Не может помочиться мужчина

Что делать при задержке мочи у мужчины?

Задержка мочи у мужчин — это патологическое состояние, при котором становится невозможно помочиться при наличии мочи в мочевом пузыре, при этом сохраняется интенсивный позыв к мочеиспусканию (исключения — травма позвоночника, неврологическая патология).

Классификация

Возможны следующие варианты ишурии (задержки мочи).

1. Острая ишурия. Развивается стремительно, в течение нескольких часов. Мужчина чувствует боль внизу живота, резкие позывы к мочеиспусканию, но помочиться не получается.
2. Хроническая ишурия — мочеиспускание возможно и вроде бы осуществляется, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, чего не должно быть при нормальном акте. При данной форме отсутствует острый позыв к мочеиспусканию.
3. Отдельно можно выделить парадоксальную ишурию — при переполненном пузыре появляется недержание мочи. Это связано с перерастяжением клапанов в мочеиспускательных ходах.

Причины возникновения задержки мочи

Затруднения оттока из-за механических препятствий

• опухоли предстательной железы, как доброкачественные так и злокачественные;
• травмы мочеиспускательного канала;
• стриктура (сужение) уретры;
• камни в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• опухоль уретры;
• опухоли прямой кишки, сдавливающие мочеиспускательные ходы;
• фимоз — узость крайней плоти, не дающей открывать головку полностью;
• врожденные аномалии развития уретры (клапан или гипертрофия семенного бугорка);
• инфекции мочеполовой системы, вызывающие резкий отек и сужение уретры.

Затруднение оттока из-за нарушений нервной регуляции

Неврологические заболевания, из-за которых происходит торможение или отсутствие импульса к мочевому пузырю:

• новообразования спинного или головного мозга;
• повреждение спинного мозга вследствие травмы;
• демиелинизирующие заболевания (разрушающие оболочки нервных клеток).

Преходящее торможение нервной системы и, как следствие, задержку мочи могут вызвать:

• стресс, испуг, любая сильная эмоция;
• алкогольное опьянение;
• операция на органах брюшной полости или малого таза;
• длительная неподвижность (лежачие больные).

Симптомы задержки мочи

Прежде всего, нужно уметь отличать задержку мочеиспускания от анурии — патологии, при которой моча отсутствует в мочевом пузыре, и поэтому нет возможности помочиться.

Острая задержка мочи

Больной ощущает сильный дискомфорт, боли, которые исходят из места обструкции (закупорки) мочеиспускательного канала. Возникает непреодолимое желание немного помочиться, но выполнить это не получается. Живот становится напряженным в нижних отделах, при прикосновениях резко болезнен.

Возможное проявление острой задержки мочи.

Хроническая задержка мочи

Как писалось выше, нет боли и позывов к мочеиспусканию. Но есть некоторые дискомфортные ощущения, которые носят постоянный изнуряющий характер. Сам акт мочеиспускания затруднен, мужчина при этом сильно напрягает брюшной пресс. А иногда приходится надавливать на нижние отделы живота для того, чтобы помочиться. Все эти действия не облегчают процесс, струя мочи идет под малым напором и часто прерывается. После нет чувства опорожнения пузыря, что вызывает новые попытки помочиться.

Диагностика и лечение

Для точной диагностики используют УЗИ мочевого пузыря.

При выявлении характерных симптомов, используются дополнительные исследования:

• УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы;
• рентген с контрастирующим веществом;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Кроме этого мужчина должен сдать общие анализы крови и мочи.

Мужчинам, чей возраст более 40 лет, обязательно обследуют состояние предстательной железы, в том числе проводят анализ на ПСА (опухолевый маркер, позволяющий выявлять аденому на ранних сроках).

Первая помощь в домашних условиях

В качестве первой помощи при задержке мочи примите но-шпу.

При острой задержке мочи нужно срочно вызвать скорую. В ее ожидании можно попытаться улучшить отток самостоятельно. «Домашние средства» обычно направлены на то, чтобы расслабить гладкие мышцы мочевыводящих путей, что может, хотя бы частично, восстановить отток мочи.

• принять но-шпу, лучше всего в виде ректальной свечи (или поставить свечи с папаверином);
• теплый (не горячий!) душ, направленный на низ живота;
• иногда помогает очищающая клизма.

Лечение острой и хронической задержки мочи будет отличаться.

Острая форма

При острой форме чаще всего используется катетеризация мочевого пузыря: через уретру вводится гибкий катетер, через который выходит застоявшаяся моча. В некоторых случаях постановка катетера невозможна, тогда устанавливаются специальную систему для дренажа, трубочка в которой заметно тоньше. После того, как отток мочи восстанавливается, проводят лечение болезни, вызвавшей ее задержку.

