Где проходит брюшная аорта

Какие ветви отдает брюшная часть аорты?

Аортой в медицине классифицируют непарный сосуд, который несет в себе кровь насыщенную кислородом. Относится к большому кровооборту. Включает 3 раздела, среди которых находится восходящая часть, дуга и нисходящая часть, которая ответвляется на грудную и брюшную часть аорты.

Пристеночные или париетальные ответвления

Все ветви в медицине разделяются на две группы. К первой относятся пристеночные ветви, которые имеют второе название париетальные. Ко второй — внутренностные или висцеральные ответвления. Пристеночные ветви включают несколько артериальных путей:

• нижняя диафрагмальная артерия. Ее начало находится на уровне двенадцатого грудного хребца. Ее направление лежит к нижней поверхности диафрагмы. Данная артерия также подразделяется на тонкие надпочечные артериальные пути, число которых от 1 — до 24 штук. Их направление лежит книзу в сторону надпочечной железы;
• поясничные. Данных сосудов насчитывается 4 пары. Приходится на уровень с первого по четвертый поясничных хребцов. Артерии входят в мышечные волокна задней стенки брюшины, далее путь лежит вперед, они залегают между внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей. Таким образом, обеспечивается кровоснабжение брюшных стенок. Каждая поясничная артерия ответвляется дорсальную ветвь, которая, в свою очередь дает ветви для кровообеспечения мышечных волокон и кожному покровы спины. Ветвь также уходит в позвоночных канал, где обеспечивает артериальной кровью спинной мозг, а также его оболочки и корешки спинномозговых нервов;
• срединная крестцовая. Является очень тонким артериальным сосудом, который начинает свое ответвление на уровне пятого поясничного хребца от задней поверхности аорты. Это место приходится на область деления артерии на общие подвздошные сосуды. Проходит к средней части поверхности крестца до копчика. Таким образом, обеспечивает артериальной кровью крестец и копчик.

Внутренностные или висцеральные ветви

Вторая группа висцеральных ветвей брюшной части аорты включает три очень крупных непарных сосуда:

1. Чревной ствол. Его длина достигает от полутора до двух сантиметров. Начинает ответвление от передней полуокружности аорты под диафрагмой (это уровень двенадцатого грудного хребца). Около верхнего края поджелудочной железы чревной ствол делится на три большие ветви, среди которых находятся левая поджелудочная, общая печеночная и селезеночная артерия;
2. Верхняя и нижняя брыжеечные. Верхняя брыжеечная берет начало сзади поджелудочной железы на уровне последнего грудного и первого поясничного позвонков. Ее путь лежит вниз, где далее артерия делится на сосуды, питающие поджелудочную железу и 12 — перстную кишку, а также тонкий кишечник и правую половину ободочной кишки. Нижняя быржеечный сосуд берет начало в районе нижнего края 3 поясничного хребца. Залегает позади левого мезентериального синуса. Обеспечивает артериальной кровью левую половину ободочной кишки;
3. Правая и левая почечные артерии. Берут начало на уровне 1 поясничного хребца или в районе хряща, расположенного в промежутке между первым и вторым поясничными хребцами. От почечных сосудов берут начало нижние надпочечниковые.

У 30% населения диагностируется наличие пирамидальной части аорты. В таком случае от дуги аорты ответвляется нижний щитовидный сосуд. Данную особенность необходимо обязательно учитывать при проведении коникотомии и трахеостомии. При таким процедурах существует большая вероятность повреждения данного сосуда. В итоге человек будет медленно умирать от внутреннего кровоизлияния в грудную полость.

Таким образом, брюшная часть аорты делится на чревной ствол, обеспечивающий питание и снабжение кислородом желудок, печень, селезенку, верхнюю и нижнюю брыжеечную артерии, питающие кишечник, а также почечные сосуды. Чревной ствол распадается на 3 крупных ответвления. Самой большой из них является селезеночная. От нее отходят короткие желудочные и панкреатические ветви.

Артерии яичников или яичников являются еще одной важной составляющей системы кровообращения человека. Это парные сосуды. В мужском организме они идут вдоль глубокого пахового кольца и впадают в семенной канатик, далее проходят через паховый канал к яичкам. В женском организме их расположение идет через связку, с помощью которой подвешивается яичник, далее они идут к маточным трубам и яичникам.

