Анализ крови креатинин норма

Что такое креатинин в крови, и почему его повышение связано с патологией почек

Креатинин — сложное соединение, образующееся в мышечной ткани. Он формируется из креатин-фостфата во время сокращения мышцы, далее выходит в кровоток и выводится через почки. Его содержание можно определить с помощью биохимического анализа. Нормальный уровень креатинина у женщин — 52-98 мкмоль/л, у мужчин — 82-116 мкмоль/л. Причины повышенного креатинина в крови обычно кроются в повреждении почек, поэтому при малейших отклонениях от нормы необходима консультация врача.

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Биохимические нормы

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст	Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года	18-36
Дети до 14 лет	25-65
Девушки от 15 лет и женщины	52-98
Мальчики-подростки, мужчины	82-116

Как проводится исследование

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Причины повышенного креатинина в крови

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

Острая и хроническая почечная недостаточность . Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
Выраженная сердечная недостаточность . Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
Гипертиреоз . Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
Травмы с повреждением мышц . Ожоги, синдром длительного сдавливания.
Лучевая болезнь . Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
Дегидратация . Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Снижение уровня мышечного белка

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

Нарушение питания . При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
Беременность . За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
Мышечная дистрофия . Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Как определить почечную патологию

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Коррекция отклонений

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

Детоксикация . Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
Лечение почечной недостаточности . Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
Диета . Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

Спорт . Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
Режим дня . Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
Питание . Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
Питьевой режим . Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
Витамины . Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Отзывы: «Это симптом острой и хронической почечной недостаточности»

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас. До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи. Неужели этого не будет. Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь. Боюсь…..не хочу опять быть сильной. Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Норма креатинина у женщин

Норма креатинина в крови у женщин — биохимический показатель правильной работы почек. Что это за показатель, от чего зависит его уровень и о чем говорят отклонения от нормальных данных.

Креатинин: общая информация

Креатинин образуется в мышечной ткани в результате сложного процесса преобразования белков — механизма энергетического обмена.

Креатинин — токсический продукт распада. Попадая в кровь, он должен своевременно выводиться из организма с мочой, изменения показателей креатинина (в любую сторону) сигнализируют о нарушениях в работе почек.

Уровень креатинина напрямую зависит от объема мышц, поэтому его показатели у мужчин обычно выше, чем у женщин, у спортсменов — выше, чем у тех, кто спортом не занимается, и т. д.

Нормальные показатели креатинина у женщин

Норма креатинина у детей и подростков одного возраста одинаковая для мальчиков и девочек.

Возраст, лет	Норма креатинина, мкмоль/л
Новорожденные до 1 года	30-49
1-6	32-53
6-11	35-61
11-15	47-71

У взрослых нормальные показатели зависят от пола: для женщин они ниже, чем для мужчин.

Таблица нормы креатинина по возрасту у женщин:

Возраст, лет	Норма креатинина, мкмоль/л
16-20	51-81
20-50	50-97
50-60	55-88
Старше 60	60-89

У мужчин средний уровень выше — от 74 до 110 мкмоль/л.

Показатель может незначительно колебаться под влиянием образа жизни — занятий спортом, рациона питания и т. д.

Отклонения от нормы: возможные причины

Небольшие физиологические колебания креатинина вызывают несколько факторов.

К повышению показателей приводят:

спорт, особенно те виды, в которых результат напрямую зависит от набора мышечной массы (тем более применение специальных спортивных добавок);
физический труд — та же тренировка;
рацион питания с большим количеством белков, тем более белковые «безуглеводные» диеты;
прием лекарств, например, некоторых противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т. д.

в 1 триместре беременности, особенно при сильном токсикозе;
при диетах, ограничивающих употребление белка, например, вегетарианских;
при резком снижении веса.

В этих случаях отклонения в показателях креатинина небольшие, достаточно устранить или скорректировать причину, и все придет в порядок.

Если отклонения значительные (десятки мкмоль), в течение долгого времени, то причины серьезнее, чем «перекосы» в образе жизни, и необходимо срочно обращаться к врачу, обследоваться и лечиться.

Патологические причины изменения уровня креатинина

Возможные причины того, что показатели креатинина не соответствуют норме:

заболевания почек: почечная недостаточность, гломерулонефрит (поражение клубочков почек — гломерул, «разветвлений», которые фильтруют кровь), мочекаменная болезнь и т. д.;
эндокринные нарушения;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
повреждения мышц при травмах, ожогах, хирургических операциях и т. д.;
обезвоживание;
кишечная непроходимость;
злокачественные образования;
сахарный диабет;
лучевая болезнь, в том числе вследствие радиационной терапии;
внутренние кровотечения.

