Что нужно чтобы не заболеть дифтерией

Полезные советы: как не заболеть дифтерией

20.01.18 18:23

11269

Дифтерия — это острая инфекция, характеризующаяся высокой температурой тела, воспалением и появлением в месте внедрения возбудителя толстого налета светло-серого цвета с четкими границами, плотно спаянного со слизистой оболочкой или поверхностью раны (дифтерийная пленка), тяжелым поражением сердца, сосудов и нервной системы. Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка из семейства коринебактерий.

Симптомы дифтерии

высокая температура тела от 38° С до 40° С;

Воспаление слизистых оболочек зева и гортани:

покраснение (гиперемия) зева и миндалин;

боль в горле, трудность при глотании;

На второй день на слизистых появляются дифтерийные пленки светло-серого цвета с четкими краями, гладкие, блестящие, их трудно снять, на месте удаления пленки остается кровоточащая ранка, на поверхности которой образуется новая пленка.

Увеличение лимфоузлов в области шеи и грудной клетки.

При тяжелом течении развивается отек тканей шеи, который может достигать уровня ниже ключиц.

При поражении гортани возникает дифтерийный круп – это отек гортани, который приводит к затрудненному дыханию вплоть до его остановки (асфиксия).

Инкубационный период

Формы

По локализации процесса различают:

дифтерию зева (глотки, миндалин) – самая частая форма;

дифтерию гортани – встречается чуть реже;

редкие формы дифтерии – дифтерия носа, глаз, ран, половых органов.

По тяжести процесса выделяют следующие формы:

нетоксическую – заболевание протекает в легкой форме, часто встречается у привитых людей;

субтоксическую – симптомы заболевания выражены умеренно;

токсическую – сопровождается отеком мягких тканей шеи;

геморрагическую – характерно тяжелейшее состояние и кровотечения из десен, носа и других органов; больной умирает на 4-5 день болезни;

гипертоксическую – признаки заболевания развиваются быстро, протекает очень тяжело и на 2-3 день наступает смерть.

По течению:

неосложненная дифтерия протекает без осложнений;

осложненная форма протекает с воспалением легких (пневмонией), поражением сердца, почек и другими осложнениями, вплоть до остановки дыхания.

Причины

Источник инфекции — больные дифтерией люди и здоровые “ носители” (бактерионосители) коринебактерий.

Заразиться можно от больного человека при разговоре с ним или при пользовании общими предметами, через руки.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет, поэтому можно заболеть повторно.

Прививка против дифтерии не защищает от заражения. Привитые люди переносят дифтерию в очень легкой форме.

Факторы, способствующие развитию дифтерии:

острые вирусные инфекции (например: ОРВИ, грипп);

детские инфекции (например: корь, ветряная оспа, краснуха и др.);

хронические заболевания носа, зева.

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

высокая температура тела (до 40˚С);

общее недомогание, сонливость, слабость;

бледные кожные покровы;

гиперемия (покраснение) глотки, миндалин;

увеличенные шейные лимфоузлы;

на 2-3 день заболевания на слизистых появляются дифтерийные налеты.

Эпидемиологический анамнез:

контакт с больным дифтерией;

в регионе, где проживает пациент, отмечены случаи дифтерии.

Общий осмотр: характерны дифтерийные налеты (толстые белого или серо-белого цвета пленки с отчетливыми краями, которые трудно удалить; после снятия налета поверхность кровоточит, и вскоре образуется новая пленка) на слизистой зева, носа, глаз.

Бактериологический метод: обнаружение дифтерийной палочки в мазке из зева и носа. Серологический метод: выявление в крови антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) и увеличение их количества через несколько дней. Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение дифтерии

Лечение проводится только в инфекционном стационаре.

Основным методом является своевременное введение противодифтерийной сыворотки. Назначается курс антибиотиков.

Осложнения и последствия

Причинами развития осложнений являются воздействие токсинов дифтерийной палочки на организм и позднее введение сыворотки:

поражение мышц сердца (миокардит);

поражение почек, которое ведет к развитию отеков;

поражение нервной системы – развиваются параличи мышц, в том числе и дыхательных, что ведет к остановке дыхания;

воспаление легких (пневмония);

инфекционно-токсический шок – тяжелейшее состояние, вызванное поражением всех органов человека, которое приводит к отеку легких и головного мозга и часто заканчивается смертью больного.

Профилактика дифтерии

Изоляция больного человека.

Устанавливается карантин на 7 дней: осмотр зева, измерение температуры тела, исследование мазков из зева и носа.

Непривитым детям, контактировавшим с больным дифтерией, вводят дифтерийный анатоксин.

Влажная уборка с дезинфицирующими средствами, обработка всех игрушек.

Важным методом профилактики является вакцинация: прививка против дифтерии ставится детям в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев, затем повторно в 14 лет, дальше каждые 10 лет.

Полный гид по дифтерии: как можно заразиться, диагностировать и защититься

В связи с участившимися разговорами о грядущей вспышке дифтерии, стоит подробнее рассказать о том, что собой представляет это заболевание.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, воспаляющее верхние дыхательные пути: глотка (в 90% случаев), носа, кожи в поврежденных местах, глаз и половых органов. В группу повышенного риска входят дети от 3 до 7 лет, однако в последние годы дифтерия «подросла», вся чаще поражая подростков и взрослых.

Передается инфекция воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Если у носителя токсигенных бактерий поражен зев, нос или гортань – они могут заразить окружающих через воздух. При дифтерии глаз или кожи болезнь передается через прямой контакт (рукопожатие, бытовые предметы). Носители дифтерийной бактерии (которые не заболели) мало заразны, но они могут передать инфекцию, ведь никакими видимыми признаками болезни не обладают. С момента заражения до первых симптомов заболевания проходит от 2 до 10 дней.

Опасность заключается не в воспалительном процессе, а отравлении токсином, который производит бактерия-возбудитель дифтерии.

Возбудитель дифтерии – Corynebacterium diphteriae грамположительные бактерии в виде палочек, выделяющие дифтерийный токсин, фермент нейраминидазу и различные активные биохимические соединения. Один из компонентов бактерии – фермент гиалуронидаза, способен разрушать гиалуроновую кислоту капилляров, увеличивая их проницаемость. Другой компонент – некротоксин, разрушает клетки эпителия с выделением из них фермента тромбокиназы, что приводит к образованию пленки, которая склеивается с эпиталием миндалин.

Сам дифтерийный токсин блокирует процессы клеточного дыхания и выработки молекул белка. Слабыми перед токсином являются капилляры, нервные и клетки миокарда, из-за чего может развиться дистрофия миокарда, разрушиться некоторые клетки и нервные волокна, а также начаться общая интоксикация организма.

При поражении зева повышается температура, возникают болезненные ощущения во время глотания, увеличиваются лимфаузлы.

В течение недели дифтерия зева проходит или перерастает в тяжелую токсическую форму. В этом случае температура тела поднимает до 39 – 41°С, появляются сильные головные боли, сонливость, рвота, апатия и боли в животе. Отечность миндалин становится резко выраженной, затрудняется дыхание, больной «гундосит», а лимфатические узлы увеличиваются и болят.

Если при дифтерии носа отсутствует интоксикация, тогда: немного повышенная температура, из носа выделяется серозно-гнойные или кровянисто-гнойные сгустки. На носу, лбу, щеках могут появиться мокнущие участки, которые потом засыхают корочкой. При токсической форме появляется отечность подкожной клетчатки щек и шеи.

Дифтерия глаза похожа на конъюнктивит: появляется умеренная гиперемия и отек конъюнктивы века, а также небольшие серозно-гнойного отделения из конъюнктивального мешка. При пленчатой форме отекает веко и появляются серовато-белые пленочки, а при токсической – отекает еще и клетчатка вокруг глазницы.

При дифтерии кожи долго заживают любые повреждения, появляется грязно-серый налет и уплотнения.

Врач определяет заболевание по признакам: наличие характерных «дифтерийных» пленок, затрудненности дыхания и свистящему шуму во время вдоха, лающем кашлю, а также ряду анализов.

– общий анализ крови;

– исследования мазка под микроскопом;

– посев биологического материала на специальную питательную среду и культивирование колоний микроорганизмов;

– определение уровня антитоксических антител;

– определение специфических антител в сыворотке крови.

Всех заболевших дифтерией необходимо госпитализировать в инфекционное отделение/ больницу. Их лечение состоит в следующем:

– витаминной, калорийной диете с тщательной обработанными продуктами;

– введение противодифтерийной сыворотки, дозировка которой зависит от тяжести заболевания;

– курс антибиотиков 10-14 дней, который сократит количество бактерий;

– местное лечение – полоскание и орошение дезинфекторами;

– введение глюкозо-солевого раствора с учетом суточной потребности в жидкости и ее потери;

– глюкокортикостероиды – при среднетяжелой и тяжелой формах.

Наиболее серьезные осложнения заболевания дает на сердечно-сосудистую систему (миокардит, нарушения сердечного ритма).

Неврологические осложнения поражают черепные и периферические нервы (паралич аккомодации, косоглазие, параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы).

Вторичные осложнения могут «вылиться» в острые нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия), отек головного мозга, токсические поражения почек, дифтерийный гепатит, а также инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром.

Токсическая форма проявляется в острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной недостаточности.

Кроме того, дифтерия может обернуться паратонзиллярным абсцессом, отитом, пневмонией.

