Онихокриптоз как лечить

Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

Причины врастания

Основная причина врастания ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

плоскостопие;
ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
травмы ногтевой пластины;
наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

Симптомы и стадии онихокриптоза

Врастание ногтевой пластины травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

Различают три стадии онихокриптоза:

I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете бесплатно получить первичную консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Что нельзя делать при врастании ногтя?

Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

Кроме этого противопоказано:

красить больной ноготь лаком;
носить синтетические носки или колготы;
смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

Безоперационные методы лечения

На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

Для лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) и купирования воспаления используют:

Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

Скобы и пластины очень эффективны для лечения онихокриптоза. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Читать еще: Как называется врач который лечит гепатит с

Хирургические методы

Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

Осложнения

Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

Среди них:

гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
отмирание тканей (гангрена);
гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

Как предупредить врастание ногтя?

При подозрении на врастание ногтя нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Первичная консультация бесплатно. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.

Вросший ноготь на большом пальце ноги: как лечить болезненное состояние

Онихокриптоз – это заболевание, характеризующееся врастанием ногтевой пластины в боковые валики.

Патология вызывает воспаление, нагноение, разрастание грануляционных тканей.

Человеку трудно носить тесную обувь, возникает выраженный болевой синдром.

Как убрать вросший ноготь на большом пальце ноги, какие способы позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов?

Причины врастания ногтевой пластины

Основная причина врастания – неправильное направление роста ногтевой пластины, повреждение кожных валиков во время использования педикюрных ножниц, кусачек.

Почему врастает ноготь на большом пальце?

неправильное обрезание ногтя;
наследственная предрасположенность;
ношение тесной неудобной обуви;
механические травмы;
обморожение;
грибковая инфекция.

В группе риска находятся люди, страдающие косолапостью, плоскостопием, вальгусной деформацией стопы, имеющие аномальную форму строения ногтя.

Как правильно стричь ногти на пальцах ног

Повышенная потливость (гипергидроз) повышает риск развития грибка стопы, что в дальнейшем приводит к деформации платины и онихокриптозу.

При неправильном выполнении педикюра происходит травмирование боковых валиков, воспаление мягких тканей и постепенное врастание ногтя.

Основные симптомы заболевания

Как проявляются признаки вросшего ногтя на большом пальце?

припухлость, покраснение околоногтевых валиков;
болезненность при ходьбе;
изменение цвета, расслаивание ногтевой пластины;
нагноение мягких тканей пальца.

Края ногтя врастают в боковые валики, что вызывает образование язвочек, воспалительный процесс. Постепенно разрастается грануляционная ткань, формируя «дикое мясо». С появлением патологического нароста онихокриптоз приобретает хроническое течение, человеку трудно ходить, из-за боли он вынужден прихрамывать.

Тяжело протекает заболевание у лиц с иммунодефицитом, сахарным диабетом, при нарушении циркуляции крови в нижних конечностях (атеросклерозе сосудов и других облитерирующих патологиях).

Диагностика вросшего большого пальца на ноге

Воспалительный процесс тяжело поддается лечению и может распространяться на окружающие ткани стопы, приводить к образованию флегмоны, гангрены, остеомиелита.

Стадии онихокриптоза

Различают 3 стадии заболевания:

Легкая – ощущение дискомфорта по краю боковых валиков во время ходьбы, отечность покраснение мягких тканей.
Средняя – отечность околоногтевых валиков, выраженная гиперемия, болезненность при прикосновении.
Тяжелая – отек пальца, воспаление мягких тканей, нагноение в месте врастания, болевые ощущения, формируются грануляции – «дикое мясо».

Способы лечения вросшего ногтя

Почему врастает ноготь на большом пальце и как можно вылечить заболевание?

Чтобы избавиться от патологии и предотвратить разрастание «дикого мяса», необходимо исключить провоцирующие факторы, соблюдать правила личной гигиены и меры профилактики.

Уменьшить воспаление и размягчить ноготь помогают антисептические ванночки, кератолитические мази и пластыри.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

Ванночки

Как убрать вросший ноготь на большом пальце и уменьшить болевые ощущения? В домашних условиях можно делать антисептические ванночки.

