Холосас при дискинезии желчевыводящих путей

Какие препараты показаны при дискинезии желчевыводящих путей

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей — лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты — часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам. Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам. Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

• ферментативные препараты;
• миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания, особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени, устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

• растительные препараты, действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
• препараты, состоящие из животных компонентов, стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
• синтетические препараты, направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря.

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома. Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты. Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

1. Обладающие желчевыводящим действием: корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
2. Направленные на стимуляцию желчеобразования: кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
3. Обладающие спазмолитическим действием: корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей, а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция. Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника — повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Образование:

• Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности “Терапия”, Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Печень и её здоровье

Для нормального пищеварения, стимуляции функций кишечника, важна правильная работа желчного пузыря. Его функциональное расстройство – нарушение оттока желчи – называется дискинезией. Для исключения серьезных осложнений необходимо своевременное лечение патологии.

Формы дискинезии желчевыводящих путей

Медицина изучает два вида дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП):

• Гипотоническая (гипомоторная, гипокинетическая) форма. Желчный пузырь имеет большой размер, плохое сокращение. Происходит застой желчи, меняется ее состав, образуются камни.
• Гипертонический ( гипермоторный, гиперкинетический) вид. Желчный пузырь постоянно находится в тонусе. Желчь выбрасывается с большим напором.

Лечение патологии зависит от вида заболевания. Важно знать симптомы каждой формы:

• ноющая боль в животе без четкой локализации;
• горечь, сухость во рту;
• высокая утомляемость;
• пожелтение склер;
• кожный зуд;
• осветление кала, мочи;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота желчью

• периодическая острая боль справа в подреберье;
• диарея;
• тошнота;
• жжение в животе после сладкого;
• тахикардия;
• головная боль

• чередование диареи с запором;
• боли, тяжесть в животе справа;
• колебание веса;
• горечь во рту;
• отрыжка;
• нарушение аппетита

Причины развития патологии

Врачи выделяют первичные причины появления болезни:

• малоподвижный образ жизни;
• мышечная дистрофия;
• нерегулярный прием пищи;
• злоупотребление острыми, жирными блюдами;
• нарушение нейрогуморальных регуляторных функций желчных путей;
• стрессы;
• неврозы;
• патологии печени;
• нарушение выработки гормонов кишечника;
• пониженная масса тела.

Существуют вторичные причины нарушения функций желчевыводящих протоков. К ним относятся наличие гельминтов, перенесенный гепатит, перегиб желчного пузыря, гормональные, эндокринные патологии. Спровоцировать дискинезию могут хронические заболевания:

• аппендицит;
• колит;
• пиелонефрит;
• язвенная болезнь;
• гастрит;
• холецистит;
• киста яичника;
• гипотиреоз;
• холангит;
• дуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• энтерит.

Тактика лечения дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих протоков необходимо начать с устранения сопутствующих патологий. Важная роль отводится диагностике. Врачи назначают такие лабораторные исследования:

• анализ крови – общий, биохимический;
• исследование кала на гельминтов, копрограмма;
• общий анализ мочи;
• печеночные пробы.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

При терапии такого состояния, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), необходимо разобраться с его причинами. Обращают внимание на образ жизни, уровень физической активности, стрессы, проверяют состояние гормональной системы организма. Если есть проблемы с диетой, проводят коррекцию питания.

Разработаны рекомендации по питанию для страдающих дискинезией; показано также лечение приемом минеральной воды и физиопроцедуры. Минеральная вода в диете больных должна быть обязательно низкой степени минерализации.

Значительно облегчить состояние больного и помочь добиться стойкой ремиссии помогут желчегонные препараты, назначаемые врачом при дискинезии после обследования больного. Рассмотрим механизм их действия на примере часто назначаемых торговых наименований препаратов.

Фламин

Фламин – фитопрепарат на основе цветов бессмертника, оказывающего желчегонный эффект. Обладает холетическими, холекинетическими, спазмолитическими и противомикробными свойствами. Фламин улучшает мышечную активность желчного пузыря и приводит к усилению оттока желчи.

Лекарство способствует более полному усвоению пищи, стимулируя секрецию желудочного сока, и активизирует работу поджелудочной железы. Значимыми считаются его противовоспалительные и гепатопротекторные свойства, что позволяет применять его для терапии заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов в печени. Фламин производится в виде таблеток, капсул, порошков и мази.

Показания и противопоказания

Препарат применяется для лечения следующих заболеваний:

• холецистит (хронический и острый),
• гепатохолецистит хронический,
• восстановление после гепатита;
• ДВЖП;
• заболевание печени воспалительного характера.

Необходимо понимать, что данный лекарственный препарат используют только в комплексе с другими лекарствами.

Фламин не назначают при наличии:

• аллергической реакции на какие-либо компоненты препарата;
• камней или спазма желчевыводящих протоков;
• язвенной болезни желудка в стадии обострения;
• воспалительных состояний печени и желчевыводящих путей в острой фазе;
• печеночной недостаточности в тяжелой форме.

