Левосторонняя пневмония у взрослого последствия

Лечение левосторонней пневмонии у взрослых

Левостороннее воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Пневмония левого лёгкого развивается реже, чем правого, но она протекает тяжелее. Этому способствуют особенности анатомического строения левого бронхиального дерева. Левый бронх уже правого, поэтому он хуже дренируется. Пульмонологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению пневмонии у каждого пациента. Они учитывают локализацию патологического процесса, его распространённость, состояние имунной системы пациента и тяжесть клинического течения заболевания.

В Юсуповской больнице пациенты с воспалением левого лёгкого могут лечиться амбулаторно или стационарно в клинике терапии. Они проходят обследование на аппаратах ведущих фирм мира. Для лечения врачи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. Пульмонологи составляют индивидуальную схему лечения.

При тяжёлом течении левосторонней пневмонии пациентов круглосуточно 7 дней в неделю госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оно укомплектовано современными мониторами, при помощи которых врачи непрерывно контролируют работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проверяют уровень насыщения крови кислородом. При наличии показаний пациентам обеспечивают кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов ИВЛ.

Разновидности левосторонней пневмонии

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, различают следующие виды воспаления левого лёгкого:

По распространённости воспалительного процесса различают очаговую, сегментарную, долевую и крупозную левостороннюю пневмонию. Наиболее часто встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижняя доля левого лёгкого плохо вентилируется и поэтому там развиваются застойные процессы. Бактерии, которые попадают в нижние отделы лёгкого, быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.

Реже встречается левосторонняя верхнедолевая пневмония, поскольку верхние отделы лёгкого хорошо кровоснабжаются и вентилируются, а застойные процессы в них исключены даже когда пациент находится на постельном режиме. Воспаление верхней доли левого лёгкого развивается на фоне серьёзного иммунного дефицита или по причине выраженных патогенных свойств возбудителя.

Левосторонняя сегментарная пневмония поражает легочные сегменты в пределах одной доли. При крупозной пневмонии воспалительный процесс может распространиться всё левое лёгкое.

Различают 3 степени тяжести течения левосторонней пневмонии:

Лёгкая степень воспаления лёгких характеризуется слабо выраженной интоксикацией, отсутствием нарушения сознания, повышением температуры тела до 38°С. Артериальное давление в норме, тахикардия не более 90 ударов в минуту, одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.

При средней степени пневмонии имеют место признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до повышается до39°С, артериальное давление умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в минуту в покое. На рентгенограммах определяется выраженная инфильтрация.

Для тяжёлой степени пневмонии характерны признаки выраженной интоксикации (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, коллапс), одышка до 40 в 1 минуту в покое, цианоз. Рентгенологически определяется обширная инфильтрация. Пациенты с лёгким течением воспаления левого лёгкого могут лечиться амбулаторно, а при среднем или тяжёло клиническом течении заболевания они нуждаются в стационарном лечении.

Симптомы левосторонней пневмонии

Для воспаления левого лёгкого характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боль в левой половине грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
• общая слабость, озноб;
• влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
• одышка, учащённое сердцебиение и дыхание;
• тошнота и рвота;

При левосторонней нижнедолевой пневмонии может появиться боль в животе, вызванная раздражением диафрагмы.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония у детей может протекать бессимптомно. Ребёнок становится вялым, у него отсутствует аппетит, повышается температура тела. Если своевременно не поставить диагноз и начать лечение, могут развиться осложнения.

Диагностика левосторонней пневмонии

При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.

При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.

Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.

В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.

Лечение левостороннего воспаления лёгких

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пневмонии. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений заболевания.

Основой лечения пневмоний являются антибактериальные препараты. Их назначают сразу же, как только установлен диагноз левосторонней пневмонии. Препаратами выбора при лечении пневмоний лёгкой и средней тяжести течения являются аминопенициллины и современные макролиды. Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, пульмонологи Юсуповской больницы назначают бета-лактамы (цефалоспорины II-III поколения, амоксиклав) в сочетании с макролидами нового поколения. Также проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами III-IV поколений, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин. Эти препараты пациенты могут принимать дома.

Лечение левосторонних пневмоний средней тяжести течения и пациентов с отягощающими факторами риска направляют в клинику терапии. Им показано стационарное лечение. Терапию воспаления лёгких в этих случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения «защищённых» аминопенициллинов или современных макролидов. При малой эффективности такого лечения пневмонии назначаются альтернативные препараты: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, «респираторные» фторхинолоны III-IV поколений.