Брюшная часть аорты и ее ветви обеспечивают артериальной кровью жизненно важные органы. Поэтому очень важно сохранять правильную работу системы кровообращения. Следить за составом крови и ее вязкостью. Для этого рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение и сдавать кровь на анализ. Хороший артериальный ток сможет полноценно насыщать питательными веществами и кислородом тканевые структуры, что позволит правильно работать всем органам в человеческом теле.

Строение и параметры брюшной аорты

Брюшная аорта – одна из важнейших артерий, которая питает кровью структуры полости живота и нижних конечностей. Она отдает ветки, наполняющие кишечник, мочевыделительную и половую системы. Стенка сосуда состоит из трех неплотно спаянных между собой слоев, из-за чего может развиваться такая опасная патология, как аневризма. Большинство заболеваний абдоминальной аорты вызывают ее окклюзию (сужение) или тромбоз, что приводит к ишемическим поражениям соответствующих органов, и поэтому требует оперативного лечения.

Что такое брюшная аорта и где она расположена?

Как известно, самая крупная артерия человека – аорта – состоит из нескольких отделов. Большинство из них расположены в пределах грудной клетки. Лишь одна часть (брюшная или абдоминальная) проходит в полости живота, под диафрагмой. На всем протяжении она находится спереди от позвоночника и питает артериальной кровью всю нижнюю половину тела.

Анатомия брюшной аорты

Топографически этот сосуд начинается на уровне 12-го грудного позвонка, выходя из аортального отверстия диафрагмы. В брюшной полости аорта смещается кпереди от позвоночного столба, немного левее от срединной линии. На всем протяжении сосуд отдает множественные ветви, питающие структуры полости живота.

Размеры брюшной аорты в норме:

• длина – от 13 до 15 см;
• диаметр – 18-20 мм.

Заканчивается абдоминальная аорта на уровне 4-го или 5-го поясничного позвонка, в точке бифуркации (т. е. раздвоения), где она расходится на правую и левую подвздошные артерии.

Сзади от абдоминальной аорты расположен позвоночник, спереди – корень брыжейки тонкого кишечника, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Справа проходит нижняя полая вена, а слева – левый надпочечник и почка.

Ветви брюшного отдела делятся на париетальные (питающие стенку живота) и висцеральные (снабжают внутренние органы).

К первой группе относятся такие парные артерии:

• нижняя диафрагмальная;
• поясничные (по 4 с каждой стороны);
• непарная крестцовая.

Висцеральные ветки бывают парные и непарные.

К парным относятся:

• средняя супраренальная;
• ренальная (почечная);
• тестикулярная (у женщин – овариальная), которые кровоснабжают половые органы.

• чревный ствол, который отдает ветки к печени, желудку, селезенке;
• верхняя и нижняя брыжеечные, питающие все отделы кишечника.

На фото вы можете увидеть схему расположения отходящих веток:

Строение на микроскопическом уровне

Как и вся аорта, абдоминальный отдел относится к артериям эластического типа, стенка которых состоит из трех функциональных оболочек:

1. Интима – внутренний слой, выполняющий защитную, питательную и регулирующую функцию. Оболочка представлена эпителиальными клетками – эндотелиоцитами, которые в наибольшей степени подвергаются патологическим воздействиям, в том числе отложению липидов, а это – причина атеросклероза.
2. Медиа – средний слой, который обеспечивает механическую прочность и растяжимость сосуда для поддержания постоянного давления. Оболочка состоит из соединительной ткани, содержащей эластические и коллагеновые волокна.
3. Адвентиция – внешняя оболочка, обеспечивает защитную функцию. Представлена клетками соединительной ткани, однако более плотной, для создания высокой прочности. Кроме того, она содержит нервные волокна и капилляры (так называемые vasa vasorum).

Вышеуказанные слои соединены не очень плотно, из-за чего могут образовываться расслаивающие аневризмы.

Какую функцию и задачи выполняет?

Этот сосуд имеет очень большое значение, поскольку снабжает обогащенной кислородом и питательными веществами кровью всю полость живота и нижние конечности. Фактически, такая аорта полностью обеспечивает функционирование пищеварительной и мочеполовой систем организма, потому патологии сосуда могут привести к нарушениям в работе соответствующих органов.

