Первые признаки закрытого туберкулеза

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Туберкулез — опасное для жизни человека заболевание, которое может поразить любой орган или систему.

Болезнь носит инфекционный характер и при несвоевременном лечении приводит к смертельному исходу. Ежегодно в мире умирает около 3 миллионов человек.

Особую опасность представляет закрытая форма туберкулеза, так как она практически не имеет симптомов, и больной на первых стадиях ее развития даже не подозревает у себя о наличии болезни.

Этапы развития и стадии

При туберкулезе происходит не только поражение легочной системы, но и других органов человека. Чаще всего болезнь распространяется на дыхательную, нервную, костную и лимфатическую систему. Вызывают заболевание бактерии группы Mycobacterium tuberculosis, которые называют палочками Коха.

Развитие туберкулеза происходит в несколько этапов:

1. У пациента наблюдается первичное инфицирование микобактериями.
2. После заражения при диагностическом обследовании выявляют закрытый туберкулез. На этой стадии больной человек не представляет опасности для окружающих.
3. Далее болезнь перетекает в открытую форму. Она опасная для окружающих. Больной человек, у которого открытый туберкулез, может заразить любого окружающего или того, с кем он контактирует.
4. Последней самой тяжелой стадией является рецидивирующий туберкулез. Для данной формы характерно поражение многих органов и систем.

У закрытой формы туберкулеза классифицируют две стадии развития:

1. Попадая в организм, палочка Коха на первой стадии заболевания оседает на стенках слизистой, поражая легочную и лимфатические системы. Происходит образование небольших фиброзных капсул, которые не вызывают патогенных разрушений тканей, так как возбудитель неактивный. Со временем капсулы разрастаются, образуя на очагах поражения уплотнения. На 1 степени заразен заболевший человек для окружающих.
2. При переходе болезни во вторую стадию бактерии проникают в кровяное русло, вызывая множество очагов поражения. В легких начинают происходить патогенные изменения, вызывая у больного появление плеврита. Далее течение заболевания зависит от состояния иммунной системы, активности возбудителей, от наличия или отсутствия резистентности к бактериям. Поэтому возможно, что организм самостоятельно уничтожит микроорганизмы, или болезнь перейдет в открытую форму.

Симптомы

При заражении туберкулезом и переходом ее в закрытую форму многие люди могут не наблюдать у себя ярко-выраженные симптомы. Именно этим и опасен данный вид заболевания. Больной человек ходит на работу, общается с людьми, ведет образ жизни, как здоровый человек, а заболевание при этом только прогрессирует.

Поэтому важно знать даже незначительные признаки закрытого туберкулеза.

На начальной стадии человек может наблюдать у себя:

• Повышенную утомляемость;
• Потерю веса и появление худобы;
• Частые пробуждения ночью;
• Повышенную потливость во время сна;
• Значительное снижение аппетита.

Чаще всего эти симптомы характерны для 1 стадии, которая отличается от второй незначительными недомоганиями. Они у больного не вызывают тревоги.

И лишь на второй стадии, когда происходят более серьезные поражения тканей легочной системы и бактерии попадают в кровь, добавляются следующие симптомы:

• Сухой кашель;
• Температура тела может повышаться до 37,5 градусов;
• При дыхании наблюдаются незначительные боли в грудной клетке;
• В кавернах легких наблюдается небольшое количество жидкости.

Если скрытый туберкулез не лечить и поздно обратиться за медицинской помощью, наблюдается форма открытая и отличия ее более выражены по проявлению и протеканию заболевания.

Способы заражения

Многие задаются вопросом, можно ли заразиться, если у человека диагностировали закрытую форму туберкулеза. Носители инфекции при данной форме не выделяют во внешнюю среду микобактерии. Поэтому люди не заражаются от инфицированного человека.

Даже у детей, которые проходили через родовые пути женщины инфицированной заболеванием очень низкий процент заражения. Единственной опасностью является инфицирование ребенка при внутриутробном развитии через плаценту матери.

Заражение возможно, если болезнь запущена и у человека слабая иммунная система.

