От чего лекарство беродуал

Беродуал для ингаляций: инструкция по применению

Беродуал – комбинированный бронхолитик для лечения заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся спазмом бронхов.

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускается в форме раствора для ингаляций, во флаконе-капельнице емкостью 20 мл.

Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):

• фенотерола гидробромид – 500 мкг:
• ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, динатрия эдетата дигидрат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Беродуал – комбинированный бронхолитик. Содержит два активных компонента: ипратропия бромид (относится к группе М-холиноблокаторов) и фенотерола гидробромид (относится к группе β-2 адреномиметиков).

Ипратропия бромид обладает антихолинергическими свойствами. Замедляет рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, за счет противодействия ацетилхолину (медиатору, высвобождающемуся из окончаний блуждающего нерва). Действие ипратропия при ингаляционном введении обусловлено местным, а не системным антихолинергическим эффектом. При ингаляционном введении вещества у пациентов с бронхоспазмом выраженное улучшение функций легких отмечается на протяжении 15 минут. Максимальное терапевтическое действие достигается через 1–2 часа после ингаляции, сохраняется до 6 часов. Ипратропия бромид не оказывает негативного действия на мукоцилиарный клиренс, продукцию слизи в респираторном тракте и процессы газообмена.

Фенотерола гидробромид оказывает избирательное стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, противодействуя развитию спазма. Фенотерол блокирует выделение медиаторов воспаления и аллергии из тучных клеток. При введении фенотерола в более высоких дозах усиливается мукоцилиарный клиренс.

Фенотерол также оказывает стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы сердца и сосудов, в результате чего повышается частота и сила сердечных сокращений. При превышении рекомендуемых дозировок фенотерола происходит стимуляция β-1 адренорецепторов.

Механизмы действия фенотерола и ипратропия отличаются. Действующие компоненты дополняют друг друга, что способствует усилению спазмолитического действия на мускулатуру бронхов и достижению выраженного терапевтического эффекта при различных бронхолегочных заболеваниях с обструкцией.

Показания к применению

Беродуал применяется для предупреждения и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней респираторного тракта, а именно:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни легких;
• хронического обструктивного бронхита;
• эмфиземы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Беродуала являются:

• тахиаритмия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• гиперчувствительность либо непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Способ применения и дозировки

Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:

• купирование острого приступа бронхиальной астмы – 1 мл (20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2,5 мл (50 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 4 мл (80 капель);
• длительная курсовая терапия – по 1–2 мл (20–40 капель) 4 раза в день;
• в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей от 6 до 12 лет:

• купирование острого приступа бронхиальной астмы – от 0,5 мл до 1 мл (10–20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2 мл (40 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 3 мл (60 капель);
• длительная курсовая терапия – по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день;
• в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):

рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.

Лечение должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы. Необходимое количество раствора разводится физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Ингаляции проводятся с помощью специального ингаляционного устройства – небулайзера. Перед каждой ингаляцией должен готовиться свежий раствор, нельзя применять оставшееся после предыдущей процедуры средство. Минимальный временной интервал между двумя процедурами – 4 часа.

Побочные действия

Беродуал обычно хорошо переносится. В отдельных ситуациях возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны различных систем.

Со стороны органов дыхания:

• кашель;
• раздражение слизистой дыхательных путей;
• развитие парадоксального бронхоспазма (редко).

Со стороны нервной системы:

• головная боль;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
• нервозность;
• тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• усиленное сердцебиение;
• тахикардия;
• повышение систолического и понижение диастолического давления;
• аритмия.

Со стороны системы пищеварения:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
• нарушение кишечной моторики (преимущественно у больных с муковисцидозом).

Со стороны других систем:

• гипокалиемия;
• усиленное потоотделение;
• слабость;
• миалгия (мышечные боли) и мышечные судороги;
• нарушение зрительной аккомодации;
• задержка мочеиспускания.

Аллергические реакции:

При попадании раствора в глаз расширяется зрачок, повышается внутриглазное давление, что сопровождается болью либо дискомфортом в глазном яблоке, нечетким видением предметов, появлением цветных пятен перед глазами и покраснением конъюнктивы.

Возникновение симптомов передозировки обычно обусловлено действием фенотерола – избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Возможно понижение либо повышение АД (зависит от предрасположенности организма), увеличение разницы между верхним и нижним давлением, усиленное сердцебиение и тахикардия, тремор пальцев, экстрасистолия, стенокардия, аритмия, прилив крови к лицу и верхней части тела, усиление бронхиальной обструкции. Признаки передозировки ипратропия бромидом – нарушение зрительной аккомодации и сухость во рту обычно выражены слабо.