Кроме того, этот сосуд также играет немалую роль в поддержке нормального кровяного давления благодаря своим эластическим свойствам. В момент сокращения сердца большой объем крови растягивает стенку, во время расслабления она возвращается к исходному положению. Этот механизм предупреждает слишком сильный разрыв между систолическим и диастолическим показателями АД.

На кровоток очень сильно влияет состояние стенок аорты. В норме должно наблюдаться ламинарное (или линейное) течение крови. Однако при наличии каких-либо выпячиваний (или наоборот, карманов, ниш) появляются завихрения, из-за чего возникает турбулентный (хаотический) ток. В нем присутствует большая сила трения, что замедляет скорость и приводит к нарушению гемодинамики и перфузии (кровоснабжения) тканей.

Наиболее частые патологические состояния и их осложнения

Сердечно-сосудистые патологии входят в тройку основных причин смерти. В группу нарушений включены болезни аорты, в том числе и ее абдоминального отдела.

Выделяют такие заболевания брюшной аорты:

1. Облитерирующий атеросклероз – наиболее частая болезнь, которая возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Характеризуется отложением белково-жировых комплексов во внутренней оболочке (интиме) артерии и разрастанием соединительной ткани. Из-за этого снижается эластичность сосуда, образуются бляшки, которые суживают просвет и затрудняют движение крови. Также на фоне подобной патологии могут возникать тромбоэмболические осложнения (чаще всего инфаркт мезентеральных артерий) и вазоренальная гипертензия. Для лечения применяют медикаментозную терапию (антихолестериновые препараты), диету.
2. Аневризма – этот диагноз ставят, если обнаруживается локальное увеличение диаметра сосуда больше чем в 2 раза. Чаще всего возникает вследствие гипертонической болезни. При том ухудшается кровоток, могут формироваться тромбы. Характеризуется болью, пульсированием в области живота. Лечение патологии – плановое или экстренное оперативное вмешательство.
3. Расслаивающая аневризма отличается разрывом интимы, из-за чего кровь затекает между слоями стенки, вызывая их дальнейшее расслоение и образование патологических полостей. Считается самой опасной формой, поскольку существует очень большая вероятность полного прорыва и смерти пациента.
4. Артериовенозная аневризма – обычно появляется вследствие травмы, из-за чего образуется патологическое соединение между артерией и веной, и возникает сброс крови из аорты. Это ведет к значительной перегрузке правого желудочка. Как следствие – развивается сердечная недостаточность и венозный застой.
5. Аортит – воспалительное заболевание стенки артерии вследствие бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунной агрессии. Это частая причина аневризм и тромбоэмболий.
6. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – аутоиммунное воспалительное заболевание, в результате которого стенка сосуда склерозируется, ухудшается перфузия нижних конечностей. Одним из осложнений этой патологии бывает вазоренальная гипертензия. На начальных стадиях применяют консервативное лечение (глюкокортикостероиды, симптоматическую терапию), в дальнейшем может потребоваться операция.
7. Синдром Лериша – болезнь, которая характеризуется окклюзией (сужением) просвета дистальных отделов брюшной аорты и ее ветвей. Это приводит к ишемии соответствующих органов. Чаще всего становится осложнением таких стенозирующих патологий, как атеросклероз или неспецифический аортоартериит. Еще причиной могут быть врожденные пороки. Классические симптомы – перемежающаяся хромота, отсутствие пульсирования периферических артерий и эректильная дисфункция.
8. Инфаркт мезентеральных артерий – одно из опаснейших осложнений, которое характеризуется ишемией висцеральной брюшины и кишечника в результате закупорки сосуда тромбом. К патологии приводят сердечно-сосудистые заболевания, врожденные и приобретенные пороки, нарушения ритма. В результате возникает некроз тканей и перитонит. Летальность составляет до 60%.

