Ибуклин юниор с какого возраста
Ибуклин Юниор ® (Ibuclin Junior)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав
Таблетки диспергируемые для детей | 1 табл. |
активные вещества: | |
ибупрофен | 100 мг |
парацетамол | 125 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; глицерол; натрия гликолат крахмала; кремний коллоидный безводный; лактоза; тальк; магния стеарат; понсо 4R; ароматизатор апельсиновый; ароматизатор ананасовый; масло мятное; аспартам |
Описание лекарственной формы
Розовые с вкраплениями круглые плоские таблетки со скошенными краями, риска на одной стороне, с запахом и вкусом мяты.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ибуклин — комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное неселективным ингибированием ЦОГ-1 и -2 и подавлением синтеза ПГ .
Эффективность комбинации ибупрофена и парацетамола выше, чем отдельных компонентов.
Показания препарата Ибуклин Юниор ®
Применяется у детей от 3 до 12 лет:
болевой синдром различной этиологии: зубная боль, растяжения связок, вывихи, переломы;
в качестве вспомогательного ЛС : тонзиллит, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
выраженные нарушения функции печени или почек;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови ( в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
кровотечения любой этиологии;
заболевания зрительного нерва;
детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ : НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; реже — изъязвления слизистой ЖКТ , которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха — снижение слуха, звон или шум в ушах.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; реже — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны ССС : сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД .
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия ( в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Лабораторные показатели: возможно — удлинение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение Cl креатинина, гематокрита или Hb, увеличение сывороточной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.
Риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ , кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва) возрастает при длительном применении препарата в больших дозах.
Взаимодействие
Эффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза ПГ в почках.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических препаратов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, фенитоина и лития.
Ибупрофен (подобно другим НПВП) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП и ГКС (это увеличивает риск развития неблагоприятных влияний препарата на ЖКТ).
Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
Комбинированное лечение зидовудином и ибупрофеном может увеличивать риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
Длительное комбинированное использование с парацетамолом, а также циклоспорином, препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Сочетание парацетамола с этанолом, ГКС , кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ .
Способ применения и дозы
Внутрь, растворив таблетку в 5 мл воды (1 ч.ложка).
Суточная доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка: 3–6 лет (13–20 кг) — 3 табл./сут; 6–12 лет (20–40 кг) — до 6 табл./сут.
При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.
Длительность лечения не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД , брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).
Особые указания
При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ препарат должен быть отменен (см. «Противопоказания»).
Может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции, поэтому у пациентов с инфекцией необходима осторожность.
Побочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы.
При длительном применении парацетамола возможен риск развития анальгетической нефропатии.
Пациенты, которые отмечают нарушения зрения (ибупрофен), должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Форма выпуска
Таблетки диспергируемые для детей, 100 мг + 125 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминия. 1, 2 или 20 бл. в пачке картонной.
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.
Адрес места производства:
1. Unit-1, Plot Nos. 137, 138&146, S.V. Co-op. Industrial Estate, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, Telangana State, India.
2. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.
Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять но адресу: представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Ибуклин Юниор ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ибуклин Юниор ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Ибуклин для детей: инструкция по применению, дозировка, отзывы Комаровского, цена, аналоги
Ибуклин детям можно давать в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Его можно принимать при болях различного генеза и высокой температуре. Ниже представлена инструкция по применению Ибуклин для детей.
Форма выпуска
Ибуклин выпускается в таблетках. Также в продаже бывает Ибуклин Юниор в диспергируемых (растворимых) таблетках.
Состав
В качестве активных компонентов лекарство содержит ибупрофен и парацетамол.
Кроме них, Ибуклин в качестве дополнительных компонентов содержит следующие вещества:
Оболочка таблеток образована следующими веществами:
- Е-553b;
- твин-80;
- Е-464;
- Е-110;
- титановые белила;
- пропиленгликоль;
- алюминиевый лак;
- Е-200;
- диметикон.
Таблетки Ибуклин Юниор содержат следующие вспомогательные компоненты:
- молочный сахар;
- маисовый крахмал;
- МКЦ;
- Е-124;
- глицерин;
- аэросил;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- отдушка апельсиновая и ананасовая;
- масло мяты перечной;
- Е-553b;
- аспартам;
- Е-572.
Правила продажи
Медикамент можно приобрести только по рецепту.
Принцип действия
Лечебное действие от препарата объясняется следующими действующими веществами:
- Ибупрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Ибупрофен подавляет ЦОГ 1 и 2, эти ферменты нарушают обмен арахидоновой кислоты, в результате чего уменьшается образование простагландинов, которые поддерживают воспалительный процесс в организме, отвечают за повешение температуры и появление болевых ощущений.
