Ксарелто разжижает кровь или нет

Препарат Ксарелто: показания к применению, особенности, аналоги

Препарат относится к антикоагулянтам прямого действия, но, в отличие от гепарина, выпускается в таблетках. Важной особенностью является относительная безопасность, низкая токсичность и возможность отказаться от постоянного контроля свертывания крови на протяжении терапии. К удобствам применения относится и однократный прием в течение суток.

Состав и свойства лекарства Ксарелто

Препарат представляет собой таблетированный антикоагулянт прямого действия. Ривароксабан в его составе имеет высокую биодоступность (усваивается почти 90%). Это соединение избирательно подавляет фактор свертываемость крови – Ха. Под влиянием одной молекулы этого фактора в организме образуется тысяча молекул тромбина, участвующего в формировании кровяных сгустков.

Ингибирование Ха-фактора под влиянием Ксарелто эффективно снижает опасность патологического тромбообразования.

Ксарелто имеет дозозависимый эффект, а также, что особенно важно, не требует постоянного мониторинга коагулограммы в период лечения. Длительный период действия позволяет применять препарат однократно на протяжении суток.

При сравнении Ксарелто и низкомолекулярных гепаринов доказано, что сила и устойчивость антитромботического эффекта у таблеток выше, а частота и степень выраженности побочных реакций (в том числе и кровотечений) значительно ниже, чем у инъекционных препаратов.

А здесь подробнее о применении препарата Клопидогрел.

Показания к применению

Препарат предназначен для предупреждения тромбоза и эмболии, а также лечения тромбоэмболических осложнений при заболеваниях сердца, нарушениях ритма сокращений. Это лекарственное средство используется также после операций при хирургическом лечении в ортопедической практике. Ксарелто предотвращает закупорку глубоких вен и легочной артерии, развитие эмболического инсульта, тромбоз сосудов артериальной сети, последствия мерцательной аритмии.

Противопоказания

Назначение препарата не рекомендуется при непереносимости любого из компонентов таблеток, а также при наличии:

• кровотечений из внутренних органов, внутричерепного или наружного, любых состояний, которые сопровождаются риском выраженной потери крови;
• язвенной болезни;
• злокачественных новообразований;
• травмы головного и спинного мозга;
• перенесенных оперативных вмешательств в недавнем прошлом;
• варикозно-расширенных вен пищевода;
• артериовенозной мальформации;
• аневризматического изменения сосудов;
• болезни печени с низкой свертывающей активностью крови;
• беременности или лактации (проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко);
• возраста до 18 лет;
• почечной недостаточности.

Ксарелто не сочетается с гепарином и его низкомолекулярными аналогами, производными (Фраксипарин, Клексан, Арикстра, Цибор), Варфарином, Прадаксой, Эликвисом. Имеется ряд заболеваний, при которых назначение препарата возможно при условии постоянного врачебного контроля:

• тяжелая форма артериальной гипертензии, которая не поддается коррекции медикаментами;
• язвенная болезнь в фазе обострения или нестойкой ремиссии;
• ретинопатия (изменения сосудов глазного дна);
• перенесенное легочное кровотечение;
• патология почек.

Способ применения при тромбофлебитах

Таблетки нужно принимать во время еды. Если больной не в состоянии проглотить таблетку, то ее измельчают и смешивают с соком, водой или фруктовым пюре. После чего пациент обязательно должен принять пищу. Начальная дозировка Ксарелто при тромбозе или тромбофлебите составляет 15 мг дважды в сутки на протяжении 20 дней, а затем достаточно однократного применения 20 мг в сутки. Эти дозы считаются максимальными, при невысоком риске тромбообразования они могут быть снижены.

Минимальный курс терапии составляет 3 месяца. Он может продлеваться для пациентов, у которых не устранены причины венозного тромбоза, есть вероятность развития закупорки легочной артерии. Перед принятием решения о продолжении лечения показано полное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Возможные осложнения при приеме таблеток

Так как Ксарелто тормозит свертывание крови, то его использование может сопровождаться повышенным риском кровопотери. Это состояние вызывает постгеморрагическую анемию. Такая вероятность выше для больных с артериальной гипертонией или на фоне сочетания препарата с другими медикаментами, снижающими гемостаз.

Признаки, которые должны насторожить:

В случае развития кровотечения следует прекратить применение препарата либо отложить прием следующей таблетки (в зависимости от выраженности симптомов) до полного обследования.

Период выведения Ксарелто составляет около суток. Лечение проводится симптоматическое – пережимание сосуда, оперативное вмешательство, переливание крови или ее компонентов. Гемостатические препараты при передозировке Ксарелто неэффективны.

Побочные действия при длительном применении

Отмечены следующие неблагоприятные последствия приема Ксарелто:

• анемия, падение содержания тромбоцитов;
• общая слабость, головокружение, обморочное состояние;
• тахикардия;
• конъюнктивальные кровоизлияния;
• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• кровотечение из носа;
• кашель с кровянистой мокротой;
• снижение артериального давления;
• тошнота;
• кровоточивость десен;
• боль в животе;
• нерегулярный стул;
• изменение активности печеночных ферментов (реже – пожелтение кожи);
• зуд, высыпания на кожных покровах;
• при диагностических и оперативных вмешательствах, уколах – кровотечения и выделения из раны;
• боли в верхних и нижних конечностях;
• выделение крови с мочой;
• маточные кровотечения.

Стоимость препарата

Цены на Ксарелто зависят от розничных наценок каждой аптечной сети и форм выпуска препарата. Средняя стоимость препарата представлена в таблице:

Ксарелто

Состав

Таблетка препарата содержит: ривароксабан микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.

Плёночное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксид красный, гипромеллоза 15cP, титана диоксид и макрогол 3350.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест. В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат, ингибирующий фактор Ха, антикоагулянт прямого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению лекарства Ксарелто

Основными показаниями являются:

• профилактикавенозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
• профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Противопоказания к применению

• активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы, например, ЖКТ, внутричерепную область и прочее;
• заболевания печени, сопровождаемые коагулопатией, обуславливающей риск кровотечений;
• лактация, беременность;
• возраст пациентов, менее 18 лет;
• врожденная недостаточность или непереносимость лактазы,глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• высокая чувствительность к ривароксабану и прочим вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

• анемия;
• тошнота,трансаминаз,повышение активности ГГТ;
• кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран.

Несколько реже возникают:

• тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
• тахикардия, артериальная гипотензия;
• запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
• головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
• кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
• локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее.

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после значительных ортопедических операций пациентам назначают суточный приём 10 мг лекарства. Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Данный препарат допускается принимать в любое время, независимо от употребления пищи. Начинать лечение Xarelto нужно спустя 6-10 часов после проведения операции, если достичь гемостаза. В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Передозировка

При передозировке ривароксабаном обычно развиваются геморрагические осложнения, связанные с фармакодинамическими особенностями препарата. В настоящее время специфический антидот ривароксабана не разработан.

Для снижения всасывания ривароксабана рекомендуют в течение 8 часов принять активированный уголь.

Взаимодействие

Одновременное использование Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp способно вызвать понижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия и фармакодинамического действия препарата.

Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Условия продажи

Лекарство реализуют только по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить таблетки в месте, защищённом от детей, при температуре менее 30 °C.

Срок годности

Если соблюдать условия хранения, то препарат можно использовать 3 года.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Bayer Ксарелто (Ривароксабан) – отзыв

ЛИДЕР. Продукт БУДУЩЕГО. Шажок назад в молодость.

В аптеках купить таблетки можно без рецепта врача. Можно попить неполный курс. Так как эффект чувствуется от первой же таблетки. В моей упаковке было 14 таблеток. Без рисков совершенно можно принимать курс до 3-4 таблеток. По 1 шт в день. Всего 4 дня.

Даже те знакомые, кто пил три дня, всего три таблетки, получали результат.

Каждая таблетка стоит примерно 100 рублей.

Примерно 10 дней приёма, смогут растворить закупорку в вене на ноге ! Это случай из жизни моей сестры . Первый препарат, который действительно без операции удалил бляшку из вены. До этого применения Ксарелто полного освобождения от закупорки не происходило. Ничто не помогало. Врач прописал Ксарелто, и всё получилось.

Можно навсегда забыть про закупорку сосудов, про инсульты и инфаркты. Просто после 40 лет покупайте этот препарат 1 раз в 1,5 года. Примерно.

Он и для сосудов головы, и для вообще всех кровеносных сосудов в организме.

Лучше всего его применять по назначению врача! Однако он продается без рецепта врача свободно. Можно даже купить один блистер из упаковки.

В его инструкции звучит такое словосочетание как “профилактическое средство”.

Его нацеленность – разжижение крови, очищение методом растворения так, чтобы все сосуды были чистыми. Напоминает средство для мытья посуды, потому что растворяет все отложения в венах, и даёт полнейшее облегчение.