Выводы

Как часть крупнейшей в человеческом организме артерии – аорты, ее брюшной отдел играет существенную роль в обеспечении нормального функционирования сосудистой системы. Помимо этого, сосуд снабжает кровью важные структуры: кишечник, мочеполовые органы и нижние конечности. Облитерирующие болезни абдоминальной аорты приводят к недостаточной перфузии вышеуказанных органов и развитию ишемических изменений, что может привести к полной или частичной потере функции.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Брюшная аорта

Аортой признано считать прямую артерию, которая одновременно с этим является большим по размеру кровеносным сосудом в большом круге кровообращения человека. У аорты выделяют три отдела: две части аорты, ну и ее дуга. Нижнюю часть аорты можно расчленить на грудинную и брюшинную зоны. Брюшная аорта считается продолжением грудной аорты. Она размещается на фронтальной части поясничных позвонков, а точнее буквально на несколько миллиметров отдаляясь влево от медиальной линии. Данная аорта в большинстве своем обладает длиной в 13 см, а диаметров в 17 мм. Ее начало лежит в зоне двенадцатого по счету грудного позвонка. После этого она доходит практически до пятого по номеру поясничного позвонка. В этой точки аорта делится на подвздошные артерии. Правее от брюшной аорты разместилась нижняя полая вена. Брюшная аорта во фронтальной своей зоне обладает селезеночной веной, поджелудочной железой, еще здесь обнаруживается нижняя поверхность двенадцатиперстной кишки, в том же месте прикрепляется почечная вена, а точнее ее левая часть, корень брыжейки, пристеночный листок брюшной полости. Сзади первой поверхности брюшной аорты размещена цистерна грудного протока. На пути расположения брюшной аорты расходятся пристеночные и внутренностные кровеносные вены.

Под пристеночными сосудами подразумевается нижняя артерия диафрагмы, ну и артерии, относящиеся к пояснице. Нижняя диафрагмальная артерия являет собой самую крупную кровеносную ветвь, которая обладает собственной парой, но в то же время поставляет кровь к нижней зоне диафрагмы и еще надпочечникам. Поясничные артерии в нашем организме представлены четырьмя парными артериями, которые связаны между собой, но и с двумя надчревными артериями. Они доставляют кровь клетчатке, мышцам на животе и спине, кожному покрову и спинному мозгу.

Внутренностные ветви делятся на две совокупности, которые можно назвать парной и непарной. Артерии, входящие в группу парные, включают в себя среднюю надпочечниковую артерию, которая подпитывает надпочечник, паренхиму железы связывают двумя ветвями надпочечных артерий. Почечной артерии, движущаяся сзади полой нижней вены, доходит до паренхим почки и у ворот почки отделяет ветвь, а именно нижнюю надпочечную артерию, доставляющую кровь к надпочечнику. И яичковой артерии, поставляющей кровь к яичникам и их придаткам. У женщин подобная артерия зовется яичниковой. Она насыщает кровью важные женские органы.

Группа непарных артерий несет в себе чревный ствол, обе брыжеечные артерии. Этот ствол – это небольшой и достаточно короткий сосуд, длина которого достигает лишь двух сантиметров. Он начинается у аорты в районе 12 позвонка грудины и подразделяется на три ответвления. На желудочную артерию слева, поставляющую кровь к малой кривизне и телу желудка, пищеводу человека за счет отходящих от нее ветвей пищеводных, еще единую печеночную и селезеночную артерии. Артерия печеночная приносит кровь к таким важным органам, как печень, желчный пузырь, стенки желудка и даже большой сальник. Селезеночная артерия позволяет крови поступать в селезенку, стенку желудка, большой сальник и некоторую часть поджелудочной железы.

Брюшная аорта, а именно верхняя брыжеечная артерия формируется в зоне второго по счету позвонка поясницы, а точнее в районе головки поджелудочной железы, потом она размещается на передней поверхности восходящей области двенадцатиперстной кишки, а потом добирается вплоть до ямки подвздошной. Верхний брыжеечный сосуд владеет собственным разветвлением, получившим имя панкреатодуоденальной артерии, толстокишечной артерии, различными видами ободочно-кишечных артерий.

Нижняя брыжеечная артерия начинается у третьего поясничного позвонка, а затем двигается за брюшину немного вниз и влево. На своем пути она создает несколько ветвей, а именно ободочно-кишечную слева артерию, сигмовидно-кишечную, ну и прямокишечную вверху артерии. Та артерия, что размещена слева к нисходящей зоне кишки и поперечного района кишки кровь. Сигмовидно-кишечная артерия предлагает кровь сигмовидной ободочной кишке. Верхняя артерия насыщает кровью стенки сигмовидной ободочной кишки и определенную долю прямой кишки.