Чем лечить шпору в пятке

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Как лечить шпоры на пятках? Что можно сделать в домашних условиях

Сама шпора — это заболевание, которое оказывает сильную боль в области пяток, в результате той или иной нагрузки. Это разрастание кости в виде шипа или клина, чаще всего встречается в области в пяточного сухожилия, а также бывает на пальцах ног.

Что такое пяточная шпора

В народе, боль в области пятки при ходьбе называют пяточной шпорой. С точки зрения медицины, данное заболевание называется плацентарный фасциит.

Боль возникает в следствии воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной (плантарной) фасции, где в последствии вырастает остроконечный костный отросток.

Подошвенная фасция прикреплена к пяточному бугру и головкам плюсневых костей. Это служит поддержкой продольного свода стопы.

Во время ходьбы или даже просто стояния человека на одном месте 1/2 массы тела оказывает давление на данную фасции. Основной упор идет на ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В следствии чего возникают микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самостоятельно, но не всегда это происходит и именно на фоне плантарного фасциита, образовываются костные разрастания.

3Д картинка: шпоры на пятках

Данным заболеванием страдают:

• в основном женщины;
• возраст более 40 лет;
• люди с лишней массой тела;
• люди, имеющие заболевание костно-мышечного аппарата (плоскостопие, искривление позвоночника);
• заболевание суставов нижних конечностей;
• травмы;
• нарушения кровоснабжения;
• сильные физические нагрузки (спортсмены).

Основные симптомы пяточной шпоры

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

• боль в пяточной области;
• боль более выражена в утреннее время суток;
• сильная боль при опоре на пятку.

Диагностировать пяточную шпору может врач-хирург, хирург-ортопед. Для этого врач осматривает стопу визуально, а также может назначить рентгенографию. При этом рентген-снимок стопы позволяет подтвердить или опровергнуть наличие пяточной шпоры в области пятки. После чего назначается лечение.

Рентген-снимок стопы

Методы лечения

Методы лечения данной патологии разнообразны. В зависимости от симптоматики врач подбирает вам нужное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия используется для наиболее быстрого избавления от патологии с помощью воздействия на ткани:

• Ударно-волновая терапия: с помощью специального прибора на пятку идет воздействие акустических ударных волн. В течении нескольких сеансов болевой синдром постепенно утихает. Но данная методика имеет большой спектр противопоказаний. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора.
• Ультравысокочастотная терапия: наиболее распространенный и эффективный метод лечения, который основан на воздействии электромагнитных полей высокой частоты. Данные частоты способны улучшать регенерацию тканей, улучшать отток крови и лимфы, улучшать проницаемость сосудов. Также данная методика имеет свои противопоказания. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора, сниженное артериальное давление.
• Лазерная терапия: воздействие с помощью лазера, в следствии чего улучшается кровоснабжение, уходит отечность, проходит болевой синдром. Довольно эффективный метод лечения.
• Электрофорез: воздействие на пяточную шпору электрическим током и с помощью лекарственных препаратов. Данная методика помогает снижать болевой синдром, улучшать регенерацию ткани, снимать воспалительный процесс. К противопоказаниям относятся: онкологические заболевания, острый период инфекционных заболеваний, бронхиальная астма, заболевания кожи (дерматиты), патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитотерапия: воздействие на пятку с помощью электромагнитного поля. Способствует расширению сосудов нижних конечностей, улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, наполнению тканей кислородом, выведению лишней жидкости из организма.

Лечебная гимнастика, массаж

Любая терапия, которая дополняется массажем или же лечебной гимнастикой, считается наиболее эффективной, так как массаж способствует улучшению кровообращения, снимает отечность, улучшает клеточный обмен. Лечебная гимнастика способна снять напряжение в стопе, тренирует мышцы, не дает дальше развиться заболеванию, предотвращает рецидив.

