Кровь после мочеиспускания
Почему в конце мочеиспускания появляется кровь
Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?
О чем говорит кровь в конце мочеиспускания
Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.
Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:
- поражении простаты;
- воспалении мочевого пузыря;
- проблемах с уретрой.
Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.
Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.
Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.
Кровь в конце мочеиспускания при цистите
В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:
- выделение крови с последней порцией мочи;
- болезненность при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- слабость всего организма;
- повышение температуры.
Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.
Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.
При мочеиспускании кровь: мочекаменная болезнь
Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:
- Боль внизу живота.
- Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
- Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
- Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.
Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.
Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.
Ошибочная гематурия: когда покраснение мочи не связано с выделением крови
Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.
Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:
- Рифампицин.
- Пиридий.
- Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.
Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.
Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.
Кровь в моче: какая диагностика необходима
Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.
Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:
- Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
- Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
- Общий анализ крови.
- Исследование гемостаза.
- УЗИ почек и их обзорная рентгенография.
Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.
От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.
Как лечить кровь после мочеиспускания
Наличие крови в моче свидетельствует о нарушении целостности мочевыводящих путей. К таким патологиям относятся микротравмы мочевого пузыря, мочеточника или почек, вызванные образованием и движением камней по мочевыводящим путям, возбудителями инфекционных болезней либо опухолевыми процессами.
Урина с примесью крови может быть следствием употребления некоторых продуктов питания с характерной окраской либо неспецифической реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов.
Специалисты говорят о существовании полутора сотен причин, из-за которых появляются кровавые сгустки в моче. В одних случаях кровавая урина не несет угрозы жизни и здоровью, в других требует коррекции лечения или изменения образа жизни, в третьих являются предвестниками серьезных заболеваний. Какая бы причина ни была, следует немедленно обратиться к врачу для исключения грозных диагнозов.
Причины
Как уже отмечалось выше, причин гематурии может быть более 150. Но наиболее распространенные из них следующие:
- Цистит. Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря развивается вследствие переохлаждения или проникновения бактерий. Характерными особенностями при цистите являются также частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли в нижней части живота, зуд или жжение в половых органах. У мужчин заболевание протекает в иной форме и возникает после секса. Микроорганизмы быстро размножаются во влажной среде.
- Простатит. Запущенная форма простатита сопровождается наличием гематурии. Предстательная железа и мочеиспускательный канал чаще всего поражаются у мужчин старше 50 лет. Отличительные признаки: проблемы с эрекцией члена, дизурия, болевые ощущения при походе в туалет.
- Уретрит. Поражение уретры передающимися половым путем патогенными микроорганизмами (уреаплазмами, хламидиями и др.). Основное отличие: вместе с болью в конце мочеиспускания выделяется немного крови.
- Пиелонефрит, громерулонефрит, патологии почечных клубочков, болезнь Бергера, поликистоз. Воспаления в почках всегда сопровождаются мелкими кровоизлияниями, болями в пояснице, трудностями при мочеиспускании, повышением температуры.
- Мочекаменная болезнь. Камни, сформировавшиеся в органах мочеполовой системы, имеют острые края. Когда камень начинает движение и идет по мочеточнику, они разрывают тонкие стенки сосудов и окрашивают мочу в алый цвет. Иногда движение практически незаметно и вызвано физическим перенапряжением, в этом случае болевых ощущений не будет. Прохождение крупного камня может вызвать сильную боль, вплоть до развития почечной колики или разрыва почки. При таком развитии болезни требуется срочная госпитализация.
- Беременность. В последнем триместре беременности растущий плод давит на мочеполовые органы, повреждая мелкие капилляры.
- Онкологические болезни. Разрастание опухоли происходит без боли. Зачастую именно наличие крови в моче становятся очевидным и единственным симптомом развивающегося ракового заболевания в почках, почечной лоханке, уретры, простате, мочеточнике или мочевом пузыре.
Также причинами могут быть эндометриоз матки, вагинит у женщин, нарушения свертываемости крови при болезнях печени, гемофилия, васкулит и другие заболевания. Не исключено окрашивание мочи в красный цвет и после перенесенных хирургических вмешательств.
У ребенка кровавая урина свидетельствует о геморрагическом диатезе, гемофилии, тромбоцитопении или наличии вирусного заболевания.
Диагностика
В клинике специалист может назначить лабораторные исследования (общий или развернутый анализ мочи и крови) либо аппаратное обследование (УЗИ мочеполовой системы, рентген почек или компьютерная томография).
Чтобы анализ показал максимально точный результат, необходимо правильно собрать материал. Анализу подлежит только утренняя урина. Прежде чем собирать мочу, следует вымыть половые органы, и только потом собирать мочу.
По результатам исследований врач сможет оценить форму, локализацию и состояние всех органов мочеполовой системы, а также назначить адекватное лечение.
Лечение
Универсальной методики лечения всех вышеперечисленных заболеваний нет, поэтому врач разрабатывает персональную схему терапии для каждого пациента.
Но существуют традиционные способы лечения при определенных группах заболеваний:
- Воспаления мочеполовой системы. Если причиной воспаления стала инфекция, то для ее устранения используются противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Болевые синдромы облегчают посредством приема спазмолитиков. Отток мочи нормализуют мочегонными средствами. При необходимости добавляют антибиотики.
- Мочекаменная болезнь. Проблема решается исключительно хирургическим путем. Камни дробят при помощи специальной аппаратуры или лазером, в зависимости от их локализации и размера. Перед процедурой и после операции назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
- Опухоли. Химиотерапия направлена на подавление роста раковых клеток, возможно удаление онкологического новообразования путем оперативного вмешательства.