Вода должна быть теплой, слишком горячая жидкость будет усиливать воспаление и не даст желаемого результата.

Для раствора используют воду с добавлением пищевой соды, морской соли или йода.

Антисептические ванночки помогут при лечении вросшего ногтя

А также применяют отвары ромашки аптечной, шалфея, коры дуба, зверобоя продырявленного.

Ноги держат в тазу 15–20 минут. Процедура помогает размягчить вросший ноготь на большом пальце, аккуратно обрезать острые края пластины и округлить их с помощью пилочки. Ванночки делают ежедневно вечером перед сном до полного заживления кожи.

Читать еще: Много хочется спать причины

Лекарственные средства

При онихомикозе применяют противовоспалительные, ранозаживляющие и размягчающие мази.

Если в боковых валиках скопились гнойные массы, необходимо к ране прикладывать повязки с линиментом Вишневского или Ихтиолом.

После снятия бинта палец промывают раствором Хлоргексидина или Фурацилина.

Помогает уменьшить боль и воспаление при вросшем ногте на большом пальце ноги лечение местными компрессами.

Лечение онихокриптоза ногтей с помощью фурацилина

Хороший терапевтический эффект оказывает аппликация Димексида (10 мл) с Анальгином (1 ампула) и Дексаметазоном (1 ампула).

Марлевую салфетку смачивают в растворе и прикладывают к воспаленному участку, сверху укутывают полиэтиленом и надевают теплый носок.

Компресс оставляют на ночь. Лечение проводят ежедневно, достаточно 3–4 процедур.

Если заболевание имеет рецидивирующий характер, постоянно беспокоит вросший ноготь на большом пальце, удаление и размягчение пластины проводят с помощью специальных мазей:

При сильной деформации ногтя, грибковом поражении, нагноении рекомендуется использование кератолитического пластыря: Уреапласта, Микоспора.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают, вросший ноготь на большом пальце загноился, требуется хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению операции служит хроническая форма заболевания, разрастание «дикого мяса», неправильный рост пластины.

Как убрать вросший ноготь на большом пальце, какие хирургические методики наиболее эффективны?

краевая резекция пластины с ростковой зоной;
краевая резекция с финолизацией ростковой зоны;
операция Рывлина;
лазерное удаление ногтя;
радиоволновое лечение.

Во время процедуры корректируют форму и направление роста вросшего ногтя на большом пальце ноги, операция проводится путем частичного иссечения края пластины и бокового валика с дальнейшим наложением швов. Радикальное удаление пластины показано при сильном нагноении, воспалении и деформации кератинового слоя.

Средства народной медицины

Что делать, если болит вросший ноготь на большом пальце ноги, как вылечить заболевание в домашних условиях?

На ранних стадиях заболевания помогают ванночки с отварами целебных трав.

Компресс с лекарственными травами поможет в лечении вросшего ногтя

При сильном воспалении боковых валиков можно использовать такое средство:

желток одного яйца;
уксус 9% – 1 чайная ложка;
глицерин – 1 ч. л.

Беспокоит вросший ноготь на большом пальце, как лечить патологию? Ингредиенты тщательно перемешивают и наносят на проблемный участок, оставляют на 30 минут.

Затем ногу промывают проточной водой и держат 10 минут в теплом щелочном растворе (столовая ложка соды на 3 литра воды). Такое средство поможет размягчить вросший ноготь, уменьшить отек и воспаление.

Меры профилактики врастания ногтя на большом пальце

Как предотвратить врастание ногтевой пластины?

ношение удобной обуви из качественных материалов;
соблюдение гигиены;
своевременное лечение грибковых заболеваний;
терапия ортопедических патологий;
правильное подрезание свободного края ногтевой пластины.

Заключение

Если появились симптомы вросшего ногтя на большом пальце ноги, необходимо обратиться к врачу для проведения лечения.

Терапия онихокриптоза на ранних стадиях позволяет избежать развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Ноготь врастает.

Казалось бы, какая мелочь – подумаешь, ноготь врастает! А между тем эта «мелочь» отзывается постоянной болью при ходьбе, а с течением времени – и в состоянии покоя, например, ночью. Эта «мелочь» не дает надеть любимые туфли, пощеголять летом в босоножках с открытым носком и сделать красивый педикюр. Запущенный вросший ноготь часто приводит к воспалению окружающих тканей, отекам, нагноению, становится «входными воротами» для инфекции, в общем, способен существенно осложнить жизнь. Так откуда же берется эта напасть?

Онихокриптоз – так по научному называется врастание ногтя в край ногтевого ложа. Причин у этого явления достаточно много, однако основными врачи считают следующие:
– неправильное обрезание отросших ногтей. Медики настоятельно рекомендуют стричь ногти по прямой линии, не вырезая глубоко уголки – при таком срезе боковых краев ногтевой пластинки ноготь начинает расти неправильно, упирается в мягкие ткани пальца, что может спровоцировать врастание. Не следует также стричь ногти очень коротко, край ногтевой пластины вверху должен быть вровень с пальцем.

– длительное ношение неудобной, тесной, остроносой обуви, особенно на высоком каблуке. В этом случае пальцы стопы находятся в неестественном, сжатом состоянии, обувь давит на ногтевой валик и край ногтевой пластины вынужденно в него врезается. Если же вы привыкли к высоким каблукам, особенно шпилькам, основной упор в такой обуви приходится на переднюю часть стопы, в том числе и на пальцы, что усиливает проблему.

Часто врастание ногтя имеет наследственный характер, что может быть обусловлено анатомическим строением ногтевой пластины, направлением роста ногтя, искривлением большого пальца стопы, наличием плоскостопия, как продольного, так и поперечного.

Часто после перенесенных травм ногтевая пластина деформируется, искривляется или утолщается, нарушается нормальное направление роста ногтя – все это также может привести к его врастанию. Абсолютно сходные симптомы могут возникнуть и при грибковом поражении ногтей, что в дальнейшем может стать причиной врастания ногтя.

Иногда ноготь может врастать при нарушенном обмене веществ и, как следствие, ожирении. Врастание ногтя может спровоцировать и повышенная потливость стоп, приводящая к мацерации (пропитыванию жидкостью и набуханию) тканей. Способствуют онихокриптозу и заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками ног (в частности, декомпенсированная сердечная недостаточность). В редких случаях врастание ногтей может развиться у онкобольных после химиотерапии.

Поскольку кончики пальцев богаты нервными окончаниями, первый признак неблагополучия при онихокриптозе – возникновение сильной, резкой боли при ходьбе, особенно в неудобной обуви, что может даже заставить человека прихрамывать. На пальце визуально заметно покраснение и припухлость. В дальнейшем в месте, где ногтевая пластинка врезается в мягкие ткани, образуется язвочка. Нормальный процесс заживления в этом случае невозможен из-за постоянного травмирующего фактора, поэтому начинается разрастание тканей, которые изнутри должны были «выстелить» и со временем «закрыть» язвочку, образуются тканевые выросты, называемые « диким мясом».

Однако на этом процесс не заканчивается: образовавшаяся изначально язвочка имеет свойство очень быстро инфицироваться. К тому же организм начинает воспринимать собственный ноготь как чужеродный травмирующий элемент и стремится от него избавиться, что также приводит к нагноению. Воспаление приобретает хронический характер, пациент постоянно испытывает боль, которая резко усиливается при любом случайном прикосновении, даже простыни во время сна.

Последствия вросшего ногтя могут быть достаточно серьезными. Если вовремя не принять меры, вы рискуете заработать абсцесс, панариций (острое гнойное воспаление тканей и костей пальца) или даже флегмону (острое разлитое гнойное воспаление без четких границ). Однако если в вашей медкарте значится варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит или же сахарный диабет, риски увеличиваются многократно и возможно развитие остеомиелита и даже гангрены с последующей ампутацией пальца, стопы или конечности.

Если вы ощущаете дискомфорт при ходьбе и визуально установили, где именно ноготь травмирует мягкие ткани, однако язвочка еще не образовалась, можно попытаться предотвратить дальнейшую возможность врастания ногтя.

Прежде всего, необходимо мыть стопу с мылом, включая проблемное место, дважды в день. Также два раза в день делают теплые ванночки с соленой водой, что способствует размягчению ороговевших тканей и ногтей. Такие ванночки чередуют с содовыми, которые хорошо снимают воспаление.

После размягчающих ванночек делают маленький тампон из марли, смачивают его 0,5% раствором хлоргексидина, очень осторожно и аккуратно приподнимают врезающийся в кожу угол ногтя и подкладывают под него тампон.

Несмотря на то, что данная процедура весьма болезненна, она дает возможность приподнять ноготь и исключить его контакт с кожей. По мере высыхания тампона рекомендуется вновь смачивать его антисептиком, чтобы исключить инфицирование. Меняют тампон после каждой ванночки, стараясь, по возможности, продвинуть его подальше. Такая методика изменения направления роста ногтя и предотвращения его врастания может занять до двух недель, однако если вы не наблюдаете заметного улучшения в течение трех дней – пора обращаться к врачу.

При обнаружении первых признаков неблагополучия, характерных для врастания ногтя и не поддавшихся домашним превентивным мерам, нужно как можно быстрее обратиться к хирургу. Бояться этого не стоит, вопрос оперативного вмешательства пока что не стоит: это нужно для определения характера воспаления, исключения или подтверждения наличия грибковой инфекции (если у хирурга возникнет такое подозрение, будьте готовы к дополнительному визиту к дерматологу). Вас обязательно попросят сдать общий анализ крови (при высоком уровне лейкоцитов и «зашкаливающей» СОЭ возможно назначение антибиотиков), а также проверят кровь на сахар (диабет, будь он неладен – при этом заболевании все процессы заживления крайне затруднены и повышается риск инфицирования) – все это поможет уточнить диагноз и выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. При обширном гнойном воспалительном процессе дополнительно могут назначить рентген стопы, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить последующее инфицирование костей.

Если вам повезло и процесс не запущен, врач может ограничиться назначением консервативного лечения. Кроме описанных выше ванночек, он может порекомендовать установить на ноготь специальные шины, пружинки, пластины или скобы.

В настоящий момент таких приспособлений достаточно много и принцип их действия тот же, что и у тампона: приподнять ноготь, чтобы изменить направление его роста и исключить контакт с мягкими тканями.

Данная методика называется ортониксия, установка перечисленных протекторов проводится амбулаторно под местным обезболиванием и не мешает пациенту вести привычный образ жизни. Ношение таких устройств позволяет постепенно изменить форму ногтевой пластины, что избавит в дальнейшем от ее врастания. Иногда с той же целью используют специальные гелевые покрытия. По счастью, «драконовские» методики с попытками загнуть или распилить ноготь по центру, чтобы изменить его форму и направление роста, отходят в прошлое.

При запущенной стадии врастания еще совсем недавно практиковалось хирургическое вмешательство, подразумевавшее удаление части ногтевой пластины, иногда даже вместе с зоной роста, или же полное удаление ногтевой пластины, после которого пациент навсегда лишался ногтя на пальце. Помимо крайней болезненности самой процедуры и длительного, тяжелого восстановительного периода, а также весьма не эстетичного вида, частичное хирургическое вмешательство было чревато частыми рецидивами. В настоящее время медицина может предложить альтернативу: лазерную коррекцию вросшего ногтя или же радиоволновое лечение.

Лазерная коррекция вросшего ногтя проводится амбулаторно, под местной анестезией, врач точечно удаляет часть ногтя, которая вросла в ткани, путем его испарения. Данная методика малоинвазивна и позволяет существенно сократить время выздоровления, единственный ее недостаток – все еще довольно высокая стоимость.

Радиоволновое лечение также проводится амбулаторно, без госпитализации больного, под местным обезболиванием. Врач не только удаляет вросшую часть ногтя и обрабатывает зону роста, но и ликвидирует разросшиеся мягкие ткани, для полного выздоровления требуется около недели. Однако увы – этот метод также не дешев.

В профилактике врастания ногтей нет ничего сложного:
– носите свободную обувь по размеру, избегайте «узконосых» моделей;
– старайтесь носить летом открытую обувь;
– правильно стригите ногти, соблюдайте правила личной гигиены;
– вовремя лечите грибковые заболевания;
– при плоскостопии носите специальные ортопедические вкладыши.
И конечно, не запускайте эту проблему, если уж вам довелось с ней столкнуться.

Оценка статьи:

Загрузка...