Сейчас у меня, после 5 приемов препарата, а конкретно это 5 таблеток, глаза легче работают, ощущения иные в голове, глубже красочность картинок, лучше зрение, мозг внимательнее. Чем то напоминает омоложение, возврат в детство. Или это один шажок назад в молодость.

Пенсионерам обязательно пропить хотя бы часть курса. 3 таблеточки, через день по 1 штучке – уже хорошо, на 300 рублей получится. А продлит жизнь (такая процедура ) на год, а то и на два. Сколько пенсий можно получить за 2 года. их точно хватит на окупаемость затраченных 300 рублей. Нельзя для себя жадничать. Но больше принимать не желательно, если Вы это делаете самостоятельно, без консультации врача. С врачем лучше проконсультироваться, если вы намереваетесь пить эти таблетки дольше.

Иногда можно слышать информацию, что пить Ксарелто следует строго с разрешения врача. И это верно, если вы употребите 15-20 таблеток в несколько дней, то ваша кровь весьма сильно разжижается и тогда становятся опасными некоторые травмы, кровотечения, которые сложно будет остановить из-за разжиженной крови.

Поэтому нужно отличать, ваш выбор 3 таблетки, или ваш курс приема 20 таблеток – это две разные программы приема Ксарелто.

Кроме того, я рекомендую принимать утром, а не вечером. Тогда организм в размеренном режиме в течение всего дня сможет отработать и понемногу сбавить концентрацию к моменту сна. И кроме того, ночью кровь бедная, а днем она пополняется веществами, за счет приема пищи.

И еще вариант приема – это разрезать пополам таблетки и принимать пол нормы в день. Разжижение крови при этом варианте приема будет незначительным, более мягким очищением, более медленным.

Аналог препарата Ксарелто, но подешевле, на рынок еще не выходил. Аптекарь пояснила, аналог появляется через 5 лет, после выхода основного препарата. То есть ждать аналог придется до конца 2020 года.

Согласно инструкции, пить Ксарелто 20 мг нужно во время еды, в любое время. Одна таблетка в сутки.

В инструкции Ксарелто написано следующее.

Показания:
1) профилактика инсульта, инфаркта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
2) лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика их рецидивов;
3) профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях.

Полагаю,
Слово ПРОФИЛАКТИКА обозначает, что можно данный препарат применять и до обострения (без катастрофического и прогрессирующего заболевания), для очищения кровеносных сосудов. А в головном мозге такие сосуды очень тоненькие. Предполагается прочищение этих тонких сосудов. Прочищаются сосуды в каждом органе, не только головные сосуды.
Не обязательно принимать полный курс. Вполне может быть достаточным 3-4 дня приема, 3-4 таблетки.
Осторожность необходимо соблюдать и до применения. Прочитать инструкцию, противопоказания, а также желательно изучить отзывы людей, или даже форумы с описанием историй лечения и профилактических приемов.

Помимо профилактического приема препарата, когда его можно попить по своему желанию 3-4 дня, существует целый список острых проблем, с которыми справится данный препарат, если они у Вас есть. По инструкции, Ксарелто используется для лечения заболеваний:

тромбоз, эмболия, инсульт, инфаркт, профилактика тромбоза, профилактика тромбоэмболии, профилактика инсульта, профилактика инфаркта миокарда.

Существует мнение, заслуживающее внимания. Этот препарат является сильным антикоагулянтом и принимается исключительно по назначению врача (сосудистого хирурга, кардиолога) при определенных показаниях.

Препараты-антикоагулянты нужны только при высоких рисках и сочетаниях факторов, что решает исключительно врач.
Вы же антибиотики не пьете для “профилактики” туберкулеза! Или цитостатические препараты для “профилактики” онкологии!
Ксарелто имеет серьезные побочные эффекты. Какие? Представьте, что у человека язва, а он решит попить препарат по вашей рекомендации, да подольше, чтоб наверняка “омолодиться”. Есть реальный риск проблем с язвой и внутреннего кровотечения! Или любитель экстремального спорта типа сноубординга. Если случится открытая травма, а он из таких любителей “почиститься антикоагулянтами”, он же кровью истечет, не дождавшись скорой.
Все потому, что к приему серьезных (а вообще-то и любых) препаратов нужно относиться серьезно!

Итак, Ксарелто – это прекрасный препарат, жизненно необходимый пациентам с определенными диагнозами. Вселяет надежды, что терапия существует и доступна нуждающимся в ней.

Я ставлю твёрдую пятёрку. Рекомендую и Вам, и своим друзьям.