Пропанорм 150 мг для чего простыми словами

“Пропанорм”: отзывы кардиологов, пациентов, инструкция по применению, аналоги

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Показания

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом. В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача. Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний. Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ. Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием. В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Дозировка

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист. Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Передозировка

Стоит пациенту всего в два раза превысить норму, рекомендованную врачом, как он почувствует симптомы интоксикации. Поэтому строго по рекомендации специалиста стоит использовать таблетки «Пропанорм». Отзывы врачей показывают, что в первую очередь появляются головокружение и тошнота. Кроме того, больной может почувствовать сухость во рту, у него снижается артериальное давление.

Лечение передозировки может проходить только в условиях стационара. В первую очередь проводится промывание желудка. В дальнейшем хорошие результаты дает симптоматическая терапия. Пациенту вводят «Добутамин» и «Диазепам». В наиболее сложных случаях проводят вентиляцию легких, а также непрямой массаж сердца.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут наблюдаться также в том случае, если пациент принимает препарат в дозировке, рекомендованной врачом. Стоит изучить полную информацию о медикаменте, прежде чем начинать прием таблеток «Пропанорм». Инструкция по применению, отзывы – все это можно узнать у лечащего врача. Чаще всего побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной системы в начале курса. Пациент может почувствовать тошноту или потерю аппетита. В редких случаях наблюдается диарея. Все эти симптомы имеют обратимый характер и никакого лечения не требуют.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие побочные явления, как головокружение, боль в висках, растерянность, нарушение сна. В начале лечения пациент может чувствовать чрезмерную усталость. Все это – не повод отменять препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что любые побочные явления проходят уже через неделю после начала терапии.

Обратить внимание следует на аллергические реакции. Больной может заметить высыпания на спине и руках. Насторожить должна отечность конечностей и лица. Наиболее опасным является отек Квинке. Как только пациент замечает, что отекает область шеи, он должен незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Аналоги

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон». Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д. Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье. У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают. Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Пропанорм

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пропанорм – антиаритмический препарат класса I C.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого или белого цвета (в блистерах по 10 таб., 5 блистеров в пачке картонной).

Активное вещество: пропафенона гидрохлорид, в 1 таблетке – 150 или 300 мг, что соответствует содержанию пропафенона 135,7 и 271,05 мг соответственно.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, макрогол 6000, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, эмульсия диметикона с кремния диоксидом, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, крахмал кукурузный, гипромеллоза 5, коповидон.

Показания к применению

Пропанорм предназначен для лечения и профилактики:

• Пароксизмальные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляция и трепетания предсердий);
• Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии;
• Предсердно-желудочковая re-entry тахикардия.

Кроме того, препарат применяется для профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Противопоказания

• Выраженная артериальная гипотензия;
• Выраженная брадикардия;
• Блокада ножек пучка Гиса;
• Кардиогенный шок (за исключением антиаритмического шока и артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией);
• Внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и атриовентрикулярная блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора);
• Синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения;
• Инфаркт миокарда;
• Синдром слабости синусового узла;
• Тяжелые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность;
• Синдром «тахикардии-брадикардии»;
• Интоксикация дигоксином;
• Возраст до 18 лет;
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Миастения, в том числе миастения гравис;
• Сердечная недостаточность с фракцией выброса мене 30%;
• Артериальная гипотензия;
• Кардиомиопатия;
• Электролитные нарушения (они обязательно должны быть скорректированы до назначения препарата);
• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Печеночный холестаз;
• Возраст старше 70 лет;
• Беременность (особенно I триместр);
• Наличие временного или постоянного электрокардиостимулятора;
• Одновременное применение других антиаритмических препаратов аналогичного действия на электрофизиологию сердца.

Способ применения и дозировка

Пропанорм следует принимать внутрь после еды, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды.

Дозы врач устанавливает индивидуально.

Обычно в начале лечения назначают по 150 мг 3 раза в сутки, с интервалами 8 часов. Далее, при необходимости, суточную дозу постепенно (каждые 3-4 дня) увеличивают до 600 мг в 2 приема или до 900 мг в 3 приема.

Если во время лечения отмечается увеличение интервала QT или расширение комплекса QRS более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, удлинение интервала PQ более чем на 50%, увеличение тяжести и частоты аритмии, следует снизить дозу Пропанорма или временно отменить его.