Эффективный комплекс упражнений:

• В положении упираясь ладонями в стену. Ноги при этом на одном уровне. Необходимо делать приседания, при этом не отрываясь от пола. Повторить данное упражнение 10 раз.
• Необходимо положить на пол различные предметы. Желательно различного размерами. Пальцами ног необходимо поднять предмет и положить его в другое место. Время упражнения не менее 5 минут.
• Берем бутылку или скалку. Занять положение сидя, а предмет положить перед собой. Необходимо перекатывать скалку. Это позволяет отлично массажировать ступню. Для улучшения эффекта при использовании бутылки необходимо заполнить ее или водой или песком. Время упражнения не менее 5 минут.

Блокада

Данная процедура способна быстро снять болевой синдром. Один из самых эффективных методов. Для этого делается инъекция с лекарственным средством непосредственно в пораженный участок, под строгим контролем ультразвука.

Хотя данная процедура считается наиболее эффективной, но её основные недостатки заключаются в том, что может возникнуть ломкость костей.

Блокада должна проводится только высоко квалифицированным специалистом.

Методы лечения в домашних условиях

Основы данной методики заключается:

• в ношении специальных стелек, супинаторов;
• в применении специальных подпятников;
• избегании излишних физических нагрузок.

Самые эффективные препараты:

Зачастую врачи могут рекомендовать применение местных препаратов. Так, например, может быть назначена мази, которые могут быть, как гормональные, так и нестероидные. Их воздействие способно снимать отечность, устранять воспалительный процесс, притуплять болевой синдром. Курс лечения не менее трех недель, к ним относятся: Преднизолон, Бетаметазон, Вольторен, Напроксен, Диклофенак.

Данный вид лечения имеет ряд противопоказаний, к ним относятся: сахарный диабет, глаукома, большая масса тела, болезнь Иценго-Кушинга.

Массаж в домашних условиях

Для облегчения боли и дальнейшего развития заболевания рекомендуют делать массаж дома. Вот рекомендации:

• Ежедневно массируйте втирательными движениями поврежденную пятку тканью (например, войлоком). Желательно данную процедуру проводить в течении дня 3-5 раз по 10-20 минут.
• Возьмите отваренный неочищенный картофель, выложите картофель в таз, как можно интенсивнее мешайте картофель ногами. После чего протрите ноги и нанесите йодовую сетку в области пятки.
• Массируйте стопы руками, при этом необходимо: немного надавливать на стопу, поглаживать, разминать.
• Рекомендуется применение специальных массажных ковриков и массажных роликов.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Лечение пяточной шпоры очень разнообразно и включает широкий спектр методов — от физиотерапии и народных средств до лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Перечень причин, провоцирующих болезнь, тоже не маленький. Учитывая распространенность данной патологии у людей старше 40 лет, лучше заранее узнать о том, что такое пяточная шпора, и предотвратить ее развитие.

Фото: Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. — М.: Медицина, 1967

Пяточная шпора: симптомы и причины

Шпора на пятке, согласно медицинской терминологии, известна под названием фасциит. Говоря простым языком, это воспаление и нарушение строения связки, которая соединяет пяточную кость и плюсневые кости стопы. В норме ее задача — поддерживать свод стопы. При чрезмерных нагрузках развивается вначале воспалительный процесс, а затем — деформация. Нарост, образовавшийся в результате рядом с бугром пяточной косточки, в народе известен как шпора на ноге.

Почему образуются шпоры на ногах? Мой коллега Ротгангель Андреас, рассматривая диагностику заболевания, выделил следующие причины:

• повышенная нагрузка на область стопы при плоскостопии, длительной ходьбе, избыточной массе тела, занятиях спортом и танцами;
• травмы и их осложнения (ушибы, переломы, растяжения стоп);
• неправильно подобранная обувь (с тонкой подошвой, на шпильке или неустойчивом каблуке, жесткая и тесная, без амортизирующих стелек);
• возрастные изменения;
• сопутствующие заболевания (подагра, артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева, диабет, варикозное расширение вен).

Фото: Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. — М.: Медицина, 1967

Основной группой риска считаются женщины старше 40 лет, люди с избыточным весом и спортсмены, в том числе профессиональные танцоры.

