Лейкоциты 9 эозинофилы 7

Повышенные эозинофилы в крови у женщин и детей: причины отклонений и норма

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Нормы содержания эозинофилов в крови

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Возраст	Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам
0-15 суток	1-6%
16 суток-один год	1-5%
до двух лет	1-7%
до пяти лет	1-6%
от шести лет	1-5%

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

• легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
• умеренная – до 15 процентов;
• выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

• атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
• паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
• неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
• ревматические заболевания;
• гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
• заболевания легких (пневмония);
• ослабленный иммунитет;
• аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
• побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Повышение уровня эозинофилов у детей

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

• резус-конфликтом;
• стафилококковым сепсисом;
• атопическим дерматитом;
• эозинофильным колитом;
• гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

• атопического дерматита;
• аллергии на прием лекарственных препаратов;
• отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

• скарлатины;
• ветряной оспы;
• аллергического ринита;
• аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

Что делать если у взрослого повышены эозинофилы

Норма эозинофилов состоит в пределах 1-5% в общей лейкоцитарной формуле, она одинакова для мужчин и женщин. Допускается количественный подсчет, тогда нормы колеблются в пределах 120-350 единиц эозинофилов на 1 миллилитр крови. Определяют уровень эозинофилов методом лазерной проточной цитометрии.

Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов

Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.

Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:

• лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
• за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
• за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
• за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
• сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.

Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.

Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.

На что указывает увеличение показателей эозинофилов

При стойко высоком содержании Э-клеток медики классифицируют это состояние как эозинофилия. В МКБ-10 она скрыта под шифром D72.1, включающим аллергическое, наследственное заболевание.

Различаются следующие степени эозинофилии:

• слабая, при повышении показателей на 10%;
• средняя, со скачком показателей на 10-15%;
• тяжелая, при увеличении уровня более чем на 15%.

Серьезное повышение нормы эозинофилов у взрослого говорит от том, что ткани и клетки ощущают дефицит кислорода, органы перестают выполнять свои функции. Кода результат исследования крови показывает значительное превышение Э-клеток у взрослого человека, проводят повторный анализ, после чего в индивидуальном порядке назначают диагностику:

• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• УЗИ внутренних органов;
• проверку аллергопроб.

Точное содержание дополнительных исследований врач определяет исходя из жалоб пациента, своих подозрений на наличие скрытых заболеваний. Знаки АБС Э-клеток указывают на возможность их подсчета особым путем: число всех лейкоцитов умножают на процентное содержание эозинофилов.

Повышение эозинофилов АБС у взрослого говорит о наличии аллергии разной этиологии:

1. Лекарственная. Следует в беседе с пациентом выяснить, какие препараты он начал принимать недавно, есть ли у него жалобы в связи с этим.
2. Реактивная аллергия, которая может быть вызвана сенной лихорадкой, крапивницей, отеком Квинке.
3. Аллергический насморк.
4. Кожная аллергия в форме экземы, атопического дерматита, пузырчатки.
5. Заражение организма паразитами типа амебы, хламидий, токсоплазмы.
6. Глистное поражение организма.
7. Аллергия при системных заболеваниях красной волчанкой, артритом, узелковым периартериитом.
8. Аллергическое осложнение инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез.
9. Аллергическое поражение легких при астме, плевритах, альвеолитах, гистоцитозах.

Повышается концентрация Э-клеток при онкологических болезнях крови, при поражениях органов пищеварения, что проявляется гастритами, колитами. Развитие на тканях внутренних органов злокачественных новообразований также приводит к высоким показателям эозинофилов.

При подтверждении своих подозрений терапевт направляет пациента на консультацию к аллергологу, который по своему усмотрению может назначить дополнительное обследование:

• для подтверждения аллергического насморка берут мазки из зева и носа;
• для подтверждения астмы проводят провокационные пробы, спирометрию;
• в любой ситуации определяют аллергены в сыворотке крови.

При поражении легких, подтвержденных рентгеновскими снимками, пациенту назначают консультацию пульмонолога. Если обнаружена глистная инвазия, потребуется консультация инфекциониста, паразитолога. Только после наиболее полного обследования по его результатам врачи коллегиально назначают лечение выявленного заболевания.