Снижение дозы требуется больным с массой тела менее 70 кг, а также пожилым людям в возрасте старше 70 лет. При этом первую дозу пациентам дают в условиях стационара под контролем артериального давления и электрокардиограммы.

При нарушениях функции печени Пропанорм назначают в дозе, составляющей 20-30% от обычной, при нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту) – 50% от исходной.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии, горечь и сухость во рту, изменение вкуса, диарея или запор; редко – холестатическая желтуха, нарушения функции печени, холестаз;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые и наджелудочковые тахиаритмии, AV-диссоциация, стенокардия, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, брадикардия, синоатриальная блокада, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка); при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия;
• Со стороны системы кроветворения: появление антинуклеарных антител, увеличение времени кровотечения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, вертиго; редко – диплопия, нечеткость зрения, судороги;
• Со стороны половой системы: снижение потенции, олигоспермия;
• Аллергические реакции: покраснение кожи, экзантема, крапивница, зуд, кожная сыпь, волчаночноподобный синдром;
• Прочие: геморрагические высыпания на коже, бронхоспазм, слабость.

Особые указания

В начале лечения и в течение всего курса терапии необходимо мониторировать состояние пациента с помощью электрокардиограммы, контролировать электролитный баланс крови (особенно концентрации калия), периодически определять активность печеночных ферментов.

Тщательное лабораторное и клиническое наблюдение требуется пациентам, которые одновременно с Пропанормом проходят долгосрочную терапию антикоагулянтами и гипогликемическими средствами.

У пациентов с недостаточностью функции печени на 70% возрастает биодоступность пропафенона, поэтому следует снизить для них дозу препарата и регулярно контролировать лабораторные параметры.

Дозу Пропанорма особенно осторожно нужно подбирать пациентам с установленным электрокардиостимулятором.

Начинать лечение препаратом рекомендуется в стационаре, т.к. есть риск развития аритмогенного действия.

При желудочковых нарушениях ритма пропафенон эффективнее антиаритмических лекарственных средств IA и IB классов.

Если возникают AV-блокада III степени, синоатриальная блокада или часто повторяющаяся экстрасистолия, лечение необходимо прервать.

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

• Лидокаин: усиливается кардиодепрессивный эффект (данная комбинация противопоказана);
• Циклоспорин, антикоагулянты непрямого действия, пропранолол, метопролол, дигоксин: повышается их концентрация, риск развития гликозидной интоксикации;
• Варфарин: усиливается его действие;
• Бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты: усиливается антиаритмическое действие;
• Местные анестетики: увеличивается риск поражения центральной нервной системы;
• Циметидин, хинидин: повышается концентрация пропафенона в плазме на 20%;
• Рифампицин: снижается концентрация пропафенона в крови;
• Амиодарон: повышается риск развития тахикардии по типу пируэт;
• Препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: увеличивается риск миелосупрессии;
• Препараты, угнетающие синоатриальный узел и AV-узел, обладающие отрицательным инотропным действием: повышается риск развития побочных эффектов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

ПРОПАНОРМ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Пропанорм – антиаритмический препарат, который применяется в лечении наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма.
В основе его электрофизиологического эффекта лежит блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Нарушение трансмембранного перехода ионов натрия приводит к снижению скорости деполяризации, удлинению рефрактерного периода. Результатом этого является замедленное проведение импульса по волокнам Пуркинье, AV узлу и дополнительным ветвям. Так проявляется нормализующее влияние Пропанорма на нарушенный сердечный ритм.
Структурное сходство Пропанорма с бета-адренорецепторами обеспечивает его незначительное адреноблокирующее действие.
Препарат обладает способностью блокировать медленные кальциевые каналы кардиомиоцитов.
Электрофизиологические эффекты Пропанорма больше выражены в ишемизированных участках сердечной мышцы.
Отрицательное инотропное действие Пропанорма проявляется в уменьшении ФВ левого желудочка менее чем на 40%.

Показания к применению

Пропанорм применяется в целях предупреждения и купирования возникших приступов вентрикулярных и атриальных аритмий – в частности, при мерцании и трепетании желудочков (предсердий), пароксизмах наджелудочковых аритмий.
Пропанорм эффективен в отношении желудочковых экстрасистолий, аритмиях при добавочных путях проведения (синдром Клерка, WPW-синдром) и re-entry желудочковой тахикардии.

