Какие симптомы у цирроза печени

Первые признаки цирроза печени: симптомы заболевания и осложнений

Цирроз печени – заболевание, тяжело поддающееся лечению. Через 3-5 лет наблюдается полная дисфункция органа и, как правило, летальный исход. Избежать осложнений можно, своевременно диагностировав и начав лечение. Для этого необходимо знать о его первых признаках, о них и пойдет речь дальше.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – это заболевание хроническое, отличающееся стойким поражением органа, когда фиброзная соединительная ткань замещает нормальную. Итог – развитие портальной гипертензии и нарушение функций органа.

Роль печени для человека немаловажна, она очищает организм от токсичных веществ, способствует синтезу белков, жиров и углеводов, участвует в пищеварении и выработке нужных для нормального функционирования организма веществ.

При циррозе, на органе появляются рубцы, она становится плотной, размеры увеличиваются или уменьшаются. Переродившиеся клетки перестают функционировать, из-за чего и возникает угроза жизни организма.

Первые признаки цирроза печени на разных стадиях

Говоря о первых признаках болезни, стоит отметить, что изначально она никак не проявляется. Биохимический анализ крови, как и клинический, не всегда могут выявить сбой в работе органа. Только после достижения определенной стадии болезни, начинают проявляться первые симптомы цирроза. И это кожный зуд, появляющийся из-за переизбытка желчных кислот в крови.

Первые признаки при циррозе:

• краснеют лицо и ладони;
• боль в правом подреберье (тянущая);
• появляются сухость и горечь во рту;
• расстройство стула, метеоризм;
• снижение аппетита, потеря веса;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость.

Изначально перечисленные первые признаки слабовыражены, порой совсем отсутствуют.

Среди основных симптомов можно выделить:

• боль в правом боку. Причина этого – расширенная капсула органа. Болевой синдром напоминает колики, усиливается при наличии гипокинетической дискинезии и сопровождается тяжестью в боку;
• тошнота и рвота. Частый симптом, появляется после употребления пищи или алкоголя. Массы рвотные нередко содержат примеси крови, означающие, что из вен желудка и пищевода началось кровотечение. Присутствие желчи говорит о разрушении желчных протоков и застое желчи;
• потеря веса. Ухудшение аппетита приводит к снижению количества употребляемой пищи и, как следствие, приводит к снижению веса. Когда заболевание приобретает декомпенсированную форму, у больного диагностируется анорексия;
• механическая желтуха. Гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, из-за чего и развивается желтуха;
• атрофия мышц;
• ксантелазм. В области верхних век появляются пятна (могут проявляться и на других участках);
• болезненность суставов;
• увеличение селезенки;
• кровотечения из носа.

Первые симптомы недуга одинаковы для детей и взрослых. Их интенсивность зависит от стадии цирроза.

Первая стадия цирроза

Первые симптомы слабовыражены или отсутствуют. Выявить можно только после исследования крови в лабораторных условиях. На этой стадии первичный цирроз, алкогольный и билиарный проявляются исключительно нехваткой гепатоцитов. Допустим прием медикаментов. Данную форму заболевания именуют еще компенсаторной. Выявить довольно сложно.

Вторая стадия цирроза

Вторая степень называется субкомпенсированной, характеризуется резким снижением функциональности органа. Появляется слабость, кожный зуд и тошнота. Лабораторный анализ крови показывает низкий альбумин, а протромбиновый индекс равен 40 (норма 80-90).

Третья стадия цирроза печени

Декомпенсированная форма болезни отличается малым числом функционирующих гепатоцитов. Это приводит к почечной недостаточности, болевому синдрому и появлению механической желтухи. На этом этапе развиваются осложнения, среди которых асцит (скопление в животе жидкости). Уровень альбумина и протромбинового индекса в крови критичен.

Четвертая стадия цирроза печени

Терминальная стадия, когда работоспособность органа значительно снижена. Появляются первые сильные боли, которые сложно ликвидировать. Состояние организма становится критичным, необходим постоянный контроль врача.

Первые симптомы осложнений при циррозе

Среди осложнений можно выделить следующие:

• перитонит;
• асцит;
• варикозное расширение вен;
• печеночная энцефалопатия;
• низкое артериальное давление;
• печеночная кома, колопатия или гастропатия;
• рак печени;
• почечная недостаточность;
• пневмония, сепсис и другие инфекционные заболевания.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Выявление данной болезни на начальном этапе оставляет шанс на то, чтобы остановить ее развитие. Поможет в этом курс лечения, соблюдение диеты и регулярная диагностика для контроля. Придерживаясь простых правил, с циррозом можно жить долго и полноценно.

Если болезнь выявлена на последней стадии, можно прибегнуть к трансплантации органа. Поэтому вопрос о том, можно ли вылечить данную болезнь, остается открытым. В современной медицине еще не создано препарата, способного излечить недуг полностью.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает следующие меры:

• не употреблять алкоголь и не курить;
• лечить заболевания ЖКТ, особенно инфекционного характера;
• не злоупотреблять жирной пищей, острой, копченой и жареной и другой пищей, не приносящей пользу;
• больше употреблять продукты, которые обогащены витаминами и микроэлементами;
• без назначения врача не стоит пить лекарственные препараты, поскольку все они имеют побочные эффекты;
• уделять больше внимания личной гигиены;
• соблюдать меры, снижающие вероятность заражения гепатитом.

В 60% случаев причиной появления болезни является гепатит С, В и D. Против гепатита В повсеместно проводится вакцинация, она же служит защитой и от гепатита D. От гепатита С прививки не существует, передается через кровь, реже половым путем.

В качестве профилактики заболевания могут назначаться таблетки. В их составе находятся фосфолипиды, способные восполнять разрушенные участки клеточных мембран, а также восстанавливают целостность гепатоцитов. Помимо этого, приводят в норму липидный и белковый обмен, останавливают формирование соединительной ткани. Гепатопротекторы оказывают поддерживающее и защитное действие.

Каковы симптомы цирроза печени

За последнее десятилетие заболеваемость циррозом увеличилась более чем на 10%. Болезни подвержены люди разного пола и возраста, преимущественно население развитых стран.

Причиной недуга в 52% случаев является неумеренное употребление алкоголя, который перерабатывается печенью. Там этиловый спирт расщепляется на опасные для организма соединения: ацетальдегид и уксусную кислоту.

Эти вещества должны своевременно выводиться, иначе они вызывают токсическое отравление в последствие переходящее в цирроз.

Болезнь имеет весьма неблагоприятный прогноз: устранением причины и своевременным лечением человек в половине случаев может купить себе 10 и более лет жизни, в других случаях – 3-5 лет.

Поэтому так важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Симптомы цирроза печени

Цирроз представляет собой длительное медленно прогрессирующее заболевание. Оно проявляет себя в видоизменении гепатоцитов – основных функциональных клеток печени, разрастании фиброзной ткани, появлении узловатой структуры и как следствие, изменением сосудистой системы. Внешне это выглядит как рубцевание и сморщивание печени.

В конечном счете развивается печеночная недостаточность с летальным исходом. Часто цирроз трансформируется в рак.

Симптомы цирроза зависят от его этиологии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В 20% случаев начальная стадия протекает бессимптомно, что является неблагоприятным, так как раннее выявление позволяет избежать печеночной недостаточности: с помощью лечения медикаментами и специальной диеты можно запустить процесс регенерации клеток.

Но в большинстве случаев определить это заболевание можно даже в домашних условиях по следующим симптомам:

• Бессонница, нарушение концентрации, ухудшение памяти, потеря работоспособности.
• Слабость, атрофия мышц.
• Кожный зуд – из-за того, что из организма не выводится желчная кислота.
• Резкое истощение: худые конечности, на лице сильно выделяются скулы, значительное снижение веса.
• Красное лицо из-за расширившихся капилляров.
• Усиливающаяся тошнота. Примеси крови в рвотной массе, что является признаком желудочного кровотечения. Также могут возникать носовые кровотечения.
• Опухание суставов, снижение подвижности. Отеки ног и языка.
• Субфебрильная температура – то возникает, то исчезает в зависимости от состояния больного.

Как определить цирроз печени на поздней стадии:

• Желтеют белки глаз, ротовая полость, а позже всё тело. Это спровоцировано накоплением билирубина в организме.
• Ксентелазмы – доброкачественные новообразования в виде желтоватых бляшек на веках. Возникают из-за нарушения липидного обмена.
• Анемический синдром. В связи с недостаточной печеночной функцией развивается дефицит витамина В12. Кроме того, возникает системное нарушение кровообращения.
• Асцит – увеличение объема жидкости в брюшине. Внутренние органы не справляются с выведением брюшной жидкости, предназначенной для снижения трения между органами и заполнения пустот.
• Нарушается отток крови в печень. На животе хорошо различима венозная сетка.

