Причины увеличения языка у взрослого

Макроглоссия (увеличенный язык): симптомы и методы лечения

Язык является индикатором многих болезней. Любые изменения, происходящие с этим органом, сигнализируют о развитии каких-то заболеваний. Одно из самых опасных состояний — увеличение языка. При таком состоянии человек испытывает дискомфорт и боль. Орган может быть увеличен частично или во всем объеме, имеет разбухший и раздутый вид. Такие признаки могут сигнализировать о развитии опасного заболевания — макроглоссии.

Увеличенный язык у ребенка от рождения

Многие мужчины и женщины игнорируют данную проблему и считают, что все пройдет самостоятельно, даже не подозревая, какие негативные последствия может повлечь за собой увеличение речевого органа. Иногда увеличение объема языка является результатом чрезмерного развития мышц. В этом случае будет не только большой язык, но и увеличены все остальные челюстно-лицевые мышцы.

Действительно, если язык увеличен из-за небольшой травмы (был прикушен или травмирован частичками еды), то для жизни человека угрозы нет.

Но, если изменение размеров речевого органа, является признаком развития заболевания, то у человека может возникнуть удушье и он умрет.

Макроглоссия у женщины — язык увеличивался всю жизнь

Что такое макроглоссия

Макроглоссия представляет собой аномальное увеличение орана ротовой полости. Встречается достаточно редко, но у человека, столкнувшегося с этой болезнью, существенно ухудшается качество жизни. Возникнуть болезнь может внезапно, при развитии другого заболевания речевого органа. При макроглоссии может быть:

• увеличена часть языка;
• изменение размера во всем объеме;
• может наблюдаться уплотнение языка.

Специалисты выделяют понятие истинной и ложной макроглоссии. Иногда пациенту могут поставить ошибочный диагноз, когда язык имеет нормальные размеры, а верхняя или нижняя челюсть меньшего размера, чем положено.

Отпечатки зубов на увеличенном органе

Виды макроглоссии

Увеличенный и толстый язык может появиться на любом этапе жизни человека в результате приобретенных патологий. На основании этого определяют два характера развития макроглоссии: врожденная и приобретенная. Изменение объема языка может появиться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Столкнуться с этой проблемой могут и мужчины, и женщины, и даже дети.

Новорожденный с увеличенным языком

Врожденная макроглоссия возникает в результате нарушений в развитии плода.

А также болезнь может появиться при воздействии на беременную женщину негативных факторов: радиационного излучения, инфекций, интоксикации алкоголем и химическими веществами. Важно диагностировать болезнь сразу после рождения. Это поможет предотвратить развитие хронической формы болезни.

Приобретенная макроглоссия может возникнуть на фоне много других заболеваний (аллергии, венерических заболеваний, глоссита и других).

Выделяют три вида этого заболевания: локальную, острую и хроническую макроглоссию:

• Причина развития локальной макроглоссии может быть в образовании кисты или злокачественной опухоли на речевом органе или в полости рта. А также болезнь может развиться, когда происходит скопления крови или гноя в слизистых тканях. Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения в речевом органе.
• Острая макроглоссия является результатом кровоизлияния, инфекционного заболевания и аллергической реакции. У пациента может наблюдаться резкое увеличение речевого органа (примерно в 2 раза).
• Хроническая макроглоссия является сопутствующей проблемой других заболеваний: венерические заболевания, синдром Дауна, амилоидоз, туберкулез и другие.

Частичная макроглоссия на половине органа

Симптомы заболевания

При легкой форме заболевания человек практически не замечает никаких изменений и признаков проблемы. Иногда человек может испытывать дискомфорт. При тяжелых формах болезни речевой орган увеличивается в несколько раз, и он перестает помещаться во рту. Из-за этого человек не может закрыть рот и у него усиливается слюноотделение. На слизистых тканях появляются ранки и шрамы от зубов. Ограничивается подвижность языка, а его поверхность становится шершавой, сухой и покрывается трещинами. Иногда могут появляться водянистые пузырьки.

Трещины и сухой язык при макроглоссии

Последствия макроглоссии

Макроглоссия может иметь непредсказуемые последствия. Изменение объема языка является неприятным и даже опасным заболеванием. Наибольшую опасность, которую представляет собой увеличение органа ротовой полости — отек Квинке. Появляются проблемы с работой дыхательной системы, и человек постепенно начинает дышать ртом. При развитии этой болезни у детей, может неправильно сформироваться прикус, и деформироваться ткани пародонта. Людям с протезами приходится отказываться от них, потому что они могут поранить речевой орган.

