Подагра ступни лечение

Подагра ног: как обнаружить и вылечить заболевание

Патология чаще диагностируется у мужчин (85%). У женщин подагра ног встречается лишь в 15 случаях из 100, обычно в постменопаузальном периоде. Лечение включает в себя препараты, влияющие непосредственно на обменные механизмы и медикаменты для симптоматической терапии.

Причины

Подагра может поразить любые сочленения, но чаще всего возникает в области нижних конечностей, а именно ступней и голеностопа. Излюбленным местом отложения солей является большой палец ноги. Такая локализация объясняется очень просто — мочевая кислота наиболее активно накапливается в областях с недостаточным кровообращением и пониженной температурой.

Причиной подагры на ногах обычно становится неправильный рацион. Особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенностью к гиперурикемии. В другом случае избыток уратов возникает на фоне ухудшения работы почек, когда организм перестает справляться с удалением продуктов метаболизма.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

• почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
• расстройство эндокринной системы;
• продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
• гормональный сбой;
• гемолиз;
• шоковые состояния;
• алкоголизм;
• стойкое повышение АД;
• гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Симптомы

Основной симптом, возникающий при подагре ноги — резкая, мучительная боль в пораженном сочленении, появляющаяся поздней ночью либо под утро. В дневное время мучительное чувство несколько притупляется, тем не менее человек теряет способность к передвижению и вынужден соблюдать постельный режим.

Общие признаки подагры на ногах не зависят от места поражения и всегда выглядят одинаково:

• отек и гиперемия кожи в зоне больного сустава;
• местное повышение температуры;
• ограничение подвижности сочленения.

Любые прикосновения или нагрузка на ноги вызывает сильнейшую боль, возможна лихорадка, озноб, появление тошноты.

Другим проявлением подагры ног являются тофусы — скопление кристаллов монурата натрия в мягких тканях вблизи пораженного сочленения. Подагра пальцев ног проявляется мелкими узелками на суставах, однако около коленных и тазобедренных соединений тофусы могут достигать довольно больших размеров.

При поражении голеностопа общие симптомы подагры на ногах дополняются искривлением ступни, развитием плоскостопия и проблемами с позвоночником.

Что делать при остром приступе подагры на ногах?

Больному во время обострения подагры ног следует обеспечить полный покой и постельный режим. Пораженную конечность необходимо уложить на возвышение из одеяла или подушки.

Острую боль, покраснение и отек специалисты рекомендуют снимать обезболивающими препаратами из группы НПВП — таблеткой Найза, Ортофена, Индометацина или Диклофенака, а также приложить к воспаленному суставу ледяной компресс.

Однако приема медикаментов при остром приступе подагры в ногах может быть недостаточно — пациенту требуется не только снять проявления заболевания, но и снизить концентрацию мочевой кислоты. Решить эту проблему поможет низкопуриновая диета.

Какой врач лечит подагру ног?

Подагра — это хроническое заболевание, поражающее все системы организма, поэтому при появлении первых симптомов недомогания лучше обратиться к ревматологу. Помимо него, лечением подагры ног могут заниматься травматолог и ортопед.

Если врачи указанных направлений в местной поликлинике отсутствуют, рекомендуется подойти к терапевту. Он также способен провести обследование и направить пациента к узкопрофильному специалисту.

Диагностика

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

• клинический и биохимический анализ крови и мочи;
• рентгенографию в двух проекциях;
• пункцию синовиальной жидкости;
• сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Лечение

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

• противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
• мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
• препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.

Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.

Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• электрофорез с анальгетиками;
• УФО;
• бальнеотерапию;
• парафиновые аппликации и озокерит;
• фонофорез.

Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.

Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.

Диета

Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.

Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.

Народные средства

Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.

Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про подагру

Способы лечения подагры на ногах

При проявлении первых симптомов поспешите к врачу, не затягивайте с лечением

Диагноз подагра большого пальца ноги ставят пациенту, если он ощущает болезненные симптомы, наблюдается температура и отечность. Воспалительный процесс развивающийся в суставах доставляет больному множество неудобств и дискомфорта, поэтому медикаментозное лечение необходимо. Терапию при обострении заболевания желательно проводить стационарно. При наличии заболевания лечение должно проводиться комплексно несколькими методами. Терапия подагрического приступа имеет несколько целей: устранение воспаления, восстановление нормальной подвижности. Вылечить подагру на ногах можно, если назначение лекарственных препаратов сделано правильно и схема терапии соответствует состоянию больного.

Снимаем воспаление и боль

Такая болезнь вызывает сильный воспалительный процесс в суставах, из-за которого и начинается появление боли. После того, как лабораторные методы исследования подтвердили диагноз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезненные симптомы также исчезают, если лечить заболевание медикаментами НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства в первые несколько суток после появления острого приступа подагры принимают в высоких дозировках, чтобы купировать выраженные симптомы. Затем дозу медикаментозных препаратов снижают постепенно, чтобы боли не вернулись.