Наиболее подвержены заражению люди, которые:

• Злоупотребляют алкоголем;
• Регулярно выкуривают более пачки сигарет;
• Имеют хронические заболевания дыхательной системы;
• Подвержены частым стрессам и депрессиям;
• Употребляют однообразную пищу без необходимого количества витаминов и микроэлементов.

Важно знать, как передается туберкулез.

Существует два основных способа заражения:

1. Болезнь передается воздушно-капельным путем: У больного возбудитель инфекции находится в слюне. Во время разговора, кашля или чихания микроскопические частицы слюны попадают в воздух, легко заражая окружающих.
2. Контактным путем за счет использования личных вещей больного, при любом касании к коже, при половом акте, при поцелуе.

Диагностика

Выявив заболевание, только врач решает, насколько это опасно и какое лечение необходимо провести больному, чтобы получить положительные результаты. Поэтому человек даже при незначительных симптомах должен посетить пульмонолога или фтизиатра.

Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию заболевания и выяснить, заразная ли она и требуется ли госпитализация больного.

Запущенные случаи наблюдаются у тех больных, которые не обратились своевременно к врачу и не получили на начальной стадии инфицирования адекватное лечение.

1. На первом этапе диагностики больной сдает анализ крови, который позволяет определить уровень гемоглобина и количество в крови лейкоцитов.

2. При неудовлетворительном результате проводят дополнительные обследования:

3. Для обнаружения палочки Коха проводят также лабораторные исследования:

• делают пробу Манту;
• проводят иммуноферментный анализ крови;
• берут у пациента анализ мокроты;
• проводят Диаскинтест;
• квантифероновый тест;
• ПЦР.

Чтобы специалисты могли следить за течением болезни, рекомендуется проводить диагностику 2 раза в год. Это позволит предотвратить осложнения, подобрать адекватное лечение, снизить риск перехода закрытой формы в открытую.

После проведения мероприятий диагноз обозначают буквами, что значит наличие у пациента отрицательных значений заболевания.

Это выглядит следующим образом:

• ТБ — туберкулезная бацилла;
• БК — бацилла Коха.

Лечение

Положительный результат лечения во многом зависит от места локализации очагов поражения и от стадии заболевания. Длительность приема препаратов составляет до 6 месяцев. Если микроорганизмы устойчивы к противобактериальным препаратам, лечить болезнь необходимо на протяжении 2 лет.

Врач подбирает комплексное лечение, куда также входят физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика. Если закрытая форма перешла в открытую, эффективность полной ремиссии составляет 90%.

В запущенных случаях пациент может получить группу.

Важно подобрать блокатор, который замедлит активное размножение бактерий.

Чтобы получить быстрый и положительный эффект в схему лечения вводят от 3 до 5 препаратов:

• Стрептомицин или Канамицин;
• Изониазид или Фтивазид;
• Пиразинамид или Рифампицин.

Схема из 5 компонентов включает все выше перечисленные препараты, но к ней добавляют антибиотик Ципрофлоксацин.

Даже после полного излечения нет гарантии, что в будущем не произойдет рецидива. Поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

1. Следить за личной гигиеной.
2. Включить в рацион питания пищу с большим количеством углеводов, витаминов и микроэлементов.
3. Ежедневно делать зарядку и проводить закаливающие процедуры.
4. Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
5. Проводить регулярное обследование.

Несмотря на то, что при закрытой форме туберкулеза больной не ощущает практически никаких симптомов, есть большой риск развития открытой формы с серьезными осложнениями. Поэтому важно ежегодно проходить рентгенологическое обследование. Это наиболее эффективный способ выявить у человека заболевание на начальной стадии.

Видео

Закрытая форма туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза – это наиболее опасный и самый распространенный тип данного инфекционно-воспалительного заболевания. Бактерии, оставаясь пассивными, могут жить в легких человека в течение 10–20 лет, при этом негативные симптомы практически не проявляются. Почти в 80% случаев начальная стадия туберкулеза протекает в закрытой форме.

Группы риска

У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.

Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.

Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.

Пути заражения

Как можно заразиться болезнью? Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного. При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей. Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.

Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.

У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.

Стадии

Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.

На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.

Симптомы

При закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.

Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.

На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.

Диагностика

При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.

Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких. Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография. Если возникают сомнения в постановке диагноза, могут рекомендовать проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.