Тяжелое течение воспаления левого лёгкого требует назначения комбинированного лечения, направленного на часто выявляемые в этих случаях ассоциации возбудителей. Врачи Юсуповской больницы используют индивидуальные схемы антибактериальных препаратов:

• парентерально амоксиклав в сочетании с парентеральными макролидами;
• цефалоспорины III поколения в сочетании с парентеральными макролидами;
• цефалоспорины IV поколения совместно с макролидами.

Иногда проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами (внутривенно вводят левофлоксацин).

Пульмонологи применяют муколитических и мукорегуляторные средства, разжижающие мокроту и стимулирующие деятельность ресничек мерцательного эпителия. У некоторых пациентов с левосторонней пневмонией применяют бронхолитики. Для выведения токсинов из организма внутривенно капельно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлым течением пневмонии проводят плазмаферез.

Общую реактивность организма повышают иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты. Эффективным является внутривенное введение гипериммунной плазмы и иммуноглобулина. На весь период заболевания назначают иммуномодуляторы (нуклеинат, метилурацил, натрия Т-активин, декарис, тималин).

С целью улучшения дренажной функции бронхов применяют немедикаментозные методы лечения:

• обильное тёплое щелочное питьё;
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Для улучшения отхождения мокроты пациентам с левосторонней пневмонией рекомендуют лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.

Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.

Левосторонняя пневмония

Воспаление в лёгких протекает тяжело и лечится сложно. Особенно трудно переносится левосторонняя пневмония. Это связано с анатомическим строением внутреннего органа, близким расположением сердца. При запущенном состоянии, ослабленном организме болезнь способна привести к летальному исходу. Нужно знать признаки патологии, чтобы вовремя начать лечение.

Основные проявления

Левостороннее воспаление лёгких встречается редко, потому что попасть патогенным микроорганизмам в эту часть органа трудно из-за особенностей строения бронхов. Обычно такое заболевание встречается у людей с ослабленным организмом. Признаки патологии слева похожи на проявления с правой стороны.

Начинается левосторонняя пневмония остро с поднятия температуры до 39°С и больше, которая продолжается больше трёх дней. Присоединяется сухой кашель, в ночное время усиливается выделение пота.

С развитием заболевания симптомы усиливаются, отмечаются:

• боль в мышцах и суставах;
• одышка;
• повышенная слабость;
• сильная боль в грудной клетке слева;
• частое дыхание;
• приступы тошноты и рвоты;
• першение, болезненность в горле;
• при кашле выделение мокроты.

У детей признаки схожи с проявлениями заболевания у взрослых, но болезнь протекает сложнее. От высокой температуры появляются спутанность сознания, нездоровый румянец на щеках. Губы и ногтевые пластины имеют синюшный оттенок, аппетит малыши полностью теряют. В результате организм ослабевает, дети становятся пассивными, вялыми, много спят.

У людей старше 60 лет левосторонняя пневмония способна спровоцировать приступы потери сознания и плохую ориентацию во времени и в пространстве. Это происходит на фоне высокой температуры, которая держится длительное время.

Причины

Левосторонняя пневмония способна передаваться от заболевшего человека воздушно-капельным путём. Патологические микроорганизмы при чихании, разговоре выделяются из дыхательных путей и оседают в лёгких других людей.

При ослабленной иммунной защите, бактерии активно размножаются в лёгочной ткани, что считается причиной пневмонии. Левая доля поражается реже, так как кровоток у неё слабее, микроорганизмам попасть труднее. Чаще встречается нижнедолевое воспаление, потому что возбудители болезни поднимаются с левой стороны снизу.

Часто пневмония бывает осложнением после недолеченного заболевания острого респираторного или вирусного происхождения (ангина, бронхит, ОРВИ). После хирургического вмешательства в большинстве случаев развивается пневмония, даже если операция проводилась на другом органе. Это самое распространённое осложнение после медицинской манипуляции.

Факторами, способствующими развитию воспаления лёгких, будут:

• сахарный диабет или хронические болезни лёгких;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• сердечная недостаточность;
• длительное охлаждение организма, особенно ног;
• продолжительный постельный режим или малоподвижный образ жизни;
• частые простуды.

Дети и пожилые люди составляют основную группу риска по левостороннему воспалению лёгких.

Воспаление легких

Диагностика

До начала лечения проводится диагностика. Обследования назначает пульмонолог. Большое значение имеет прослушивание лёгких, при пневмонии слышны специфические хрипы. В лаборатории проводится анализ крови, мокроты при откашливании, мочи. Больше всего информации врач получает после прохождения рентгена, УЗИ лёгких, эхокардиографии, томографии грудной клетки.

