Изжога сколько длится

Изжога

Изжога – это болевые ощущения, похожие на жжение в области пищевода, чуть ниже или позади грудины. Боль часто иррадиирует в шею и глотку.

Синонимы – Пироз, Боль в груди несердечного происхождения.

Практически у всех людей когда-либо возникала изжога. Но если изжога возникает часто и регулярно, то возможно человек страдает гастроэзофагальной рефлюксной болезнью .

В норме, когда твердая или жидкая пища попадает в желудок то мышца, располагающаяся в нижней части пищевода (так называемый, нижний сфинктер пищевода) закрывает пищевод. Если эта мышца не достаточно плотно закрывает просвет пищевода, то содержимое желудка может попадать обратно в пищевод. Возникает, так называемый, рефлюкс. Полупереваренные пищевые массы обладают хорошо выраженной кислотностью и могут раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая изжогу и другие симптомы.

Изжога очень часто возникает при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состоянии, когда часть желудка в процессе пищеварения подтягивается в полость грудной клетки. Это приводит к ослаблению нижнего сфинктера пищевода и попаданию кислотного содержимого из желудка в пищевод.

Изжога может впервые возникать или усиливаться во время беременности и при приеме различных лекарственных препаратов. Например при приеме:

• Блокаторов кальциевых каналов при повышенном артериальном давлении.
• Прогестина при нарушениях менструального цикла, или в составе оральных контрацептивов.
• Антихолинергических препаратов (например, средства, применяемые при морской болезни).
• Некоторые бронходилататоры, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы.
• Препаратов допамина при болезни Паркинсона.
• Седативных препараты при бессоннице и нервных расстройствах.
• Бета-адреноблокаторов, при высоком артериальном давлении или заболевания сердца.

Если есть подозрения, что какие-либо лекарства, которые принимает пациент, могут вызывать изжогу, то следует проконсультироваться по этому поводу с врачом. Ни в коем случае не следует принимать другие лекарственные препараты и прекращать их прием без консультации с врачом.

Лучше принять меры для снятия изжоги, особенно если она часто повторяется. С течением времени изжога повреждает слизистую оболочку пищевода и привести к более серьезным проблемам. Но благодаря определенным изменениям в образе жизни можно предотвратить развитие изжоги и гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Мероприятия, которые могут облегчить проявления изжоги:

• Избегайте употребление продуктов и напитков, которые могут способствовать возникновению изжоги. Продукты, способные провоцировать развитие изжоги:
  • Алкоголь.
  • Кофе и газированные напитки.
  • Шоколад.
  • Цитрусовые и цитрусовые соки.
  • Помидоры и томатный сок.
  • Пища с большим количеством специй.
  • Продукты, содержащие мяту.
• Следует поменять режим питания.
  • Лучше питаться небольшими порциями. Полный желудок создает повышенное давление на нижний сфинктер пищевода, тем самым увеличивая риск возникновения изжоги.
  • Избегать приема пищи на ночь. Не ложиться 2-3 часов после еды. В положении лежа желудочное содержимое создает более сильно давление на нижний сфинктер пищевода.
• Избегать наклонов и физических упражнений после еды.
• Рекомендуются следующие изменения в образе жизни:
  • Снизить массу тела, если она повышена. Ожирение повышает внутрибрюшное давление, что способствует попаданию содержимого желудка в пищевод. В некоторых случаях симптомы ГЭРБ полностью исчезают при снижении массы тела на 4-5 кг.
  • Прекратить курение. Компоненты табачного дыма ослабляют мышцы пищевода.
  • Спать с приподнятым на 15-20 см головным концом постели. Сон на постели с приподнятым головным концом снижает риск попадания недостаточно переваренной пищи в пищевод. Можно подложить какие-нибудь предметы под ножки головного конца кровати. Или подложить дополнительную подушку под матрас. Следует отметить, что если просто подложить дополнительные подушки, то это слабо действует на снижение изжоги.
  • Не надевать тугие пояса. Это способствует повышению внутрибрюшного давления и приводит к развитию рефлюкса.
  • Уменьшить количество стрессов.
• Можно попробовать принимать безрецептурные препараты:
  • Антациды (Маалокс) действуют путем нейтрализации кислоты вырабатываемой желудком.
  • H ₂ блокаторы (Зантак) снижают выработку кислоты желудком.
  • Ингибиторы протонового насоса (Омепразол), прекращают выработку кислоты в желудке.

Если эти меры не помогут, то следует непременно обратиться к врачу.

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• В рвотных массах присутствует кровь, алая или цвета кофейной гущи.
• Стул становится черным (похожий на деготь).
• Если чувство жжения сопровождается ощущением сдавления грудной клетки. Иногда сердечный приступ ошибочно принимается за изжогу.

Следует обратиться к врачу для установления причины изжогу, если:

• Изжога возникает регулярно и не проходит в течение нескольких дней, когда предприняты все вышеописанные меры.
• Наблюдается резкая потеря массы тела больного.
• Возникают затруднения при глотании (ощущение задержки пищи при прохождении через пищевод).
• Наблюдается постоянный кашель.
• Изжога усиливается при приеме антацидных препаратов и H ₂ – блокаторов.
• Когда есть предположение, что какой-либо из принимаемых лекарственных препаратов вызывает изжогу. При этом не следует менять или прекращать принимать препарат без консультации с врачом.

Изжога, как правило, достаточно легко диагностируется. В некоторых случаях, изжога может быть проявлением диспепсии . Если диагноз не совсем не ясен, то больного направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Врач проводит осмотр и обследование. Больному обычно задаются следующие вопросы:

• Когда началась изжога?
• Как долго длится приступ изжоги?
• Изжога возникла впервые или была и ранее?
• Какова обычная диета? Употребляется ли перед появлением изжоги пряная или жирная пища?
• Употребляется ли в больших количествах кофе, кофейные напитки или алкоголь? Употребляется ли табак в каких-либо формах?
• Носится ли при этом узкие пояса или сильно приталенная одежда?
• Сопровождается ли изжога болью в грудной клетке, челюсти, руках, или где-либо в другом месте?
• Какие лекарственные препараты принимаются пациентом?
• Присутствует ли кровь в рвотных массах, не похожи ли они на кофейную гущу?
• Присутствует ли кровь в кале, не похожи ли каловые массы на деготь?
• Сопровождается ли изжога какими-либо сопутствующими симптомами?

Если изменения в образе жизни и прием безрецептурных препаратов не дали ощутимого эффекта, то врач может назначить рецептурные препараты. Они сильнее действуют, чем препараты, которые отпускаются без рецепта.

При изжоге может быть назначено эндоскопическое исследование.

Любые признаки кровотечения требуют более тщательного и серьезного обследования.

Основные симптомы изжоги

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу, но далеко не все знают, что провоцирует это неприятное состояние. Симптомы изжоги очень просты, а причинами могут быть как повседневные привычки, так и серьезные патологии. Поэтому важно вовремя распознать проблему и выяснить ее причину.

Что такое изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сигнализировать о различных состояниях и патологиях. Ощущается он как дискомфортное состояние жжения в области грудины.

Негативный процесс запускается, когда из пищеварительного тракта в пищевод выплескивается сок из желудка. Он оказывает раздражающее действие на слизистые ткани, и в результате возникает то самое чувство жжения. При нормальном функционировании пищеварительной системы специальный клапан между пищеводом и желудком должен препятствовать попаданию кислоты в трубку пищевода. Иногда данный клапан не закрывается целиком или частично. Приступы могут быть различными по частоте проявления и по тяжести.

Характерные признаки

Классические симптомы изжоги, а также признаки, ее сопровождающие:

• тошнота;
• во рту ощущается горечь или кислота;
• выход газов через пищевод;
• состояние горения за грудиной;
• неприятные чувства в горле, области пищевода, иногда с переходом на плечи;
• непомерная тяжесть в области желудка;
• слюнотечение;
• кашель или сиплость голоса.

Внимание! Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги

Есть несколько причин, которые провоцируют возникновение изжоги. Если такие приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком патологий ЖКТ, требующих лечения. Есть и другие провоцирующие факторы:

• легкое отравление пищей, например, просроченными продуктами;
• высокие показатели внутрибрюшного давления;
• курение;
• диафрагменная грыжа;
• ошибки в составе ежедневного рациона и в приеме пищи;
• частое употребление напитков с кофеином;
• беременность;
• слишком тугая одежда.

Внимание! В большинстве случаев причиной изжоги являются заболевания ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва, холецистит, желчекаменная болезнь и проблемы со сфинктером в нижней части пищевода.

Как подавить приступы жжения?

Подавить приступ изжоги в домашних условиях можно несколькими способами:

1. Раз в сутки пить по 80 грамм яблочного уксуса, разбавленного в 200 мл кипяченой воды.
2. Пить сок картошки до приема пищи.
3. Чаще есть миндаль и грецкие орехи.
4. Растворить в стакане молока 5 таблеток активированного угля и принимать эту смесь перед едой.

Внимание! От изжоги помогают травяные настои на основе подорожника, ромашки, зверобоя.

Многие употребляют соду для проведения реакции нейтрализации. Но частое решение проблемы подобным образом повышает кислотность и в будущем еще больше усиливает изжогу. Поэтому от соды лучше отказаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение изжоги, важно правильно питаться и соблюдать основные принципы профилактики:

• не стоит ложиться в течение 30–40 минут после приема пищи;
• после еды нельзя наклоняться и подвергать тело физическим нагрузкам как минимум 15 минут;
• принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
• во время еды нельзя торопиться и разговаривать, важно все тщательно пережевывать;
• запивать еду необходимо небольшим количеством минеральной щелочной воды.

Женщинам в положении рекомендуется спать так, чтобы голова была выше ног, лучше на спине. Также рекомендуется чаще употреблять молоко и кисломолочные продукты, а вот от кислых фруктов лучше отказаться.

Что делать, если замучила изжога?

Изжога. Откуда она берется, в чем ее опасность и что делать, если она беспокоит?

В этих вопросах нам помогала разобраться врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт Курск» Ищенко Василиса Владимировна.

– Василиса Владимировна, что такое изжога и как долго может длиться приступ?

Изжога – это ощущение жжения различной выраженности, поднимающееся из области эпигастрия/желудка к шее и глотке, по ходу пищевода.

Она может сочетаться с другими проявлениями – такими, как отрыжка кислым, горьким, срыгиваниями пищи, нарушениями процесса глотания и его болезненностью.

Иногда человек не может адекватно описать изжогу, говоря о чувстве давления, распирания, тепла или комка за грудиной.

ИЗЖОГА – НЕ ВСЕГДА ПОКАЗАТЕЛЬ БОЛЕЗНИ.
ОБРАТНЫЕ ЗАБРОСЫ (РЕФЛЮКСЫ) СОДЕРЖИМОГО
ЖЕЛУДКА КАК ДОСТАТОЧНО РЕДКОЕ ЯВЛЕНИЕ
ВСТРЕЧАЮТСЯ У МНОГИХ ЛЮДЕЙ

Продолжительность самого эпизода небольшая, но ощущение жжения может сохраняться долго, его сложно устранить приемом воды или пищи.

– «Горячее» ощущение от изжоги всегда неприятно. Когда возникает изжога? Для каких заболеваний характерен этот симптом?

Изжога может возникать по разным причинам. Это употребление некачественной пищи, раздражающей слизистую пищевода; прием сладостей, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Очень существенный фактор – повышение внутрибрюшного давления. Оно способствует забросу желудочного сока и пищи из желудка в пищевод. Такое может быть, в частности, при поднимании тяжестей, значительном физическом напряжении, переедании, кашле, ношении тесной одежды (а также ремней, бандажей), беременность.

Способствует появлению изжоги и ожирение.

РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ СКЛОННА К РЕЦИДИВАМ.
ПОЭТОМУ ОСТАВЛЯТЬ БЕЗ ВНИМАНИЯ ИЗЖОГУ НЕЛЬЗЯ

Ее может вызывать прием ряда медикаментов (некоторые средства для понижения артериального давления, терапии бронхиальной астмы, и т.д.); курение.

Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?

Из заболеваний наиболее распространенным является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В основе этой патологии лежит нарушение двигательной функции этой анатомической области. Для нее характерны повторные регулярные забросы содержимого желудка (иногда – 12-перстной кишки) в пищевод.

Как отдельное заболевание выделяют функциональную изжогу. В этом случае она является самостоятельной болезнью, а не проявлением иных причин.

– Изжога – всегда симптом каких-то заболеваний желудочно-кишечного тракта или она может встречаться у здоровых людей?

Изжога – не всегда показатель болезни. Обратные забросы (рефлюксы) содержимого желудка как достаточно редкое явление встречаются у многих людей. Например, человек переел и пошел работать на огороде. При наклонах вперед у него может развиться рефлюкс и появиться эпизод изжоги. При этом это происходит несистематически, нет никаких осложнений и эндоскопических признаков изжоги.

– Чем грозит изжога нашему же желудочно-кишечному тракту?

Развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом на слизистой пищевода иногда могут образовываться эрозии и язвы, с образованием рубцов. В ряже случаев развивается так называемый пищевод Баррета, когда происходит замена клеточного состава слизистой пищевода на другие, нехарактерные для него виды клеток. Без лечения в исходе возможно развитие рака пищевода.

Рефлюксная болезнь склонна к рецидивам. Поэтому оставлять без внимания изжогу не следует ни в каком случае.

– Как понять, что изжога – это признак болезни желудочно-кишечного тракта и пора обратиться к врачу?

По проявлениям. Это боль в области пищевода, в том числе и при глотании, затруднение глотания. Безусловно, следует обращаться к врачу и при анемии, похудании. Иногда людей с изжогой беспокоит кашель, бывают приступы бронхиальной астмы и так называемая аспирационная пневмония. Эти проявления и болезни могут быть связаны с забросом кислого желудочного содержимого в дыхательные пути.

Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, если симптомы впервые появились после 45-50 лет.

– К врачу какой специальности необходимо обратиться, если мучает изжога?

К гастроэнтерологу. При его отсутствии – к терапевту или врачу общей практики.

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех регионах

– Как найти причину, которая вызывает изжогу? Какая диагностика проводится пациенту, страдающему от изжоги?

Собираются жалобы, выясняется подробный анамнез, проводится осмотр.

Для подтверждения и уточнения диагноза используются инструментальные методы диагностики. Среди них: эзофагогастродуоденоскопия, по показаниям – биопсия (забор) фрагмента слизистой оболочки пищевода; рентгеноскопическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария); измерение pH пищевода (pH-метрия).

Также выполняется общий анализ крови, при необходимости – анализ на онкомаркеры; суточная pH-метрия, ЭКГ.

Обязательна консультация смежных специалистов – ЛОР-врача, кардиолога, пульмонолога.

– Что делать при приступе изжоги? Как оказать первую помощь?

Используются различные группы препаратов. Основной принцип их действия – нейтрализация кислого содержимого из желудка.

Для систематического лечения они не подходят, поскольку убирают проблему ситуативно, а некоторые из них могут вызывать негативные последствия при относительно длительном приеме.

Для того, чтобы снять приступ изжоги, можно принять в рекомендуемой однократной терапевтической дозе один из следующих препаратов: гевискон, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Несколько меньшим эффектом обладает смекта.

Препараты лучше принимать после консультации с врачом, при отсутствии противопоказаний.

– Василиса Владимировна, лекарства от изжоги не являются рецептурными, поэтому их легко купить в аптеке и назначить себе самому. Как долго без последствий для здоровья можно употреблять антациды? У лекарственных средств от изжоги есть побочные эффекты?

Использовать их можно не более 10 дней.

Побочные действия имеются. Это повышение в моче уровня кальция, в крови – магния и фосфора.

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СОДЫ ДЛЯ СНЯТИЯ СИМПТОМОВ
ИЗЖОГИ, КЛЕТКИ ЖЕЛУДКА ПОЛУЧАЮТ СИГНАЛ О ТОМ,
ЧТО КИСЛОТНОСТЬ СИЛЬНО СНИЗИЛАСЬ, И НАЧИНАЮТ
ВЫРАБАТЫВАТЬ КИСЛОТУ ЕЩЁ ИНТЕНСИВНЕЕ

Противопоказаны они при грубых нарушениях со стороны нервной системы, почек, болезни Альцгеймера, повышенной чувствительности к ним.

– По привычке многие россияне при приступе изжоги применяют соду или мел. Насколько это безопасно?

К сожалению, это не так безопасно, как кажется. Нужно помнить, что та же сода – это щелочь. А щелочи, помимо того, что они могут нейтрализовать кислоту, сами могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка.

Проблема еще и в том, что после «гашения» кислоты практически до нуля, клетки желудка получают сигнал о том, что кислотность сильно снизилась, и начинают вырабатывать ее еще интенсивнее. В результате изжога будет усиливаться.

Таким образом, применять эти средства не следует.

– В чём заключается профилактика изжоги? Можно ли избежать появления этого неприятного симптома?

Основное в профилактике – изменение образа и стиля жизни. Следует нормализовать массу тела; избегать значительных наклонов туловища после еды в течение, по меньшей мере, 2 часов, не ложиться в это время. Последний прием пищи – за 3 часа до отхода ко сну. Не следует использовать тугие ремни, пояса, бандажи.

Необходимо выявить продукты, провоцирующие развитие изжоги, среди прочего – газированные напитки. При частой тяжелой изжоге, в том числе ночной, а также при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы – приподнять головной конец кровати минимум на 15 градусов. Просто высокая подушка не поможет. Спать необходимо на левом боку.

Больше материалов по теме здоровья в нашей официальной группе ВКонтакте

При устойчивом к лечению, тяжелом течении патологии, некоторых грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и серьезном воспалении слизистой оболочки пищевода, риске развития рака пищевода, нежелании пожизненно принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока, ставится вопрос о проведении антирефлюксной операции.

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело» 2015 года.

В 2016 году окончила интернатуру по специальности «Терапия» и прошла профессиональную переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в «Клинка Эксперт Курск».

Ведет прием по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.