Хроническая форма

Если ишурия приняла хроническое течение, то сперва нужно устранить причину, которая нарушает отток мочи. Если это вызвано механическими причинами, то исправить это можно при помощи оперативного вмешательства или использования эндоскопа, который может выявить причину нарушения оттока. Чаще всего нарушение оттока мочи вызвано аденомой простаты. Ее лечение может быть как хирургическое, так и медикаментозное. Тактику лечения выберет врач.

Осложнения

Одно из осложнений хронической задержки мочи является цистит.

Острая задержка мочи может вызвать перерастяжение и разрыв мочевого пузыря. Возможно развитие острой почечной недостаточности из-за того, что почкам «некуда» фильтровать мочу.

При хронической задержке осложнения чаще появляются из-за размножения патогенной флоры в «застоявшейся» моче:

Профилактика

Все мероприятия, направленные на задержку мочи, можно охарактеризовать как заботу о собственном здоровье:

• своевременная диагностика и лечение инфекций;
• отказ от сверхупотребления алкоголя;
• ежегодное посещение уролога после достижения 40 лет;
• регулярная сдача крови на ПСА;
• если на фоне приема лекарств возникают изменения мочеиспускания — немедленно информировать назначившего их специалиста;
• избегание травм уретры.

Задержка мочи у мужчин: причины, виды и лечение

Невозможность опорожнения мочевика (ишурия) наблюдается при различных патологиях мочеполовой системы у мужчин. При этом человек не может опустошить мочевой пузырь, когда он заполнен. На фоне такого состояния сохраняются интенсивные позывы к мочеиспусканию. Острая задержка урины требует срочной помощи, поскольку приводит к опасным для жизни последствиям. В нашей статье будут описаны причины и лечение задержки мочи у мужчин. Кроме этого, мы расскажем, что делать при задержке мочи у мужчин в домашних условиях.

Почему возникает задержка мочи у мужчин?

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

• связанные с механическими препятствиями;
• и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

• злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
• травмы мочевыводящего канала;
• конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
• стриктура уретры;
• опухоли уретры;
• новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
• фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
• внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
• инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

• различные новообразования в головном и спинном мозге;
• травмы спинного мозга;
• заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Важно! Некоторые лекарственные средства могут задерживать передачу нервных импульсов, что становится причиной ишурии.

Помимо этого, временное торможение ЦНС и задержка урины возникают на фоне:

• стрессов;
• употребления алкоголя в большом количестве;
• после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
• при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).

Виды и формы заболевания

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

1. Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
2. Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
3. Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

Характерные симптомы

Если не идет моча у мужчин, что делать решают только после того, как отличат анурию от ишурии. В первом случае моча просто не накапливается в мочевом пузыре, поэтому у больного не появляется возможность помочиться.

Симптомы острой ишурии следующие:

• резкий дискомфорт и болевые ощущения в области обструкции мочевыводящего канала;
• человек ощущает сильное желание помочиться, но сделать это не может;
• живот в нижней части становится резко напряженным и болезненным при прикосновении.

Хроническая ишурия сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• у мужчины нет ни боли, ни интенсивных позывов к опорожнению мочевика;
• однако присутствует постоянный дискомфорт в этой области;
• процесс мочеиспускания несколько затруднен, для его осуществления больному приходится сильно напрягать пресс (в некоторых случаях даже давить на низ живота, чтобы моча начала отходить);
• слабая прерывистая струя урины;
• после опорожнения отсутствует ощущение полного опустошения мочевика и появляется повторное желание помочиться.

При появлении хотя бы одного симптома нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину ишурии и вовремя начать лечение.

Методы медикаментозного лечения

Если плохо отходит моча у мужчины, что делать, скажет только опытный уролог. При острой ишурии показано хирургическое лечение, если патология вызвана механическими препятствиями. Если причина заболевания кроется в воспалительных процессах, то лечить патологию будут антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами для симптоматической терапии.

При острой ишурии дома в ожидании скорой попробуйте расслабить мышцы мочевыводящих путей следующим образом:

• поставьте ректальную свечу с но-шпой или папаверином;
• используйте теплый душ на нижнюю часть живота;
• в некоторых случаях помогает обычная очищающая клизма.

При острой ишурии в больничных условиях обязательно будут делать катетеризацию мочевика. Для этого больному через уретру в мочевик вводят гибкий катетер. Через него застоявшаяся урина легко выводится. Если ввести катетер не получается, устанавливают специальный дренаж с более тонкой трубочкой. После восстановления оттока урины проводится лечение патологии, которая привела к этому опасному состоянию.