Лечение повышенных эозинофилов у взрослого говорит о выборе направления на исцеление от основного заболевания, потому что сами Э-клетки медицинской коррекции не поддаются. Их число можно понизить, только вылечив выявленную патологию.

В ходе лечения проводятся контрольные анализы для проверки правильного выбора медикаментов, нормального течения терапии. Все получаемые данные врачи сверяют с нормами, указанными в таблицах.

Таблица нормы эозинофилов у взрослых людей

Процентное отношение от общего числа лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле

От 15 до 20 лет

Таблица содержания эозинофилов в общей лейкограмме у взрослых

Абсолютный показатель, 10⁹/л

Число эозинофилов у взрослых людей в течение суток колеблется из-за непостоянного уровня кортикостероидов, гормонов, синтезируемых надпочечниками. Самый высокий показатель эозинофильных лейкоцитов определяется ночью, близко к утреннему времени, в течение дня же содержание Э-клеток в крови уменьшается.

У взрослых нормальный показатель – 500 эоз/мкл. Повышение данных до 5000 эоз/мкл, если оно стабильно держится в течение 2-3-х месяцев, свидетельствует о развитии гиперэозинофильного синдрома. Когда у взрослого повышаются одновременно с эозинофилами и базофилы, о чем это говорит? Только о развитии аллергической реакции в острой форме.

Лечение патологий, вызывающих повышение эозинофилов

Существует наследственная расположенность к повышенной концентрации эозинофилов. Она выявляется при обследовании всех членов семьи. При семейной эозинофилии показатели будут повышены одновременно у нескольких членов семьи, но следует отметить, что такая ситуация не вредит их здоровью. Для них нормальным является содержание эозинофилов в пределах 8-9%.

Повышаются нормы концентрации Э-клеток у взрослых на вредном производстве, если они работают с веществами, содержащими серу, или в резиновой промышленности. Наблюдается высокое содержание Э-клеток у наркоманов.

Но основной % заболеваний, вызывающих повышение эозинофилов, несет опасность здоровью:

1. Болезни аутоиммунной этиологии. Для них характерны такие симптомы: появление анемии, увеличение размеров печени, селезенки, быстрое похудение, повышение температуры, воспаление сосудов, нарушение функций сердца, боли в суставах, общее недомогание.
2. Паразитарное инвазирование: увеличиваются и болят лимфоузлы, увеличивается печень, появляются боли в мышцах, суставах, кашель, похожий на астматический, болит в области груди, тяжелеет дыхание, учащается пульс на фоне пониженного АД, появляется кожная сыпь.
3. Болезни кожи, включая аллергические: сыпь, изъязвления.
4. Заболевания органов пищеварения, проявляются в запорах, тошноте до рвоты, в резях по всему животу.
5. Болезни крови инфекционной этиологии, проявляются кашлем, затруднением дыхания.
6. Глистная инвазия.

При определении заболевания, вызвавшего повышение эозинофилов, врач назначает направленное лечение. Его задача – вылечить воспаление во внутренних органах, избавить человека от паразитов. На наличие глистной инвазии указывает одновременное повышение эозинофилов и моноцитов у взрослого, это говорит врачу о том, что требуется антипаразитарное лечение.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 15 чел.

Эозинофилы: норма, причины повышенного и пониженного содержания

Организм человека настолько совершенный «механизм», что даже каждая мельчайшая частица должна выполнять свою функцию. Всем известно, что на ранних стадиях многие заболевания протекают без симптомов. Поэтому так важен общий анализ крови, который поможет своевременно выявить возникшие изменения и поставить верный диагноз. Количество эозинофилов – один из важнейших оценочных факторов в общем анализе.

Что такое эозинофилы

Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов крови. Свое название они получили из-за того, что окрашиваются красителем эозином (окраска по Романову) в отличие от базофилов (окрашивается основными красителями) и нейтрофилов (оба красителя).

Также эозинофилы отличаются двудольным ядром, тогда как у базофилов оно не сегментировано, а у нейтрофилов имеет 4-5 долей. Эозинофилы обладают способностью проникать за стенки сосудов и двигаться к поврежденной ткани или очагу воспаления. Они могут поглощать клетки и мелкие чужеродные частицы, но главным их достоинством является экспрессия fc рецепторов иммунной системы.

В физиологии это проявляется мощными цитотоксическими свойствами в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышение продукции антител Е-класса иногда приводит к анафилактическому шоку (немедленная аллергическая реакция). Но они могут играть антиаллергическую роль, поскольку обладают способностью поглощения и связывания гистамина, а затем высвобождать его по мере необходимости.

При аллергическом состоянии в крови увеличивается процентное содержание эозинофилов. Наряду с этим в крови они остаются недолго, при попадании в ткани большая часть находится там длительное время. Нормальный уровень 120-350 эозинофилов на мкл.

Нормы у взрослых и детей

В лейкоцитарной формуле эозинофилы фигурируют от 0,5 до 5 %. Хотя половой принадлежностью эта величина не обусловлена, согласно статистике, у женщин она может колебаться в связи с менструальным циклом. В первой половине эозинофилов гораздо больше, чем во второй. Эту специфику используют при оценке действия яичников.
У женщин и у мужчин после 55 лет норма составляет 1-5,5 %.

У детей по мере взросления количество эозинофилов не меняется. Абсолютная же цифра снижается, поскольку уменьшается суммарная численность лейкоцитов.

Возраст	Рубеж отклонений	Эозинофилы
12 мес.	0,05 – 0,7	1 — 5
4 года	0, 02 – 0,7	1 — 5
11 лет	0,0 – 0,60	1 — 5

Хотя содержание эозинофилов характеризуется низкими показателями, их снижение и повышение имеют высокое значение в диагностике. Например, при аллергии они значительно превышают норму, а при наличии инфекции в организме – практически исчезают.

В течение суток также происходят колебания эозинофилов в незначительном количестве – ночью оно увеличивается, утром снижается. Процентное соотношение с лейкоцитами при этом остается неизменным.

Пониженное содержание эозинофилов. Причины и лечение

Эозинопения – снижение эозинофилов ниже нормы, проявляющееся:

• При недавнем оперативном вмешательстве.
• Тяжелой интоксикации организма.
• Во время инфекционного заболевания.

Эозинопения может возникать при лечении кортикостероидами (преднизон, кортизон и др.), во время беременности и родовой деятельности, при обширном ожоговом поражении. К снижению показателя приводит физическое перенапряжение или шоковое состояние при инфекции, а при остром воспалительном процессе может быть полное отсутствие эозинофилов в крови.

«Лечение» эозинопении — понятие неверное, так как этот термин означает лишь то, что гранулоцитарные лейкоциты из крови «уходят» из кровеносной системы к пораженным тканям. Следовательно, все усилия должны направляться на лечение основного заболевания. Вновь появившиеся в крови эозинофилы свидетельствуют о начале выздоровления.

Повышенное содержание эозинофилов. Причины и лечение

Эозинофилия – повышенное содержание эозинофилов. Это свидетельствует о появлении в крови инородного белка и проявляется:

• При различных аллергических реакциях.
• При наличии паразитов.
• При заболеваниях соединительной ткани, васкулитах.
• При дерматологических заболеваниях.
• При некоторых инфекциях (сифилис, туберкулез, скарлатина).
• При болезнях крови (лимфогранулематоз, эритремия, миелолейкоз хронический).
• При приеме сульфаниламидов, антибиотиков, адренокортикотропным гормоном.
• При гиперэозинофильном синдроме — длительная (более 6 мес.) высокая (15 %) эозинофилия неизвестной этиологии, поражающей сердце, почки, легкие, костный мозг и др.

У детей сбой эозинофилов происходит обычно по двум причинам:

1. при наличии глистной инвазии,
2. при аллергических реакциях.

В первом случае общее недомогание сопровождается потерей аппетита и капризами.
Во втором эозинофилия может быть:

• Свидетельством внутриутробной инфекции.
• Реакцией на прикорм коровьим молоком.
• Реакцией на лекарственные препараты.