Локальная макроглоссия у ребенка из-за лимфангиомы

Человек с такой болезнью не может нормально пережевывать и глотать пищу, и как результат появляются проблемы с работой пищеварительных органов. Пациент постепенно теряет контакт с внешним миром: нарушается дикция, появляются проблемы с произношением свистящих и шипящих звуков. Обильное слюноотделение провоцирует раздражение в уголках рта и на подбородке. У мужчин появляется проблема с бритьем из-за воспаления кожи вокруг рта.

Но это далеко не все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с макроглоссией.

Также они сталкиваются с проблемой социальной адаптации.

Человек с открытым ртом, вываливающимся из него воспаленным языком, и капающей слюной представляет собой малопривлекательное зрелище. Им приходится терпеть издевательства и насмешки окружающих людей. Все стараются обходить их стороной и держаться от них как можно дальше. В результате у человека появляются комплексы, неуверенность в себе и депрессия.

Лечение макроглоссии

При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к специалистам. Лечение болезни зависит от характера и вида макроглоссии. Для того чтобы установить что спровоцировало болезнь, пациенту назначают сдать анализы крови и мочи, мужчинам пройти осмотр у врача уролога, а женщинам у гинеколога. В том случае если проблема является побочным проявлением другого заболевания, то лечение будет заключаться на устранении основного недуга. Параллельно терапия будет направлена на то, чтобы облегчить состояние больного. Пациенту назначат делать полоскания рта и обработку слизистых тканей антисептическими и заживляющими средствами.

Сегодня наиболее эффективный способ лечения болезни — радикальный.

Пациенту делают общий наркоз, и врач хирург во время операции восстанавливает нормальный размер языка путем удаления его клиновидной части. Проводят операцию не при всех формах болезни. Показанием для оперативного вмешательства является: невозможность поставить правильную дикцию с помощью логопедических методов, затрудненное жевание продуктов и глотание. Но операция решает проблему только внешних признаков болезни. Потребуется также медикаментозная терапия.

В случае врожденной формы заболевания для лечения может использоваться перевязка артерии на языке. Это замедляет рост языка, и орган постепенно принимает нормальные размеры. Если проблема связана с развитием злокачественных опухолей, то лечение будет комплексным. Кроме оперативного вмешательства, применяют комплекс мер, направленных на предотвращение повторного развития опухолей.

Врожденный гипертиреоз с увеличением языка успешно лечится

Практически все заболевания, которые вызывают увеличение объема языка, развиваются на фоне снижения иммунитета, поэтому пациентам назначают витаминотерапию и прием препаратов для повышения иммунитета.

Стоит помнить, что никто не застрахован от этой проблемы ни мужчины, ни женщины, ни даже дети. Увеличение речевого органа может произойти по разным причинам, которые необходимо установить для обеспечения эффективного лечения. Проводить лечение начинают только после полного обследования организма. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что терапия выбрана правильно.

Другие болезни языка. Гипертрофия языка (K14.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

27-я международная выставка “Здравоохранение”

13-15 мая, Алматы, Атакент

Получить бесплатный билет

Выставка “Здравоохранение”

13-15 мая, Алматы, Атакент

Получить бесплатный билет

Общая информация

Краткое описание

Гипертрофия языка (глоссоцеле, широкий язык) – увеличение размеров языка.

Следует различать врожденное и приобретенное увеличение языка. Врожденное (макроглоссия) описывается в соответствующей подрубрике (“Врожденная макроглоссия” – Q38.2). Термин “макроглоссия” применяется также по отношению к приобретенному увеличению языка.

Примечания

В данную подрубрику включены следующие клинические состояния:
– увеличение языка;
– широкий язык;
– глоссоцеле.
Все эти клинические состояния, как правило, являются осложнениями какой-либо патологии. Таким образом, код данной подрубрики должен использоваться как осложнение какого-либо основного заболевания либо как код сопутствующей патологии. Код может быть использован как код основного заболевания только в случае предварительного диагноза.

Из данной подрубрики исключены:
– “Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта” – K13

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Классификация

Увеличение тканей может захватывать равномерно весь язык (диффузное увеличение) или его часть – кончик, спинку, боковые поверхности.

Выделяют относительную макроглоссию (см. раздел “Дифференциальный диагноз”) и абсолютную макроглоссию (например, при кретинизме) c нарушением подвижности языка.

Этиология и патогенез

Врожденная, травматическая и некоторые другие виды макроглоссии при системных, эндокринных и иных заболеваниях кодируются и описаны в соответствующих рубриках. Ниже они перечисляются исключительно с целью полноты описания этиологии макроглосии (некоторые состояния могут частично перекрываться).

