дешевле, то взрослым нередко назначают более «удобные по цене препараты со схожим составом и спектром действия. Например: