Чем опасны камни в почках у женщин

Мочекаменная болезнь у женщин

Чувствуется боль в пояснице

Камни в почках, иными словами — уролитиаз , являются распространённым явлением и относятся к такому недугу, как мочекаменная болезнь. Данная болезнь может развиваться у людей любого возраста, однако, больше всего процентов людей, страдающих от мочекаменной болезни приходится на трудоспособный возраст, примерно от 20 до 60 лет. У женщин мочекаменная болезнь встречается в несколько раз реже, нежели у мужчин. Но именно у женщин эта болезнь чаще всего приходит в запущенное состояние. Известно, что камни бывают различными по составу (фосфатные, уратные , оксалатные , смешанные), так вот у женщин, как правило, чаще находят фосфатные камни. Такие камни имеют более твёрдую структуру, быстрее развиваются и часто приобретают большие размеры. Кроме того, у женщин, камни в процессе формирования занимают всю область чашечно-лоханочной системы почки, что вызывает такую патологию под названием коралловый нефролитиаз .

Причины возникновения заболевания

Чтобы развилась мочекаменная болезнь, должны способствовать определённые причины.

Само-собой заболевание без способствующих факторов развиться не может.

Чаще всего это происходит из-за нарушения в организме водно-солевого обмена веществ и нарушения химического состава крови. Но есть и ряд других причин:
— дефицит необходимых витаминов (в особенности витамина Д);
— нарушение работы эндокринной системы и щитовидной железы;
— наследственный фактор;
— вода (употребление некачественной воды, либо с высоким содержанием солей и минералов, либо же прием воды в малых кол-вах);
— несбалансированное питание (употребление в пищу продуктов, содержащих высокий уровень солёности, кислотности, остроты);
— различные травмы костей;
— деформация соответствующих органов (врождённая, либо вследствие травм);
— недостаточность УФ-лучей;
— географическое положение и климатические условия (замечено, что в некоторых областях, преимущественно с сухим и жарким климатом, мочекаменная болезнь встречается чаще);
— различные заболевания почек и других органов мочеполовой системы (часто, инфекционные);
— болезни ЖКТ , имеющие характер хронических (язва, колит, панкеатит , гастрит и др.)

Камни в почках и беременность

У женщин всё чаще обнаруживают развитие уролитиаза во время беременности. Причины этому могут быть тоже разными, например:
— развитие камней в почках еще до беременности;
— снижение активности и преимущественно пассивный образ жизни, малоподвижность;
— изменение гормонального фона;
— несбалансированное питание (приём в пищу нежелательного состава продуктов)

Данная болезнь очень опасна, как и в обыкновенной жизни, так и при беременности у женщин. Лечение нужно начать как можно оперативнее, чтобы не навредить своему организму еще больше. Кроме ряда осложнений на состояние мочеполовой системы, так и во время беременности уролитиаз может негативно сказаться на развитии плода.
Рассмотрим возможные последствия:
— почечные колики, сопровождаясь сильнейшими спазмами и болью, повышая температуру тела, могут привести к выкидышу;
— возможность получить ещё и пиелонефрит, из-за застоя мочевой жидкости;
— болезнь, протекающая на фоне инфекции, может заразить плаценту, а через плаценту, инфицировать и сам плод

Симптомы камней в почках

1. Боль в почках.
Боль в почках — один из главных симптомов возможного наличия там камней. У женщин во время беременности почки могут болеть не только по этому поводу, но и ещё из-за ряда других причин. Однако, совершенно точно, почки не станут болеть просто так, причины обязательно следует выяснить у врача. Если же есть камни в почках, то боль будет усиливаться и прогрессировать, сопровождаясь коликами и приступами в сочетании с недомоганием.
Боль характеризуется схватками, задевая всю мочеполовую систему — от почек и до мочеточника, при этом отдавая в область паха и половые губы.
Самостоятельное лечение крайне не рекомендуется, особенно во время беременности.

2. Кровь в моче.
Кровяные примеси, окрашивающие мочевую жидкость в более тёмные цвета, также является верным симптомов наличия камней. Это происходит по той причине, что камни могут выходить самостоятельно, задевая области тканей, в окружении которых был расположен камень. Конкремент начинает двигаться, травмируя ткани, поэтому появляется кровь в моче. К тому же, если мочекаменная болезнь у беременных женщин, из-за расслабленных мышц, камни двигаются чаще.

3. Боль при мочеиспускании.
Камни могут выходить самостоятельно, либо же совершать попытки выхода, сопровождаясь симптомами резей и острой боли. Боль при мочеиспускании может спровоцировать даже песок в почках, а если это камни, быть может даже больших размеров, то симптомы будут гораздо мучительнее. Как правило, это рвота, вплоть до метеоризма, высокая температура тела, озноб, лихорадка, сильнейшие спазмы.
При наличии данных симптомов, лечение необходимо в срочном порядке.

Выход камней из почек

Как уже известно, при наличии симптомов мочекаменной болезни, их нельзя игнорировать и срочно нужно начать лечение. Существуют специальные лекарства, предназначенные для растворения и выхода камней. Однако, камни могут выходить и самостоятельно.

У женщин, как правило, камни выходят проще, чем у лиц мужского пола.

Это обусловлено строением мочеполовой системы женщин (широта и размер уретры и т.д.).
Симптомы выхода камней:
— боль (в области поясницы, отдаёт в паховой части, в половых губах);
— затруднённое мочеиспускание (камень, двигаясь, перекрывает сосуды, не давая возможность оттоку мочи);
— повышение температуры тела;
— возможность расстройства желудка и жидкий стул;
Камни обычно идут на выход или в состоянии песчинок, проходя менее болезненно, или же в крупном состоянии, принося мучительную боль. Для стимуляции выхода камня, могут способствовать физические упражнения. Лучше в таком случае регулярно заниматься спортом, чтобы камни двигались на выход, пока не застоялись и не переросли в огромные конкременты .

Лечение уролитиаза

Способы и методы, которые проводят лечение:
— лечение медикаментозной терапией;
— метод ультразвукового дробления камней;
— лечение народной терапией (лечить болезнь народными средствами можно только по показаниям врача);
— лазерное истребление камней в почках;
— хирургическое вмешательство (полостная операция, либо же частичные надрезы для выхода камня)
Лечить уролитиаз методом медикаментозной терапии можно лишь в том случае, когда известен состав данного камня, в зависимости от общего состояния пациента, наличия или отсутствия у него ещё каких-либо заболеваний на фоне уролитиаза . Также, медикаментозное лечение возможно, если размер камня не превышает 0,5 см. В таком случае, кроме лечения, больному необходимо придерживаться специальной диеты, назначенной врачом, и тогда выход камней возможен без операции. Диета также назначается в зависимости от строения камня.

Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания

Камни в почках диагностируют у пяти человек из тысячи. В связи с индивидуальными особенностями организма камни в почках не всегда дают о себе знать. У 30% больных они не проявляются никак, пока не начнут выходить в протоки. Образованиям камней подвержены все возрастные категории, чаще всего болезнь встречается в возрасте от 20 до 55 лет.

Образования в почках у женщин появляются реже, чем у мужчин, но процесс формирования образования и лечение в этом случае гораздо сложнее. Чтобы лечить патологию, необходимо знать причину возникновения, а чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, как проявляется заболевание на начальном этапе развития.

Симптоматика образования камней

Камни не имеют определенного стандартного размера, формы и состава, в каждом отдельном случае они существенно отличаются. От характеристик образования зависят симптомы и метод лечения.

По химическому составу их разделяют на:

• кальциевые образования;
• инфицированные образования;
• мочекислые образования;
• цистиновые.

По статистике более 70% составляют именно кальциевые образования, они более твердые и плотные, что всегда подтверждается ярко выраженными симптомами. Для каждого вида существует свой метод и определенное лечение. После постановки точного диагноза и выяснения причины заболевания лечение начинают незамедлительно.

Существуют камни, которые по размеру не отличаются от кальцификатов или, проще говоря, песка, но структура и поверхность шершавых камней наносит больший вред, чем обычный песок. А вот большие камни в диаметре более 4-5 сантиметров могут приносить не только неприятные ощущения, но также вызывать сильную боль или невыносимые колики.

Чаще всего ощутимые симптомы появляются со временем, когда образование достигает больших размеров или меняет положение. С началом его движения всегда ощущаются сильные боли, которые могут не проходит несколько часов подряд.

И все же среди признаков образования камней в почках выделяют ряд симптомы, которые являются основанием для постановки диагноза и начала лечения.

Характерные боли в поясничном отделе

Сначала появляется ноющая тупая боль, которая с увеличением камней становится все сильнее и сильнее. Болевой синдром проявляется обычно со стороны пораженной почки, если камни образовались в обеих лоханках, боли могут носить опоясывающий характер. Также явным признаком является боль при наклоне, ходьбе или любом передвижении. Причины обострения заключаются в изменении положения тела и движении камня в полости почек.

Острая боль может распространяться на область других органов, что очень мешает в постановке точного диагноза. Характер боли меняется, когда камни начинают двигаться к выводящим путям, локализация болевых ощущений меняется, и спазмы в пояснице становятся меньше.

Камни во время передвижения повреждают стенки почек, что вызывает воспаление и острые колики. Им свойственно возникать внезапно, а после также внезапно пропадать. Симптомы в виде коликов возникают чаще всего после длительных нагрузок и при непрерывном движении тела, то есть при ходьбе и беге. У женщин приступ начинается с острой боли в пояснице под ребрами и плавно переходит в паховую область и на половые губы. Любое положение не приносит облегчения, как это бывает при других заболеваниях и является признаком образования камней.