Симптомы повышения креатинина: когда необходимо сдать анализ

При проблемах с почками проявляется ряд характерных симптомов:

отеки;
тянущие боли в пояснице;
нарушение выделения мочи (мало или, наоборот, слишком много, изменение цвета и т. д.);
повышенная сухость кожи;
повышение артериального давления;
утомляемость, мышечная слабость;
одышка;
нарушения сна;
тошнота, тяжесть в желудке;
спутанность, неясность сознания.

Если вас беспокоят подобные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Сдавать анализ на креатинин периодически нужно тем, у кого прежде уже были проблемы с почками. Если болезнь решит напомнить о себе, это поможет не пропустить момент и вовремя принять меры.

Профилактическое обследование показано женщинам при беременности и в период менопаузы (биохимический анализ крови рекомендовано делать раз в год).

Регулярно проверять уровень креатинина рекомендуют больным сахарным диабетом из-за риска развития почечной недостаточности.

Методы диагностики

Уровень креатинина измеряют в венозной крови.

К забору крови необходимо подготовиться: за 3 дня исключить физические нагрузки; за 2 дня — сократить употребление белковой пищи, прекратить прием лекарств (если это невозможно, предупредите врача).

Кровь сдают натощак, не менее чем через 9-10 часов после еды. Можно выпить немного воды без газа.

Стандартный анализ на креатинин — метод необходимый, но недостаточный. Для точного диагноза проводят дополнительные исследования:

проба Реберга: пациент выпивает пол-литра чистой воды, идет в туалет, затем сдает кровь и еще через час — мочу;
клиренс креатинина (от английского clearence — очищение): показатель скорости и качества работы почек по венозной крови и суточной моче;
биохимический анализ крови: на креатин, мочевину, мочевую кислоту;
общий анализ мочи: важные показатели — белок и лейкоциты;
сравнительный анализ на азот и креатинин: баланс этих показателей помогает определить, где источник проблемы, — в почках или в работе сердца;
анализ на уровень цистатина С: новый, более чувствительный маркер функции почек.

Важно помнить: разобраться в результатах исследований, учесть все факторы и особенности способен только врач.

Повышение креатинина: что делать

Повышенный уровень креатинина — симптом, а бороться надо с причиной.

Если дело в чрезмерных нагрузках или неправильном питании, скорректируйте образ жизни.

Сократите физические нагрузки, пересмотрите рацион — ешьте меньше животного белка, жирные сорта мяса замените телятиной или кроликом. Включите в меню больше овощей и фруктов, очень полезны каши, особенно гречневая.

Соблюдайте питьевой режим — не менее 1,5 литров в день, но только воды, а не сладких газировок, крепкого чая или кофе.

Народная медицина

Выводить креатинин из организма помогут испытанные народные рецепты — отвары, обладающие мочегонными свойствами:

отвар шиповника. Свежие или сушеные ягоды заваривают, настаивают в термосе и пьют как чай;
брусника. Ягоды или листья брусники заваривают кипятком, настаивают и принимают три раза в день;
гранат. Сухие корочки заливают кипятком и пьют в течение дня;
одуванчик лекарственный. Одуванчик — универсальное средство, в ход идут и цветы, и листья, и корни. Его заваривают как чай, свежую или сушеную зелень добавляют в блюда.

Будьте внимательны, не увлекайтесь: мочегонный эффект от старых добрых народных средств бывает очень сильным. Чтобы «брусничная вода» вам, как Онегину, «не наделала вреда», проконсультируйтесь с доктором.

Медикаментозная терапия

Если обследование выявило, что повышенный креатинин — симптом серьезных заболеваний, то нужны лекарства, которые приведут в норму процессы белкового обмена и помогут вывести токсичные продукты распада.

Таких препаратов несколько («Кетостерил», «Тринефрон», «Леспефрил» и т. д.), у каждого из них есть особенности при назначении и курсовом лечении — не пытайтесь разобраться в этом без специалиста.

Почки — очень чувствительный орган, при несвоевременном или неправильном лечении велик риск тяжелых последствий, когда поможет только гемодиализ или пересадка донорской почки.

Подводим итоги

Повышенный креатинин — сигнал опасности, который подает организм. Он проявляется при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, патологиях почек.

Лучшая профилактика этих болезней — вести нормальный образ жизни, не бросаясь в крайности:

избегать слишком сильных физических нагрузок, регулярно и полноценно отдыхать;
правильно питаться: есть меньше соли и сахара, острого и жирного, не увлекаться диетами;
отказаться от вредных привычек.

Относитесь к себе и своему здоровью ответственно: не запускайте проблему, не занимайтесь самолечением, при любых беспокоящих симптомах обращайтесь к врачу.

Читать еще: Повышено ачтв в крови у ребенка