- Травмы органов мочеполовой системы. Больному необходимо обеспечить режим покоя. Для остановки кровотечения используются кровоостанавливающие препараты, для обезболивания – спазмолитики.
Самостоятельно вылечить гематурию невозможно. Для начала следует установить причину, которая вызвала разрыв сосудов и только потом, после тщательно проведенных исследований, высококвалифицированный врач сможет назначить курс лечения.
Остановить сильное кровотечение помогут медицинские таблетированные препараты или капли, в частности, Викасол, Дицинон или хлористый кальций.
Кровь из уретры у женщин
Выделение крови из уретры у женщины — это всегда патология за исключением своевременно протекающей менструации. Это проявление несет особую опасность, так как органы малого таза тесно связаны с функцией деторождения. Кровь из уретры у женщин указывает на проблемы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно установить причину столько неприятного симптома и обратиться за помощью к специалисту.
Некоторые физиологические особенности
Образование мочи происходит в почках. Следом она поступает в мочеточники и скапливается в пузыре. Во время мочеиспускания сфинктер расслабляется, и моча движется по уретре. Интенсивность опорожнения мочевого пузыря регулируют мышцы живота. Сокращаясь, они увеличивают давление на орган. У женщин, в отличии от мужчин, уретра широкая и короткая, поэтому инфекционные заболевания легко и быстро проникают в: мочеиспускательный канал; мочеточники; почки.
Одним из самых распространенных симптомов большинства заболеваний мочеполовой системы является выделение крови из уретры у женщин. Определить патологию можно по цвету мочи. С вкраплениями крови она приобретает розовато или оранжево-красный оттенок.
Кровь из уретры у женщин после мочеиспускания
Любую болезнь лучше предупредить на начальном этапе. Поэтому обнаружив кровь из уретры у женщин после мочеиспускания, незамедлительно запишитесь на прием к хорошему гинекологу или урологу. Он назначит соответствующее лечение. Также немаловажную роль в борьбе с недугом играют профилактические меры. Соблюдение их позволит сократить риск возникновения осложнений и рецидива. Для профилактики стоит держать органы малого таза в тепле, не переохлаждаться, употреблять меньше жирной и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно поддерживать и укреплять иммунитет и соблюдать гигиену половых органов.
Симптомы
В норме кровь не должна присутствовать в моче. Если вы наблюдаете характерные вкрапления и цвет, то это прямое доказательство того, что в организме происходят изменения. Часто выделение крови из уретры у женщины сопровождается сопутствующими проявлениями. Характерны следующие симптомы: зуд во время мочеиспускания; тянущая боль внизу живота; гнойные выделения из уретры; ощущения «склеенного» мочеиспускательного канала.
Такие проявления могут присутствовать все или в разной степени возникать по отдельности. В любом случае, при обнаружении характерных симптомов следует обращаться за помощью к специалисту.
Причины кровотечения из уретры
Наличие сгустков крови из уретры у женщин в некоторых случаях, видно невооруженным глазом. Это явление называется макрогематурия. Это свидетельствует о том, что кровь в моче присутствует в больших количествах. В тех случаях, когда цвет урины нормальный, а присутствие эритроцитов обнаружено только после результатов анализов, — это микрогематурия. Таким образом, не проводя никаких исследований, в домашних условиях можно определить только гематурию. Основные причины кровотечения из уретры:
- цистит;
- уретрит;
- вульвит;
- мочекаменная болезнь;
- эндометрит;
- цервицит;
- лейкоплакия
Кроме того, кровь идет из уретры у женщин и по другим причинам. К ним относятся такие заболевания как варикоз почечных кровотоков, скарлатина и гемофилия. Однако стоит сказать, что эти причины встречаются в медицинской практике гораздо реже.
Беременность также может стать источником крови при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь. Происходит трение стенок органа друг о друга, и возникают микротравмы, которые в последствии кровоточат. Обнаружив, сгустки крови из уретры у женщин во время беременности, нужно немедленно обращаться к гинекологу. Так как этот симптом может быть признаком внематочной беременности, или другой, не менее серьезной, патологии.
Диагностика заболеваний
Своевременное выявление причин недуга — залог успешного лечения. Но прежде чем отправляться на прием к врачу, пройдите самодиагностику. Этот простой тест, состоящий из пунктов, касающихся вашего самочувствия, поможет вам предварительно дать ответ на вопрос, почему идет кровь из уретры у женщин. Сервис находится в свободном доступе в Интернете. Однако он не заменяет полноценную диагностику. А лишь сужает круг предположительных заболеваний. Для установления детальной клинической картины, специалист назначает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | 15-30 минут | до 95% (если 1,5 тесла) |
| Исследование мочи | 30 минут | 50% |
| УЗИ органов малого таза | 20 минут | 85%-99% |
| КТ мочевого пузыря | 20 минут | 85%-99% |
Методы диагностики могут понадобиться как в комплексе, так и по одиночке. В результате полученных данных врач выявляет причину крови при мочеиспускании и устанавливает диагноз, исходя из которого назначает соответствующее лечение. Стоимость способов диагностики существенно отличается. К самым бюджетным можно отнести лабораторные анализы крови и мочи. Их можно сдать в любом частном или государственном медицинском учреждении. К самым достоверным методам исследования относятся КТ и УЗИ. Точность их приближается к отметке 90 %. Стоимость обследований колеблется в пределах от 600 до 9000 рублей.
Загрузка...