Ограничение использования лекарства распространяется также на детский возраст до 5 лет.

Побочные действия

К возможным побочным действиям Фламина относятся аллергические реакции: сыпь, гиперемия, отечность. В редких случаях также отмечают повышение артериального давления у больных с артериальной гипертензией. В подобных ситуациях необходима консультация врача о возможности дальнейшего лечения.

Способ применения и дозировка

Дозировка препарата должна подбираться лечащим врачом и не превышать указанных в инструкции норм.

Фламин в форме капсул назначают взрослым и детям от 5 лет за полчаса до еды:

• детям 5-10 лет –1 капсула в сутки;
• детям и подросткам 10-14 лет – 2 капсулы в сутки;
• взрослым – 3 капсулы в сутки.

При необходимости, после консультации врача, разовую дозу препарата увеличивают. Детям до 5 лет рекомендуется принимать данное желчегонное средство в форме суспензии. Курс лечения составляет 10-40 дней; если есть необходимость, проводят еще один курс с перерывом 5 дней.

Аллохол

Аллохол имеет в составе как растительные, так и животные компоненты, способствующие усилению секреции желчи. Активные компоненты Аллохола: желчь в сухом виде, крапива, чеснок и уголь активированный. Лечебные свойства лекарства связаны с рефлексами слизистой кишечника и его влиянием на печень: препарат увеличивает секрецию желчи.

Помимо увеличения объема вырабатываемой желчи, Аллохол способствует улучшению двигательной функции ЖКТ, значительно уменьшает негативные процессы в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для взрослых пациентов и таблеток с половинной концентрацией активных веществ для детей.

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию препарата являются:

• холецистит в хронической форме;
• холангит в хронической форме;
• ДЖВП;
• запор, связанный со слабым тонусом кишечника.

Препарат Аллохол не рекомендовано использовать при наличии:

• аллергических реакций;
• гепатита (в острой форме);
• желчнокаменной болезни;
• панкреатита (в острой фазе);
• спазма сфинктера Одд;
• энтероколита (в острой форме);
• обтурационной желтухи.

Побочные действия

Побочные действия связаны с повышенной чувствительностью к компонентам Аллохола. Возможны сыпь, понос, кожный зуд. В таких случаях нужна консультация врача по поводу возможности дальнейшего использования лекарства.

Способ применения и дозировка

Взрослые принимают лекарство следующим образом: после еды по 1-2 таблетки четыре раза в сутки, продолжительность приема до четырех недель. После этого, при необходимости, продолжают лечение. Дозу уменьшают до 1 таблетки 2-3 раза в сутки один-два месяца. Дозировку детям определяет лечащий врач.

Холосас

Лечебный эффект препарата Холосас обусловлен содержанием в нем концентрата из плодов шиповника. Лекарство уменьшает вязкость и ускоряет секрецию желчи. Действующий компонент сиропа приводит к расслаблению сфинктеров и активизирует желчный пузырь, усиливая тонус гладких мышц.

Холосас улучшает сократительную способность кишечника, ускоряет секрецию ферментов поджелудочной железы, что улучшает обмен веществ. В плодах шиповника содержатся витамины, дающие оздоровительный эффект. За счет наличия пектина, Холосас работает как диуретик, не вызывая раздражения почечного эпителия. Холосас на сегодняшний день производится в виде сиропа.

Показания и противопоказания

Применение лекарственного средства показано:

• при ДЖВП – в комплексной терапии;
• гепатите с затруднением оттока желчи в хронической форме;
• холецистите (хроническая форма);
• дефиците витаминов Р и С;
• алкогольной интоксикации;
• общем снижении уровня иммунитета и замедлении метаболизма.

Противопоказаниями к лечению являются:

• аллергические реакции на составные компоненты препарата;
• наличие в желчевыводящих путях камней или опухолей, приводящих к их закупорке;
• декомпенсированный тип сахарного диабета;
• детский возраст (до 3 лет).

Побочные действия

При непереносимости компонентов препарата могут проявиться аллергии (гиперемия, высыпания), а также различные диспепсические проявления. В данной ситуации необходимо прекратить лечение и обратиться к своему врачу.

Дозировка препарата

Холосас необходимо принимать за 30 минут до еды:

1. Для взрослых суточная норма – по одной чайной ложке 2–3 раза в сутки.
2. Детям в возрасте от трех лет – по четверти ложки от двух до трех приемов.
3. Подросткам после 12 лет – по половине чайной ложки, от двух до трех приемов в день.

Использование желчегонных средств под наблюдением врача

Желчегонных препаратов от дискинезии на сегодняшний день немало. Имея в составе разные активные вещества, они могут оказывать сходное воздействие на человеческий организм, значительно облегчая состояние больного. Стоит только помнить о том, что подобные лекарства и их дозировка должны подбираться только лечащим врачом после детального обследования. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!