Как проявляется пяточная шпора? Симптомы, которые начинают беспокоить человека, авторитетное издание WebMD описывает так:

• острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на пятку. По мере развития процесса она возникает даже без нагрузки. На практике пациенты часто описывают ощущения как «гвоздь в пятке»;
• так называемая стартовая боль. Она появляется сразу же после пробуждения или после любого другого длительного перерыва в двигательной активности;
• изменения в походке. Чтобы снять тяжесть с области пятки, человек исподволь переносит центр тяжести на наружный край и переднюю часть стопы. Из-за этого развивается поперечное плоскостопие. Мне лично встречались такие пациенты и могу сказать, что выделить их по походке достаточно просто.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Фото: Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. — М.: Медицина, 1967

Как лечить шпоры? Средств и способов существует множество, и народные методы занимают среди них далеко не последнее место. Об этом пишут практикующие специалисты. Так, П.Г. Колос и В.Н. Руденко отметили хорошие результаты народных способов как дополнение к традиционным. Вот наиболее известные методы:

• ходить по теплому песку или делать перед сном сухие песочные компрессы. Для этого песок смешивают с солью, прогревают в духовке и погружают ногу в смесь до ее остывания;
• в обувь поверх стелек разместить алюминиевую фольгу;
• в течение месяца перед сном смазывать пятку барсучьим жиром или растопленным прополисом, обматывать фольгой и надевать носок;
• натереть на крупной терке черную редьку и прикладывать на ночь кашицу;
• готовить компресс из 1 ст. л. соли, йода (10 мл) и меда (1 ст. л.). Оставлять на пятке на 20 минут, повторять в течение недели;
• залить 1 кг соли 5 л воды, нагреть до 40–50 ºС (чтобы ноги выдерживали температуру) и оставить стопу в растворе до его охлаждения. Курс состоит из 10 процедур;
• смешать 1 тюбик детского крема, 1 яйцо и 1 ст. л. уксуса. Перед сном сделать солевую ванночку для ног и нанести на проблемную зону полученную мазь. Обернуть целлофаном и надеть носок.

Фото: Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: в 3-х томах. 3-е изд. — М.: Медицина, 1967

Средства на основе лекарственных растений также помогают устранять шпоры. Лечение дополняют следующими эффективными рецептами:

• очищают и натирают на терку чеснок. Прикладывают к пятке на несколько часов до ощущения жжения;
• луковицу разрезают на две части. На половинку наносят капельку дегтя и привязывают срезом к стопе, оставляют на три часа. Повторяют процедуру через день;
• измельчают 100 г листьев и корней хрена, заливают 1 л кипятка и варят 5 минут. Процеживают и охлаждают отвар. В течение недели добавляют по 150 мл в вечерние ванночки для ног;
• кладут в литровую банку свежие ягоды бузины, заливают спиртом и выдерживают неделю, после чего применяют в компрессах.

Как быстро проходит пяточная шпора? Лечение, в зависимости от ситуации, дополняют медикаментозной терапией и в течение нескольких месяцев обычно добиваются заметного прогресса и уменьшения симптоматики. Практический опыт моих коллег подтверждает, что при соблюдении всех рекомендаций забыть об этой проблеме удастся навсегда.

Ежедневно мы даем ногам большую нагрузку и даже не задумываемся об этом. Более того, женщины часто выбирают красивую, но неудобную обувь. Со временем это может привести к формированию пяточных шпор. Поэтому следует внимательно относиться к здоровью ног и сразу же обращаться к специалистам при появлении болей.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Ротгангель Андреас. Пяточная шпора. Клинические и статистические аспекты плантарного фасцита // ЛФК и массаж. Спортивная медицина. — 2008. — №6(54). — С. 41—46.
2. What are the symptoms of heel spurs? // https://www.webmd.com/pain-management/qa/what-are-the-symptoms-of-heel-spurs
3. Колос П.Г., Руденко В.Н. Лечение пяточной шпоры // Главный Врач. — 2014. — №2(39). — С. 45—47.
4. Касинец С.С. Новое в лечении пяточной шпоры // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2012. — №1(5). — С. 59—60.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков