Candida albicans у мужчин
Candida albicans у мужчин: определение, особенности возбудителя и его лечение
Кандиды (Candida albicans) – микроорганизмы из одноимённого рода дрожжеподобных грибов. Обычно обнаруживаются в естественной микрофлоре здорового человека (ротовая полость, пищевод, толстый кишечник, влагалище). Вследствие этого они не могут быть причислены к истинным инфекционным возбудителям, поэтому кандидоз принадлежит к оппортунистическим инфекциям, а сам грибок – к условно-патогенным.
Часто наблюдаясь у женщин репродуктивного возраста, урогенитальный кандидоз может поражать и мужчин, вступающих в половые контакты с больными. Клиническим проявлениям заболевания при этом благоприятствуют особые обстоятельства (иммунодефицит, длительное лечение антибиотиками и другие).
Особенности возбудителя и факторы риска
Дрожжи – разновидность одноклеточных грибов, обитающих в жидких средах. Кандиды при этом ещё выделяются своим тропизмом к тканям, содержащим большое количество животного крахмала – гликогена и в этой связи подавляюще часто поражают слизистую оболочку женского влагалища. Помимо Candida albicans, заболевание вызывается рядом других микроорганизмов того же рода, в норме также могущих быть эндосимбионтами человека. Но их роль как возбудителей ничтожно мала по сравнению с первым (5-10 % от общего числа случаев). Они, как правило, присоединяются на фоне тяжёлой дисфункции естественной микрофлоры при рецидивирующем характере болезни.
Факторы риска развития инфекции у мужчин относительны. Как правило, это общее ослабление организма на фоне выраженной иммунодепрессии:
- ВИЧ – инфекция;
- состояние после трансплантологических операций на фоне применения иммунодепрессантов;
- угнетение деятельности защитной микрофлоры массированными дозами антибиотиков;
- большая концентрация возбудителя патогенной формы в половых путях партнёрши.
Следует отметить, что действующими клиническими рекомендациями кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путём, тем не менее, он – основной в передаче возбудителя урогенитального кандидоза.
Клиническая картина у мужчин
Заболевание проявляется в виде кандидозного баланопостита – воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти. Иногда патологический процесс может захватывать и прилегающие отделы уретры. Классические признаки патологии складываются из следующей субъективной и объективной симптоматики:
- отёчность, покраснение головки полового члена;
- высыпания на коже головки и крайней плоти, с обильным отделяемым характерного «творожисто-белого» цвета;
- пузырьки, болезненные изъязвления на коже препуция (крайней плоти), также, с белым отделяемым;
- общий дискомфорт, тянущее чувство в области гениталий;
- жжение и зуд при мочеиспускании и в покое;
- боли при половом акте (механическое раздражение воспалённых участков).
При тяжёлом течении кандидоз может поражать более обширные участки кожи паховой области и промежности; распространяясь восходяще, вызывать воспаление мочеполового тракта.
Диагностика
Используются три основных метода, каждый из которых применяется при недостаточной информативности предыдущего: микроскопия окрашенных препаратов (мазка), исследование посева культуры (в том числе – проба на чувствительность к противогрибковым препаратам) и молекулярно-биологический (ПЦР). Последний показан для определения вида патогенных дрожжей, так как среди них существуют резистентные к антимикотическим средствам.
Лечение и профилактика
Показано местное и пероральное применение противогрибковых препаратов. Используется крем 2% натамицина и клотримазола. Внутрь принимают флуконазол или итраконазол.
В качестве превентивных мер необходимо избегать половых контактов до полного излечения партнёрши при обнаружении у неё признаков заболевания. Если же они отсутствуют, но у мужчины выявлен кандидозный баланопостит, то по излечении следует пользоваться презервативами до определения причины его возникновения. Также, следует лечить обоих партнёров. Одной из мер профилактики являются сочетанные курсы антимикотических препаратов вместе с антибиотиками при лечении специфических половых инфекций.
Загрузка...