Лечение при передозировке Беродуала симптоматическое, включает применение транквилизаторов, успокоительных препаратов. При тяжелой интоксикации проводятся мероприятия интенсивной терапии. В качестве специфического антидота применяются блокаторы β-адренорецепторов (предпочтительно – β-1 блокаторы). Но у больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой применение этих средств может вызвать усиление бронхиальной обструкции, поэтому дозы антидота должны подбираться очень тщательно и осторожно.

Особые указания

Препарат должен назначаться с осторожностью при некоторых заболеваниях и состояниях, среди которых:

• закрытоугольная форма глаукомы;
• повышенное давление;
• коронарная недостаточность;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• муковисцидоз;
• сахарный диабет;
• тяжелые органические патологии сердца и сосудов;
• феохромоцитома;
• гипертиреоз;
• гипертрофия предстательной железы;
• муковисцидоз;
• обструкция шейки мочевого пузыря;
• беременность и лактация;
• возраст до 6 лет.

Во время лечения Беродуалом следует принимать во внимание, что:

• Беродуал ингибирует сократительную активность матки;
• фенотерол всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим матерям препарат назначается с осторожностью;
• симптоматическая терапия раствором Беродуала может быть предпочтительнее длительного лечения (при заболеваниях легкой формы или средней степени тяжести);
• эффективность длительного лечения Беродуалом у больных с тяжелыми формами патологий повышается в комбинации с противовоспалительной терапией ингаляционными кортикостероидами.

Аналоги

К аналогам Беродуала относится препарат Ипратерол-Натив раствор.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 °С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.

Беродуал для ингаляций цена

Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл – от 270 руб.

Для чего назначают Беродуал?

При болезнях респираторной системы могут прописать ингаляции средствами, содержащими фенотерол с ипратропия бромидом. От чего помогает Беродуал – указано в инструкции, но информация описана сжато и сложной медицинской терминологией. В монотерапии этим средством убирают бронхоспазм. Но в схемах комплексного лечения действие препарата используют с другой целью.

Что собой представляет средство

Для ингаляций Беродуал изготавливают в виде аэрозоля и раствора. В препарате есть fenoterol, ipratropium bromide в разных пропорциях. Комплексное действие м-холиноблокатора и селективного β₂-адреномиметика не позволяет скапливаться мокротам внутри бронхов, расслабляет мускулатуру стенок и увеличивает просвет дыхательного пути.

Сочетание фенотерола с ипратропия бромидом в терапевтической дозе после ингаляции:

• сразу помогает снять бронхоспазм;
• облегчает дыхание и симптомы обструкции в первые 15 минут;
• останавливает развитие приступа при астматическом статусе.

В конечном итоге возобновляется правильная вентиляция легких, исчезают хрипы и прочие признаки удушья. Действие Беродуала продолжается максимум 6 часов. Если человек не проходит этиологическую терапию, обструкция бронх не вылечится.

Таблица сравнения ингаляционного препарата:

Показатель

Форма выпуска

Раствор Беродуал

Аэрозоль Беродуал Н

По 20 мл в стеклянном флаконе с капельницей

По 10 мл (200 доз) в металлическом баллончике с дозатором, оснащенным мундштуком

Жидкость бесцветная или желтоватая либо коричневатая, без осадка, с еле заметным запахом

В 1 мл содержится 500 мкг фенотерола +250 мкг ипратропия бромида

В 1 ингаляционную дозу входит 50 мкг fenoterol +20 мкг ipratropium bromide

Без ограничений, можно использовать в лечении ребенка с рождения под врачебным наблюдением

Лечить детей до 6 лет Беродуалом Н запрещено

Возрастные ограничения дозирования

Дети весом менее 22 кг – максимум 10 капель (равно 0.5 мл)

Пациентам старше 6 лет: не более двух ингаляционных доз на 1 процедуру 2―4 р./сутки

Дети младше 12 лет – максимум 40 капель (2 мл)

Для купирования приступа среднетяжелой степени разрешено однократно использовать 4 дозы

Цены на сентябрь 2018 года

Купить раствор можно в пределах 230―570 рублей

Стоимость аэрозоля варьируется от 450 до 520 рублей

Аэрозоль Беродуала оснащен распылителем, поэтому им удобнее пользоваться при неотложных состояниях. Ингаляционное введение раствора делают любым небулайзером дома или в медучреждении.

Когда помогает средство

Прямым показанием для ингаляций раствором или аэрозолем Беродуала является эмфизема, астма и хронические болезни легких или бронхит с обструкцией. Разрешено средство использовать для профилактики приступов, вызванных этими патологиями.

На практике назначают применение Беродуала при бронхоспастических состояниях на фоне:

• туберкулеза;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• гриппа;
• ларингита;
• трахеита;
• аллергии;
• иных болезней со спазмом/сужением просвета бронх, ухудшающих проток воздуха.

Ингаляции средством делают и для предварительного расширения бронх перед лечебными процедурами. Чаще Беродуал используют, чтобы облегчить доступ веществ Амбробене, Пульмикорта, Мирамистина или других лекарств при аэрозольном пути введения. Средство также помогает увеличить просвет дыхательного пути в ходе выполнения искусственной вентиляции легких.

Помогает ли ингаляция от кашля

Многие болезни дыхательной и иммунной системы сопровождаются кашлем, из-за которого отекают слизистые бронх или частично закупоривается их просвет слизью. В этих случаях Беродуал помогает от симптома избавиться косвенно, облегчает его выраженность. Но он не лечит саму причину болезни.

Комбинация веществ Беродуала:

• не позволяет железам продуцировать большое количество мокрот;
• увеличивает просвет бронх;
• подавляет медиаторы воспаления;
• снимает спазмы мускулатуры бронх;
• препятствует бронхоспазму из-за аллергена, холода, метахолина или гистамина.

Ингаляции средством полезны при аллергическом сухом и влажном кашле, если ухудшился доступ воздуха к легким. Беродуал поможет убрать чувство удушья и хрипы из-за обильного образования мокрот, сужающих просвет бронх. Средство эффективно и при удушающем влажном или непродуктивном, а также остаточном кашле.

Беродуалом лечение дополняют для возобновления нормальной вентиляции легких, улучшения функций бронх и состояния их оболочки. Но без лекарств базовой терапии этот эффект не закрепляется. Чтобы убрать причину кашля, нужны муколитики, а при осложнениях – антибиотики, глюкокортикостероиды. Если же кашель вызван аллергеном, врач пропишет антигистамины и полоскание горла травяными отварами.

Важно! Нередко у детей появляется сухой кашель во время/после кормления. Он вызван не болезнью, а попаданием в трахею крошек или жидкости при поспешном проглатывании. Кашель и удушье по этой причине Беродуалом не устранится.

Когда средство может навредить

Беродуал при отсутствии неотложных состояний нельзя использовать длительно, без перерыва курса или в высоких дозах. Однократная ингаляция с большим количеством средства поможет снять тяжелый приступ. Во всех остальных случаях завышенный объем лекарства или чрезмерная частота процедур способны вызвать дыхательную недостаточность и смерть.

Запрещено при непереносимости фенотерола с ипратропия бромидом применять Беродуал. Препарат противопоказан и людям с тахиаритмией, обструктивными формами сердечных болезней, гиперчувствительностью к атропиноподобным веществам.

Беродуал может навредить:

• в 1 триместре беременности;
• ребенку на грудном вскармливании (фенотерол проникает в молоко лактирующей женщины).

Препараты с комбинацией фенотерол + ипратропия бромид с осторожностью используют в лечении детей, беременных женщин и людей, принимающих иные лекарства, а также при диабете, болезнях сердца, щитовидной железы, сосудов. Всем группам пациентов курсы ингаляций желательно проходить в медучреждениях из-за риска развития анафилактической реакции, отека Квинке, дыхательной недостаточности или иного угрожающего жизни состояния.

Чем заменить медпрепарат

Вместо Беродуала можно использовать другое средство для ингаляций с одинаковым составом действующих компонентов. К прямым аналогам относят препараты, содержащие два активных вещества: fenoterol, ipratropium bromide. Это Инспиракс, Ипрадуал, Ипратерол, Фривей Комби, Фенипра.

К групповым аналогам Беродуала относят средства с иными действующими веществами, но имеющих одинаковые показания, спектр действий и способ применения. Для замены могут порекомендовать Спиолто Респимат, Аноро Эллипта, Ультибро Бризхайлер и подобные медпрепараты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Беродуал для ингаляций: инструкция, отзывы, аналоги

Для терапии некоторых заболеваний дыхательной системы с симптомами обструкции бронхов и легких на сегодняшний день всеми пульмонологам, педиатрами рекомендуется современный препарат — Беродуал.

Для ингаляций через небулайзер или прочие ингаляторы, он выпускается в виде раствора, а для лиц, страдающих бронхиальной астмой, производят в виде карманных аэрозольных ингаляторов, что также весьма удобно. Среди прочих бронхорасширяющих средств — он лидирует по числу продаж и популярности.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Беродуал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Беродуалом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: бронхолитические средства.

1 мл раствора для ингаляций содержит действующие вещества: 260 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрий эдетат дигидрат, натрия хлорид, 1н кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Для чего применяется Беродуал?

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Фенотерола гидробромид является селективным бета2-адреномиметиком.

Связываясь с 2-адренорецепторами, активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

Таким образом, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Инструкция по применению

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:

• У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
• У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
• У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела