Сколько можно пить церукал

Церукал: инструкция по применению, состав, показания

Рвота, особенно продолжительная и упорная – далеко не всегда приятный процесс, однако противорвотные препараты, такие, как Церукал, способны эффективно блокировать этот симптом. Церукал является эффективным и безопасным препаратом, который может назначаться для снижения интенсивности или купирования рвотного рефлекса как взрослым, так и детям.

Описание

Главным компонентом лекарства является метоклопрамид. Принцип его действия заключается в блокировании допаминовых и серотониновых рецепторов в желудке и двенадцатиперстной кишке, благодаря которым эти органы пищеварения посылают сигналы головному мозгу, а также хеморецепторов в продолговатом мозге. Подобное действие разрывает физиологическую цепочку, благодаря которым возникает рвотный рефлекс.

Кроме того, метоклопрамид влияет на вегетативную нервную систему. Благодаря подобному эффекту он способен:

• увеличивать тонус мышц желудка и кишечника и нижнего пищеводного сфинктера;
• уменьшать двигательную активность пищевода;
• улучшать перистальтику кишечника;
• ускорять продвижение пищи по пищеварительному тракту;
• способствовать выделению желчи;
• уменьшать дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• уменьшать икоту;
• снижать гиперацидный стаз;
• уменьшать спазм сфинктера Одди, расположенного в месте выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Церукал не оказывает влияния на процессы выработки желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь, а его концентрация в крови достигает максимума спустя час. Терапевтическое действие сохраняется в течение 12 часов. При внутримышечном введении препарат начинает действовать уже спустя 15 минут, а при внутривенном – через 1-3 минуты.

Показания

Сфера использования препарата достаточно широка и не исчерпывается лишь одной борьбой с рвотой. Препарат применяется в следующих случаях:

• постоянная рвота или икота различного генеза;
• атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе, послеоперационная;
• тошнота различного генеза (пищевые отравления, заболевания ЖКТ);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• изжога;
• синдром раздраженного кишечника;
• диабетический парез желудка.

Также Церукал нередко используется в качестве противорвотного средства при применении цитостатических средств и лучевой терапии. При гастральном и дуоденальном зондировании Церукал способствует расслаблению мышц желудка и пищевода, что облегчает проведение диагностической процедуры. Перед рентгенологическим исследованием также может назначаться Церукал, поскольку он способствует быстрому опорожнению желудка и переводу его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Препарат практически неэффективен при рвоте, вызванной вестибулярными и психогенными причинами. Таким образом, препарат будет бессмысленно принимать, например, при синдроме укачивания.

Форма выпуска

Существует две основные формы препарата – раствор для внутривенного/внутримышечного введения, а также таблетки. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, содержащие по 10 мг действующего вещества. Также выпускаются таблетки Церукала, имеющие дозировку в 10 мг.
В продаже можно встретить также аналогичный препарат с названием Метоклопрамид.

Противопоказания и побочные действия

Церукал противопоказан в первом триместре беременности. В оставшиеся 6 месяцев беременности его можно применять только по жизненным показаниям. При лактации препарат не разрешен, так как он свободно проникает в грудное молоко. Таблетки противопоказаны детям до 14 лет, им лучше вводить препарат парентеральным способом (внутривенно и внутримышечно).

Также к противопоказаниям относятся:

• феохромоцитома;
• стеноз привратника желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• перфорации ЖКТ;
• эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе;
• возраст до 2 лет.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим артериальной гипертензией или гипотензией, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, болезнью Паркинсона, пациентам старше 65 лет. При сниженной функции почек препарат назначают в уменьшенной дозе.

Побочные явления при приеме Церукала могут включать:

• экстрапирамидные расстройства,
• сонливость,
• депрессию,
• судороги,
• повышения и понижения артериального давления,
• головокружения,
• шум в ушах,
• головные боли,
• тахикардия,
• аллергические реакции,
• запор,
• диарея.

У женщин может наблюдаться изменение количества эстрогенов, нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с нервной системой, при приеме препарата следует отказаться от вождения автотранспорта.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому. Также не стоит применять препарат вместе с витамином В1, так как Церукал способствует его быстрому распаду. Препарат ускоряет всасывание тетрациклинов, ампициллина, этанола. По причине усиления эффекта этанола одновременный прием препарата с алкоголем не разрешен.

При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

Применение Церукала

Обычная дозировка при использовании Церукала взрослыми – таблетка 10 мг три раза в день. Препарат принимается за полчаса до еды. Детям до 18 лет назначается 0,5-1 таблетка (5-10 мг) 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза – 20 мг, суточная – 60 мг. Длительность лечения зависит от типа заболевания. В большинстве случаев она составляет 1-1,5 месяца, но иногда может быть продлена до полугода.

В случае использования инъекций проводится три инъекции в день по 2 мл раствора (взрослым и детям от 14 лет). Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если выбран внутривенный способ, то препарат необходимо вводить как можно медленнее для уменьшения риска возникновения побочных явлений. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса тела. Обычно берется 0,1 мг на кг веса, максимальная суточная доза – 0,5 мг на кг веса.

При подготовке пациента к исследованиям желудка обычно делается 1-2 укола за 10 минут до процедуры. При приеме цитостатиков практикуют инфузионное введение (через капельницу). Данную процедуру проводят за 2 часа до введения цитостатиков. Доза Церукала рассчитывается, исходя из веса пациента — 0,5-1 мг на кг веса в час. После введения цитостатика проводятся инфузии препарата в течение суток из расчета 0,25-0,5 мг препарата на кг веса в час.

Что лучше – таблетки или инъекции?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

Церукал

Церукал – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

Показания к применению Церукала

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

Таблетки Церукал, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Передозировка

Наблюдаются следующие явления: галлюцинации, сонливость, раздражительность, судороги, понижение уровня сознания и его спутанность, остановка дыхательной и сердечной деятельности, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дистонические реакции.

При передозировке следует применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Согласно аннотации в некоторых случаях рекомендуется дополнительно применять противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы. Недопустимо употреблять этанол при лечении препаратом Церукал. Лекарственное средство влияет на выполнение сложных видов деятельности, вождение автомобиля.

Лекарство применяют в ветеринарии для кошек и собак.

Рецепт на латинском:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01 D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды

Церукал детям

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Церукал при беременности

Согласно опытам, Церукал при беременности не наносит токсических поражений плоду, однако на последних сроках невозможно исключать появление экстрапирамидного синдрома у грудничка. Поэтому препарат должен назначаться с осторожностью квалифицированным врачом, следует избегать употребления лекарства на конечных сроках беременности.

При грудном вскармливании не рекомендуется употреблять медикамент.

Аналоги Церукала

Аналогами лекарства являются Метоклопрамид, Метукал.

Отзывы о Церукале

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

Цена Церукала, где купить

Цена Церукала в таблетках по 10 мг равна 125 рубля за 50 штук. Стоимость в Украине — 130 гривен.

Цена Церукала в ампулах по 2 мл составляет 230 рублей за 10 штук.

Церукал: инструкция по применению и рекомендации

Препарат является противорвотным лекарством. Он приводит к норме функции пищеварительной системы, а также купирует сигналы, отвечающие за рвотный рефлекс. Приводит в рабочее состояние верхние отделы ЖКТ и снимает тонус стенок желудка. Балансирует процесс выделения желчи и убирает спазмы кишечника. Нормализует процессы пищеварения, снимает изжогу и стеноз. Убирает тошноту и предотвращает рвоту. Церукал при беременности помогает во время токсикоза.

Перед началом приема препарата Церукал необходимо изучить инструкцию по применению и пройти обследование у специалиста, а также убедиться в отсутствие противопоказаний.

Фармакология средства

Действие лекарства направлено на подавление тошноты, рвоты и нормализации ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Главный компонент Церукала – метоклопрамид. Он блокирует рецепторы мозга, которые отвечают за тошноту и рвотный рефлекс. Благодаря этому Церукал балансирует работу органов пищеварительной системы.

Препарат не снимает тошноту при нарушениях в вестибулярном аппарате и при неврологических расстройствах.

Лекарство хорошо растворяется и проникает через защитные барьеры организма. Обезвреживается в печени и выводится с помощью почек.

Компоненты Церукала

Таблетки

Содержание компонентов в 1 таблетке:

• метоклопромид моногидрат гидрохлорида – 10,51 мг;
• метоклопромид гидрохлорида – 9,9-10 мг;
• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• желатин;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;

Раствор

Содержание лекарственных компонентов в 1 ампуле:

• метоклопрамид моногидрат гидрохлорида – 5,30 мг и 10,51 мг;
• метоклопромид гидрохлорида – 5 мг и 10,1 мг;
• сульфид натрия;
• эданат динатрия;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций;

Показания для применения

Препарат рекомендуется принимать во время:

• плохой работы пищеварительного тракта;
• тошноты и рвоты;
• рентгеноскопии пищеварительных органов;
• парезов желудка при диабете;
• плохой работе кишечника;
• изжоге;
• при уменьшении желудка из-за тонуса стенок;
• рефлюксное заболевание;
• во время повышенного метеоризма кишечника;

Во время лечения Церукал снимает симптомы и лечит причину возникновения болезни. Показания к применению относятся ко всем возрастным категориям.

Применение препарата

Детям

После трехлетнего возраста детей дозировка таблетки зависит от массы тела. 0,1 мг лекарства на один кг веса ребенка. При необходимости врач может увеличить дозу с 0,1 мг до 0,5 мг на килограмм. У детей в подростковом возрасте дозировка составляет 10 мг на килограмм веса.

Взрослым

Взрослым людям лекарство назначают в дозировке таблетки 10 мг на килограмм веса. Врач может скорректировать дозу приема в индивидуальном порядке.

Принимают его за 30 минут до еды, запивая необходимым количеством жидкости. Курс лечения составляет примерно один или два месяца.

Когда у пациента наблюдается нарушение функционирования почек, то доктор корректирует прием лекарства в зависимости от тяжести нарушения.

Если препарат вводится внутримышечно (раствор для инъекций) то с трех лет доза составляет 0,1-0,5 мг на вес ребенка. Уколы назначает врач, предварительно рассчитав дозировку.

У детей в подростковом и взрослом возрасте доза укола составляет 2 мл и может корректироваться во время курса лечения. Количество приемов врач назначает индивидуально.

При внутривенном вводе лекарства применяются две схемы: короткая и длинная.

1. Во время короткой схемы лекарство вводят в течение 15 минут при дозировке от 1,5 мг. Врач рассчитывает дозировку индивидуально.
2. Во время длинной схемы лекарство вводят в течение одного часа при дозировке 0,5 мг.

Инструкция по применению Церукала проста, соблюдать рекомендации несложно.

Побочные эффекты

Во время приема Церукала есть вероятность появления побочных эффектов.

К ним относятся:

• боли головы;
• головокружения;
• частая смена настроения;
• шумы в ушах;
• нарушение координации;
• сбои в работе ритма сердца;
• сбои артериального давления;
• нарушение вкуса;
• сухость во рту;
• изменение в менструальной функции;
• появление сыпи и зуда;

Сильно подвержены риску появления побочных эффектов дети и пожилые люди, а также пациенты с нарушением функционирования в работе почек.

Противопоказания для применения

Церукал необходимо принимать с осторожность и под наблюдением врача при некоторых заболеваниях организма:

• Нарушения функций кишечника, запоры и нерегулярный стул;
• Перенесенные кровотечения в пищеварительной системе;
• Перфорация органов ЖКТ;
• Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• Беременность в первом триместре;
• Лактация;
• Неврологические припадки и эпилепсия;
• Детский возраст до трех лет;
• Образования и опухоли, которые нарушают вырабатывание пролактина;

В редких случаях прием Церукала запрещен.

Прием во время беременности и лактации

Лекарство запрещено принимать во время первых трех месяцев беременности и во время кормления грудью. Церукал при беременности со второго триместра принимают только при угрозе жизни матери. Если прием препарата необходим во время лактации, то ее необходимо прервать до окончания курса лечения.

Церукал для детей

Детям от 14 лет разрешено применение во взрослых дозировках. Прием должен регулярно контролироваться врачом. При возникновении у детей побочных эффектов сообщите об этом специалисту, он уменьшит дозу или отменит лекарство.

Детям от трех лет можно принимать таблетки и ставить уколы. Не превышайте дозировку, этим можно спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Помните, чем меньше возраст детей, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов. Внимательно следите за реакцией организма на лечение и самочувствием ребенка. При первых подозрениях на ухудшение состояния обратитесь за помощью к доктору.

Условия хранения

Церукал необходимо хранить в сухом, темном месте с температурой, не выходящей за рамки 15-30 градусов выше ноля. Раствор для инъекций хранится 24 часа с момента приготовления. Срок годности лекарства – 5 лет.

Отпуск препарата

Препарат отпускается только по направлению доктора.

Церукал помогает избавиться от тошноты, рвоты и прочих нарушений в желудочно-кишечном тракте. Детям и взрослым его можно принимать, строго соблюдая дозировки назначенные врачом. Нельзя принимать препарат без назначения специалиста. Перед применением ознакомьтесь внимательно с инструкцией. Таблетки и уколы разрешается применять детям с трехлетнего возраста. Изучите внимательно показания к применению Церукала, и как он воздействует на организм, до начала приема. Препарат хорошо справляется с заболеваниями, чего не скажешь об аналогичных лекарствах.