Спутниками колик чаще всего бывают приступ тошноты, рвоты, озноб и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. Болевой синдром проявляется все так же в области поясницы, но при закупорке почечной лоханки приступ боли не проходит более суток. Длительные колики заканчиваются появлением песка в моче и мелких осколков с примесью крови. Это происходит из-за сильных повреждений стенок, а поток жидкости разбивает застрявший камень на более мелкие частицы. Лечение необходимо начинать при самых слабых болевых проявлениях, потом заболевание дает причины для развития расстройств других систем организма.

Частые позывы к мочеиспусканию

Раздраженные стенки мочевыводящих путей сокращаются чаще, чем у здорового человека и спазмы провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Кроме частоты посещения туалета, также следует выделить болевые ощущения, которые присущи заболеваниям мочеполовой системы. При закупорке камнем путей желание опорожниться есть, но жидкость не может выйти из организма. С болью часто появляется чувство жжения, которое проходит и появляется вновь при следующем опорожнении мочевого пузыря. Для больных с большими образованиями в почках процесс мочеиспусканию возможен только в положении лежа. Лечить такие осложнения необходимо незамедлительно.

Изменения цвета мочи

Даже без клинического анализа можно визуально по моче увидеть признаки наличия в почках камней. При повреждении слизистой выстилки органа клетки эпителия и слизь попадает в мочу и делает ее мутной. Воспаление повышает уровень лейкоцитов и эритроцитов, что дает свой характерный цвет.

Признаком передвижения новообразований в почках является наличие крови в моче вследствие повреждения слизистой оболочки. Лечение назначают, определив причины возникновения воспаления, оба недуга лечат параллельно.

Повышенная температура тела и изменение показателей артериального давления

Эти симптомы встречаются в случае осложнения и развития воспалительного процесса — пиелонефрита. Также причиной повышения давления становятся почечные колики, которые вызывают сильный стресс для нервной системы человека.

Задержка мочи

Задержка мочи, сопровождающаяся позывами к мочеиспусканию и их отсутствие, говорит об осложнениях, связанных с закупоркой протоков. Это самый опасный симптом камней в почках и может закончиться летальным исходом. Без опорожнения несколько дней организм подвергается тяжелой интоксикации, которая может вызвать смерть. Только своевременное обращение к специалисту поможет улучшить состояние, больному установят катетер, если необходимо проведут необходимые манипуляции. После восстановления оттока мочи необходимо лечить основную проблему возникновения закупорки.

Признаки возникновения коралловидных камней

У женщин возникновение камней в почках проходит сложнее, и структура образований сильно отличается от камней, появляющихся в почках у мужчин. В процессе отложения солей кальция и других веществ, не вышедших из организма из-за нарушенной работы почек в чашечно-лоханной части почки формируется новообразование. Его называют коралловидным камнем, принимающим форму лоханки почки. Основной составляющей коралловидного камня становиться карбонатный апатит, который вырабатывают паращитовидные железы. Активность желез у женщин встречается чаще, чем у детей или мужчин, поэтому коралловидные камни почек чаще возникают именно у женщин.

Такого рода камни вырастают быстрее и больше за счет содержания кальция в них. Пока отростки камня не достигают чашки почки, симптомы не проявляться. Присутствуют только общие характерные признаки нарушения работы почек. Усталость, головные боли, слабость сменяют ноющие боли в пояснице.

Почечные колики в случае с коралловидным камнем — явление редкое, случается только при закупорке мочеточника осколками от камня или когда они выходят. Увеличиваясь, камень в почке дает ту же симптоматику, что и почечная недостаточность. Лечить такого рода образования сложнее и выявить их также сложно. Обычно их диагностируют с помощью рентгеновского снимка. Новообразования видно также отчетливо, как на фото.

Проявление симптоматики при движении камней

Процесс выхода камней из почек проходит неприятно и болезненно. Камни, несмотря на постоянный контакт с жидкостью, имеют неправильную форму, часто с острыми углами, которые травмируют мочеточник или стенки почек. Этот процесс вызывает сильную боль и впоследствии кровь от ранения слизистой выходит с мочой. В поврежденных путях возникает воспаление, которое можно определить по следующим признакам:

• высокая температура тела;
• озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота.

Такая симптоматика полностью соответствует картине при остром течении пиелонефрита. С началом движения осколков поиск причины их появления бессмысленный, здесь необходимо срочное лечение и госпитализация больного.

Диагностика и причины возникновения камней в почках у женщин

Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей. Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами. Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.

Причины мочекаменной болезни у женщин

В основе патологии лежит нарушение обмена веществ, что впоследствии приводит к кристаллизации солей с последующим их осаждением в мочевыводящих путях – мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Причины образования камней в почках и основные механизмы возникновения заболевания окончательно не установлены, но ученые определили ряд предрасполагающих факторов:

• метаболические нарушения – гиперурукурия, гиперурикемия, гиперкальциурия;
• повышенный уровень в моче солей и эфиров щавелевой кислоты – оксалатов;
• аномалии развития мочеполовой системы (неправильная форма почки или перегибы мочеточника);
• хронические заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей;
• наследственность;
• особенности пищевого и питьевого режима, работа в сложных условиях;
• болезни эндокринной системы;

Отдельно можно выделить пищевой и питьевой факторы, под которыми подразумевается плохое качество воды и недостаточное ее употребление, а также несбалансированная диета и дефицит витаминов.

Симптомы заболевания

Признаки камней в почках различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Патология возникает в любом возрасте и характеризуется рецидивирующим течением. Приступы сопровождаются болевым синдромом, которому предшествуют повышенные физические нагрузки, употребление чрезмерного количества жидкости, в том числе мочегонных сборов и препаратов.

Как выходят камни из почек? Болевые ощущения меняются в зависимости от продвижения макролита по мочевыводящим путям. Когда камень выходит из почки и продвигается через верхние отделы мочеточника больной ощущает приглушенную боль в пояснице. По мере миграции макролита боль иррадиирует в область живота или в подреберье, отмечается болезненность в паху, в области сфинктера и репродуктивных органах.

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства: аппендицитом, панкреатитом, грыжей, внематочной беременностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определить причину плохого самочувствия может только врач, поэтому при появлении нижеописанной симптоматики необходима своевременная медицинская помощь. Выход камней из почек сопровождается:

• повышением артериального давления, температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой;
• появлением в моче кровяных сгустков и осадка;
• резкой приступообразной болью;
• частым и болезненным мочеиспусканием.

Несмотря на бессимптомное течение болезни на начальном этапе, нефрологи утверждают, что патологически изменения можно выявить заблаговременно. Развивающиеся камни напоминают о себе тупыми болями как с правой, так и с левой стороны низа спины. Чтобы отличить симптомы камней в почках от неврологических или гинекологических проблем необходимо обратить внимание на характер боли.

Важно! Основным признаком растущего в почках макролита являются боли, усиливающие при изменении положения тела.

Также о проблемах сигнализирует стойкая гипертензия, не поддающаяся коррекции, нарушение режима мочеиспускания и мутная моча с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия

Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя. Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации. При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:

• осмотр уролога или нефролога;
• сбор анамнеза;
• УЗИ;
• лабораторные тесты крови и мочи;
• урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества;

Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• мультиспиральная КТ;
• нефросцинтиграфия;
• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.

Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:

• консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
• эндоскопические и хирургические вмешательства;
• чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
• контактная литотрипсия.

При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.

В случае обнаружения крупного камня пациентке предлагается хирургическое лечение, которое до недавнего времени проводилось преимущественно открытым способом. Благодаря научным инновациям в области биохимии и медицинского оборудования сегодня большинство операций проводится малоинвазивными способами. «Золотым стандартом» является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять более 85% макролитов любой локализации. Ударные волны проникают через ткани и разрушают камень до мелких фрагментов, которые выходят при мочеиспускании, не вызывая болезненных ощущений.

После дробления проводится лекарственная терапия, направленная на изгнание мелких конкрементов из мочевыводящей системы, купирование воспалительных процессов и обезболивание.

Риски заболевания

Выходящий камень из почки доставляет неприятные ощущения в виде колик и сопровождающими процесс клиническими проявлениями. Помимо этого, патология чревата грозными осложнениями:

1. Воспалением почек – пиелонефритом, который характеризуется хроническим, рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни больного.
2. Гидронефрозом – нарушением оттока мочи из-за блокировки конкрементом мочеточника.
3. Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.

Особую опасность заболевание представляет для больных с пересаженной почкой и с нарушениями иммунной системы. Беременные женщины также находятся в высокой зоне риска.

Профилактика мочекаменной болезни

Образование камней в почках у женщин и возникновение следственных заболеваний существенно влияет на работоспособность и самочувствие. Поэтому лечение не должно заканчиваться в кабинете у врача – прежде всего требуется изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют следить за показателями массы тела, придерживаться назначенной диеты и навсегда отказаться от употребления алкоголя и курения. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, направленные на увеличение выносливости и поддержания тонуса костно-мышечного аппарата.

Отличное профилактическое средство – почечный сбор, который помогает выйти из мочевыводящей системы мелким конкрементам и песку. Лечение травами должно проводится под контролем врача и только после полного обследования!