Лечение хронической формы ишурии зависит от причины патологии. Иногда для постановки точного диагноза проводят эндоскопическое исследование. Часто для устранения механического препятствия требуется хирургическая операция.

Народные средства для лечения

В ситуации, когда плохо идет моча у мужчин, что делать, подскажет народная медицина:

1. На низ живота раз в стуки на пару часов делают компрессы с луком (только сырым).
2. Под спину на ¾ часа подкладывают смоченную в воде и отжатую простынь, свернув ее в несколько раз. Затем на час делают такой же компресс на область живота. В первые дни процедуры проводят дважды, потом раз в сутки.
3. Внутрь полезно употреблять смесь из настоя на корнях бузины и тертом хвоще. Его употребляют по стакану в день.
4. ½ пол литровой банки заполняют шиповником, очищенным от косточек. Заливают водкой и настаивают 5-7 суток до получения смеси светло-коричневатого оттенка. Принимают дважды по 5-10 к, разведя их в 15 мл воды.
5. Из свежих тертых корней сельдерея отжимают сок и употребляют по 5-10 мл трижды за ½ ч до еды.
6. Для улучшения оттока урины полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде.
7. Хорошее лекарство готовится из цикория. Для этого 5 г травы заливают кипятком (0,2 л). После настаивания добавляют сахар. Принимают до еды по ½ порции.

Внимание! Плоды можжевельника запрещено использовать при острых воспалительных почечных патологиях.

1. При ишурии готовят следующее лекарственное средство: 2-3 г толченных березовых почек и семян укропа заливают кипятком (0,4 л). Настаивают 1,5 ч и фильтруют. Принимают через каждые полчаса по глотку. Один стакан средства выпивают в течение суток.
2. 15 грамм цветов ландыша майского заливают кипятком (0,2 л). Употребляют по 10 мл трижды в течение суток.
3. Вам понадобятся корневища и корни кровохлебки. 15 г сырья заливают кипятком (0,28 л). Кипятят ½ ч и настаивают 2 ч. После фильтрации принимают по 15 мл 5 р/сутки до приема пищи.

Средства на основе кровохлебки противопоказаны при беременности.

Также поможет следующее лекарство. 15 грамм листа морошки заливают кипятком (0,23 л). Дают настояться полчаса и фильтруют. Принимают по ¼ стакана четырежды в сутки. Кроме этого, полезно пить чай из высушенных плодов черной смородины. 15 г сырья заваривают кипятком (стаканом), как чай, и пьют по ½ стакана трижды.

Почему мужчина не может сходить в туалет по-маленькому

«Здравствуйте. Мне 45 лет и у меня уже несколько недель одна и та же проблема – я не могу сходить в туалет по-маленькому. Тужусь, но ничего не выходит. Обычно струя или вялая или моча идет по каплям. За последние три дня вообще не сходил ни разу. Что мне делать?»

В урологии известна такая проблема, как ишурия или острая задержка мочи. Часто она появляется без логических объяснений, чем приводит мужчину в недоумение. Причин трудностей с мочеиспусканием множество, самая распространенная – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Поговорим о ней и рассмотрим другие патологи, которые могут помешать писать мужчине.

Почему возникает проблема

Мочеиспускание – достаточно сложный процесс, в котором задействованы нервная и мочевыделительная системы, а также некоторые группы мышц. При наполнении мочевого пузыря в головной мозг подается соответствующий импульс, после которого сфинктер органа расслабляется и моча по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

В случае нарушения на уровне нервной системы импульс в головной мозг будет передаваться неправильно, что приведет к нарушению процесса выделения мочи. Вызвать ишурию могут и другие факторы:

• аденома простаты – из-за сдавливания просвета уретры опухолью;
• травмирование головного мозга;
• недавнее хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• хронический простатит;
• нейрогенный мочевой пузырь.

У некоторых мужчин задержка мочеиспускания может возникнуть после сильного наркотического или алкогольного опьянения либо в результате сильного стресса. Однако в таких случаях, как у читателя, с большой уверенностью можно предположить хроническое воспаление в предстательной железе или ДГПЖ. Рассмотрим некоторые причины подробнее.

Аденома предстательной железы

Современное название заболевания – доброкачественная гиперплазия. Это нарушение в организме, при котором происходит разрастание железистого эпителия железы. В результате формируется опухоль, которая увеличивается в размере и сдавливает уретру у мужчины. Сходить в туалет по-маленькому не получится.

Чаще всего такая проблема возникает в возрасте старше 40 лет, причем врачи считают, что около 80 % мужчин рано или поздно с ней столкнутся. Причины точно не известны, предполагается влияние уровня андрогенов. Установлено, что ни вредные привычки, ни венерические заболевания ДГПЖ не вызывают.

Аденома простаты имеет три стадии, для каждой из них характерны свои симптомы.

1. Струя вялая, позывы частые, особенно по ночам. Может длиться до трех лет.
2. Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча выделяется небольшими порциями, затем ее отток прекращается.
3. Вместо струи моча выделяется каплями, может иметь примеси крови.

Также мужчину могут беспокоить недомогание, сухость во рту и другие проблемы.

Если отсутствующее мочеиспускание вызвано именно аденомой предстательной железы – потребуется операция. Другими способами это состояние не лечится, а промедление может стоить жизни.

Нейрогенный мочевой пузырь

Под этим термином в медицине понимают нефункционирующий мочевой пузырь. Чаще всего эта патология вызывается нарушениями в центральной или периферической нервной системе. Причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть:

• инсульт;
• травма спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• грыжа межпозвоночного диска;
• болезнь Паркинсона;
• амиотрофический склероз.

Также проблема может быть осложнением после хирургического вмешательства на органах, расположенных в малом тазу.

Нейрогенный мочевой пузырь может привести к серьезным последствиям. Из-за нарушенного оттока мочи в мочевом пузыре могут формироваться камни, также увеличится нагрузка на почки. При отсутствии должного лечения могут поражаться почки, развиваться острая почечная недостаточность, которая опасна для жизни.

В домашних условиях эта проблема не лечится. Необходима грамотная катетеризация, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Хронический простатит

Третья причина, которая может привести к тому, что мужчина не сможет справить малую нужду. Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами, чаще всего речь идет об инфицировании. Патогенная микрофлора, попав в предстательную железу, начинает активно в ней размножаться. В результате возникает очаг воспалительного процесса, из-за которого простата может увеличиться в размере и сдавить уретру.

Хронический простатит практически всегда протекает без симптомов, лишь в стадии обострения у мужчины появляются следующие признаки:

• боль в области промежности, часто – тупого, ноющего характера;
• сложности с мочеиспусканием;
• отсутствие эрекции.

В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 C). В зависимости от тяжести течения могут быть проблемы с эмоциональным фоном, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость.

Хронический простатит может лечиться в домашних условиях, но только если тактика терапии разработана грамотным врачом. Самолечение не поможет, народные методы лечения лишь устранят некоторые симптомы.

Рак мочевого пузыря

При локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря возможно нарушение оттока мочи. В группе риска находятся мужчины, проживающие в крупных городах, работающие в промышленности, потребляющие в пищу продукты, содержащие канцерогены.

Рак мочевого пузыря не протекает без симптомов. Мужчина, вместе с задержкой мочи, обратит внимание на следующие признаки:

• боль при мочеиспускании;
• примесь крови в моче (окраска в светло-розовый цвет);
• боль в пояснице.

Тактика лечения зависит от вида рака. Часто применяется операция, в ходе которой приходится удалять и предстательную железу.

Лекарственные препараты

Если мужчина внезапно понял, что сходить по-маленькому невозможно – следует вспомнить последние несколько дней. В некоторых случаях на проблему могут повлиять лекарственные препараты, особенно при неправильном применении.

Задержку мочи могут вызвать:

• фексофенадин – назначают при аллергии, включая сезонную;
• гиосциамин (Левзин) – применяется для устранения спазм в желудке или для борьбы с энурезом;
• амитриптилин (Амиксид) – назначают мужчинам при депрессиях.

Особенно осторожно следует быть с препаратами, предназначение которых заключается в борьбе со стрессами и депрессиями. Они могут замедлить передачу импульсов по нервным волокнам, повлиять на тонус мускулатуры и, в конченом итоге, на сам процесс мочеиспускания.

Что делать мужчине?

Если мужчина пошел утром в туалет и не может справить малую нужду – паниковать не нужно. Возможно, что ситуация спровоцирована алкоголем, лекарственными препаратами или сильным переживанием. Однако в случае, если задержка мочи длится более суток, нужно обращаться к врачу. При плохом самочувствии или при отсутствии мочеиспускания более трех суток нужно вызывать бригаду «скорой помощи».

Запрещено применять любые метод народной медицины или самостоятельно «назначать» себе мочегонные препараты. В случае закупорки просвета уретры опухолью, камнями или каким-либо инородным телом такое «лечение» может привести к печальным последствиям. Также не нужно принимать горячие ванны – в организме может протекать скрытый гнойный процесс, о котором мужчина не подозревает. В этом случае прогревание может стать фатальным.