Первые признаки цирроза печени

Даже при первичном осмотре врач может по ряду признаков распознать цирроз печени:

• При пальпации определяется увеличение размера печени и селезенки. Это происходит на этапе, когда цирроз начинается. На последней стадии печень сжимается в размере и становится более твёрдой.
• Поверхность печени неровная, узловатая, нижний край округлый.
• При перкуссии полости живота слышится тупой перкуторный звук, говорящий о наличии жидкости. Объём жидкости можно определить с помощью УЗИ.
• На рентгенограмме видна приподнятая диафрагма.
• На УЗИ – постепенное ослабление сигнала в связи с прогрессированием атрофии печени. Портальная вена плохо видна, сосудистый рисунок не виден совсем.
• Телеангиэктазия на лице. При этом кожа имеет специфический тёмный оттенок.

Анализ крови позволяет диагностировать цирроз на ранней стадии по таким показателям:

• Снижение гемоглобина ниже 120г/л.
• Понижение лейкоцитов ниже уровня 4,9*10 9 /л.
• Снижение количества эритроцитов ниже 4,9*10 12 /л.
• Падение содержания тромбоцитов ниже нормы 180*10 9 /л.
• Увеличение СОЭ у мужчин более 10мм/ч, у женщин более 15мм/ч.
• Увеличение глобулинов.

Как проявляется цирроз печени на ранней стадии с точки зрения симптоматики:

• Горечь и сухость во рту по утрам.
• Диарея, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.
• Разлад нервной системы: раздражительность, утомляемость.
• Кровоточивость десен.
• Иногда уже на ранней стадии прослеживаются признаки желтухи.

Другие признаки цирроза

Существует ряд внешних симптомов, по совокупности которых можно с точностью диагностировать цирроз печени:

• Тёмный цвет мочи, который даёт избыток билирубина в крови. Расщепляясь в печени, он выводится почками.
• Изменение цвета кала сначала на светлый, потом на белый.
• Колики в правом подреберье. Особенность боли при данном недуге заключается в том, что она усиливается после физической нагрузки или жирной пищи. Боль усиливается пропорционально развитию заболевания.
• Красные ладони. Это связано с нарушением кровообращения. Кроме ладоней, отмечается покраснение последних фаланг пальцев с внутренней стороны.
• Характерными внешними признаками являются «барабанные палочки»: пальцы заметно утолщаются к концу.
• Ногти становятся ломкими и хрупкими, приобретают округлую форму, как «часовые стекла». Также отмечается покраснение около ногтевых лунок.
• Яркий малиновый цвет языка. Сам язык становится глянцевым, будто покрытым лаком.

Проявления болезни сгруппированы по функциональным расстройствам в синдромы. Выделяются такие синдромы при циррозе печени:

• Цитолитический синдром. Характеризуется массовым цитолизом (разрушением) печеночных клеток. Тяжесть определяется по степени повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ.
• Холестатический синдром. Возникает, когда желчь перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается снижением холестерина и белка на фоне печеночной недостаточности, и повышением билирубина и щёлочной фосфотазы.
• Гепаторенальный синдром. К дисфункции печени добавляется нарушение работы почек, чаще всего по причине токсикоза.

Болит ли печень при циррозе

На ранней стадии боли в печени при циррозе отсутствуют. Это связано с тем, что в печени нет нервных окончаний. Боль возникает на второй стадии, когда орган увеличивается в размере и начинает давить на соседние внутренние органы. Человек может испытывать болевые ощущения в подреберье, грудном и шейном отделе позвоночника. На третьей стадии боль становится перманентной, сильной, сопровождаемой мышечными спазмами.

Отличие симптомов цирроза у женщин и мужчин

Цирроз печени у женщин встречается вдвое реже, чем у мужчин. Основные симптомы заболевания одинаковые, но есть характерные отличия по половому признаку.

Первыми признаками цирроза у мужчин являются:

• Рост молочных желез, появление обвисшей груди.
• Уменьшение яичек.
• Выпадение волос на лобке и подмышками.

Симптомы цирроза печени у женщин:

• Обильные менструации.
• Нарушение ритма или отсутствие месячных.
• Отсутствие полового влечения. Бесплодие.

Мужчины в 90% случаев страдают алкогольным циррозом печени. Женщины в основном болеют вторичным циррозом печени вследствие желчных камней, опухолей или возникающим как осложнение после операций на внутренних органах.

Полезное видео

Подробнее о симптомах цирроза на видео ниже: