Азалептин как снотворное

Состав Азалептина и инструкция по применению

Азалептин относится к атипичным нейролептикам, поэтому его можно использовать только по назначению врача. Инструкция по применению Азалептина содержит подробную информацию о составе, дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах.

Состав

Основное действующее вещество — клозапин. Международное название препарата по латыни Azaleptinum. Это нейролептик, имеющий трициклическую химическую структуру. Относится к классу антипсихотиков.

В малых дозах эффективен как противотревожное, снотворное, седативное средство.

Дополнительными компонентами являются:

• картофельный крахмал;
• лактоза;
• кальция стеарат.

Форма выпуска

Азалептин отпускается строго по рецепту. Производитель — российское предприятие «Органика». Форма выпуска лекарства — округлые таблетки по 25 и 100 мг. Продаются в блистере по 10 штук или в стеклянной банке темного цвета по 50 штук.

Препарат следует хранить в прохладном месте, избегая прямых солнечных лучей. Срок годности — 5 лет со дня изготовления.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает ярко выраженным седативным действием. Его прием успокаивает агрессию, снимает патологическое возбуждение, нормализует сон. Активное вещество блокирует альфа-адренорецепторы и допаминовые D2 рецепторы в головном мозге, снижая нервное напряжение.

Таблетки белого цвета Азалептин, проникая в желудок, быстро растворяются, всасываются в кровь и начинают работать. Максимальная фиксация в плазме наблюдается через 2—3 часа. Основное вещество способно накапливаться в организме.

Метаболизируется, проходя через печень. Выводится из тканей с помощью почек и желудка. Время выведения зависит от дозировки.

В процессе лечения не стоит выполнять работу, требующую концентрации внимания, и водить автомобиль. Под влиянием таблеток у человека снижается скорость реакции.

Показания к применению

Обычно препарат назначается, когда терапия другими нейролептиками не принесла результатов или вызвала серьезные побочные эффекты. Показания к применению Азалептина:

• бессонница;
• тревожное состояние;
• неврозы;
• депрессия;
• шизофрения;
• маниакальный синдром;
• биполярное расстройство.

Противопоказания

Перед лечением следует исключить перечень противопоказаний. В инструкции написано, что препарат запрещен при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
• тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек и печени;
• глаукома;
• эпилепсия;
• нарушения функции кроветворения;
• патологические изменения в предстательной железе.

Категорическим противопоказанием считается беременность, период лактации и детский возраст до 5 лет.

Побочные эффекты

Лекарство следует использовать только под постоянным контролем врача. Его применение может вызывать побочные явления.

1. Опасное осложнение — гранулоцитопения. При этом состоянии развивается агранулоцитоз. У человека критически снижается уровень лейкоцитов в крови. В результате повышается восприимчивость к грибковой и вирусной инфекции.
2. Среди других побочных эффектов отмечается апластическая анемия. Под влиянием лекарства нарушается работа кроветворной системы, грозящая смертью пациенту.

В рекомендованной дозировке средство переносится хорошо. В некоторых случаях наблюдаются:

• расстройства сна;
• головные боли;
• спутанность сознания;
• скачки артериального давления;
• головокружение;
• тахикардия;
• нарушение стула;
• сухость во рту или повышенное слюноотделение.

Может пострадать мочеполовая система: появляются жалобы на боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет, снижение потенции.

Инструкция

Врач назначает дозировку в индивидуальном порядке исходя из клинической картины больного. Препарат нужно принимать 2—3 раза в день после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Для взрослых

Разовая дозировка составляет от 25 до 200 мг. Чтобы избежать побочных эффектов, медики часто увеличивают ее постепенно, начиная с минимального количества.

Смертельной дозой считается прием более 600 мг препарата в сутки. Нужно быть внимательным при лечении и не увеличивать употребление таблеток бесконтрольно.

1. При бессоннице, чрезмерной возбудимости и других расстройствах сна рекомендуется пить 25—50 мг препарата дважды в день.
2. Купирование тревожных симптомов наблюдается на 3—6 день. У человека снижается нервное напряжение, исчезает чувство тревоги, нормализуется сон.
3. Чтобы закрепить терапевтический эффект, необходимо продолжать прием нейролептика 1—2 недели.

Для детей

В педиатрии Азалептин используется редко. Его применение допускается при серьезных психических нарушениях у детей старше 5 лет. Терапия востребована для устранения симптомов:

• маниакально-депрессивного синдрома;
• шизофрении;
• поведенческих и эмоциональных нарушений.

Может использоваться, если ребенка преследуют мысли о самоубийстве или он страдает от немотивированной агрессии. Курс лечения требуется проводить под наблюдением медицинского персонала и родителей. Дозировка подбирается индивидуально.

При беременности и лактации

Активное вещество, входящее в состав Азалептина, может негативно повлиять на плод, поэтому беременным женщинам таблетки использовать нельзя. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко. Если существует необходимость в лечении в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Превышение рекомендованной дозы провоцирует интоксикацию организма и отравление. Они проявляются:

• тошнотой;
• рвотой;
• головными болями;
• чрезмерной сонливостью;
• спутанностью сознания.

В тяжелых случаях у человека наблюдаются трудности с дыханием, приступы эпилепсии, тахикардия. Если больному не оказать медицинскую помощь, может наступить кома и смерть.

При передозировке надо срочно вызывать скорую помощь. Пациенту показаны промывание желудка, прием адсорбентов и препаратов для поддержки дыхательной и сердечной системы.

Взаимодействие с другими средствами

Азалептин взаимодействует с медицинскими препаратами. Чтобы исключить осложнения, необходимо рассказать врачу обо всех средствах, применяемых пациентом.

1. Лекарство нельзя пить одновременно с веществами, угнетающими центральную нервную систему. К ним относятся галоперидол, кофеин, наркотики, транквилизаторы. Они увеличивают риск побочных явлений, провоцируют одышку и затрудненное дыхание.
2. Клозапин усиливает действие снотворного, поэтому при совместном приеме требуется скрупулезно соблюдать назначения врача.
3. Использование Азалептина вместе с вальпроевой кислотой и Рисперидоном нарушает метаболизм основного действующего вещества и повышает его концентрацию в крови.
4. Комбинация с карбонатом лития грозит ухудшением психической стабильности, судорогами и головными болями.

Совместимость с алкоголем

Нарушения сна, спровоцированные алкоголизмом, при помощи Азалептина не лечатся.

Клозапин не совместим с алкоголем. Одновременное использование угнетает сердечно-сосудистую функцию и дыхание.

Аналоги

По рекомендации специалиста препарат допускается заменить. На полках аптек представлен широкий выбор аналогов Азалептина, содержащих в составе клозапин:

Препараты выпускаются в таблетках и относятся к психотропным, антипсихотическим лекарственным средствам, которые продаются по рецепту врача.

Азалептин: отзывы пациентов и врачей, целесообразность применение

Препарат Азалептин относится к нейролептикам. Нейролептики подавляют психическое возбуждение, поэтому Азалептин назначается в ситуациях, когда необходимо добиться успокоительного эффекта. Это достаточно серьезный препарат, который не является простым «успокоительным». Показаниями для назначения Азалептина являются такие диагнозы, как:

• шизофрения;
• психозы и психотические состояния;
• маниакальные состояния;
• состояния психотического возбуждения (не связанного с алкогольным или наркотическим опьянением).

Любой из этих диагнозов может проявляться агрессивным поведением, появлением бреда или галлюцинаций, психотическим возбуждением. Действующее вещество Азалептина – клозапин – оказывает расслабляющее действие и снимает эти симптомы.

Назначается Азалептин врачами-психиатрами и продается в аптеке только по рецепту. По сравнению с другими нейролептиками, этот препарат относительно не дорогой и доступный большинству пациентов. Однако отношение и врачей, и пациентов к этому препарату неоднозначное.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, принимающих или когда-то принимавших Азалептин, в большей степени негативные. Очень многие жалуются на серьезные побочные эффекты: прием этого препарата вызывает нарушение пищеварения, у человека притупляются вкусовые ощущения и он перестает чувствовать вкус еды. Если были проблемы с кишечником и склонность к запорам – они усиливаются. Кроме того, Азалептин влияет на процесс обмена веществ, в частности, на расщепление и усвоение жиров. Очень многие начинают сильно прибавлять в весе на фоне приема этого лекарства.

Успокаивающее и снотворное действие Азалептина иногда настолько сильно, что человек становится буквально заторможенным и вести привычную жизнь ему очень трудно (например, ходить на работу и хорошо выполнять свои обязанности). Все это побуждает пациентов вместе с врачом искать замену этому препарату, или отказываться от его приема совсем. Здесь начинаются самые главные проблемы: отмена Азалептина приводит к психозам, и восстановить психическое здоровье после отмены не так просто. Переход на другой препарат тоже не всегда проходит гладко, кроме того, есть данные, что после Азалептина другие нейролептики перестают действовать на организм. Получается, что Азалептин вызывает своеобразную зависимость, избавиться от которой достаточно трудно.

Споры и критика со стороны врачей

Доктора-психиатры тоже имеют свое мнение относительно Азалептина. В основном психиатры критикуют своих же коллег за необоснованное назначение этого препарата. Для Азалептина существуют конкретные, и совсем не безобидные показания, но порой этот препарат назначается как обычное снотворное или успокоительное. Даже при шизофрении или другом диагнозе назначение нейролептиков не всегда оправдано, ведь не все люди с психическими расстройствами нуждаются в успокоении. Тем не менее, Азалептин им может быть назначен «на всякий случай», и люди без надобности пьют серьезный препарат и страдают от побочных эффектов. К тому же, сам Азалептин не лечит ни шизофрению, ни другие расстройства, он только снимает некоторые симптомы, поэтому лечение, которое предполагает только прием этого препарата, можно считать заведомо не эффективным.

Азалептин при лечении алкоголизма

Отдельного внимания заслуживает вопрос приема Азалептина при лечении алкоголизма. На саму тягу к спиртному этот препарат не влияет. Одной из особенностей хронической алкогольной зависимости является то, что без дозы алкоголя человек впадает в депрессию. У него наступает очень тяжелое эмоциональное состояние, которое может сопровождаться вспышками агрессии, деструктивным поведением или даже психозом. Если человек уже встал на путь лечения алкоголизма и воздерживается от спиртного, Азалептин может назначаться как раз для снятия этих симптомов «ломки». При этом очень важно понимать, что психозы и галлюцинации, вызванные алкоголем, ни в коем случаем не лечатся Азалептином, принимать его можно только тогда, когда алкоголь полностью выведен из организма. Это связано с тем, что Азалептин и алкоголь совершенно не совместимы.

Несовместимость Азалептина с алкоголем

На самом деле, с алкоголем не совместимы большинство лекарств, при этом многие на своем опыте убеждаются, что негативные последствия далеко не всегда имеют место быть. Например, многие пили алкоголь на фоне приема антибиотиков – и ничего не случилось. Отсюда у людей формируется мнение, что несовместимость с алкоголем – не более чем «страшилка». В действительности же разные препараты по-разному взаимодействуют с этанолом, и масштабы последствий этого взаимодействия действительно разные. Чтобы понять, почему Азалептин не совместим с алкоголем, нужно разобраться в принципах действия и расщепления каждого из веществ.

В очень малых дозах алкоголь возбуждает нервную систему: человек чувствует бодрость и прилив сил, повышается настроение. Однако чем больше доза, тем больше нервная система затормаживается и угнетается, большие дозы алкоголя приводят к тому, что человек становится вялым, медленно реагирует на внешние раздражители, все эмоции притупляются. Азалептин тоже угнетает нервную систему, причем действует он достаточно быстро. И алкоголь, и Азалептин расщепляются в печени. Когда два этих вещества «встречаются» в организме – нагрузка на печень сильно увеличивается, и печень «ставит» их в очередь, не имея возможности перерабатывать и то, и другое одновременно. В то время, как в печени происходит переработка одного из веществ (алкоголя или Азалептина), другое, будучи «в очереди» отравляет организм своим избытком и просто «отключает» нервную систему.

В зависимости от особенностей организма и концентрации веществ, подавляющих нервную систему, последствия могут быть разными. В легком случае может быть сильная интоксикация, сопровождающаяся рвотой, нарушением сердечного ритма, галлюцинациями. Лечить такое отравление придется только в стационаре, под наблюдением врачей, и отдельно нужно будет восстанавливать функции печени. В тяжелом случае человек может стать инвалидом из-за тяжелой патологии печении или даже скончаться, поскольку сильное угнетение нервной системы может вызвать остановку дыхания.

Несовместимость Азалептина с алкоголем ставит под сомнение целесообразность использования этого препарата для лечения алкоголизма. Если человек принимает такой сильный нейролептик дома – нет никаких гарантий, что у него не случится срыв и он не выпьет. Чтобы риски таких действий свести к нулю, Азалептин лучше назначать только в том случае, если лечение алкоголизма происходит в специальной клинике, где у человека при всем желании нет доступа к алкоголю и возможности выпить.

Азалептин – это сильный нейролептик, доступный по цене для большинства людей, однако, судя по отзывам пациентов и врачей, это далеко не самый удобный и эффективный препарат. Большое количество побочных эффектов, возникновение сильной зависимости и опасные последствия от совмещения препарата с алкоголем – все это указывает на то, что по возможности Азалептин лучше заменять более прогрессивными аналогами.

Инструкция по применению Азалептина и отзывы о препарате

Азалептин – это препарат, действие которого направлено на лечение психозов и других тяжелых заболеваний нервной системы и психики человека. Лечение Азалептином необходимо проводить исключительно под контролем врача и тщательно соблюдая правила безопасной терапии, определенные в инструкции по применению.

Общая информация о препарате

На рынке препарат известен более 25 лет и является наиболее эффективным среди других нейролептиков. Лекарство относится к средствам с антипсихотическими и седативными действиями.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относят к атипичным нейролептикам. МНН средства – Клозапин. Азалептин успешно применяется в психиатрической и неврологической практике с конца 20 века и продолжает цениться специалистами, благодаря широкому спектру антипсихотического действия, чем и выделяется среди аналогов.

Формы выпуска, цены и состав Азалептина

В аптеках Азалептин можно приобрести в форме круглых зеленых таблеток, цена препарата зависит от дозировки.

Препарат	Цена в рублях
Азалептин 25 мг, 50 шт.	334-560
Азалептин 100 мг, 50 шт.	1280-1665

Основным веществом препарата является клозапин. Его дозировка в одной таблетке составляет 25 мг и 100 мг. Приобрести можно в количестве по 50 штук в пластмассовой или стеклянной баночке. К дополнительным веществам, входящим в состав, относятся картофельный крахмал (0,02 и 0,03 г), стеарат кальция (0,001 и 0,002 г), моногидрат лактозы (0,101 и 0,11 г).

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своей структуре препарат подобен бензодиазепину и трициклическим антидепрессантам. К ряду атипичных нейролептиков относится за счет минимального количества возникающих экстрапирамидных дисфункций.

Обладает не только седативным и антипсихотическим действием, но и угнетает маниакальную и депрессивную активность, а также относится к группе препаратов со снотворным эффектом, также потенцирует действие анальгетиков и снотворных средств.

Действия вещества проявляются за счет блокирования дофаминовых, серотониновых, мускариновых, гистаминовых и адренорецепторов. Отсутствие экстрапирамидных нарушений напрямую связано с блокированием допаминовых Д2- рецепторов в мезокортикальной области головного мозга. Воздействие на ГАМК-рецепторы провоцирует миорелаксирующее действие.

Прием лекарства не сказывается на интеллектуальных функциях. Эффект от приема Азалептина проявляется постепенно. Сначала наступает снотворное и успокоительное действие, потом уходит тревожность и повышенная возбудимость, а антипсихотическое действие и негативизм проявляются в конце лечения, спустя месяц-полтора.

Препарат хорошо адсорбируется в пищеварительной системе. Максимальное количество основного вещества появляется в крови через 2-3 часа после приема, а стабильный уровень концентрации появляется после 10 дня лечения. Лекарство связывается с белками крови на 90-95%. Очень быстро происходит распределение и накопление вещества в организме. В печени распадается до продуктов метаболизма и выводится с желчью и мочой. Полное выведение из организма наблюдается спустя 8 часов после приема.

Показания и противопоказания к приему Азалептина

Азалептин очень часто применяется во врачебной практике для лечения разного вида и происхождения нервных и психических расстройств. К показаниям к применению средства относятся:

• шизофрения острая или хроническая;
• маниакальные склонности;
• маниакально-депрессивные состояния;
• психомоторные возбуждения;
• психопатии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением;
• нарушения сна;
• расстройства поведенческих реакций.

Запрещено принимать препарат при:

• повышенной чувствительности к составу лекарства;
• низких показателях гранулоцитов крови;
• нарушениях в работе костного мозга;
• психозах, связанных с приемом алкоголя или токсических веществ;
• отравлениях лекарствами;
• миастении;
• инфекционных заболеваниях;
• коматозных состояниях.

Под постоянным контролем и присмотром врача лечение должно проходить у лиц с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек, с закрытоугольной глаукомой, заболеваниями предстательной железы, отсутствием перистальтики кишечника, эпилепсией, интеркуррентными заболеваниями с лихорадочным синдромом. При болезнях почек и печени дозу необходимо уменьшить до 20-200 мг в сутки.

Азалептин категорически запрещено принимать беременным и женщинам, кормящим грудью, в связи с вероятностью токсического влияния лекарства на ребенка. Также запрещено лечение препаратом детей до 5 лет. Влияние на детей до 16 лет до конца не изучено.

В первое время после начала приема лекарства проводится постоянный контроль анализов крови пациента и его общего состояния. При употреблении медпрепарата рекомендовано отказаться от управления автотранспортом и деятельности, которая требует повышенного внимания. Строго запрещено употреблять алкоголь в период лечения.

Инструкция по применению

Азалептин назначается врачом и принимается согласно инструкции. Доза для каждого больного устанавливается индивидуально. Общие принципы дозирования и приема следующие:

1. Единоразовая доза не должна превышать 200 мг, а суточная – 400 мг. Максимально допустимой является доза 600 мг в сутки.
2. Лечение начинают с доз в 20-50 мг, которые постепенно увеличивают на протяжении нескольких недель до 300 мг при необходимости. Суточная доза применяется сразу или частями после еды.
3. Дозу 20-50 мг назначают лицам с нарушениями функций печени, почек, сердца, нервной системы или для поддержания полученного эффекта.

В случаях лечения резистентной шизофрении прием препарата начинают с 25 мг. При благоприятной реакции больного на лечение ежедневную дозу постепенно увеличивают до 300 мг, что возможно спустя несколько недель с начала лечения. Ежедневную дозу подбирают индивидуально, опираясь на состояние, реакцию организма на лечение.

Некоторым пациентам может понадобиться доза 900 мг в сутки, что может сопровождаться побочными эффектами. При получении максимальной эффективности лечения дозу можно постепенно снижать. Поддерживающая терапия должна длиться не менее полугода, а дозировка должна составлять 200 мг. Данные рекомендации соблюдаются и в случаях шизофрении с риском повторения суицидального поведения.

Поскольку препарат может вызывать привыкание, его отмену необходимо проводить постепенно, понемногу уменьшая дозу на протяжении нескольких недель. Для отказа от лекарства его дозу необходимо ежедневно постепенно снижать вплоть до полной отмены.

При экстренной отмене могут проявиться головная боль, головокружение и тошнота. При паузе в приеме препарата, которая составляет более 2 дней, принимать его начинают с дозы 25 мг, плавно увеличивая. При отсутствии побочных действий дозу можно увеличить быстрее, чем в момент начала лечения.