Себорейный дерматит на голове у взрослого лечение

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
болезни желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Читать еще: Атровент н инструкция по применению

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Себорейный дерматит волосистой части головы – причины и чем лечить

Есть ряд болезней, не только доставляющих больному дискомфорт, но и ухудшающих его внешний вид. Себорея кожи головы – подобного рода недуг, которому свойствен хронический характер. Как избавиться от себореи на голове – вопрос, который нуждается в глубоком изучении.

Причины себорейного дерматита волосистой части головы

Перед лечением стоит разузнать, от чего возникает себорея волосистой части головы. Болезнь проявляется вследствие активного действия условно-патогенных грибков Pityrosporum Ovale. В случае чрезмерной выработки кожного сала грибки, живущие в сальных железах, начинают проявлять активность и быстро размножаться. По этой причине себорея на голове имеет локализацию только там, где сальные железы.

Способен поразить себорейный дерматит волосистой части головы людей любого возраста – это может быть ребенок, подросток, взрослый человек, но чаще себорея встречается у женщин, нежели у мужчин. На голове появляются белые чешуйки, образуются корочки, начинается выпадение волос. Болезнь не является заразной, можно выделить ряд основных причин себореи кожи головы:

авитаминоз;
гормональные нарушения;
депрессия и стрессовые состояния;
если часто красить волосы некачественным материалом;
недостаток питательных веществ;
плохая наследственность;
слабый иммунитет;
некачественное питание и пр.

Признаки себореи на голове

Проявляться дерматит может несколькими симптомами, а установить точную причину его возникновения возможно, обратившись к доктору. Среди явных признаков себореи на голове можно выделить появление так называемой перхоти, которая является отшелушивающимися чешуйками. Со временем они приобретают желтоватый окрас. Появляется гиперчувствительность кожного покрова с частым образованием угревой сыпи. Себорейный дерматит сопровождается потерей волос, голова постоянно зудит и чешется.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Дерматит себорейный лечится комплексно, и первое, что должен прописать врач, – это соблюдение специальной диеты. Кроме этого, доктор назначит противогрибковые препараты. Себорейный дерматит прекрасно лечится народными средствами, но медикаментозное лечение себореи кожи головы назначается дерматологом и другими специалистами: эндокринологом, гастроэнтерологом, гинекологом и др.

Лечение жирной себореи волосистой части головы

Провоцирующие причины развития жирного себорейного дерматита – нарушения в функционирование ЖКТ, переизбыток мужских гормонов и неправильная работа сальных желез. Помимо гормональной терапии в лечении жирной себореи волосистой части головы соблюдают строгую диету, принимают лекарственные препараты совместно с физическими нагрузками, гуляют на открытом воздухе и проводят физиотерапии.

Чем лечить сухую себорею на голове

Недостаток кожного сала провоцирует сухую себорею, вылечить которую можно только под пристальным наблюдением специалистов. Как и при жирной форме себорейного дерматита, лечить сухую себорею на голове следует специальными препаратами, которые подбираются индивидуально после проведения ряда обследований у специалистов. Они помогут выяснить, почему появился дерматит. Прогулки, приятие воздушных либо солнечных ванн, соблюдение диеты – всё это восстановит состояние кожи.

Лечение себорейного дерматита на голове аптечными препаратами

На волосистой части вылечить себорейный дерматит можно, применяя комплексный подход. Одновременно с таблетками и уколами используются мази, а при мытье волос применяют специально подобранные шампуни. Как правило, специалистами назначаются следующие препараты от себореи кожи головы:

антигистаминные;
противогрибковые;
кортикостероиды;
антибактериальные;
кератолитики;
глюкокортикоиды.

Читать еще: Острый фарингит последствия

Таблетки от себорейного дерматита на голове

Пациентам прописывают таблетки от себорейного дерматита на голове:

Андрокур. Принимают внутрь только после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Лоратадин. Пьют таблетки до приятия пищи по 1 штуке в сутки.
Нагипол. Применяют внутрь до еды в сутки 1-3 раза. Курс занимает от 1 недели до 2 месяцев.
Триамцинолон. Таблетки, оказывающие противовоспалительное действие, относятся к глюкокортикостероидам. Применяют после еды, точную дозировку и количество приема назначает доктор.
Триовит и Селевит. Это поливитаминные минеральные препараты, содержащие в своей основе селен.
Цинктерал. Препарат с цинком применяют внутрь не разжевывая. Стоит избегать употребления спиртных напитков во время приема средства.

Мазь при себорейном дерматите на голове

После постановки диагноза врач может прописать использовать следующие крема или мази при себорейном дерматите на голове:

Дермовейт. Снимает зуд, уменьшает воспаления. Антисептическое средство наносят в сутки 1-2 раза на пораженную кожу. Курс длится не более месяца.
Делор. Снимает при дерматите воспаление и зуд. Наносится в день 1-2 раза.
Апилак. Мазь на основе маточного молочка с целым комплексом минеральных веществ, витаминов и фолиевой кислоты. Наносится дважды в день при курсе лечения себореи до 1 месяца.
Банеоцин. Антибактериальная мазь с неомицином и бацитрацином в составе. Не используют при беременности и лактации. Наносят в сутки 2-3 раза.
Бетноват. Мазь прекрасно снимает отечность и устраняет воспалительный процесс. Наносится в сутки 2-3 раза. Применяют до того, как будет заметно улучшение. После этого используют для поддержания эффекта 1 раз в сутки.
Цинковая мазь. Заживляет кожные покровы на волосистой части, снимая воспалительный процесс при дерматите себорейном.
Цинковая паста с антиоксидантным эффектом. Наносят до 3 раза сутки на очаги болезни тонким слоем.
Серная мазь. Наносится 8 дней подряд перед сном массажными движениями. На 9-й день делают перерыв, а на 10-й волосы моют.

Народные средства от себорейного дерматита на голове

Чем лечить себорейный дерматит на голове помимо лекарств? Народная медицина располагает разными средствами, которые успешно справляются с воспалительными процессами, снимая зуд и избавляя кожу от дискомфорта. Лечение себорейного дерматита на голове народными средствами не исключает использование медикаментов, а производится совместно, дополняя друг друга.

В лечении используют эфирные масла, различные лекарственные травы. Часто для избавления от себореи применяют березовый деготь, обладающий великолепными противовоспалительными свойствами. Растительные средства снимают раздраженность кожного покрова, подсушивая корки. Разные средства – маски, примочки, всевозможные аппликации и втирания – помогут одержать победу над недугом.