Больным назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро могут купировать приступ подагры. Их также используют, если имеются воспалительные заболевания ЖКТ, но злоупотреблять данными лекарствами нельзя. Данный метод лечения суставов большого пальца ног может привести к серьезным побочным эффектам. Нестероидные противовоспалительные препараты вызывают тошноту, рвоту, язвы. Лечить подагру на ногах с помощью «Аспирина» не рекомендуется, поскольку это средство может изменить уровень мочевой кислоты и обострить приступ подагры. НПВС предназначены для внутреннего применения, но лечение медикаментами такими не ограничивается, возможно использование нестероидных средств наружно в качестве мазей и кремов.

Анальгетики при недуге

Терапия направлена на купирование болезненных признаков, другие симптомы анальгетики не снимают. Подагра на ногах начинает проходить, если пациент следует рекомендациям докторов, соблюдает схематичность применения препаратов. Приступы боли могут длиться от нескольких дней до недели, поэтому для облегчения признаков заболевания назначают анальгетики:

• «Ибупрофен» — по 2 пилюли в сутки;
• «Вольтарен» — по 24 мг таблетки 4 раза в сутки, длительность применения — 14 дней.

Лечение медикаментами обезболивающими может длится до 1 месяца. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от характера боли. Лечить болезнь анальгетиками нельзя при беременности, в детском возрасте и при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Болезненные симптомы подагрического артрита начнут быстрее проходить, если соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести.

Мази и крема против недуга

Лечить болезнь в области большого пальца стопы, локтя или в другом месте следует лекарствами для наружного применения. Мази и крема могут использоваться в дополнение к таблеткам и инъекциям. При наличии заболевания в суставах этот метод лечения помогает продлить ремиссию. Однако, данный способ не может стать единственным методом лечения. Мази и крема предотвращают новый приступ недуга. Также данные средства снимают отечность, воспаление, боль. Как вылечить подагру?

Для наружного применения используют следующие лекарственные препараты:

Лечить подагру на ногах можно с помощью препарата Tiger Balm White. Китайская мазь — отличное лекарство при миалгии, что характерно для людей, которым диагностировали данное заболевание. Мази можно приготовить в домашних условиях. Лечить болезнь сустава большого пальца ног народными средствами также возможно после посещения доктора. Существуют лекарственные травы, которые несовместимы с некоторыми препаратами, поэтому консультация у доктора — неотъемлемая часть лечения заболевания.

Применение ингибиторов урикосинтеза

Медикаментозное лечение подагры направлено на подавление синтеза мочевой кислоты. Урикодепрессанты помогают справиться с заболеванием и предотвращают осложнения. Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Острые атаки заболевания лечат с применением следующих лекарственных препаратов:

1. «Аллопуринол» часто используют в качестве лекарства при обострении подагрического приступа сустава большого пальца ног, локтевых и коленных сочленений. Длительность лечения суставов данным препаратом определяет лечащий врач. Лечить подагрический артрит «Аллопуринолом» начинают с 50 мг таблетки в сутки, затем дозировку постепенно повышают до 400 мг в день.
2. «Оротовая кислота». Данный метод лечения подагры на большом пальце ноги производится в форме гранул и таблеток. Лекарственный медикамент усиливает выведение мочевой кислоты, терапия «Оротовой кислотой» длится 20 дней. По сравнению с данным лекарством, лекарственные препараты такие как «Фебуксостат», «Аллопуринолом», «Пеглотиказа» более действенные. Поэтому использовать таблетки «Оротовой кислоты» при обострении подагры не стоит. Данным методом лечения следует пользоваться на начальных стадиях развития заболевания. Также терапия данным медикаментом назначается, если пациенту противопоказано принимать «Аллопуринол» или при плохой его переносимости.

От подагры на ногах в качестве лекарства также используют «Тиопуринол». В настоящее время для выведения мочевой кислоты лечение хронической и острой атаки подагры также назначают «Зилорик», «Гепатокаталаза» (лекарство из говяжьей печени).

Употребление урикозуриков

Подагра большого пальца ноги также лечится с применением урикозурических медикаментозных препаратов. Терапия заболевания является необходимой с помощью этих лекарств. Данные лекарственные препараты от подагры используют для снижения уровня солей. Медикаменты выводят продукты обмена веществ, вызывающие отравление. Урикозурические лекарственные препараты выводят мочевую кислоту через почки вместе с мочой, предназначены для внутреннего применения.

Лечение подагры медикаментами — выбираем эффективные препараты:

Домашнее лечение направлено на блокировку кристаллов мочевой кислоты от оседания в суставных тканях. От подагры «Колхицин» назначают чаще всего. Применение такого медикаментозного лечения приветствуется при наличии обострения подагры. В период ремиссии терапия заболевания данным средством не проводится. Медикаментозное лечение подагры «Колхицином» может вызвать большое количество побочных эффектов.