Таблетки капотен от чего и их
Капотен таблетки – инструкция по применению
Регистрационный номер :
Действующее вещество :
Лекарственная форма :
Состав :
1 таблетка содержит:
активное вещество: каптоприл в пересчете на 100 % вещество – 25 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактоза – 25 мг.
Описание :
Фармакотерапевтическая группа :
Фармакодинамика :
Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения артериального давления одинакова при положении пациента “стоя” и “лежа”.
Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей. Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов. Отмечались случаи развития чрезмерного, длительного и непредсказуемого повышения артериального давления, а также связанных с ним осложнений, включая олигурию и судороги.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.
Показания к применению
– Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
– нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
– диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Противопоказания
– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);
– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
– состояние после трансплантации почки;
– стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);
– период грудного вскармливания;
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью :
– Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия);
– угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза);
– ишемия головного мозга;
– сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);
– больные, находящиеся на гемодиализе;
– диета с ограничением поваренной соли;
– ишемическая болезнь сердца;
– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);
– пожилой возраст (требуется коррекция доз);
– хирургическое вмешательство/общая анестезия, артериальная гипотензия, применение у пациентов негроидной расы, нарушения функции почек и/или печени, хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).
Беременность и лактация :
Применение препарата Капотен® противопоказано во время беременности.
Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.
Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ па плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.
Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.
Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капотен® у матери на период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).
Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая терапия, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК. Начальная суточная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.
При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с гиперальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблетки но 25 мг); в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.
В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочное действие
Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100,
При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги
Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению объясняет при каком давлении рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что это лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.
Форма выпуска и состав
Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.
Фармакологическое действие
Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.
Капотен снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.
Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.
При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.
От чего помогает Капотен?
Показания к применению лекарства включают:
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
- артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.
Инструкция по применению
Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.
При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.
Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.
Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).
После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.
При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.
По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.
Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.
При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.
Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).
При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).
Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.
Противопоказания
- непереносимость одного из компонентов препарата;
- гиперкалиемия;
- детский возраст до 18 лет;
- грудное вскармливание и беременность;
- нарушения функциональности печени и почек;
- отек Квинке;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
- гиперчувствительность в анамнезе;
- состояние пациента после операции по трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови.
Побочные действия
- тахикардия;
- сухость во рту;
- сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
- стоматит;
- сонливость;
- периферические отеки;
- парестезии;
- отек легких;
- ортостатическая гипотензия;
- нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
- нарушения зрения;
- нарушение вкуса;
- диарея;
- головная боль, головокружение;
- гиперкалиемия, гипонатриемия;
- бронхоспазм;
- боли в животе;
- ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.
Особые указания
У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.
Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).
Лекарственное взаимодействие
Капотен может потенцировать гипотензивное действие диуретиков. Избыточное снижение АД возможно при строгом ограничении приема поваренной соли, гемодиализе и обычно происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата.
На фоне терапии вазодилататоры следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. При сочетании Капотена и препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему, следует соблюдать осторожность.
Аналоги лекарства Капотен
По структуре определяют аналоги:
Условия отпуска и цена
Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.
Капотен: инструкция по применению
Капотен — современный препарат, который оказывает влияние на ренин-ангиотензивную систему. Препарат снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.
Латинское название: Capoten
Действующее вещество: Каптоприл
Состав
1 таблетка Капотена содержит 25 мг каптоприла.
В состав вспомогательных компонентов входит лактоза, крахмал, МКЦ, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Капотен выпускается в форме таблеток квадратной формы с закругленными краями. Таблетки двояковыпуклые, имеют крестообразную насечку с одной стороны, а на другой стороне выдавленное слово «SQUIBB» и цифрой «452». Белые или беловато-кремовые таблетки имеют характерный запах, допускается легкая мраморность.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 и 14 штук. В картонных упаковках размещают по 2 или 4 блистера.
Лечебный эффект препарата
Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Препарат расширяет сосуды, снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Каптоприл, входящий в состав данного лекарственного средства, устраняет сосудосуживающее действие на венозные и артериальные сосуды путем подавления ангиотензина II. Капотен снижает постнагрузку, уменьшает ОПСС, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.
Биодоступность каптоприла достигает 60-70% . Прием пищи одновременно с препаратом может существенно замедлять всасывание каптоприла на 40%. Активное вещество связывается с белками крови на 25-30%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Большая часть препарат выводится с мочой, половина принятой дозы выводится в неизменном виде.
Препарат начинает действовать уже спустя 10 минут после приема. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя полтора часа и может длиться до 6 часов.
При каком давлении назначается?
Таблетки Капотен назначаются при повышенном артериальном давлении.
Показания к применению
Капотен назначается при таких заболеваниях:
- инфаркте миокарда;
- повышенном артериальном давлении (в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами);
- хронической сердечной недостаточности (в комплексной терапии);
- диабетической нефропатии при сахарном диабете I степени.