При обследовании нужно разграничить воспаление лёгкого с правой стороны и левостороннюю очаговую пневмонию. Диагностика помогает определить в какой части расположен очаг инфекции. Верхнедолевое воспаление считается опасным — почти всё лёгкое поражено болезнью. Расположенное рядом сердце может не выдержать длительной высокой температуры и патогенных микроорганизмов, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

Методы терапии

После проведения диагностики назначается лечение. Результаты бактериального посева, который выявляет возбудителя, будут готовы в течение 4 дней. Только после этого окончательный диагноз будет поставлен. Но лечение нужно начинать немедленно, до получения результатов, чтобы патологические изменения не привели к серьёзным нарушениям. В таком случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

Через несколько дней становится ясно, какой возбудитель вызвал воспаление верхней или нижней части левого лёгкого. Больному выписывают средства против конкретного микроорганизма. Если пациенты самостоятельно решают вылечить пневмонию, без определения возбудителя шансов на выздоровление нет.

При протекании пневмонии в тяжёлой форме необходимо ложиться в стационар. Внебольничные формы заболевания лёгкой и средней степени тяжести можно лечить дома, так как они протекают без осложнений.

Показания для госпитализации в медицинское учреждение:

• температура поднимается выше 39,9°С или опускается ниже 35,5°С;
• одышка усиливается;
• понижается артериальное давление;
• человек теряет сознание;
• гемоглобин понизился до 90 г/л.

Для ребёнка дополнительными показаниями к отправке в больницу являются врождённые пороки развития, хронические патологии, внутриутробное недоразвитие.

Больного лечат отхаркивающими препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками, средствами для снятия симптомов и для снижения интоксикации организма. На запущенной стадии патологии применяют искусственную вентиляцию лёгких, кислородотерапию, поэтому лучше лечь в стационар для качественного лечения.

Игнорировать симптомы и пропускать лечение недопустимо, потому что человек с пневмонией является заразным. И также у него могут развиться серьёзные осложнения. Болезнь медленно будет поражать окружающие ткани, начнутся плевропневмония, острая дыхательная недостаточность, гангрена левого лёгкого.

Лечение народными средствами левосторонней пневмонии возможно с разрешения врача. Но они могут быть только дополнением в период восстановления. Избавиться от болезни в домашних условиях тоже сложно. Выход простой – лечь в больницу, под присмотром врачей принимать лекарства.

Профилактика

Особым профилактическим мероприятием является вакцинация против левостороннего воспаления лёгкого. Её проводят при наличии простудного заболевания или пневмонии.

Общая профилактика представляет соблюдение следующих правил:

1. укреплять иммунитет;
2. каждый день совершать прогулки пешком при любой погоде;
3. регулярно проходить осмотры врачей;
4. лечить простудные заболевания до выздоровления;
5. вести подвижный образ жизни;
6. исключить вредные привычки.

При раннем выявлении заболевания, прогноз благоприятный. Лечение проходит без осложнений и негативных последствий. Правильно проведённый лечебный курс помогает восстановить иммунитет, повысить сопротивляемость организма к вирусам. Если присоединилась вторичная инфекция, тяжесть протекания болезни увеличивается, прогноз ухудшается. Особенно внимательно нужно относиться к детям, чей организм ещё не выработал хорошей иммунной защиты.

Основные последствия пневмонии у взрослых

Формирование очага воспаления в легочной паренхиме не проходит полностью бесследно, даже для людей с крепким здоровьем. Последствия пневмонии у взрослых возникают на фоне ухудшения деятельности дыхательных органов после перенесенной патологии. Рубцовые видоизменения имеются практически у каждого пациента — что не может не сказаться на самочувствии.

Болезненность в легких

Если воспаление в легочных структурах некачественно пролечено, либо адекватные мероприятия вовсе не были проведены, и человек «переходил» пневмонию на ногах, возникает такое неприятное ощущение, как боль.

Может описываться, как незначительные покалывания при глубоком вдохе. Реже — острые болевые приступы, беспокоящие человека постоянно. При этом могут возникать учащенное сердцебиение и выраженная одышка.

Интенсивность неприятных ощущений варьируется от незначительных и малозаметных, до весьма серьезных. Человек вынужден вызывать скорую помощь. Это напрямую зависит от того, насколько тяжелой по течению была пневмония, а также от оперативности и качества проведенного лечения.

Если патология носила легкий либо средней тяжести характер, речь может идти о формировании спаечного процесса в дыхательных органах. Это патологическое сращение тканей, как следствие инфекционного поражения, сопровождающееся отеком. Например, при переходе воспаления с легкого на листочек плевры, фибрин склеивает их друг с другом, формируется спайка.