Лечение

Основная задача пульмонолога заключается в том, чтобы своевременно ликвидировать инфекцию и не дать болезни приобрести открытую форму. Обычно терапия назначается людям, относящимся к группам повышенного риска развития открытой формы заболевания.

В зависимости от состояния больного консервативный курс лечения закрытой формы туберкулеза может длиться от 3 до 9 месяцев. Наиболее эффективные препараты – Изониазид или Рифампицин. В некоторых случаях средства применяются в комплексе. Дозировка лекарств определяется в зависимости от длительности курса терапии. При девятимесячном лечении минимальное количество доз составляет 270 в течение 1 дня. Полугодовая терапия проводится при употреблении 180 доз в сутки. Тактику лечения может выбирать только специалист. Зачастую больной проходит лечение в диспансере.

Применение данных лекарственных средств может вызвать некоторые побочные явления, например, тошноту, понос, рвоту, мигрень и снижение аппетита, которые зачастую имеют кратковременный характер. Иногда последствия от приема Изониазида и Рифампицина бывают более выраженными. Если проявляются сыпь на коже, желтуха, онемение кончиков рук и ног и головокружение, обратитесь к специалисту. В некоторых случаях требуется пересмотреть предписанную дозировку или активное вещество лекарства.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Развитие закрытой формы туберкулеза

• Особенности закрытой формы туберкулеза
• Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?
• Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме
• О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

Закрытая форма туберкулеза, как правило, протекает без каких-либо симптомов, больной при этом может совершенно не догадываться о своем заболевании. Стоит отметить, что на этом этапе болезни он практически не представляет угрозы для окружающих, но при этом очень часто туберкулез легких продолжает свое развитие и в конце концов переходит в открытую форму, симптомы которой заставляют больного обратиться к врачу. Туберкулезом называют заболевание, имеющее инфекционный характер. Как известно, он способен поразить практически любую систему или орган человека.

Микобактерии туберкулеза были выявлены Робертом Кохом, поэтому заболевание известно как бациллы или палочки Коха (БК). В процессе обследования у пациентов берется мокрота и проверяется на наличие обозначенных микроорганизмов.

Туберкулез легких разделяют на две формы:

• открытую (с выделением бактерий вируса туберкулеза — БК+),
• закрытую (без выделения бактерий — БК-).

Лечение больных туберкулезом в открытой форме проводится строго в стационаре. После того как заболевание удается привести в закрытую форму, пациент может продолжить лечиться в домашних условиях. В этом случае больной должен регулярно проходить обследование у своего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

В том случае, если туберкулез легких был выявлен вовремя, лечением с помощью антибиотиков можно добиться достаточно неплохих результатов. Если, несмотря на ярко выраженные симптомы заболевания, медицинская помощь по каким-либо причинам отсутствует, болезнь может привести к потере трудоспособности и впоследствии — к летальному исходу.

Особенности закрытой формы туберкулеза

Как уже было сказано, закрытая форма туберкулеза протекает бессимптомно, следует отметить, что такой вид заболевания является наиболее распространенным. Отмечены случаи, когда микроскопические бактерии БК на протяжении всей жизни человека остаются неактивными и не сказываются на общем здоровье.

Пациенты, имеющие закрытую форму туберкулеза, как правило, не жалуются на недомогание. Проведение рентгенографии может тоже не показать явных изменений в легких. Проверки мокроты на наличие туберкулезных бактерий в большинстве случаев дают отрицательные результаты. Что касается кожной туберкулиновой пробы, чаще всего результаты бывают положительными. Продолжая «жить» в организме и не сопровождаясь никакими симптомами, бактерии характеризуются как неактивные.

Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?

Закрытая форма, как и в случае с открытой формой туберкулеза, передается воздушно-капельным путем. Слюна зараженного открытой формой туберкулеза содержит бактерии способные возбудить инфекцию. При кашле, чихании и даже при разговоре больного частицы слюны оказываются в воздухе, представляя тем самым опасность для здоровых людей.