- Парацетамол. Он неселективно подавляет ЦОГ, понижает высокую температуру, устраняет боли. Но у парацетамола слабый противовоспалительный эффект.
В комплексе эти вещества оказывают более сильное действие, чем по отдельности.
Ибупрофен и Парацетамол доказали свое действие во время клинических исследований.
С какого возраста можно Ибуклин детям?
Ибуклин Юниор можно детям старше 3 лет, а обычный Ибуклин разрешен с 12 лет.
Показания
Ибуклин детям прописывают для нормализации высокой температуры и купирования различных болевых ощущений. Он помогает при головной, зубной, суставной и мышечной боли. Препарат рекомендован при болевых ощущениях, возникших при ушибах, переломах, растяжениях, вывихах, после операции и травмы. Он помогает при болезненной менструации.
Его нужно давать в качестве вспомогательного медикамента для купирования боли и понижения температуры при синусите, ангине, фарингите, трахеите, ларингите.
Инструкция по применению
До еды или после?
Принимать жаропонижающее средство нужно за 2 или 3 ч до еды и после нее.
Ибуклин (обычный)
Таблетки нужно глотать целиком, запивая их водой. Медикамент надо принимать по 1 таб. дважды-трижды в день. Пить очередную дозу нужно не раньше, чем через 4 ч. Если у ребенка проблемы с почками и печенью, то временной интервал должен быть увеличен до 8 ч.
Ибуклин Юниор (детский)
Перед приемом таблетки Ибуклин Юниор, ее нужно растворить в 5 мл воды. Дневную дозу надо разделить на 2-3 приема. Минимальный временной интервал должен быть 4 ч, а при патологиях печени или почек его нужно увеличить до 8 ч.
Давать лекарство детям надо в следующих дозировках:
Количество полных лет и вес | Суточная дозировка |
---|---|
Возраст от 3 до 6 лет и масса тела от 13 до 20 кг | Пить медикамент нужно по 1 таблетке трижды сутки. |
Возраст от 6 до 12 лет и вес от 20 до 40 кг | Дневная дозировка составляет 6 таблеток. |
Противопоказания
Ибуклин детям противопоказан при следующих проблемах со здоровьем:
- непереносимость состава медикамента;
- обострение язвенной болезни;
- кровотечение из пищеварительного тракта;
- дисфункция почек, когда скорость почечного кровотока меньше 30 мл в минуту;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, которая сопровождается бронхиальной астмой и поллинозом;
- поражение зрительного нерва;
- дефицит Г-6-ФДГ;
- патологии крови;
- тяжелая дисфункция печени;
- воспаление кишечника;
- повышенный уровень калия крови, который подтвержден;
- прогрессирующая патология почек.
Медикамент нельзя давать детям, которые перенесли аортокоронарное шунтирование.
Побочные действия
Ибуклин у детей может стать причиной следующих нежелательных реакций:
- диспептические явления;
- поражение печени;
- уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов;
- аллергия, которая проявляется зудом, крапивной лихорадкой, высыпанием.
При превышении рекомендованных дозировок медикамент может стать причиной передозировки, которая проявляется такими симптомами, как:
- жидкий стул, тошнота, рвота, отказ от еды, боли в желудке;
- звон в ушах;
- боль в голове;
- аритмия;
- заторможенность;
- гипотония;
- расстройство сознания;
- депрессия;
- сонливость;
- поражение печени и почек;
- депрессия;
- судороги;
- удлинение времени кровотечения.
При появлении симптомов передозировки, если после принятия внутрь лекарства прошло не больше 4 ч нужно промыть желудок и дать ребенку активированный уголь. Также рекомендовано введение метионина и N-ацетилцистеина, прием антацидов, симптоматическая терапия. При передозировке эффективен гемодиализ.
Стоимость препарата зависит от формы выпуска, аптечной наценки. Цена Ибуклин 172 руб., а Ибуклин Юниор 133 руб.
Аналоги
На аптечных прилавках имеются следующие аналоги Ибуклин и Ибуклин Юниор:
Ибуклин или Нурофен?
Лечебное действие от Нурофена объясняется ибупрофеном. Выпускается он в суспензии, суппозиториях, таблетках, капсулах, геле. В подходящей форме выпуска его можно пациентам старше 3 месяцев. В свечах Нурофен удобен, если у ребенка рвота.
У медикаментов схожие показания, но решать какой из них лучше должен врач, так как нужно учитывать противопоказания и переносимость терапии.
Ибуклин или Парацетамол?
Парацетамол производится несколькими компаниями в таблетках, свечах, суспензии, растворе для инфузий. Такое разнообразие позволяет подобрать наиболее удобную лекарственную форму. Парацетамол разрешен детям старше месяца.
Оба медикамента имеют схожие показания к применению, но у них различаются противопоказания и побочные эффекты, поэтому только педиатр должен подбирать жаропонижающий препарат.
Ибупрофен или Ибуклин?
Ибупрофен производится несколькими компаниями в таблетках, суппозиториях, мазе, геле, суспензии. В отличии от Ибуклин его в подходящей дозе и лекарственной форме можно детям старше 3 месяцев. Также из плюсов Ибупрофена стоит отметить, что в свечах он удобен, если ребенка рвет или он отказывается пить лекарство внутрь.
Но это не значит, что он лучше, так как у него тоже имеются противопоказания, и он может спровоцировать побочные действия.
Нимулид или Ибуклин?
Лечебное действие от Нимулида объясняется нимесулидом. Он выпускается в суспензии, геле, таблетках. Нимулид в жидком виде можно детям старше 3 лет.
Медикамент рекомендован не только для понижения температуры и купирования болевых ощущений, но и подавления воспаления при остеоартрозе, бурсите, тендините и артрите различного генеза.
Решать какой препарат лучше Ибуклин или Нимулид должен врач, так как они не являются взаимозаменяемыми и сравнивать их некорректно.
Отзывы
Мнение родителей
Родителям нравится в Ибуклин и Ибуклин Юниор следующее:
- препарат быстро помогает;
- диспергируемые таблетки хорошо растворяются и легко пьются;
- лекарство надолго снижает температуру.
Отрицательные отзывы мамы и папы оставляют о том, что жаропонижающее средство может вызывать аллергию.
Мнение доктора Комаровского
Знаменитый педиатр считает парацетамол и ибупрофен самыми безопасными средствами для детей. Он рекомендует сбивать температуру, когда ребенку плохо, а не дожидаться, когда она поднимется до 38 градусов.
Жаропонижающее средство отпускается по рецепту врача, только специалист должен решать, как давать Ибуклин ребенку.
Автор: Наталья Гусейнова
ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.
Отчего помогает Ибуклин юниор: инструкция по применению для детей
Таблетки Ибуклин Юниор для детей являются прекрасным лекарством, предназначенным понижения температуры, снятия боли и любых воспалений в детском организме.
От чего помогает Ибуклин
Ибуклин – это анальгезирующий препарат, который подходит для детей разного возраста, но принимать его необходимо в определенных дозах.
Форма выпуска
Таблетки имеют округлую форму и нежно-розовый окрас, в котором есть небольшие крапинки. Так как данный медицинский препарат предназначен для детей, он не только привлекателен внешне, но и имеет приятный фруктово-мятный аромат, поэтому всегда нравится больным.
Таблетки, которые можно приобрести в любых аптечных пунктах, имеют на внешней стороне фаску и риску.
Состав
Если внимательно ознакомиться с инструкцией, которая всегда прикладывается в коробку с лекарством, то можно найти подробное описание состава. Так, в состав одной таблетки входят следующие компоненты:
По процентному количеству компонента парацетамол в таблетках содержится больше всего, примерно 125 мг, а вот ибупрофена — меньше 100 мг.
Среди вспомогательных выделяются следующие компоненты:
- Лактоза;
- Крахмал кукурузный;
- Краситель;
- Тальк;
- Ароматизаторы.
Действующее вещество
Считается, что такой медицинский препарат, как Ибуклин Юниор является прекрасным средством для лечения жара и боли у малышей разного возраста.
Парацетамол, блокирует ЦЛГ, и поэтому действует как средство, снимающее боль и жар у ребенка. Ибупрофен обладает таким же действием, но только он считается нестероидным препаратом, поэтому дает еще и противовоспалительный эффект.
Через сколько действует Ибуклин
Парацетамол, который входит в состав данного распространенного лекарства, обладает высокой степенью абсорбцией. Примерно на 10 процентов происходит связь этого компонента с белками плазмы. Поэтому максимальное растворение препарата в организме человека происходит примерно через тридцать минут, но иногда оно может начать действовать и через час или два.
Распад вещества происходит в печени, поэтому оно будет выводиться из организма примерно в течение 2 или 3 часов. Выводится он лишь только почками.
Это интересно! Как принимать раствор Перфалган: инструкция по применению
Если принимать такой медицинский препарат в виде таблеток, он очень быстро проникает в желудочно-кишечный тракт, где начинает усиленно действовать. Известно, что ибупрофен, проникает сначала в полость суставов. Происходит это очень медленно, так как он может накапливаться еще и в синовиальной жидкости. Обычно в такой жидкости его намного больше, чем, например, в плазме. Может он выводится либо почками, либо с желчью.
С какого возраста можно принимать Ибуклин Юниор
В каждой упаковке медикамента есть инструкция, где подробно описывается то, с какого возраста, в какой дозировке можно и нужно применять данное лекарственное средство.
Ибуклин с трех лет и до 12 можно давать, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Зубная боль;
- Растянутые связки;
- Переломы и вывихи.
Можно давать Ибуклин с трехлетнего возраста и до двенадцати лет при лихорадочном синдроме, или как дополнительный медикамент при лечении каких-либо инфекционно-воспалительных процессов и тонзиллита.
Инструкция по применению
В инструкции четко указано, как принимать Ибуклин. Таблетку необходимо принимать внутрь, предварительно растворив ее в небольшом количестве жидкости. Желательно, чтобы это была вода. Обычно используют одну чайную ложку воды, которая равна 5 мл.
Если у больного ребенка есть какие-то серьезные проблемы со здоровьем, например, нарушение работы почек или печени, то принимать Ибуклин Юниор необходимо с перерывом между приемами больше, чем восемь часов. Такие больные должны свою суточную дозу делить на несколько приемов, обычно на 2-3 раза. Суточное деление приема препарата:
- 3- 6 лет – 3 таблетки в сутки;
- 6-12 лет разрешается до 6 таблетки.
Если принимать данное лекарство без наблюдения врача при повышенной температуре, то это не может продолжаться более трех дней. Если ребенку родители дают лекарство для обезболивания, то тогда его применение без наблюдения врача не должно составлять более пяти дней. Если вдруг на теле появится какие-либо высыпания, следует немедленно обратиться к специалисту.
Это интересно! Для чего применяется Нурофен: инструкция по применению детского сиропа
Передозировка: симптомы и лечение
Передозировку можно узнать по тем симптомам, которые знакомы многим. Это заторможенность в движении и в мыслях, рвота или тошнота, может возникать депрессия и сонливость.
Многие больные при передозировке медицинского препарата начинают слышать шум в шах и страдают от головной боли.
Передозировка может довести к тому, что у человека, принимающего лекарство, может возникать почечная недостаточность и понижение артериального давления. Больше количество препарата может вызывать тахикардию, состояние комы и даже остановку дыхания.
Если такая ситуация произошла, и случилась передозировка Ибуклина, то следует немедленно промыть желудок и обратиться к врачу.
Ибуклин Юниор — антибиотик или нет
Зная, что в состав входят два сильных компонента: парацетамол и ибупрофен, которые хотя и относятся к одной лекарственной группе, но все-таки по своему составу различны, можно утвердительно сказать, что антибиотиком данное лекарство не считается. Если компоненты лекарства принимать отдельно друг от друга в небольших дозах, то эффекта от их приема никакого не будет.
Это интересно! Как принимать анальгин в ампулах: инструкция по применению
Ибуклин – это не сильный антибиотик, а препарат, предназначенный для терапии заболевшего малыша, чтобы улучшить его состояние. Данное средство можно применять и с другими препаратами, список которых есть в инструкции.
Способы приема и дозы
Лекарство стоит принимать строго по графику, чтобы не было никаких проблем. Оно принимается только во внутрь, как раз перед приемом пищи, или же спустя некоторое время, например, часа через два.
Детский прием таблеток немного другой, чем у взрослых. Если ребенку уже есть 12 лет, а масса тела превышает сорок килограмм, тогда доза лекарственного препарата составит примерно по одной таблетке два раза в день.
Существует следующие правила приема лекарства:
- Если малыш весит от 11 до 15 килограмм, то можно принимать лекарство три раза в день по одной таблетке. Но промежутки между приемами должны быть не менее 8 часов.
- Если вес тела больного колеблется от 16 до 21 килограмма, то необходимо принимать лекарство уже четыре раза в сутки: одна таблетка через каждые шесть часов.
- Если вес составляет от 22 до 40 килограмм, то тогда прием таблеток осуществляется три раза в сутки. Это примерно по две таблетки при одном приеме через каждые восемь часов.
- Если вес ребенка оказывается больше, чем сорок килограмм, то тогда идет прием лекарства такой, как для взрослых, но только в минимальной дозе.
Известно, что ибуклин для детей назначается детям разного возраста, чтобы снять любую боль и у малышей, и у детей более старшего возраста. Считается, что средство прекрасно помогает когда идет прорезывание первых зубов и ребенок чувствует боль, страдает и становится беспокойным.
Это интересно! От чего помогают таблетки Катадолон: инструкция по применению
При любых простудных и вирусных заболеваниях детский Ибуклин также прекрасно помогает облегчить состояние больного ребенка и он начинает постепенно выздоравливать. Препарат может назначить и ЛОР врач при лечении многих заболеваний. Например, Ибуклин Юниор прекрасно подходит для снятия симптомов при ларингите, тонзиллите или фарингите в сочетании с другими медикаментами.
Видео В каких дозах нужно давать жаропонижающие детям
В настоящее время детский медицинский препарата Ибуклин Юниор считается лидирующим лечебным средством среди остальных противовоспалительных медикаментов, которых на современном медицинском рынке огромное количество.