Способ применения

Первую дозу в таких случаях назначают в стационарных условиях, с мониторированием ЭКГ и АД.
Во избежание накопительного эффекта препарата при декомпенсации функций печени назначают 20–30% средней дозировки Пропанорма.
Снижение КК менее 10% при нарушенной выделительной функции почек требует уменьшения средней дозы Пропанорма в два раза.

Побочные действия

Среди побочных реакций на прием Пропанорма выделяют диспепсические нарушения в виде анорексии, тяжести в эпигастральной области, тошноты. Среди общих проявлений пациенты отмечают головокружение, нарушения сна, ухудшение остроты зрения.
Редко возникают аллергические проявления на прием Пропанорма: сыпь, зуд, отек гортаноглотки.
Крайне редко под действием Пропанорма изменяется реология крови в сторону кровоточивости, снижается потенция, нарушается функция желчевыделения, а в картине крови преобладает панцитопения.
У лиц пожилого возраста могут возникать ортостатический коллапс, брадикардия, потеря сознания, усиливаться симптомы сердечной недостаточности, стенокардии.

Противопоказания

Пропанорм противопоказан при выявленной избыточной сенситивности к одному или нескольким компонентам препарата, при декомпенсированной форме или неконтролируемой сердечной недостаточности, в случае интоксикации сердечными гликозидами.
Препарат не используется в состоянии кардиогенного шока, кроме артериальной гипотензии на фоне тахикардии.
С крайней осторожностью Пропанорм назначают больным со склонностью к артериальной гипотонии с выраженной брадикардией.
Не используется при синдроме слабости синусового узла, «синдроме брадикардии-тахикардии», при ИМ.
Объективных данных по поводу безопасного применения Пропанорма у лиц до 18 лет недостаточно.

Беременность

Не рекомендуется использовать Пропанорм в гестационном периоде, особенно в первом его триместре. Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому запрещен при лактации.
При необходимости препарат назначают беременным, когда ожидаемый клинический эффект превышает возможный риск для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сочетание местных анестетиков и Пропанорма значительно потенцирует его кардиодепрессивный эффект.
Применение варфарина одновременно с Пропанормом грозит геморрагическим синдромом, так как под действием пропафенона угнетается связывание и выведение антикоагулянта.
Блокируя метаболизм неселективных бета адреноблокаторов, сердечных гликозидов и циклоспорина, Пропанорм увеличивает их сывороточную концентрацию, что ведет к токсическим эффектам вышеуказанных средств.
Одновременный прием трициклических антидепрессантов и Пропанорма может вызвать усиление его антиаритмического действия и поражение ЦНС.
Циметидин и хинидин блокируют метаболизм Пропанорма, повышая тем самым его содержание в крови.
Рифампицин — напротив, усиливает распад и выведение Пропанорма из организма.
Комбинация препарата с амиодароном резко повышает вероятность возникновения «пируэтной» желудочковой тахикардии.
Способность Пропанорма угнетать гемопоэз потенцируется миелосупрессивными препаратами.
Все сердечные средства, обладающие отрицательным инотропным эффектом, усиливают таковое действие Пропанорма.

Передозировка

Двукратное превышение средней терапевтической дозы Пропанорма может спровоцировать симптомы передозировки.
Вследствие нарушения сердечной проводимости возникает брадикардия и снижение САД. Гипоперфузия тканей головного мозга обусловливает сонливость, экстрапирамидные проявления и нарушение сознания до комы.
Задержка значительного объема крови в малом кругу ведет к отеку легких.
При отсутствии адекватной терапии возможны остановка дыхания и асистолия.
Лечение передозировки Пропанормом в первые часы после его приема сводится к дезинтоксикационным мероприятиям. Симптоматическая терапия предусматривает стабилизацию гемодинамики, протезирование витальных функций в виде ИВЛ, введения вазопрессоров.
Гемодиализ не эффективен в терапии передозировки Пропанормом.

Условия хранения

Пропанорм следует хранить при температурном оптимуме 15–25 градусов Цельсия, в сухом, не доступном для детей месте.

Форма выпуска

Пропанорм – таблетки белого цвета в оболочке.
10 таблеток Пропанорма в блистере.

Состав

1 таблетка Пропанорм содержит: 150 мг или 300 мг пропафенона.
Дополнительные компоненты: диоксид титана, диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, эмульсия симетикона, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал.