Чем снять боль при гастродуодените

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита является сочетанным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков.

При грамотной терапии острый гастродуоденит лечится за короткий срок. При неправильном лечении либо его отсутствии переходит в хроническое заболевание или трансформируется в другие – язвенную болезнь, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования.

Причины гастродуоденита

Хронический гастродуоденит возникает по нескольким причинам.

• Несоблюдение диеты и режима питания: злоупотребление солеными, острыми, кислыми, жареными продуктами. Употребление слишком горячей или же слишком холодной пищи. Большие интервалы между едой.
• Вредные привычки: курение натощак, частое употребление алкоголя, кофе.
• Наличие в организме Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.
• Работа на вредном производстве – с парами щелочей, кислот, солями тяжелых металлов.
• Снижение функции клеток, вырабатывающих в желудке слизь.
• Прием некоторых препаратов в таблетках – стероидов, нестероидных противовоспалительных, сердечных гликозидов.
• Тревожно-мнительные состояния, острые или хронические стрессы.
• Очаги хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит). Могут быть причиной гематогенного гастрита.
• Заболевания эндокринной системы – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
• Гормональный дисбаланс.
• Наследственная предрасположенность.
• Пищевая аллергия.
• Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желудок.

Обострение хронического гастродуоденита отличается от острого менее выраженной симптоматикой – боли менее интенсивные, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто – изжога и отрыжка желчью (при рефлюкс-эзофагите).

От язвенной болезни хронический гастродуоденит отличается также интенсивностью болей (гораздо слабее) и отсутствием сезонности обострений.

Клиника обострения хронического гастродуоденита

Разлитая, ноющая боль в верхней половине живота. Иногда отмечается иррадиация боли в плечо или спину. Появляется сразу после еды.

Ощущение распирания и чувства тяжести в животе независимо от количества съеденной пищи.

Горьковатый привкус во рту в течение дня и запах изо рта по утрам.

Расстройства стула: чередование запоров с диареей, возникновение позывов к дефекации сразу после еды (чаще встречается у детей).

Наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого того или иного органа: рефлюкс-эзофагита (характеризуется чувством тяжести в области пищевода, изжогой) и дуодено-гастрального рефлюкса (отрыжка желчью из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

Диагностика гастродуоденита

Сбор анамнеза: тщательно расспросить больного о времени возникновения, проявлении, связи обострения с временем года и наличии похожей патологии у родных.

Общий анализ крови, биохимия крови.

Общий анализ мочи, исследование мочи на количество пепсиногена.

Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь и наличие антител к Хеликобактер пилори.

Исследование желудочного сока.

Дыхательный тест на уровень уреазной активности Хеликобактер.

ЭГДС с биопсией для гистологии и определения наличия Хеликобактер.

УЗИ органов брюшной полости.

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Если обострение гастродуоденита характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой – постельный или полупостельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания: есть часть малыми (дробными) порциями – «правило одной горсти». При рефлюкс-эзофагите – не наклоняться сразу после приема пищи, чтобы не было попадания содержимого желудка в пищевод.

Исключить острое, соленое, кислое, жареное, консервы, приправы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, алкоголь, кофе, свежие фруктовые соки и газированные напитки. А также – фастфуд, полуфабрикаты, бобовые и капусту. Ограничить сладости и выпечку, особенно сдобную.

Разрешается картофельное пюре, кисломолочные продукты, отварная и тушеная пища, слизистые каши, супы-пюре. Допускается в небольших количествах отварная рыба или нежирное мясо (курица, индейка, телятина).

Можно – паровые котлеты, пельмени, вареники, запеканки из творога. Из питья – чай, простая вода, компот.

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Меню дано с учетом четырех основных приемов пищи, одного перекуса и небольшой порции еды на ночь.

Понедельник

Творог с вареньем. Геркулесовая каша на молоке. Кофе с молоком.

Суп куриный с гречкой. Макароны с отварной курицей и запеченные овощи. Компот из сухофруктов.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Ленивые вареники с картофелем, йогурт.

Вторник

Омлет, йогурт. Чай с печеньем.

Фруктовое желе. Отвар шиповника с печеньем.

Вермишелевый суп на мясном бульоне. Гречка с отварным мясом, овощное рагу. Компот из сухофруктов.

Кисель с крекером.

Блинчики с творогом, чай с печеньем.

Среда

Творог с отварными сухофруктами. Каша рисовая молочная. Чай с медом.

Протертый овощной суп. Отварная рыба с пюре и тушеными овощами. Чай с печеньем.

Творог. Чай с крекером.

Мясное суфле. Печеное яблоко. Чай с печеньем.

Четверг

Рисовая каша на молоке. Яйцо всмятку. Кофе с молоком.

Куриный суп с рисом. Тушеная куриная печень с гречневой кашей и тушеными овощами. Компот.

Овсяный кисель с крекером.

Омлет на пару. Запеченное яблоко с вареньем. Чай.

Пятница

Сырники с вареньем. Гречневый продел на молоке. Кофе с молоком.

Суп-пюре из тыквы со сметаной. Рыба, запеченная с картофелем и овощами. Чай с печеньем.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Винегрет, творог, чай с печеньем.

Суббота

Каша овсяная на молоке, яйцо всмятку, кофе с молоком.

Йогурт. Сладкая груша.

Суп куриный с рисом. Плов с индейкой и курагой, тушеная морковь. Компот.

Паровая куриная котлета с гречневой кашей. Чай с печеньем.

Воскресенье

Каша овсяная, молочная. Йогурт. Кофе с молоком.

Рыбный суп с картофелем. Отварная куриная ножка с картофельным пюре, печеные овощи. Чай с крекером.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Рыба, запеченная с овощами, творог, йогурт.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита — проблема частая, и лечится по разработанной схеме.

При обнаружении в организме Хеликобактер пилори – антибактериальная терапия (Амоксициллин, Тетрациклин) в сочетании с гастропротекторами и препаратами висмута.

Прием седативных – валериана, пустырник.

При болевом синдроме – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нормализовать уровень соляной кислоты в желудке при лечении гастродуоденита помогут:

• При повышенной кислотности – прием Ингибиторов протонной помпы (Геликол, Лансет) и антацидов – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
• При пониженной – препараты атропина и ферменты (Панкреатин, Мезим).

Для нормализации флоры кишечника и усиления иммунитета – пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Бифидумбактерин в течение двух недель.

При вздутии живота – энтеросорбенты:

• Энтеросгель,
• Активированный уголь,
• Смекта.

При рвоте – Домрид.

Народные средства

Проверенные народные средства тоже помогают в комплексном лечении гастродуоденита в стадии обострения.

Залить одну столовую ложку равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять. Принимать в течение двух недель по полстакана до еды.

Залить одну столовую ложку смеси девясила, крапивы и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять в термосе около 6 часов. Принимать по полстакана до еды в течение двух недель.

Хорошо действует на слизистую овсяный кисель из овсяной муки (толокно) – обволакивает и защищает.

Особенности болевого синдрома при гастродуодените

Главная » Гастродуоденит » Особенности болевого синдрома при гастродуодените

Боли при гастродуодените очень разнообразны. Их характер зависит от следующих факторов:

• расположения и размеров очага поражения;
• формы воспаления (имеется в виду специфика острого и хронического типа заболевания);
• возраста человека.

Отличительные черты болей при гастродуодените

Для начала перечислим основные характеристики, которые дают «гастродуоденитной» боли сами пациенты.

По словам последних, она бывает:

Люди характеризуют свои ощущения через образные сравнения — «словно в желудок льют расплавленный метал», «будто живот протыкают спицей».

Дискомфорт может быть приглушённым и постоянным, а может, наоборот, выражаться в виде резко наступающих и плавно отходящих схваток.

Неожиданная интенсивная резь свойственна скорее для антральных гастродуоденитов, а ноющая — для фундальных.

Стандартная локализация неприятных ощущений — в эпигастрии, чуть выше пупка. Иногда более выраженный дискомфорт возникает слева или справа.

Возникают ли при гастродуодените боли в спине — скажем, под лопаткой? Да, причём нередко. Однако имейте в виду, что «отдавать» в спину вполне способен и какой-либо другой патологический процесс — например, холецистит.

У детей недуг проявляется интенсивнее, чем у взрослых — боли оказываются мучительными, в значительной степени препятствуют нормальной жизнедеятельности. Если взрослый человек, страдающий хроническим воспалением желудка и кишечника, в дни рецидива подчас остаётся на ногах, то ребёнок поневоле ложится в постель.

Естественно, всех пациентов интересует, сколько длится приступ. Интенсивная боль обычно проходит за час-полтора, но потом растревоженный желудок время от времени напоминает о себе на протяжении ещё нескольких дней.

Дифференциальная диагностика по характеру дискомфорта

Гастродуоденит легко перепутать с другими хроническими недугами. Особенности боли иногда помогают догадаться об истинной природе заболевания.

При дуодените глухо ноет в правом подрёберье, приступ стихает, если человек ложится на левый бок или садится на корточки. Точечное жжение иногда предупреждает о дивертикулите.

О других причинах болей в желудке читайте здесь.

Отдельно посмотрите статью о проявлениях язвы. Она точно будет вам полезна, т.к. развитый гастродуоденит иногда считается предъязвенным состоянием.

Конечно, надо понимать, что по одним только наблюдениям за самочувствием поставить точный диагноз нереально — в любом случае надо пройти все рекомендованные доктором процедуры аппаратной диагностики, от рентгена до эндоскопического обследования.

Как снять боль при хроническом гастродуодените?

При обострившемся воспалении с гиперсекрецией неплохой эффект дают антацидные препараты — маалокс, релцер и др. Если секреция снижена, целесообразно принять ферментное средство — мезим, дигестал, фестал и др.

Гастроэнтеролог, врач I категории И. Селин в статье, подготовленной для газеты «Айболит», также рекомендует:

Если лекарства не оказалось под рукой, нужно хотя бы на 15 минут лечь на бок, подтянуть колени к животу и полежать.

Важно обеспечить себе полный покой и постараться как можно меньше раздражать желудок. Следует воздержаться от употребления алкоголя, не кушать грубую, острую, жирную, слишком горячую или ледяную пищу. Постарайтесь понять, почему началось обострение, и не повторяйте допущенной ошибки в дальнейшем.

Боли сильные? Надо срочно проконсультироваться с компетентным специалистом и лечиться согласно его рекомендациям.

Ещё совет: будьте осторожны с народными средствами. Не спешите делать компрессы и настойки по многообещающим рецептам, найденным в Интернете. Даже самые безобидные на первый взгляд лекарства из травок допустимо принимать только по совету врача.

Не могу вылечить гастродуоденит

Здравствуйте! Лечу гастродуоденит уже год, никак не проходит. В середине декабря 2016 года заболел левый бог, ноющая боль. ФГДС показал гастродуоденит с повышенной кислотностью и рефлюкс желчи (фото анализа приложил, первые два фото). Среди причин заболевания могу выделить: 1. В то время на протяжении 4-х месяцев активно ходил в тренажерный зал, и в целях набрать вес вероятно сильно переедал. Для повышения калорийности добавлял в свой рацион довольно большое количество жиров (около 100г в сутки при весе 68 кг). Перед появлением болей ел довольно много шоколада (100г каждый день), употреблял льняное масло (около 30г в сутки, возможно продукт был сомнительного качества, так как покупался через интернет в Китае). Стоит уточнить, что я учусь и проживаю в Китае. Китайскую кухню употребляю очень редко.
2. Так как в то время я занимался и старался придерживаться диеты для набора массы, я совсем не употреблял алкоголь, кроме двух раз как раз незадолго до появления болей. Мы отмечали День Рождения, и сильно перебрали с алкоголем. Было сильное похмелье с рвотой (желчью, что, вероятно, объясняет дальнейшее обнаружение рефлюкса).
3. Переживал из-за расставания с девушкой.

После выявления диагноза врач назначил Нольпазу, Ферменты и Желчегонные (аллохол). Стол №5. Курс – 2 месяца. Диеты придерживался строго, пропил лекарства, стало получше, но симптомы до конца не прошли. Более того, после окончания курса симптомы усилились. Был у другого врача, по новой сдал анализы – картина та же, курс лечения похожий – Разо, ферменты и средство для улучшения моторики желудка. Еще врач посоветовал пить много воды. Помогло лучше первого курса, симптомы практически прошли, но через какое-то время после окончания курса опять вернулись. Далее я повторял эти курсы лечения, так как не было возможности показаться врачу, а в китайскую больницу я идти не хотел. Симптомы то стихали, то снова появлялись. В середине декабря к болям в левом боку добавились боли в правом. Был у гастроэнтеролога в китайской больнице, биохимия и узи показали холецистит, фгдс показал хронический гастрит (рефлюкса не выявлено), эзофагит и наличие множественных полипов в двенадцатиперстной кишке размером 0,2х0,2 см (фото анализа приложил (фото №3), полипы видны на третьей картинке слева в верхнем ряду). Врач назначила робепразол и какой-то растворяемый порошок, от холецистита – таблетки на травах + грелки. Курс – 2 недели. Через две недели боль в правом боку прошла, но через еще 2 недели вернулась, но пока слабая. С полипами сказала пока ничего делать не нужно, просто регулярно обследоваться. В России знакомый гастроэнтеролог неофициально (не смотрев результат фгдс) сказала, что если это действительно полипы, нужно срочно обратиться к онкологу и избавиться от них. Сейчас на каникулах, был у местного онколога, он сказал что это не полипы, а эрозийное воспаление (фото его заключения приложил, фото №4). Сказал, что у меня нарушена система циркуляции желчи, без антибиотиков мне это состояние не снять. Назначил метранидазол по 0,5 таблетки утром и вечером. Также омепразол по 1т утром и вечером и панкреатин (2т 3 раза в день). Отправил на консультацию к гастроэнтерологу, сейчас ожидаю очереди (я из маленького города). Метранидазол пропил 4 дня, эффекта пока нет.
Еще хотелось бы отметить бурление в желудке в лежачем положении. А в последнюю неделю очень сильно бурлит в животе по ночам, постоянно просыпаюсь, а после одного раза боль в левом боку усилилась, полагаю, что произошел заброс в желудок. Также хотелось бы отметить постоянно светлый цвет кала нормальной консистенции (ближе к желтому, иногда бледный) с того момента, как я заболел. В общем ситуация такова, что стандартные курсы лечения мне не помогают, симптоматика то стихает, то снова появляется. К тому же начинаются осложнения. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу того, полипы у меня в кишке или нет, и что мне делать с моим состоянием. Заранее спасибо.