Вакцинация от дифтерии

Вакцинация проводится инактивированным токсином, при вводе которой образуются антитела к дифтерийному токсину. Согласно календарю прививок, укол не обходимо делать в 2, 4, 6, 18 месяцев, а затем в 6 лет, а затем ревакцинацию каждые 10 лет.

Что нужно сделать чтобы не заболеть дифтерией?

• 1. Как распознать заболевание
• 2. Опасность дифтерии
• 3. Что нужно сделать чтобы не заболеть дифтерией

Дифтерией болеют как люди так и животные. Впервые упоминалось об этой болезни еще в первом столетии нашей эры. Возбудителем заболевания считается дифтерийная палочка (коринебактерия). Инфицирование наступает воздушно-капельным путем, пищевым и контактно-бытовым.

Как распознать заболевание?

Токсины, которые выделяются во время инфицирования пациента, поражают нервную систему, сердце, вызывают паралич. Клиническая картина обширная, только специалист может правильно и точно установить диагноз.

Симптомы дифтерии:

бледнеют кожные покровы;

оттекают поврежденные ткани;

несильная боль в горле, увеличивающаяся во время глотка;

отекает слизистая оболочка глотки, наблюдается гиперемия;

налет в виде пленки на пораженных участках слизистой;

возрастают в размерах шейные лимфатические узлы.

При появлении описанных симптомов важно вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в стационар. При необходимости будет назначена консультация хирурга, невролога, офтальмолога, ЛОР-врача, гинеколога.

Опасность дифтерии

Опасность дифтерии заключается не в имеющихся симптомах, а в токсинах, которые выделяет дифтерийная палочка. Она губительно воздействует на организм, вероятность осложнений достигает 50-100%.

Последствия болезни:

поли- или мононевриты;

учащение дыхания, отдышка;

сбои в работе сердечно-сосудистой системы;

паратонзиллярный абсцесс и др.

Лечение должно проходить в стационарных условиях, поскольку вероятность инфицирования окружающих людей очень высока. Токсические миокардиты могут проявиться спустя 3 месяцев после полного выздоровления.

На заметку! Антибиотики в лечении дифтерии неэффективны.

Их может назначить врач в целях предотвращения сопутствующих бактериальных заболеваний. Основным лекарством от коринебактерии является антитоксическая дифтерийная сыворотка. Осложнение протекания дифтерии опасно поражением нервов, а так же обширными отеками гортани, слизистой оболочки носа.

Пациентам с дифтерией рекомендуется постельный режим, частое проветривание комнаты, высокая влажность в помещении, ингаляции с щелочными растворами. Важно контролировать дыхание, а при прогрессировании гипоксии применяется искусственная вентиляция легких увлажненным кислородом.

Что нужно сделать чтобы не заболеть дифтерией?

Основным и главным методом профилактики данного заболевания является систематическое вакцинирование всего населения государства. Благодаря ей можно создать более стойкий иммунитет к дифтерии.

Это не значит, что люди перестанут болеть и инфекция исчезнет. Это значит, что болезнь будет проявляться реже и в облегченной форме. Вакцинацию проводят, используя прививки, содержащие антитоксический дифтерийный анатоксин.

Положено проводить вакцинирование детей, начиная с трехмесячного возраста, а затем каждые последующие два месяца. Повторная прививка ставится через год. Затем каждые следующие 10 лет проводят очередное вакцинирование, до 56 лет.

Статистические данные: до того, как появилась антитоксическая дифтерийная сыворотка, смертность от дифтерии составляла 50-60%. После применения вакцины, смертность уменьшилась на 20% у взрослых, и на 10% у детей. Таким образом, 40-30% заболевшего дифтерий населения все равно умирает от дифтерии.

Пациент опасен для окружающих на протяжении всего периода болезни, до полного исчезновения клинических симптомов. Этот период может длиться около 3 месяцев после выздоровления.

Другие методы профилактики дифтерии:

дезинфекция в квартире больного;

обследование всех контактных лиц, которые пребывали с больным;

наблюдение над переболевшими;

выявление и лечение носителей дифтерийной палочки;

наблюдение и мазки с миндалин у больных ангиной.

Возможно повторное заболевание дифтерией, так как эта болезнь не оставляет после себя стойкого иммунитета. После болезни возрастает в крови титр антител, на первом этапе они способны защитить от инфекции, но со временем их действие ослабевает. Повторная дифтерия может произойти через 10 лет.

Дифтерия – это очень опасное, а также одно из тяжелейших инфекционных заболеваний, которое требует осторожности и внимательности. Вакцинироваться нужно обязательно, хоть она и не обезопасит от заболевания. Но в случае инфицирования, недуг будет протекать гораздо легче, так как иммунитет уже будет сформирован.