Подобные явления могут быть единичными. Реже — множественными. В критических случаях, после пневмонии спайки окутывают всю плевру полностью, происходит ее значительное смещение и деформация. Ситуация усугубляется тяжелой дыхательной недостаточностью.

Одышка, как последствие пневмонии

В практике специалистов часто встречаются случаи, когда уже все проявления заболевания разрешились положительно, а одышка у человека упорно сохраняется. Если после пневмонии дышать все еще затруднительно, воспалительный процесс окончательно не исчез — болезнетворные микроорганизмы продолжают насыщать организм своими токсинами.

Требуется также провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями. Пневмония может сочетаться с такими патологиями, как эмпиема плевры, адгезивный плеврит либо абсцесс, сепсис. Все они сопровождаются выраженной нарастающей дыхательной недостаточностью, в форме тяжелой одышки.

Для восстановления адекватного дыхания необходимо предпринять ряд соответствующих мер по укреплению легких. Превосходно зарекомендовали себя различные дыхательные гимнастики.

Высокая температура, как остаточное проявление пневмонии

Иногда после перенесенного воспалительного поражения паренхимы легких у человека упорно сохраняется состояние субфебрилитета — с температурой 37.2—37.5 градусов. Если на контрольных рентгенологических снимках отсутствуют инфильтративные очаги, тревожиться не стоит.

Основными причинами колебания температуры могут выступать:

• неполноценное рассасывание воспалительного очага в легочных структурах;
• значительное поражение организма токсинами возбудителя;
• присоединение вторичной инфекции;
• присутствие в организме человека патогенной микрофлоры, способной активизироваться в моменты ослабления иммунных барьеров, с трансформацией в последующем, с выработкой антител и гипертермией.

Если колебания температуры наблюдаются свыше 7—10 суток, особенно, у детей, это может свидетельствовать о значительном расстройстве защитных сил или о существенном угнетении дыхательной деятельности после пневмонии.

Иные возможные осложнения и их последствия

Благоприятный прогноз имеет только та пневмония, лечение которой проходило под наблюдением специалиста и с соблюдением всех существующих стандартов. Распространенной ошибкой пациентов является самовольное прекращение приема рекомендованных ему медикаментов сразу после некоторого улучшения самочувствия.

Если полноценного лечения не было проведено, патология практически всегда дает рецидив в форме различных осложнений и последствий:

1. Возникновение хронического варианта бронхита — дает о себе знать постоянным раздражением ткани бронхов, с наличием сухого, приступообразного кашля, трудно поддающегося лечебным процедурам.
2. Еще одно осложнение — формирование бронхиальной астмы, характеризующейся острым состоянием дыхательной несостоятельности бронхиальных структур, их гиперспазмированности, продуцированием вязкой, трудно отделяемой мокроты и одышкой. Человек становится зависимым от лечебных ингаляторов.
3. Тяжелые повреждения легочной паренхимы приводит к ее фиброзу — разрастанию соединительнотканного рубца, который не в состоянии выполнять дыхательную функцию, полноценный газообмен. Человек постоянно ощущает дискомфорт в этой области, нехватку поступления кислорода.
4. Нарушение деятельности печеночных структур, поджелудочной железы, а также дисбактериоз — нетипичные осложнения пневмонии. Первопричиной их появления выступает массивная антибиотикотерапия, проводимая для избавления от инфекции. Однако, на этом фоне гибнет и полезная микрофлора в петлях кишечника.
5. Намного чаще наблюдается значительное ослабление иммунных барьеров — после перенесенной пневмонии люди подвержены различным инфекциям, например, более восприимчивы к ОРЗ. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать современные витаминные комплексы, заниматься закалкой, придерживаться правильного питания.

Самым тяжелым осложнением, безусловно, является летальный исход. Им и в наши дни заканчивается 10—12% случаев пневмонии. Однако, специалистами предпринимаются все возможные меры, чтобы этого избежать.

Как не допустить осложнений

Чтобы не допустить формирования различных осложнений и последствий от перенесенной пневмонии, специалистами был разработан комплекс профилактических мероприятий:

• обязательно выдержать весь срок отстранения от трудовой деятельности;
• скорректировать рацион — насытить витаминами и микроэлементами;
• соблюдать все лечебные рекомендации специалиста;
• избегать общих и локальных переохлаждений;
• поддерживать высокий иммунитет;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься закаливанием, дыхательной гимнастикой;
• избегать тяжелых стрессовых ситуаций.

Только придерживаясь вышеприведенных принципов профилактики, человек может рассчитывать на отсутствие рецидива пневмонии либо ее осложнений.