Противопоказания препарата
Капотен в таблетках противопоказан в таких случаях:
- если наблюдается повышенная чувствительность или непереносимость основных и вспомогательных компонентов препарата;
- беременность;
- лактация;
- при гиперкалиемии;
- ангионевротический отек;
- нарушения функции почек;
- нарушения функции печени;
- при стенозе артерии единственной почки с азотемией прогрессирующего типа.
- при двустороннем стенозе почечных артерий;
- после трансплантации почки;
- при стенозе устья аорты и при других изменениях, которые затрудняют отток крови из левого желудочка;
- пациенты до 18 лет(безопасность и эффективность каптоприла на организм не установлена).
С предельной осторожностью принимают Капотен:
- при аутоиммунных заболеваниях, связанные с соединительной тканью;
- при угнетении костномозгового кроветворения;
- при ишемии головного мозга;
- при сахарном диабете (из-за риска возникновения гиперкалиемии);
- во время гемодиализа;
- пациенты, соблюдающие диету с ограничением приема натрия;
- при первичном гиперальдостеронизме;
- во время недомогания, сопровождающегося рвотой, тошнотой, диареей;
- пациенты пожилого возраста (необходима коррекция доз).
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь за час до приема еды, можно запивать водой, а можно принимать под язык. Терапевтические дозы назначает врач. Начинать лечение необходимо с маленьких доз.
При умеренной гипертонии первоначальная доза должна составлять половина таблетки – 12, 5 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу повышают, но необходимо выдержать интервал в 2-4 недели. Эффективная доза составляет 2 таблетки, т. е. 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертензии первоначальная доза должна составлять половина таблетки, т. е. 12,5 мг 2 раза в сутки. Постепенно разовую дозу повышают до 50 мг с кратностью 3 раза в день.
При сердечной недостаточности лечение проходит только под строгим контролем врача. Лечение начинают с четверти таблетки, т. е. 6,25 мг трижды в сутки. Дозу со временем повышают до 1 таблетки 3 раза в день.
При диабетической нефропатии рекомендованная доза составляет 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 2-3 приема в сутки.
При умеренном нарушении функции почек требуется суточная доза 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек первоначальная поза не должна превышать половина таблетки – 12,5 мг. Но ее со временем увеличивают до необходимой терапевтической дозы.
Пожилым пациентам старше 65 лет доза подбирается врачом сугубо индивидуально. Как и полагается, рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы и стараться ее придерживаться на протяжении всего курса применения Капотена.
Предостережения и рекомендации
Во время терапии данным препаратом прием спиртных напитков полностью исключается. Совмещение алкоголя и Капотена приводит к тяжелым гипертоническим заболеваниям.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью проходят терапии препаратом под строгим контролем врача.
Перед началом приема необходимо проверить функциональность почек.
Первые 3 месяца терапии необходимо проводить контроль количества лейкоцитов, креатинина и мочевины.
Если при приеме Капотена была вызвана артериальная гипотензия, то необходимо принять горизонтальное положение и приподнять ноги.
Препарат может влиять на концентрацию внимания. Поэтому в период терапии капотеном необходимо воздержаться от опасных видов деятельности, вождения автотранспорта. Возможно возникновение головокружение после приему начальной дозы.
Побочные эффекты:
Согласно исследованиям и замечаниям со стороны потребителей Капотен может проявлять такие побочные эффекты:
- головокружения, атаксия, сонливость;
- гипотензия, тахикардия, периферические отеки;
- отек конечностей, губ, языка, лица, слизистой оболочки гортани;
- анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
- гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия, протеинурия, большая концентрация азота мочевины в крови;
- афтозный стоматит;
- нарушение вкусовых качеств, сухость в ротовой полости, повышение ферментов печени;
- в редких случаях могут возникнуть боли в животе, диарея, гепатит, гиперплазия десен;
- эритема, сыпь и зуд, высыпания, фотосенсибилизация, приливы крови к лицу.
При первых признаках проявления побочных эффектов, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Передозировка препаратом
Передозировка чаще всего выражается в сильном падении АД. В таких случаях проводится гемодиализ и введение плазмозамещающих препаратов.
Совместимость с другими препаратами
Диуретики, ганглиоблокаторы и адреноблокаторы усиливают терапевтический эффект Капотена.
Клонидин и индометацин снижают гипотензивное действие Капотена.
Комбинация Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом может привести к возникновению синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении.
Иммунодепрессанты совместно с Капотеном могут привести к нарушениям гематологического типа.
Капотен увеличивает концентрацию препаратов лития, что влечет к риску появления побочных эффектов свойственных препаратам лития.
Условия хранения
Капотен необходимо хранить вдали от доступа детей. Температура хранения должна быть не выше +25°C и не ниже +15°C