Стоит заметить, что общение с больным далеко не во всех случаях приводит к заражению. Особую угрозу туберкулез представляет для людей, страдающих иммунодефицитом и для маленьких детей. В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает в закрытой форме, не подавая никаких симптомов. У многих людей закрытый туберкулез остается в появившейся форме на протяжении всей жизни, немалую роль здесь играет грамотное и своевременное лечение.

Несмотря на то что туберкулез в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что заболевание имеет свойство перетекать в открытую форму, начало которой очень часто не имеет каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулеза могут начать проявляться спустя некоторое время, когда больному еще неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих. В связи с тем, что признаки заболевания находящегося на раннем этапе часто отсутствуют, определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.

Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме

Если, несмотря на описанные выше затруднения в диагностике закрытой формы туберкулеза, болезнь была выявлена своевременно и все необходимые меры по его лечению были предприняты, риск развития активной формы заболевания значительно снижается. Туберкулез закрытого характера не перетекает в открытую форму у людей, имеющих сильную иммунную систему. Людям, которые находятся в группе повышенного риска, специалисты назначают специальную терапию. Среди такой категории людей можно отметить:

1. Людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.
2. ВИЧ — инфицированных пациентов.
3. Пациентов, имеющих почечную недостаточность, а также злокачественные опухоли.
4. Людей, не получающих полноценное питание.
5. Больных, страдающих силикозом.
6. Пациентов, имеющих диабет (зависимых от инсулина).
7. Людей, принимающих лекарственные препараты, негативно отражающиеся на иммунной системе (к ним можно отнести глюкокортикоиды).

Развития активной формы туберкулеза рекомендуется опасаться курильщикам и людям, которые значительную часть своей жизни (возможно, в связи с определенной профессией) проводят в помещении, где наблюдается высокий уровень загрязнения воздуха.

В лечении закрытой формы туберкулеза в особенности нуждаются ВИЧ-инфицированные люди или же пациенты, принимающие ФНО — препараты, способные значительно повысить риск к возникновению оппортунистической инфекции.

При начальной стадии развития туберкулеза симптомы часто имеют довольно расплывчатый характер, схожий, как правило, с обычным простудным заболеванием. Болезнь может сопровождаться гиповитаминозом и хронической усталостью. Для установки диагноза помимо лабораторных анализов и рентгенологического метода исследования часто применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Стоит заметить, что даже с помощью подобных современных способов специалистам зачастую не удается отличить наличие обычной пневмонии от туберкулезного воспаления легких. В подобных случаях на протяжении двух недель больному проводят неспецифическую противовоспалительную терапию. После того как курс приема антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, подошел к завершению, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование, от результатов которого зависит как окончательный диагноз, так и последующие действия. Среди детей закрытая форма заболевания определяется с помощью туберкулинодиагностики (известной как проба Манту).

О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

Вообще, закрытая или открытая формы туберкулеза являются достаточно условными терминами. Дело в том, что в зависимости от стадии и периода заболевания, больной выделяет или бактерии, или нет. Определяют форму туберкулеза в зависимости от степени повреждения тканей легких.

Также большое значение имеет проходимость бронхов (в период закупорки или спада результат анализа на наличие палочек Коха может дать отрицательный ответ). Особое внимание уделяется тому, насколько развиты грудные мышцы больного, поскольку некоторые пациенты (чаще всего старики и дети) неспособны вывести мокроту с микобактериями туберкулеза, которая находится глубоко в легких.

Благодаря современным аппаратам, способным уловить даже единичные микобактерии, самым простым способом, определяющим наличие палочек, является взятие на проведение анализа мазка.

Здесь следует отметить, что точность результата анализа зависит от материала, который был взят на проведение исследования, форму заболевания может указать мокрота (но не слюна). Если пациент помимо туберкулеза болен каким-либо еще заболеванием, например, ВИЧ, то при болезни в большинстве случаев бактерии не выделяются.

Для того чтобы туберкулез не приобрел открытую форму, очень важно, чтобы больной получал грамотное полноценное лечение. Как известно, описанное заболевание достаточно сложно поддается каким-либо методам лечения, поэтому осмотр у лечащего врача должен быть регулярным. Помимо этого, очень важно не забывать о рекомендациях специалиста, даже в тот период, когда туберкулез находится в закрытой форме.