Поскольку патофизиология макроглоссии связана с конкретной этиологией, описание каждого конкретного этиологически значимого заболевания выходит за рамки данной подрубрики.
Некоторые, наиболее часто описываемые варианты увеличения языка приведены ниже.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Приобретенное увеличение языка является редким заболеванием. Точная распространенность неизвестна в связи с полиэтиологичностью заболевания.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клинико-диагностические критерии гипертрофии языка (Ueyama и соавт., 1999):
1. Кончик языка постоянно расположен на границе зубного ряда или выступает за него при открытом рте. При закрытом рте кончик языка постоянно упирается в зубы.
2. Отпечатки одного или нескольких зубов на языке (в основном на кончике языка).
3. Рецидивы открытого прикуса, челюстных деформаций, диастаза Диастаз – в пер. с гр. – разъединение
зубов после их хирургической коррекции.

Дополнительные признаки могут включать в себя:
– нарушение речи:
– нарушение жевания, глотания;
– слюнотечение;
– нарушение (затруднение) дыхания во сне и во время бодрствования;
– фестончатый язык Фестончатый (зубчатый язык) – изменение формы языка, при котором его края приобретают округлозубчатые или фестончатые очертания
;

Диагностика

При гипертрофии языка все методы визуализации применяются для выявления этиологически значимых заболеваний и дифференциальной диагностики. ри

При наличии показаний могут быть применены следующие методы:

1. Рентгенография.
1.1. Обзорная рентгенография лицевого и мозгового черепа, внеротовая рентгенография зубов и челюстей, внутриротовая рентгенография и другие виды рентгенологического обследования.
1.2. Исследование функции глотания (эзофагография с контрастированием).
1.3.Обзорная рентгенография органов грудной клетки (при нарушениях дыхания).

2. УЗИ щитовидной железы.

4. Биопсия. Тонкоигольная пункционная биопсия малоинформативна, а хирургическая биопсия связана с большим риском кровотечения из артерий языка. Следует взвешивать риски и проводить биопсию в основном при подозрении на объемные процессы.

5. ЭКГ и ЭхоКГ полезны при нарушениях дыхания для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца.

Могут применяться и любые другие методы для выявления этиологически значимых заболеваний, симптомом которых может быть увеличение языка (например, биопсия костного мозга для диагностики амилоидоза и прочее).

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

1. Врожденная макроглосиия (врожденная изолированная гипертрофия мышц языка).

2. Отек языка (например, при глоссите или других воспалительных заболеваниях языка).

3. Транзиторная макроглоссия – преходящий симптом, связанный с различными заболеваниями (в основном – инфекционными и травмами языка).

4. Неопластические процессы в языке.

5. Псевдомакроглоссия – язык нормальных размеров, выступающий за пределы полости рта. Например, в следующих случаях:
– орофациальные миофункциональные расстройства (аномальное расслабление орофациальной мускулатуры, атипичное жевание, глотание и сосание, слабые жевательные мышцы, слабые мышцы губ, чрезмерно развитые подбородочные мышцы, мышечной дисбаланс, выталкивание языка, дизартрия и другие нарушения артикуляции);

Осложнения

Лечение

Показания к лечению при гипертрофии языка:
– синдром ночного апноэ и затруднения дыхания в состоянии бодрствования;
– дисфагия ;
– дизартрия ;
– косметические дефекты.

Медикаментозная терапия имеет смысл только в случае установленной этиологии макроглоссии. Во всех остальных случаях она бесполезна и основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство
Основной метод – клиновидное иссечение части языка. Другие методики включают, например, применение радиочастотной абляции.
В детском возрасте при идиопатической гипертрофии рекомендуется перевязка язычной артерии, в результате чего уменьшается приток крови к тканям, задерживается рост языка, однако такой подход является спорным.

Послеоперационный период:
– тщательный мониторинг отека, послеоперационной гематомы;
– мониторинг дыхания (особенно при продленной интубации трахеи), седация и обезболивание;
– антибактериальная терапия (клиндамицин, амоксициллин);
– мониторинг сердечного ритма (описаны случаи рефлекторной брадиаритмии и асистолии во время сна).

Макроглоссия

Макроглоссией называют редко встречающееся заболевание полости рта – аномально увеличенный язык. При истинной макроглоссии может быть увеличен весь язык либо его часть (односторонняя макроглоссия).

Ошибочно диагноз макроглоссия может быть поставлен, если у пациента меньше нормальных размеров верхняя или нижняя челюсть.

В этом случае язык может выглядеть непропорционально большим, не умещаясь во рту. При болезни Дауна язык может быть смещен во рту вперед, что также не является истинной макроглоссией.

Особенности герметизации фиссур у детей можно узнать с нашей статьи.

Специфики лечение гингивита у детей читай тут.

Клиническая картина

При тяжелой форме макроглоссии язык настолько увеличен, что не умещается в ротовой полости, рот больного постоянно приоткрыт, наблюдается обильное слюнотечение.

Язык вследствие постоянного контакта с воздухом сухой, шершавый, часто покрыт трещинами. На боковых поверхностях языка, которые часто повреждаются зубами при жевании, видны ранки и шрамы. Подвижность языка ограничена.

Легкую форму макроглоссии врач диагностирует, исходя из осмотра ротовой полости. Помимо увеличения размера языка, о макроглоссии могут свидетельствовать и другие изменения: шершавый язык, покрытый пузырьками синеватого цвета, наполненными жидкостью.

Причины макроглоссии

Макроглоссия может быть самостоятельным заболеванием (локальная макроглоссия). Чаще всего такая патология вызывается развитием опухоли (лимфангиомы, гемангиомы) или кисты. Вызвать локальную макроглоссию может скопление гноя при абсцессе или крови при кровоизлиянии в ткани языка.

Воспаление слизистой оболочки языка также может стать причиной локальной макроглоссии. Даже кандидозное поражение (всем известное под названием молочницы) может спровоцировать патологическое увеличение языка. Редко встречается такое нарушение, как чрезмерное развитие мышц языка.

При этом часто увеличен не только язык, но и другие челюстно-лицевые мышцы. Локальная макроглоссия может быть связана и с нарушением кровотока и оттока лимфы из сосудов языка.

Острая макроглоссия чаще всего возникает вследствие аллергической реакции, инфекции или кровоизлияния. При этом наблюдается внезапное резкое увеличение размеров языка в 1,5-2 раза.

Хроническая макроглоссия чаще сопровождает общие системные заболевания организма:

• амилоидоз (разновидность нарушений белкового обмена)
• синдром Дауна (генетическая аномалия)
• акромегалия (избыточное продуцирование гормона роста)
• микседема (слизистый отек)
• туберкулез (при наличии туберкулезного очага непосредственно в тканях языка)
• сифилис.

Особенности лечение диастемы читайте на нашем сайте.

Последствия макроглоссии

Патологически увеличенный язык – явление не только крайне неприятное, но и опасное.

• Проблемы со стороны дыхательной системы. У больного нарушается правильное дыхание, появляется привычка дышать ртом.
• Проблемы с зубами. У детей неправильно формируется прикус, деформируются зубные дуги и ткани пародонта. Взрослые лишаются возможности носить зубные протезы.
• Проблемы с пищеварением. Больной лишается возможности нормально пережевывать и глотать пищу, вследствие чего могут развиваться заболевания органов пищеварительной системы.
• Нарушения речи. Страдает дикция. Увеличенный язык особенно мешает произносить шипящие и свистящие звуки.
• Болезненные ощущения. Макроглоссия сопровождается сухостью, воспалением слизистой оболочки, частыми травмами языка. Слюнотечение из полуоткрытого рта вызывает раздражение в уголках рта, на подбородке.
• Эстетические проблемы и проблемы социальной адаптации. Больной макроглоссией представляет собой малопривлекательное зрелище: огромный, воспаленный, высунутый наружу язык, капающая слюна. К этому добавляется невнятная речь.

Лечение зубов лазером, цены на эту процедуру можно узнать на сайте.

Способы лечения макроглоссии

Если макроглоссия является проявлением общего заболевания, то внимание врачей будет сосредоточено на лечении основного недуга. При этом лечение макроглоссии будет проводится симптоматически и направляться на облегчение состояния больного. Врач назначит средства для обработки слизистой поверхности языка и пораженных участков кожи.

Самым радикальным способом лечения макроглоссии является оперативное вмешательство. При этом хирург под общим наркозом удаляет клиновидную часть языка, восстанавливая его нормальные размеры.

Оперативное вмешательство показано далеко не при всех формах макроглоссии. Обычно его применяют при наличии следующих факторов:

• серьезно затруднено дыхание
• нарушен процесс жевания и глотания
• невозможно логопедическими методами поставить правильное произношение звуков.

При врожденной макроглоссии у детей может применяться перевязка язычной артерии, что приводит к замедлению роста языка и постепенному восстановлению его нормальных пропорций.

Если макроглоссия связана с различными видами опухолей, то применяется комплексная терапия, включающая, помимо оперативного вмешательства, лечение, направленное на предотвращение рецидивов, которые нередки при данной форме заболевания.

Таким образом, макроглоссия может вызываться совершенно различными причинами, понять которые очень важно при обнаружении аномально увеличенного языка. Лечение может быть назначено только после полного обследования.

Следует помнить, что макроглоссия крайне неприятна для больного и, помимо болезненных ощущений, вызывает серьезные социальные проблемы.

Поэтому лечение должно быть начато своевременно и проведено в полном объеме.

Зубной штифт, цену можно узнать на нашем сайте.